5 Лет прошло после ишемического инсульта

Содержание
  1. Периоды инсульта: его критические моменты, реабилитация, дальнейший прогноз
  2. Виды инсульта и их критические моменты
  3. Геморрагический инсульт
  4. Ишемический инсульт
  5. Периоды инсульта
  6. Острейший период
  7. Острый период
  8. Ранний восстановительный период
  9. Поздний восстановительный период
  10. Период отдаленных последствий
  11. Сроки восстановления и прогноз
  12. 5 Лет прошло после ишемического инсульта
  13. Ишемический инсульт головного мозга: что скрывается за диагнозом?
  14. Последствия и прогнозы
  15. Основные характерные последствия ишемического инсульта. Дают ли инвалидность?
  16. Основные характерные осложнения
  17. У мужчин
  18. У женщин
  19. У детей
  20. У пожилых людей
  21. По локализации
  22. Правосторонний
  23. Левосторонний
  24. Мозжечковый
  25. Стволовой
  26. В зависимости от стадии и степени тяжести
  27. После повторного приступа
  28. Дают ли инвалидность?
  29. Ишемический инсульт головного мозга: прогноз для жизни. Реабилитация после инсульта
  30. Что представляет собой ишемический инсульт?
  31. Симптоматика недуга
  32. Первая помощь
  33. Причины болезни
  34. Локализация недуга
  35. Прогноз врачей
  36. Реабилитационный период
  37. Особенности питания
  38. Последствия инсульта
  39. Заключение

Периоды инсульта: его критические моменты, реабилитация, дальнейший прогноз

5 Лет прошло после ишемического инсульта

Инсультом называют нарушение кровообращения в головном мозге, которое провоцируется закупоркой сосуда или, наоборот, его разрывом. Этот острый процесс опасен для здоровья человека и может привести к летальному исходу, если потерпевшему не будет оказана медицинская и своевременная помощь.

Виды инсульта и их критические моменты

В медицине выделяют 2 вида инсульта и третий смешанный, и ему присущи признаки как первого, так и второго. Опасность этого кровеносного нарушения в том, что он является необратимым, ведь речь идет о сосудах головного мозга. На возможность восстановления влияет возраст пациента, наличие дополнительных проблем со здоровьем, образ жизни.

В зависимости от вида нарушения, выделяют разные периоды инсульта. Оказанная помощь в тот или иной период влияет на дальнейшее восстановление. Труднее поддается этому геморрагический инсульт. Независимо от стадии, нарушение несет большую опасность и последствия.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом кровеносного сосуда или сосудов, при котором происходит излияние крови в мозг. В зависимости от локации разрыва, этот вид инсульта делится на несколько разновидностей: паренхиматозное, желудочковое, субарахноидальное, субдуральное, эпидуральное, а также смешанное.

Независимо от того, какая разновидность была выявлена, в 40 % случае это приведет к смерти, если не будет оказана помощь. Наиболее опасными периодами геморрагического инсульта является первый день, в который начала проявляться клиническая картина и две недели после этого. На этот срок приходит не менее 85 % смертей.

Полезная информация Максимально опасными днями при этом виде нарушения являются первый, с седьмого по десятый, четырнадцатый и двадцать первый. В указанные дни возможно возникновение рецидива. По истечению месяца этот риск значительно снижается.

Геморрагический инсульт возникает значительно реже ишемического, но, несмотря на это, несет большую опасность и последствия.

Ишемический инсульт

Это наиболее распространенный тип нарушения кровообращения в головном мозге человека, который характеризуется закупоркой сосудов. Вследствие этого происходит кислородное голодание, нейроны отмирают. Закупорка просвета сосуда происходит из-за тромба, атеросклеротической бляшки.

Для этого состояния характерен процесс, при котором один неприятный симптом сменяется другим. Но чем быстрее он будет завершен, тем меньше нейронов пострадают, которые отвечают за многие функции организма.

Острейший период ишемического инсульта включает первый день, когда была ярко выраженная клиническая картина. После, опасными днями считают третий, седьмой, десятый. Но даже несмотря на то, что эти дни пройдут без осложнений, исключать вероятность рецидива нельзя. Возникновение повторного инсульта возможно даже через год после первого.

Несмотря на большую распространенность этого вида нарушения, избавится от последствий от него крайне затруднительно. Для этого понадобятся годы на реабилитацию.

Периоды инсульта

Инсульт имеет более или менее опасные периоды. Но это относится лишь к ишемической разновидности Представленное мозговое нарушение кровоснабжения делиться на 5 основных этапов:

  • острейший;
  • острый;
  • ранний восстановительный;
  • поздний восстановительный;
  • остаточных явлений.

Каждый из представленных периодов имеет свои особенности проявления. В зависимости от него подбирается комплекс действий, который направлен на улучшение состояния пациента.

Для того, чтобы знать, как облегчить самочувствие пострадавшего, стоит ознакомиться с каждым периодом инсульта по отдельности.

