Анализ крови по вассерману

Содержание
  1. Анализ крови RW – реакция Вассермана: что это за анализ, как расшифровать результаты, какова норма
  2. Что это за анализ?
  3. Показания к сдаче анализа крови rw
  4. Механизм сдачи и проверки анализа
  5. Принцип расшифровки результата анализа RW
  6. Действия при положительном и сомнительном результате анализа
  7. записи по теме
  8. Реакция Вассермана – как проводят анализ, и о чем расскажет результат?
  9. Реакция Вассермана – что это за анализ?
  10. Когда нужен анализ на реакцию Вассермана?
  11. Реакция Вассермана – как сдавать?
  12. Анализ на реакцию Вассермана – подготовка
  13. Проведение реакции Вассермана
  14. Результаты анализа крови RW
  15. Положительная реакция Вассермана
  16. Ложноположительная реакция Вассермана
  17. Отрицательная реакция Вассермана
  18. Анализ крови на реакцию Вассермана (RW)
  19. Что это за анализ крови на реакцию Вассермана (RW)?
  20. Показания
  21. Подготовка и проведение
  22. Расшифровка результатов реакции Вассермана RW
  23. Где сдать анализ крови на реакцию Вассермана (RW) в СПб?
  24. Анализ крови на сифилис (RW): описание, нормы показателей — Online-diagnos.ru
  25. Заболевания и случаи, при которых врач может назначить анализ крови на RW
  26. Проведение процедуры сдачи анализа крови на RW
  27. Подготовка с сдаче анализа крови на RW
  28. Противопоказания
  29. Расшифровка результатов анализа
  30. Восстановление после сдачи анализа
  31. Нормы
  32. Реакция Вассермана: показания, подготовка, техника проведения
  33. Техника проведения реакции Вассермана
  34. Показания к исследованию
  35. Подготовка к исследованию
  36. Анализ при беременности
  37. Ложноположительная реакция Вассермана. Причины
  38. Ложноотрицательная реакция: причины
  39. Что делать при положительном результате исследования

Анализ крови RW – реакция Вассермана: что это за анализ, как расшифровать результаты, какова норма

Анализ крови по вассерману

Знание о том, что такое анализ крови на rw необходимо для заботы о здоровье любого человека, начиная с подросткового возраста.

Проблема распространения венерических заболеваний, отчасти, развивается от незнания людей о методах диагностики болезней.

Что это за анализ?

Реакция Вассермана (RW) или ЭДС – один из наиболее эффективных способов ранней диагностики сифилиса.

Анализ крови на РВ стал основой для большинства современных экспресс-тестов.

Анализ определяет наличие в крови человека Бледной трепонемы – возбудителя сифилиса.

Механизмом действия анализа становится определение уровня выработки иммунной системой организма антител против возбудителя заболевания.

Сифилис – один из самых распространенных представителей венерических заболеваний. Способами передачи болезни являются половой акт, заражение через кровосмешение и при слюнообмене. Так же существует вероятность подхватить трепонему через другие выделения организма.

Сифилис подразделяется на три этапа, так называемых «течения»:

  • Первичный, симптомами которого являются язвенные образования на площади, которой пошло заражение. Далее рядом с пораженным местом увеличиваются лимфатические узлы. Язвенное образование проходит самостоятельно, спустя 3-6 недель после возникновения;
  • Вторичный, симптоматика проявляется на 4-10 неделе после образования язв. Выражается в бледной сыпи, распределенной по всему телу больного, головных болях, телесной слабости и повышении температуры тела. Данные признаки схожи с предвестниками гриппа. Далее в случайном порядке происходит увеличение лимфатических узлов. Симптомы имеют волновой характер, периодически проявляясь и пропадая.
  • Третичный. Этот этап болезни выражается в поражении нервной системы человека, костного скелета и внутренних органов. Этот этап достигается по прошествии нескольких лет отсутствия должных леченых мероприятий.

Человек, зараженный сифилисом, на протяжении многих лет может не подозревать о диагнозе. В некоторых случаях сифилис не развивается, но остается в организме человека.

В результате чего, последний становится переносчиком венерического заболевания и не подозревает о грозящей ему и его окружению опасности.

При таком варианте течения болезни анализ крови rw – предпочтительный метод диагностирования. Преимущество этого способа в том, что он может выявить промежуток времени, в течение которого человек заражен сифилисом.

Ранняя диагностика – залог успешного результата лечения носителя сифилиса.

Показания к сдаче анализа крови rw

Человек может не подозревать о своем заболевании, так как симптоматика проявляется не сразу. Поэтому анализ на рв обязателен для прохождения широкому кругу лиц. Представителями такого круга являются:

  • работникам в сфере общественного питания, производства и продажи пищевых продуктов;
  • граждане, встающие на учет в лечебно-профилактические организации;
  • люди с наркотической зависимостью;
  • сотрудникам оздоровительных и медицинских организаций;
  • донорам любой части организма;
  • пациентам с продолжительной лихорадкой.

Любой человек может сдать анализ крови rw по собственному желанию. Анализ на rw – залог доверительных отношений половых партнеров, а так же гарант долгого счастья.

Механизм сдачи и проверки анализа

Перед тем, как сдавать анализ крови на rw, следует подготовиться. Кровь на rw собирается только натощак, либо спустя 8 часов после последнего приема пищи.

Запрещено за 12 часов до проведения процедуры пить любые жидкости, исключая чистую воду, курить, принимать лекарственные средства. Анализ на rw противопоказан при:

  • температура тела выше нормы;
  • человек недавно переболел инфекционным или вирусным заболеванием;
  • во время менструального цикла женщины;
  • за 2 недели до родов женщины;
  • ранее, чем через 2 недели после родов женщины;
  • человек менее 24 часов назад принял алкогольный напиток;
  • ребенок в возрасте менее 14 дней.

Анализ крови rw происходит следующим образом:

  • кровь собирается из локтевой вены;
  • минимальное требование к объему крови – 9 мл;
  • у новорожденных детей кровь собирается из хирургического надреза на пятке;
  • на момент проведения реакции, срок хранения крови не должен превышать 48 часов с момента сбора;
  • температурный режим хранения крови строго в диапазоне 3-4 °C.

Технология проведения реакции Вассермана:

  • Из крови готовится сыворотка – кровь при определенных температурах выдерживают в термостатном аппарате, прокручивают со скоростью 1000 об/мин, затем происходит отделение эритроцитов.
  • Сыворотку делят на 3 пробирки, смешивают со специальными веществами и растворами. В одну из пробирок добавляют трепонемный антиген. Одна пробирка остается в роли контрольной.
  • Пробирки вставляют в термостатный аппарат для первичной инкубации возможного возбудителя сифилиса. Спустя определенный промежуток времени, данные кровяной сыворотки из всех трех пробирок сравниваются. Результат исследования готов.

Принцип расшифровки результата анализа RW

Анализ на rw доступен для понимания любому человеку. Следует изучить лишь значение его символического обозначения.

Процесс гемолиза эритроцитов (разрушения оболочки красных кровяных телец, в результате которого остается красный осадок на дне, сама сыворотка прозрачная и бесцветная) – норма для крови здорового человека.

Положительный анализ rw оценивают путем сравнения с контрольным образцом крови.

Далее этот анализ зашифровывается и направляется потенциальному больному или в медицинскую организацию, где он сдавал анализ rw.

Результат реакции на возбудителей сифилиса обозначается:

  • «-« – отрицательная реакция, гемолиз эритроцитов проходит в стандартном режиме;
  • «+» или «1+» – обозначает кратковременную задержку процесса гемолиза;
  • «++» или «2+» – слабая плюсовая реакция, обозначает частичную задержку процесса;
  • «+++» или «3+» – положительное значение, значительная задержка гемолиза;
  • «++++» или «4+» – резко положительная реакция, гемолиз не происходит.
  • «+/-« – сомнительная реакция.

Реакция Вассермана – не показывает со стопроцентной точностью наличие или отсутствие заболевания, однако большая часть результатов верна.