Острейший период

Представленный период длится в среднем 4 или 5 часов. Начало его ведет отсчет с первого признака инсульта. Первые три часа в медицине называют «терапевтическим окном».

Это значит, что именно в этот период необходимо оказать медицинскую помощь больному. В случае, если этого не произойдет, будут происходить осложнения разной степени тяжести.

Чем больше времени прошло после начала нарушения, тем хуже они будут, вплоть до летального исхода.

Для того, чтобы не пропустить этот острейший период ишемического инсульта, стоит знать, как он проявляется. Существуют простые и понятные тесты, по которым можно проверить наличие расстройства:

  • человек не может нормально улыбнуться, при просьбе сделать это, у него получается кривая улыбка, при которой один из уголков рта опущен. Это говорит о том, что одна из частей лица парализована;
  • пациент не может ничего сказать. Такое происходит, если была нарушена часть головного мозга, отвечающая за речь. Еще это может происходить при сбое в мышлении;
  • при просьбе поднять обе руки, пострадавший не может этого сделать, так как одна из конечностей его «не слушает»;
  • также об инсульте свидетельствует высунутый язык, повернутый в одну сторону;
  • человек не может пройтись ровно по прямой линии из-за нарушения координации;
  • если пациент находится в сознании, можно попросить его написать сообщение. К этому методу можно прибегать, если других признаков не отмечено. В случае, если в головном мозге произошло нарушение, вместо связного сообщения будет несвязный набор букв, при этом сам человек этого понимать не будет.

Острый период

Острый период ишемического инсульта наступает по истечению двух суток после первого срока. Он имеет временные ограничения и составляет 14-20 дней. Все это время пострадавший находится в медицинском учреждении на лечении. Терапия включает прием медикаментов. Если речь идет о сложной форме нарушения, срок нахождения в больнице продлевают до месяца.

Терапевтический подход в этот период направлен на:

  • устранение отеков тканей, процессов воспаления, а также на то, чтобы улучшить кровоснабжение в головном мозге;
  • нормализацию работы сердечнососудистой системы, поддержания ее и артериального давления;
  • устранение негативных симптомов, которые сопровождаю послеинсультное состояние;
  • профилактическую работу, направленную на устранение рецидива.

После того, как были проведены представленные меры, специалисты переходят к восстановлению организма и его функций, которые были утрачены вследствие нарушения кровообращения в головном мозге. Следующий этап после острого называют подострым и длится он 2-2,5 месяца.

Ранний восстановительный период

Ранний восстановительный этап наступает на 3-6 месяц после начала проявления первых признаков. Восстановительный период, который был ранее установлен, корректируется, если в этом есть необходимость. Также продолжается медикаментозная терапия.

Чтобы в полной мере устранить последствия острейшего периода ишемического инсульта, необходимо использовать комплексный подход в лечении. К его основным этапам относят:

  • прием необходимых лекарственных препаратов, если к этому есть показания;
  • хождение на массаж, акупунктуру, другие процедуры, которые помогают восстановить функциональность тела;
  • проведение занятий с логопедом для устранения речевых дефектов;
  • упражнения на тренажерах со снаряжением. Для возвращения мышечной силы, координации.

Эффективность определяется систематичностью проведения представленных процедур. Игнорирование этих вариантов лечения неизбежно приведет к инвалидности.

Поздний восстановительный период

Этот период длится от полугода до года. Если пациент занимался, то к этому времени у него уже есть значительные улучшения. В случае, если он выполнял все по плану, то по истечению года человек имеет возможность самостоятельно двигаться, обслуживать себя самого.

В этот период восстанавливается речь и мелкая моторика рук. К сожалению, те нервные волокна, которые пострадали в процессе инсульта, уже не восстановятся, но те, что их окружают, приспосабливаются и помогают жить новой жизнью. Они берут на себя функции отмерших нейронов. По этой причине не стоит переставать заниматься ЛФК, социально адаптироваться к новой жизни.

Период отдаленных последствий

Это период уже не ограничивается по времени, но начинается спустя год после приступа. Этот этап характерен тем, что проводимая работа направлена на закрепление тех результатов, что были получены ранее.

Здесь повышенное внимание направлено на профилактическую работу, которая уменьшит вероятность возникновения рецидива. Пациенту необходимо придерживаться диеты, регулярно обследоваться и хотя бы единожды в год проходить лечение в санатории.

Несмотря на проделанную работу, добиться стопроцентного восстановления практически невозможно. Это происходит лишь в 10 % случаев. Но это не говорит о том, что не стоит заниматься собой. Так как это позволит человеку самостоятельно делать много дел, включая самообслуживание, выполнение простых действий без родных, близких и персонала.

Кроме этого, в представленный период стоит обратиться за помощью к психотерапевту, который поможет улучшить психологическое здоровья, которое также пострадало.

Сроки восстановления и прогноз

Сказать точно, сколько времени уйдет на восстановление после острейшего периода ишемического инсульта сложно. На этот процесс влияет перенесенная форма инсульта, возраст пострадавшего, а также размер пораженного участка головного мозга и особенности терапии.

На это также влияет и настроенность пациента на результат. Часто после инсульта больные впадают в депрессию, и это осложняет процесс лечения. Так как в этом случае страдает не только физическое здоровье, но и психика человека.

Полезная информация Давать какие-либо прогнозы можно лишь после лечения и начала реабилитации.

Невозможно предсказать, как поведет себя тот или иной человек, поэтому все зависит от эффективности проделанной работы, настроя больного и родных, которые будут за ним ухаживать.

Инсульт выбивает из колеи как пострадавшего, так и его окружающих.

Но для того, чтобы иметь возможность вернуться к прежней жизни, стоит заниматься реабилитацией и даже после достижения эффекта не забрасывать восстановительные меры.

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/vidy-insulta/periody-insulta/

5 Лет прошло после ишемического инсульта

5 Лет прошло после ишемического инсульта

Еще несколько десятилетий назад инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) почти всегда заканчивался смертью больного. Гибель вследствие удара была распространенным явлением.

Его жертвами стали Бах, Екатерина II, Стендаль, Рузвельт, Сталин, Маргарет Тэтчер… Развитие фармацевтики и нейрохирургии повысило шанс на спасение.

Врачи научились спасать больных с закупоркой или даже разрывами сосудов головного мозга.

Но прервать процесс гибели нервных клеток — полдела. Не менее важно справиться с последствиями тех нарушений, которые происходят в первые минуты приступа, еще до приезда скорой.

По статистике около 70% людей, выживших после инсульта, становятся инвалидами: теряют зрение, слух, речь, способность управлять руками и ногами.

Не секрет, что некоторые из них в порыве отчаяния склонны жалеть, что остались в живых, ощущают себя обузой для родственников и не видят надежды в будущем.

С учетом того, что заболеваемость сердечно-сосудистыми недугами в развитых странах продолжает расти, все большую востребованность приобретает такое медицинское направление, как постинсультная реабилитация. В этой статье мы расскажем:

  • какую роль играют восстановительные курсы в прогнозе выздоровления пациентов, перенесших инсульт;
  • чем реабилитация в специализированных медицинских центрах отличается от реабилитации на дому.

Ишемический инсульт головного мозга: что скрывается за диагнозом?

Работа головного мозга — самый энергозатратный вид деятельности нашего организма. Неудивительно, что без поступления кислорода и питательных веществ нервные клетки погибают быстрее, чем любые другие ткани тела.

К примеру, мышечные волокна и кости, лишенные кровоснабжения из-за накладывания жгута при ранении сосудов, сохраняют жизнеспособность в течение часа и более, а нейроны разрушаются уже в первые минуты после инсульта.

Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают те зоны, которые расположены поблизости от патологического очага.

В зависимости от причины приступа, его локализации и продолжительности кислородного голодания, врачи в конечном итоге поставят диагноз.

Последний позволит спрогнозировать последствия сосудистой катастрофы для здоровья пациента.

В зависимости от причины инсульта выделяют следующие его виды:

  • атеротромботический (вызывается холестериновой бляшкой, закупорившей просвет сосуда);
  • кардиоэмболический (вызывается кровяным сгустком, принесенным в мозговой сосуд из сердца);
  • гемодинамический (возникает из-за дефицита крови в сосудах мозга — при резком снижении артериального давления);
  • лакунарный (характеризуется появлением одной или нескольких лакун — мелких полостей, образовавшихся в мозге вследствие некроза нервной ткани вокруг некрупных артерий);
  • реологический (возникает вследствие изменения свертывающих свойств крови).

В некоторых ситуациях организм человека способен самостоятельно преодолеть угрозу инсульта, благодаря чему первые симптомы приступа отступают без медицинского вмешательства вскоре после проявления. В зависимости от продолжительности и последствий ишемический инсульт бывает:

  • микроинсульт (по типу транзиторной ишемической атаки). В эту группу попадают инсульты, симптомы которых исчезают спустя сутки после первых проявлений;
  • малый — симптомы нарушений сохраняются от суток до трех недель;
  • прогрессирующий — симптомы нарастают на протяжении 2–3-х дней, после чего функции нервной системы восстанавливаются с сохранением отдельных нарушений;
  • тотальный — нарушение мозгового кровообращения завершается формированием очерченной зоны поражения, дальнейший прогноз зависит от компенсаторных возможностей организма.

Даже если человек «легко» перенес инсульт и у него не наблюдается значительных расстройств в работе нервной системы — расслабляться нельзя. Так, если в течение первого года после инсульта в живых остаются 60–70% больных, то через пять лет — лишь половина, а через десять лет — четверть. Не в последнюю очередь выживаемость зависит от проведенных реабилитационных мероприятий.