Ложноположительная реакция Вассермана возникает при:

  • беременности женщины;
  • употреблении алкогольной продукции менее чем за сутки перед анализом;
  • системных заболеваниях соединительной ткани организма;
  • воспаление легких;
  • наличии туберкулеза легких и др. органов;
  • онкологических болезнях;
  • осложненных последствиях печеночных патологий;
  • наличии сахарного диабета;
  • зараженности скарлатиной;
  • брюшном тифе;
  • малярии;
  • паразитарных заболеваниях;
  • лептоспирозе;
  • употреблении жирной пищи за несколько часов или непосредственно перед забором крови;
  • менструальном периоде у женщин.

Действия при положительном и сомнительном результате анализа

Положительная и ложноположительная реакция Вассермана при беременности и не только – своего рода толчок для проведения комплексного исследования состояния организма.

Результат на rw анализ может быть ошибочен, но и в процессе исследования могут выявиться наличие или отсутствие других заболеваний.

При результате с различной степенью положительности, следует пройти еще 2 исследования, похожих на анализ крови rw, для подтверждения или опровержения наличия сифилиса:

  • Реакция иммунофлюоресценции, сокращенно «РИФ». Данная процедура определяет наличие трепонем на ранней стадии заражения. Путем подсадки возбудителя к забранной крови человека, наблюдения за реакцией на подсветку можно определить наличие болезни. Если содержимое пробирки начнет светиться – значит сифилис подтверждается.
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем, аббревиатура «РИБТ». Такое исследование точно отличит ложноположительный результат от других видов, подтвердит или опровергнет положительный анализ крови на рв.

При повторном анализе и утверждении диагноза «Сифилис» необходимо незамедлительно начать лечебные мероприятия. Такое венерическое заболевание поддается излечению на первичной стадии.

На последующих стадиях течения заболевания, благодаря лекарственным препаратам, можно поддерживать стабильность состояния здоровья и не допускать дальнейшего развития заболевания.

Положительная реакция Вассермана при беременности грозит передаче болезни и будущему ребенку. Развитие плода с большой вероятностью пройдет с нарушениями и осложнениями, присутствует вероятность летального исхода зародыша.

Дабы исключить столь неприятные последствия для новорожденного, беременность протекает под строгим контролем целой группы специалистов. Проводятся различные мероприятия по профилактике передачи заболевания младенцу. Реакция Вассермана при беременности проводится регулярно, дабы исключить ошибочный результат.

Сразу после рождения ребенка, врачи визуально осматривают плаценту на наличие мест поражения инфекцией, оценивают ее плотность. При низкой плотности плацентарной ткани, ее часть может остаться в организме роженицы. Это грозит неприятными последствиями и осложнениями, а так же требует срочной чистки детородных путей.

Спустя 14 дней после родов, роженицу и ребенка подвергают ряду анализов на уровень состояния здоровья, наличие заболевания и нарушений в развитии младенца. Начальные 12 месяцев жизни ребенок состоит на учете венеролога, регулярно проходит анализ крови на rw и профилактических мероприятий. По мере взросления, раз в несколько лет проводятся повторные исследования.

Что такое анализ крови на rw необходимо знать каждому человеку для обеспечения безопасного сосуществования с носителями заболевания, а так же самодиагностики на наличие сифилиса.

Сифилис – тяжелый диагноз, однако поддается корректировке и излечению на первичной стадии. Поэтому знание о болезни и методах ее диагностирования может спасти жизни многих людей.

записи по теме

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/analiz-krovi-rw-reaktsiya-vassermana-chto-eto-za-analiz-kak-rasshifrovat-rezultatyi-kakova-norma/

Реакция Вассермана – как проводят анализ, и о чем расскажет результат?

Анализ крови по вассерману

Одним из первых методов диагностики сифилиса являлась реакция Вассермана. Этот анализ направлен на выявление антител к бледной трепонеме в сыворотке пациента. Он позволяет установить не только сам факт инфицирования, но и примерное время, продолжительность болезни.