Последствия и прогнозы

Предсказать, к чему может привести нарушение кровообращения в головном мозге, непросто. Неврологи отмечают, что стереотипы о том, что молодые пациенты легче переносят инсульт, а тяжесть проявлений приступа определяет его последствия, оказываются верны далеко не во всех случаях.

Так, зачастую больные, доставленные в больницу без сознания, с признаками паралича или выраженных нарушений высшей нервной деятельности, оправляются от приступа за несколько недель.

А люди, пережившие серию транзиторных ишемических атак, в конечном итоге «накапливают» такое количество патологических изменений, которое превращает их в глубоких инвалидов.

В 59-летнем возрасте от повторной транзиторной ишемической атаки скончался Стендаль. Первый приступ у писателя случился за два года до смерти и привел к нарушению речи и моторики правой руки. Уинстона Черчилля серия малых инсультов привела к тому, что ему был поставлен диагноз «деменция».

Никто из нас не в состоянии повлиять на масштабы сосудистой катастрофы, но от сознательности пациента и его близких, а также от своевременности и качества оказания медицинской помощи будет зависеть последующая жизнь больного. Мало своевременно заподозрить беду и позвонить в скорую — уже на этом этапе важно продумать дальнейшую стратегию.

Так, специалисты по постинсультной реабилитации рекомендуют приступать к восстановительным мероприятиям буквально с первых дней госпитализации пациента, включая и те случаи, когда он находится в бессознательном состоянии.

Массаж и физиотерапия (с разрешения лечащего врача) могут улучшить прогноз восстановления двигательных функций больного, а общение последнего с психологом — настроить человека на позитивный лад.

К сожалению, иногда этап ранней реабилитации оказывается упущенным. Это снижает шансы на полное выздоровление у больных с выраженными последствиями приступа. Однако не стоит считать, что человеку, перенесшему инсульт несколько месяцев или даже лет назад, уже не помогут курсы восстановительной терапии.

Реабилитологи нередко добиваются улучшения качества жизни своих поздно обратившихся за помощью подопечных.

Если ранее пациенты не могли обходиться без круглосуточного наблюдения со стороны родственников или сиделок, то после курса реабилитации — частично или полностью возвращали себе способность к самообслуживанию.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/5-let-proshlo-posle-ishemicheskogo-insulta.html

Основные характерные последствия ишемического инсульта. Дают ли инвалидность?

5 Лет прошло после ишемического инсульта

Инсульт назван второй по значимости из причин смертности в мире.

Не все случаи смертельны, однако у людей, перенёсших инсульт, в мозговой ткани остаются поражённые участки.

Эти изменения влияют на работу нервной системы и организма в целом. Какие проблемы могут возникнуть после инсульта?

Основные характерные осложнения

Рассмотрим, что такое инсульт и каковы его основные последствия и осложнения, а также на какой вид этого заболевания приходится наибольшее число случаев.

Инсу́льт — острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое характеризуется внезапным появлением очаговой симптоматики.

Из двух разновидностей инсультов, ишемических и геморрагических, на ишемические приходится 87% случаев (чем отличается ишемический инсульт от геморрагического?).

Причина ишемии – закупорка мозгового сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, в результате чего нарушается приток крови. Резкий дефицит кислорода ведёт к гибели нервных клеток и нарушению работы различных участков мозга.

После инсульта могут нарушиться:

  • восприятие;
  • речь;
  • движение;
  • понимание;
  • равновесие.

У мужчин

Мужчины страдают инсультом в более молодом возрасте и на 30% чаще своих ровесниц. Типичные последствия ишемического инсульта:

  • нарушение чувствительности;
  • асимметрия лица;
  • слабость или паралич мышц тела;
  • поражение речевой функции;
  • когнитивные нарушения.

У женщин

Хотя мужчины становятся жертвами инсультов чаще женщин, в пожилом возрасте старше 60 лет женская заболеваемость оказывается выше мужской. Причина этого – большая продолжительность жизни. Фактически, многие мужчины просто не доживают до своего инсульта.

Последствия инсульта у женщин и мужчин похожи. Однако у женщин есть и уникальные симптомы:

  • головокружение;
  • обмороки;
  • икота;
  • галлюцинации;
  • дезориентация;
  • одышка.

Важно. Женщины чаще мужчин страдают мигренью, поэтому не всегда связывают головную боль с началом инсульта. Наиболее часто предъявляемые жалобы при мозговой ишемической атаке у женщин – головокружение, слабость и обморок.

У детей

Вопреки стереотипу, инсульт развивается не только в зрелом возрасте, но и у детей. Как правило, эти дети или подростки изначально имеют предрасположенность к развитию инсульта.

Возможные факторы риска для ребенка:

  • перенесенная родовая травма;
  • врождённые аномалии мозговых сосудов;
  • заболевания, связанные с нарушением свёртывания крови;
  • генетические и хромосомные мутации;
  • наркозависимость;
  • семейная предрасположенность.

Последствия:

  • мышечная слабость одной из сторон (гемипарез);
  • односторонний паралич (гемиплегия);
  • потеря равновесия;
  • нарушение владения руками;
  • недержание;
  • затруднение контакта с окружающими (невнятная речь, непонимание чужой речи на слух);
  • когнитивные нарушение (трудности с концентрацией и запоминанием).

Травмированный ишемией головной мозг затрудняет дальнейшее развитие. Перенёсшим ишемический инсульт детям необходима комплексная реабилитация, включающая помощь детского невропатолога, физиотерапевта, офтальмолога, логопеда, психотерапевта.

У пожилых людей

Типичные последствия:

  • гемиплегия или гемипарез;
  • недержание;
  • ухудшение или утрата зрения;
  • афазия (нарушенная речь при сохранённых умственных способностях);
  • нарушения психики (депрессия, беспокойство, резкие перемены настроения).

У пожилых последствия мозговой ишемической атаки накладываются на возрастные изменения (атеросклероз, гипертонию, заболевания суставов), их организм обладает меньшим потенциалом для восстановления. У них высок риск повторного инсульта, поэтому при лечении необходимо уделять внимание его профилактике.

О шансах на восстановление и продолжительности жизни после ишемического инсульта у пожилых и молодых вы можете прочитать тут.

По локализации

Закупорка сосуда может произойти в любом участке кровеносной сети мозга. В зависимости от локализации повреждения, на левой или на правой стороне обескровленного участка головного мозга, инсульты отличаются по некоторым симптомам и последствиям, что также оказывает влияние на последующее лечение. Рассмотрим некоторые виды ишемического инсульта.

Правосторонний

Частота поражения составляет 60%. Нейроны правого полушария менее устойчивы к гипоксии. Инсульты в этой половине мозга более разрушительны.

Последствия ишемического инсульта правой стороны:

  • нарушение речи (только у левшей, т.к. их речевой центр находится в правом полушарии);
  • нарушение восприятия информации;
  • нарушение пространственного восприятия;
  • плохое равновесие;
  • амнезия;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • онемение или слабость мышц руки, ноги левой стороны тела.

Левосторонний

Заболеваемость составляет около 40%. Левое полушарие отвечает за мышление и речь, при его поражении больной теряет способность внятно произносить слова, понимать услышанную речь, формулировать собственные мысли. Это явление называется афазией. Помимо афазии при ишемическом инсульте левой стороны у больного развиваются:

  • гемиплегия или гемипарез правой стороны тела;
  • недержание;
  • нарушение моторики.

Мозжечковый

Частота равна 5-7%. Последствия:

  • нарушение координации движений;
  • утрата чувства равновесия;
  • поражение зрения;
  • полный паралич при обширных инсультах мозжечка.

Стволовой

Ствол мозга связывает головной мозг со спинным. Из стволовой части осуществляется контроль сердечной деятельности, здесь расположен дыхательный центр. Обширные стволовые инсульты смертельно опасны, т.к. приводят к полному параличу вплоть до остановки сердца и дыхания. При небольших размерах поражения наблюдаются:

  • асимметрия лица;
  • косоглазие;
  • нарушение движения;
  • расстройства речи;
  • нарушение терморегуляции (скачущая температура, потливость).

В зависимости от стадии и степени тяжести

  1. Легкая степень: проявления отсутствуют или минимальны, возникнувшие небольшие нарушения спонтанно исчезают спустя несколько дней или недель.
  2. Средняя степень: наличие очаговых неврологических симптомов (онемение, нарушение подвижности), сознание остаётся ясным.
  3. Тяжелая степень: оставляет неврологические и общемозговые симптомы, ведущие к резкой потере подвижности, дееспособности, затруднению контакта с окружающими.

После повторного приступа

Повторные инсульты несут большую опасность, т.к. происходят на фоне повреждений от предыдущих инсультов. Частота рецидивов:

  • 7-8% в течение месяца;
  • до 20% в течение первого года;
  • до 32% в течение 5 лет.

Их симптоматика не отличается от стандартной, но выражена сильнее, чем при предыдущем инциденте. Последствия повторного инсульта редко исчезают спонтанно, они устойчивы и требуют упорного лечения.

Дают ли инвалидность?

В 80% случаях последствия инсульта ведут к ухудшению трудоспособности или полной её утрате. В этом случае больной имеет право на инвалидность.

Этапы оформления инвалидности:

  1. получение выписки из стационара с подробным диагнозом, результатами обследования, перечнем проведённых методов лечения и назначенных лекарств;
  2. обращение к врачу в поликлинике по месту жительства;
  3. амбулаторное обследование у специалистов (кардиолог, невролог, офтальмолог, психиатр);
  4. полное обследование в больнице для уточнения масштаба последствий инсульта (рентген черепа, МРТ);
  5. прохождение медико-экспертной комиссии (для обездвиженных больных практикуется освидетельствование на дому).