Реакция Вассермана – что это за анализ?

Когда пациенты направляются на RW анализ крови, что это за исследование, для чего и как проводится – знают не все.

Данный метод диагностики назван в честь немецкого иммунолога, впервые проведшего данную редакцию, – Августа Вассермана. Непосредственно это объясняет и аббревиатуру, используемую для обозначения анализа – RW.

В основе метода лежит реакция гемолиза, по интенсивности которой и проводят оценку результатов.

Преимуществом анализа является простота его проведения, а главным недостатком – низкая специфичность, что объясняет частые ложноположительные результаты.

Такой анализ крови на сифилис указывает на концентрацию антител к возбудителю болезни в образце крови пациента. В ходе исследования в забранный образец вводят антиген, который вступает в реакцию с неспецифическими антителами, присутствующими в организме больного. По интенсивности реакции определяют серьезность поражения.

В зависимости от того, положительная она или сомнительная, предполагают возможные сроки инфицирования. Так, на 6-8-й неделе болезни реакция положительна у 90% больных, а при вторичном сифилисе – в 98–109% случаев. Кроме того, реакция Вассермана может использоваться для оценки эффективности проводимой терапии сифилиса.

Когда нужен анализ на реакцию Вассермана?

Анализ крови на реакцию Вассермана является обязательным исследованием для будущих мам и доноров. Направление на исследование получают все пациенты с подозрением на сифилис.

Анализ входит в список обязательных обследований для некоторых категорий работников:

  • военнослужащих;
  • медработников;
  • госслужащих;
  • сотрудников общепита.

Среди других возможных причин обследования:

  • предстоящая плановая операция;
  • наличие симптомов, характерных для сифилиса (длительная лихорадка, увеличение лимфоузлов);
  • донорство спермы;
  • наркомания;
  • контакт с больным сифилисом пациентом.

Реакция Вассермана – как сдавать?

Кровь на реакцию Вассермана забирают из вены. Для пациента данная процедура не имеет отличий от обычной биохимии. Образец биоматериала забирается из локтевой вены и помещается в пробирку, которую маркируют и направляют на исследование в лабораторию. Для получения объективных результатов и снижения рисков ложноотрицательных необходимо соблюсти ряд правил и подготовиться к исследованию.

Анализ на реакцию Вассермана – подготовка

Как и все анализы, обследование на сифилис лучше сдавать в утренние часы.

Главный вопрос, который интересует пациентов, получивших направление, касается того, как правильно должна проводиться реакция Вассермана: натощак или нет? Строгих указаний по этому поводу врачи не дают, однако рекомендуют проходить обследование на голодный желудок. Желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не меньше 4 часов.

Другие правила, которые необходимо выполнить, чтобы правильно подготовиться к анализу:

  1. Исключить прием алкоголя за двое суток до прохождения обследования.
  2. Отказаться от жирной пищи и жареных блюд за 24 часа до анализа.
  3. Прекратить прием препаратов наперстянки, предварительно согласовав это с врачом.

Проведение реакции Вассермана

Исследование осуществляется в условиях лаборатории. В образец крови пациента вводят специальный антиген.

В настоящее время используют кардиолипин, который получают из сердца крупного рогатого скота.

Сифилис-неспецифические антитела при их присутствии в образце вступают в реакцию с липидом – реакцию Вассермана. По интенсивности ее оценивают наличие антител в сыворотке и степень поражения.

Пациентов часто интересует вопрос: сколько делается по времени реакция Вассермана? Само исследование длится несколько минут, однако в большинстве случаев результат выдают на руки через 1-2 суток. Это объясняется загруженностью лаборатории и отдельно взятой клиники. В отдельных учреждениях при проведении исследования на платной основе результат можно получить спустя 2 часа.

Сегодня большое распространение получает экспресс-диагностика сифилиса, которая применяется в комплексе с трепонемными тестами.

Пациентов, которые проходят обследование на сифилис в рамках медицинской комиссии, нередко интересует срок годности анализа крови на RW. Стоит отметить, что в данных случаях единых стандартов не существует: в одних организациях принимают справки, которые выданы не позднее чем 2 недели назад, в других – 2 месяца.