В зависимости от тяжести, больному присваивают I, II или III группу. Дети до 18 лет получают статус ребёнка-инвалида.

Инсульт негативно отражается на состоянии здоровья и дальнейшей жизни человека, который его перенес. Однако степень тяжести последствий зависит не только от размеров пораженного участка мозга, но и от скорости оказанной помощи.

При подозрении на ишемическую атаку следует вызвать бригаду скорой помощи и при вызове обязательно сообщить о предполагаемой проблеме, подробно описав симптомы. Это поможет работникам медицинской службы идентифицировать нарушение, определить приблизительный объём экстренных мероприятий по доставке больного в специализированное отделение.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/ishemicheskij/kakie-mogut-byt-posledstviya.html

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз для жизни. Реабилитация после инсульта

5 Лет прошло после ишемического инсульта

Инсульт всегда вторгается в жизнь пациента очень грубо, нарушая выполнение им всех бытовых функций, внося свою корректировку в жизненные цели. Ведь таким людям приходится тратить множество сил на постоянный контроль над здоровьем, проходить обследования, строго наблюдаться у врача.

И зачастую до конца своих дней принимать медикаменты.

Один из основных вопросов самих больных и их родственников: “Каков для пациентов, перенесших ишемический инсульт головного мозга, прогноз?” Ведь порой людям приходится вновь осваивать базовые навыки: умение ходить, разговаривать, обслуживать себя.

Что представляет собой ишемический инсульт?

Согласно медицинской терминологии, данный недуг – это нарушение кровообращения мозга, протекающее в острой форме. Сопровождается заболевание отмиранием тканей серого вещества.

Последствия могут быть разными для пациентов, у которых диагностирован ишемический инсульт. Прогноз для жизни таких больных не могут в большинстве случаев дать даже доктора. Ведь данный недуг соперничает за первенство с инфарктом миокарда в перечне «убийц» людей. Согласно статистике, именно два вышеназванных заболевания являются причиной почти 50% всех летальных исходов.

Если коснуться последствий, то рассматриваемому недугу нет равных. Около 85% больных после ишемического инсульта остаются инвалидами либо умирают. В среднем лишь 10% выздоравливают.

Симптоматика недуга

Множество факторов влияет на то, с какой интенсивностью будет протекать ишемический инсульт головного мозга. Прогноз, конечно, зависит от локализации и обширности области поражения.

Однако не менее важны для благоприятного исхода:

  • своевременное оказание первой помощи;
  • быстрая доставка пациента в больницу;
  • правильность реабилитационных мер.

Данные моменты ложатся, как правило, на родных. Именно от их компетентности и принятия своевременных решений зависит, каким будет для переживших ишемический инсульт прогноз для жизни.

Поэтому остановимся на симптомах, которые сигнализируют о недуге. Ведь очень важно при их возникновении оказать больному срочную помощь.

Основными признаками являются:

  • появление сильных, резких болей в голове;
  • нарушение чувствительного восприятия;
  • головокружение;
  • появление тошноты, нередко переходящее в рвоту;
  • нарушение ориентации – больному трудно удержаться на ногах, в вертикальном положении;
  • онемение конечностей или полное их обездвиживание;
  • чувство слабости в одной из половин тела;
  • нарушение речи, слуха, зрения;
  • сонливость, вплоть до полной потери сознания.

Первая помощь

Как ранее замечалось, адаптация больного после ишемического инсульта зависит от предпринятых родственниками мер. Поэтому, в случае возникновения описанной выше симптоматики, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Запомните, что любое промедление в данной ситуации буквально смерти подобно.

Если все признаки указывают на ишемический инсульт головного мозга, прогноз во многом зависит от времени, через которое будет начато лечение. Таким образом, вызывая скорую, обязательно опишите все признаки, которые вы наблюдали. Это позволит диспетчеру изначально отправить на помощь специализированную неврологическую бригаду.

Пока не подоспеет медицинская помощь, следует:

  1. Больного уложить таким образом, чтобы голова размещалась несколько выше уровня тела.
  2. В обязательном порядке обеспечить покой пациенту и приток свежего воздуха.
  3. Если человек в бессознательном состоянии, необходимо осторожно перевернуть его набок. В противном случае слюна или язык могут перекрыть дыхательное горло.
  4. До приезда доктора больному нельзя давать лекарственные препараты. Это может серьезно усугубить состояние пациента.

Причины болезни

Ишемический инсульт возникает вследствие закупорки артерии тромбом. Питание мозга внезапно прерывается. Чаще всего он происходит на фоне следующих болезней:

  • мерцательная аритмия;
  • атеросклероз;
  • гипертония.

В данном случае целостность сосуда сохраняется. Однако поступление крови блокируется тромбом или спазмом.

Спровоцировать инсульт по ишемическому типу, прогноз последствий которого может быть неутешительным, способны многие факторы. Основными из них считаются следующие:

  • стрессы, постоянные заботы;
  • изменения микроклимата;
  • скачки артериального давления;
  • переутомление;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки (увлечение табаком и алкоголем);
  • скачки уровня сахара в крови.