Важную роль играет и тип обследования: предварительное, с целью определения факта инфицирования, или периодическое – когда диагноз выставлен и проводится периодическая оценка результатов лечения. В таких случаях анализ может назначаться и 1 раз в 3 месяца. В случае прохождения медицинской комиссии врачи считают действительным заключение в течение двух недель.

Результаты анализа крови RW

После того как осуществлен RW анализ крови, расшифровка результатов производится врачом, отправившим на обследование.

В заключении может быть указан один из следующих результатов:

  • положительно;
  • отрицательно.

Изучая RW анализ крови, что означает написанное заключение простому пациенту непонятно. Положительная реакция может иметь 4 стадии. В зависимости от ее выраженности в результате указывают:

  • «++++» – гемолиз полностью отсутствует, организм имеет большое количество антител для борьбы с возбудителем сифилиса;
  • «+++» – положительная реакция с длительной задержкой гемолиза;
  • «++» – задержка гемолиза в отдельной его части;
  • «+» – сомнительный результат, требует повторного обследования.

Об отрицательной реакции говорит полное отсутствие задержки гемолиза в исследуемом образце. В таком случае можно утверждать, что пациент здоров. Если подобный результат получается после проведенного курса лечения, спустя определенное время исследование повторяют для исключения рецидива заболевания.

Положительная реакция Вассермана

Полученный положительный результат в большинстве случаев свидетельствует о сифилисе.

Подобное явление наблюдается при различных формах болезни:

  • первичный сифилис;
  • вторичный сифилис;
  • третичный серопозитивный сифилис.

Как утверждают специалисты, существует и ряд других патологий, при развитии которых результат будет положительным. В связи с этим, чтобы не впадать в панику после получения результата анализа, необходимо знать, при каких заболеваниях реакция Вассермана положительная.

Среди патологий:

  • туберкулез;
  • волчанка;
  • малярия;
  • вирусные инфекции;
  • лептоспироз;
  • пемфигус;
  • новообразования различной локализации.

Ложноположительная реакция Вассермана

Антитела начинают вырабатываться в организме после попадания в него кардиолипина. Этот антиген не свойственен организму человека, однако при некоторых нарушениях и заболеваниях его появление становится возможным. В результате при отсутствии возбудителя сифилиса в организме обследуемого результат все равно будет положительным (ложноположительная реакция).

Как показывают врачебные наблюдения, ложноположительная реакция Вассермана, причины данного явления чаще связаны со следующими факторами:

  • перенесенная пневмония;
  • заболевания печени;
  • болезни крови;
  • период беременности;
  • нарушение алгоритма лабораторного исследования.

Отрицательная реакция Вассермана

Об отрицательном результате говорят когда гемолиз происходит полностью, без задержек.

Когда проводится экспресс-анализ крови на сифилис, в таком случае из-за отсутствия антител в образце крови пациента связывания с антигеном не происходит, комплекс не образуется. На основании микроскопии делается вывод.

Кроме того, необходимо учитывать и время проведения теста. В первую неделю болезни реакция Вассермана будет отрицательной из-за недостаточной концентрации антител в крови.

Ложноотрицательный результат может наблюдаться у пациентов с сифилисом до 17-го дня с момента заражения. Как показывает статистика, и на 5-6-й неделе болезни только у 25% больных результат будет достоверным. Целесообразно проводить исследование не раньше, чем на 6-7-й неделе с момента предполагаемого заражения.

В связи с неспецифичностью реакции Вассермана в качестве альтернативы чаще используют экспресс метод диагностики сифилиса и следующие лабораторные исследования:

Бледная трепонема – где и сколько живет возбудитель сифилиса? Бледная трепонема – микроорганизм, принадлежащий к спирохетам. Данный патоген вызывает сифилис – одно из самых частых венерических заболеваний. Чтобы избежать заражения, важно знать способы передачи инфекции и методы борьбы с возбудителем. Сифилис во рту – как выглядит и чем он опасен? Сифилис во рту развивается, когда проникновение возбудителя в организм происходит через поврежденные слизистые оболочки ротовой полости. Твердый шанкр является одним из первых признаков заболевания. При этом другие симптомы могут отсутствовать.
Хламидии – что это, чем опасны, и как избавиться от инфекции? Хламидии, что это за патоген, как происходит инфицирование – частые вопросы пациентов. Данный микроб провоцирует развитие инфекции передающейся половым путем, поэтому чаще встречается у взрослых. Однако передача микроорганизма возможна и от матери ребенку. Твердый шанкр – как определить первый признак сифилиса и что делать дальше? Твердый шанкр – одно из первых проявлений сифилиса. Подобное патологическое образование локализуется в области половых органов и длительное время не беспокоит пациента. У женщин обнаружить болезнь можно только при гинекологическом осмотре.

Источник: https://womanadvice.ru/reakciya-vassermana-kak-provodyat-analiz-i-o-chem-rasskazhet-rezultat

Анализ крови на реакцию Вассермана (RW)

Анализ крови по вассерману

Реакция Вассермана (RW) — метод, позволяющий диагностировать сифилис у пациента. Методика этого лабораторного анализа была разработана еще вначале XX века и используется по сей день. На данный момент существуют различные модификации теста, но в основе лежит главный принцип, предложенный ученым Вассерманом.

В центре «МедПросвет» можно быстро, качественно и достоверно пройти соответствующее обследование. При необходимости врачи клиники составят индивидуальную программу лечения диагностированной патологии.

Что это за анализ крови на реакцию Вассермана (RW)?

Реакция Вассермана в своем первозданном виде сравнительно редко используется в реальной клинической практике, что обусловлено наличием более точных современных вариаций этого обследования.

Однако пациенты могут легко заметить, что во всех бланках по-прежнему фигурирует термин «RW». Такое название остается в качестве своеобразной дани традиции.

На самом деле в практике используются уже более усовершенствованные и высокоточные методики по типу РМП, RPR и тому подобное.

Что показывает реакция Вассермана? Суть данного лабораторного теста заключается в возможности определения в крови пациента специфических белков (антител) к возбудителю заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum).

Как проверяют оригинальную реакцию Вассермана?В исследуемый образец биологической жидкости добавляется искусственно синтезированный аналог возбудителя, который добывается из тканей бычьего сердца. Предполагается, что если в крови больного присутствует антитела к трепонеме (иммуноглобулины, которые вырабатываются в организме для борьбы с инфекцией), тогда они формируют осадок.

Реакция Вассермана — скрининговый тест. Благодаря низкой стоимости и простоте выполнения он может применяться для массового обследования населения. Но для установления окончательного результата показаны более специфичные исследования.

Показания

Показания к проведению скринингового обследования:

  • подготовка к оперативным вмешательствам;
  • планирование беременности;
  • донорство;
  • интимные связи в отсутствие постоянного партнера;
  • возникновение изъязвлений на коже и слизистых, высыпания и зуд;
  • ненормальные выделения из наружных отделов половых органов;
  • увеличение лимфатических узлов, в первую очередь паховых;
  • боли в костях, суставах.

Сдача крови на реакцию Вассермана — простой и надежный способ выявления потенциальной причины указанных выше симптомов.

Подготовка и проведение

Биологическим материалом для идентификации бледной трепонемы является венозная кровь человека.

Как сдавать реакцию Вассермана — натощак или нет? В некоторых рекомендациях можно увидеть, что для получения максимально точного результата требуется временно ограничить употребление пищи, особенно жирной.

В нашей клинике единственным требованием остается отказ от курения за 30 минут до сдачи крови. Однако стоит учитывать, что при злоупотреблении жирами может наступить хилёз (наличие большого количества частиц жира в сыворотке крови) и придется сдавать кровь повторно.

Сколько делается по времени реакция Вассермана (срок выполнения анализа на RW)? В нашем медицинском центре готовность анализа составляет до 2 суток.