Локализация недуга

Ишемический инсульт приводит к очень разрушительным последствиям. В результате закупорки артерии движение крови прекращается. Это приводит к гибели определенного участка мозга. Отмершая область не в состоянии выполнять свои основные функции.

В результате у пациента могут возникать нарушения сознания, речи, зрения, координации движений, чувствительности. Достаточно часто наступают частичные параличи. Как правило, инсульт повреждает небольшой участок мозга. Однако последствия всегда невосполнимы.

Ведь все клетки взаимодействуют между собой.

Локализация очага в центре моторной речи приводит к нарушению способности разговаривать. Иногда такие больные становятся немыми. Может наблюдаться произношение только отдельных слов или же простых фраз. Отмечается, что чужую речь пациенты нормально воспринимают.

Нарушение кровообращения в правом полушарии вызывает парез (паралич) в левой части тела. Соответственно, образовавшийся очаг в другой части мозга проявляется той же симптоматикой на противоположной стороне тела больного.

Самым опасным местом является ствол мозга. Ведь именно в этой области размещаются наиболее важные центры. Если у больного диагностируется ишемический стволовой инсульт, прогноз может быть достаточно печальным.

Отеком сдавливаются важные участки мозга. Если не удается устранить вовремя источник проблемы, у пациента могут возникнуть нарушения дыхания, сбои в сердечной деятельности.

Иногда отек может привести к остановке работы вышеназванных систем.

Прогноз врачей

Наблюдая определенную симптоматику, врач-профессионал может заключить, какую область мозга затронул недуг. Эти знания позволяют докторам делать предположения о течении заболевания.

Как правило, прогнозы после ишемического инсульта могут быть следующие:

  1. Благоприятный. В этом случае пациент постепенно восстанавливает утраченные способности и функции.
  2. Средний. Данный прогноз связан с присоединенными недугами. Это может быть сахарный диабет, пневмония, расстройства ЖКТ. Состояние пациента периодически улучшается, а затем ухудшается. Периодически наблюдается восстановление. Прогнозировать длительность лечения врачи не берутся.
  3. Неблагоприятный. Это худший из трех вариантов. Как правило, очаг поражения охватывает большую площадь. Зачастую у пациентов возникает повторный ишемический инсульт. Прогноз не сулит ничего хорошего. Статистика такова, что в 70% случаев повторные инсульты приводят к смерти. Самыми критическими являются 3, 7 и 9 сутки после удара. При этом риск возникновения рецидива сохраняется весь первый год.

Из всего вышеприведенного становится ясно, что прогноз зависит от многих факторов, в том числе от локализации недуга.

Обширный ишемический инсульт. Прогноз при данном виде неблагоприятен. Ведь поражается достаточно обширный участок мозга. У пациента нередко наблюдается потеря чувствительности лица, возникновение сильных головных болей, затрудненная речь, падение зрения.

Состояние больного может сопровождаться потерей сознания. Такая патология очень тяжело поддается лечению. Именно поэтому, если у пациента диагностирован обширный ишемический инсульт, прогноз не подразумевает полного восстановления.

К прежнему своему состоянию такие больные не возвращаются.

Стволовой ишемический инсульт. Именно эта разновидность несет в себе, как ранее было замечено, наибольшую опасность. Такая форма инсульта связана с самой высокой смертностью.

Если говорить о характерной симптоматике, то у больных заметно ухудшение координации движений, тошнота, головокружение, пространственная дезориентация. Такие пациенты падают, теряют сознание.

После этого они не в состоянии нормально двигаться.

Мозжечковый ишемический инсульт. На начальных этапах такой разновидности люди испытывают тошноту, рвоту, потерю ориентации. Больные утрачивают способность нормального передвижения. Спустя несколько дней (от 1 до 3) мозжечок значительно увеличивается в размерах. Он начинает надавливать на соседние ткани. К сожалению, ими являются стволовые.

Достаточно коварной разновидностью считается ишемический инсульт мозжечка. Прогноз в данном случае может быть самым непредсказуемым. У таких пациентов четко виден паралич лица. Больные испытывают сильнейшее онемение. Отмечается, что наиболее часто встречаемый результат, к которому приводит именно данный инсульт ишемический, – кома.

Прогноз при таком состоянии больного самый неблагоприятный. Нельзя исключать скорую смерть.

Реабилитационный период

Для некоторых пациентов инсульт может пройти практически бесследно. Как правило, это наблюдается при небольших очагах поражения. Однако чаще всего у больных утрачивается множество функций. Односторонние параличи – самая распространенная симптоматика, сопровождающая ишемический инсульт. Реабилитация способна помочь больному быстрее вернуться к жизни.

Программа по восстановлению разрабатывается для каждого отдельного случая индивидуально. Все реабилитационные меры в обязательном порядке контролируются врачом-невропатологом. Результат данной программы зависит от настроя пациента на излечение и от помощи родственников.