Расшифровка результатов реакции Вассермана RW

Расшифровка анализа крови на RW проводится врачом-лаборантом после изучения содержимого пробирок с кровью, в которую добавляли аналог трепонемы. При наличии осадка речь идет о положительной реакции, его отсутствие — негативная проба, незначительное количество помутнения — сомнительный тест.

Положительная реакция Вассермана, как правило, говорит о наличии болезни. Однако антитела могут оставаться в организме пациента еще в течение 12 месяцев после выздоровления. Отрицательный результат указывает на отсутствие проблемы, ее раннее начало или поздние стадии течения.

При каких заболеваниях реакция Вассермана положительная? В первую очередь исследование направлено на верификацию диагноза «сифилис».

Однако в некоторых случаях реакция Вассермана будет положительной и у неинфицированного человека, например, ложноположительные результаты встречаются при беременности, туберкулезе и других заболеваниях.

Для верификации состояния пациента иногда могут понадобиться уточняющие тесты.

Где сдать анализ крови на реакцию Вассермана (RW) в СПб?

Быстро и качественно сделать анализы в СПб можно в клинике «МедПросвет». Цена на реакцию Вассермана (анализ на RW) указана в прейскуранте на сайте клиники. Дополнительную информацию можно уточнить у администраторов центра по контактным телефонам.

Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
  • вс.: 09:30—14:00.

  Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Источник: https://www.medprosvet.spb.ru/article/reaktciia_vassermana

Анализ крови на сифилис (RW): описание, нормы показателей — Online-diagnos.ru

Анализ крови по вассерману

Реакция Вассермана (RW) — это самая популярная иммунологическая реакция, применяемая для диагностики сифилиса, начиная со времени своего открытия в 1906 году.

RW относится к группе реакций связывания комплемента (РСК) и основывается на способности сыворотки крови больного сифилисом образовывать комплекс с соответствующими антигенами.

Современные методики РСК, применяемые для диагностики сифилиса, значительно отличаются по своим антигенам от классической реакции Вассермана, однако, термин «реакция Вассермана» за ними традиционно сохраняется.

В крови заразившегося человека появляются антитела, выработанные иммунной системой.

В возбудителе заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum), содержится антиген кардиолипин, который вызывает выработку антител, определяемых с помощью RW.

Положительная реакция Вассермана как раз и свидетельствует о присутствии таких антител в крови человека и на этом основании делается вывод о наличии заболевания.

Показателем результата исследования в РСК служит реакция гемолиза. В реакции участвуют два компонента: эритроциты барана и гемолитическая сыворотка. Гемолитическую сыворотку получают путем иммунизации кролика эритроцитами барана. Её инактивируют в течение 30 минут при температуре 56°С.

Результаты РСК оценивают в зависимости от наличия или отсутствия гемолиза в опытных пробирках. Наличие гемолиза объясняется тем, что если в испытуемой сыворотке отсутствуют сифилитические антитела, то реакция антиген-антитело не происходит, и весь комплемент идет на реакцию бараньи эритроциты-гемолизин.

А если имеются специфические антитела, комплемент полностью уходит на реакцию антиген-антитело и гемолиза не происходит.

Все ингредиенты для реакции Вассермана берутся в одинаковом объеме — 0,5 или 0,25 мл. Для прочной фиксации комплемента на специфическом комплексе, смесь исследуемой сыворотки, антигена и комплемента помещают в термостат при температуре 37° на 45-60 мин.

(I фаза реакции), после чего вносят гемолитическую систему, состоящую из бараньих эритроцитов и гемолитической сыворотки (II фаза реакции). Далее пробирки вновь помещают в термостат на 30-60 минут до наступления гемолиза в контроле, в котором антиген заменяют физиологическим раствором, а вместо исследуемой сыворотки вносят физиологический раствор.

Антигены для реакции Вассермана выпускают в готовом виде с указанием титра и способа разведения.

Максимальную позитивность реакции Вассермана принято обозначать количеством крестов: ++++ (резко положительная реакция) — свидетельствует о полной задержке гемолиза; +++ (положительная реакция) — соответствует значительной задержке гемолиза, ++ (слабоположительная реакция) — свидетельство частичной задержки гемолиза, + (сомнительная реакция) — соответствует о незначительной вдержке гемолиза. Отрицательная RW характеризуется полным гемолизом во всех пробирках опыта.

Однако, иногда возможны и ложноположительные результаты — это связано с тем, что кардиолипин в некотором количестве содержится и в клетках человеческого организма.

Иммунная система человека не создает антител против «собственного» кардиолипина, но из этого правила бывают и исключения, благодаря которым положительная реакция Вассермана возникает у совершенно здорового человека.

Особенно часто это наблюдается после перенесенных тяжелых вирусных и прочих заболеваний — пневмонии, малярии, болезней печени и крови, при беременности, т.е. в моменты серьезного ослабления иммунитета.

Если врач подозревает у пациента ложноположительный результат на реакцию Вассермана, то он может назначить ему ряд дополнительных исследований, которые обычно применяются при диагностике заболеваний, передающихся половым путем.

Заболевания и случаи, при которых врач может назначить анализ крови на RW

  • Сифилис.
  • Подозрение на сифилис у людей, находящихся в контакте с больными сифилисом.
  • Беременность.
  • Наркотическая зависимость.
  • Прерывание беременности.
  • Лихорадка, сопровождающаяся увеличением регионарных лимфатических узлов.
  • Первичное посещение поликлиники.
  • Поступление в стационар на лечение.
  • Лечение в психиатрическом или неврологическом стационаре.
  • Донорство крови, тканей, спермы, других секретов организма.
  • Работа в сфере услуг, торговли, медицинского обслуживания, социальной и образовательной сферах.

Проведение процедуры сдачи анализа крови на RW

Кровь на RW сдается только натощак. Крайний прием пищи должен быть не позднее 6 часов до сдачи анализа. Медицинский работник усаживает пациента или укладывает на кушетку и осуществляет забор 8-10 мл крови из локтевой вены.

Если анализ необходимо сделать младенцу, то забор осуществляется из черепной или яремной вены.

Подготовка с сдаче анализа крови на RW

За 1—2 суток до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков. Также не рекомендуется есть жирную пищу — она может исказить результат. В период подготовки к анализу следует воздержаться от приема препаратов наперстянки.

Противопоказания

Результат анализа будет ложным, если:

Расшифровка результатов анализа

При первичном сифилисе реакция Вассермана становится положительной на 6-8 неделе течения заболевания (в 90 % случаев), при этом отмечается следующая динамика:

  • в первые 15-17 дней после заражения реакция у большинства больных, как правило, отрицательная;
  • на 5-6-й неделе заболевания примерно у 1/4 части больных реакция становится положительной;
  • на 7-8-й неделе заболевания RW становится положительной у большинства.

При вторичном сифилисе RW положительна всегда. Вместе с другими серологическими реакциями (РПГА, ИФА, РИФ) позволяет не только выявить наличие возбудителя, но и выяснить приблизительный срок заражения.

При развитии сифилитической инфекции на 4-й неделе заболевания, после возникновения первичной сифиломы, реакция Вассермана переходит из отрицательной в положительную, оставаясь таковой и во вторичном свежем, и во вторичном рецидивном периоде сифилиса.

В скрытом вторичном периоде и без лечения RW может переходить в отрицательную с тем, чтобы при наступлении клинического рецидива сифилиса вновь стать положительной.

Поэтому, в скрытом периоде сифилиса отрицательная реакция Вассермана не свидетельствует о его отсутствии либо излеченности, а лишь служит благоприятным прогностическим симптомом.

При активных поражениях третичного периода сифилиса положительная RW встречается приблизительно в 3/4 случаев заболевания. Когда же активные проявления третичного периода сифилиса исчезают, она часто переходит в отрицательную. В этом случае отрицательная реакция Вассермана у больных не свидетельствует о том, что у них нет сифилитической инфекции.

При раннем врожденном сифилисе RW практически во всех случаях положительна и является ценным