Любая реабилитация базируется на следующем:

  1. Спустя несколько дней, когда критический этап минует, больному рекомендуется минимальная активность. В дальнейшем назначается лечебная физкультура. При этом полностью учитываются вызванные таким недугом, как ишемический инсульт головного мозга, последствия. Гимнастика сопровождается физиотерапевтическими процедурами, массажем.
  2. Одним из важнейших моментов является разработка парализованных конечностей. В данном случае рекомендуется проводить легкий массаж. А также осторожное сгибание парализованных суставов. Множество исследований подтвердили, что тренировка утраченных конечностями функций благоприятно сказывается на их восстановлении. Если же ослабевшей рукой не работать вовсе, то процесс может значительно затянуться и, как правило, не принесет желаемого результата.
  3. Очень важны для реабилитационного периода визуальные и слуховые нагрузки. Больному можно предложить просмотр телевизора, включить спокойную негромкую музыку. Большинство пациентов с удовольствием начинают общение.
  4. Самым важным фактором является психологический стимул. Пациент должен сам стремиться бороться со своим недугом. Данный настрой зависит от обстановки, которая окружает больного. Одним из решающих факторов становится отношение родных к пострадавшему человеку.
  5. Пациента следует постоянно поддерживать и поощрять в процессе восстановления. Больной нуждается в похвале как способе мотивации к действию. Необходимо несколько раз показывать и повторять упражнение, пока пациент его полностью не запомнит.
  6. Во время психологической и физической реабилитации проводится неврологическое и кардиологическое восстановление. Данные методы – прерогатива врачей. Состав мер зависит от стадии состояния больного.

Особенности питания

Для людей, перенесших инсульт, существует ряд рекомендаций по рациону питания. Их соблюдение поможет исключить вероятность повторного приступа. Пациентам следует ограничивать себя в употреблении соли, сахара, мучных изделий, жирной пищи. Необходимо остерегаться маринованных, консервированных продуктов, исключить копчености. Не рекомендовано потреблять яйца, майонез и кетчуп.

Диетологи советуют добавить в пищевой рацион большее число фруктов, овощей. Полезны продукты, богатые клетчаткой, вегетарианские супы. Способствует лучшей реабилитации кисломолочная пища. Особенно актуальны продукты, обогащенные калием. Это курага, абрикосы, бананы, цитрусовые.

Следует запомнить, что употреблять пищу нужно в небольших количествах по 5 раз в сутки. Что касается жидкости, то вердикт врачей таков – 1 литр в день.

Последствия инсульта

К сожалению, практически ни для одного человека, перенесшего ишемический инсульт головного мозга (прогноз при этом может быть самый благоприятный), недуг не проходит бесследно.

Зачастую у больных остаются на всю жизнь разнообразные последствия. Одними из распространенных являются:

  • Нарушение двигательной функции. Одно из часто встречаемых осложнений. При тщательной и регулярной работе парализованные конечности могут немного восстановиться в течение первого года. Отмечается, что старания больных становятся заметны уже к 4-6 месяцу. Адекватная реабилитация сможет поднять пациента на ноги и научить самостоятельно ходить.
  • Снижение интеллекта, утрата памяти. К сожалению, такая симптоматика является неотъемлемой частью болезни. В целях компенсации данных процессов доктора назначают медикаментозную терапию. Она способствует улучшению кровоснабжения головного мозга. Все лекарства назначаются исключительно лечащим врачом. Как правило, их принимают определенными курсами.
  • Депрессивное состояние. Это еще одно достаточно серьезное последствие. Именно оно может значительно мешать процессу восстановления пациента. В таком случае для приведения его в уравновешенное и спокойное состояние подключается психотерапевтическое лечение. Очень важно родным набраться терпения и оказать больному помощь по выходу из депрессии. Отличной мерой является общение с угнетенным пациентом. В ходе разговора обязательно нужно успокаивать больного, подбадривать, вдохновлять на активизацию действий.

Заключение

Ишемический инсульт способен значительно сузить перечень возможностей человека. Однако он не должен быть непреодолимым барьером к получению от жизни удовлетворения. Пациент, переживший инсульт, вполне может продолжить заниматься своим хобби. Необходимо лишь немного адаптировать свой вид досуга к сложившимся обстоятельствам.

К примеру, заядлый садовод может развести на подоконнике замечательные цветы в горшках. А любитель вышивать, закрепив пяльцы, сможет продолжать работу и одной рукой.

Занятие своим любимым делом повысит настроение, будет способствовать восстановлению. И самое главное – переключит внимание с недуга на здоровье. Простые бытовые задачи являются первой ступенькой к восстановлению больного.

Источник: https://FB.ru/article/162620/ishemicheskiy-insult-golovnogo-mozga-prognoz-dlya-jizni-reabilitatsiya-posle-insulta

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: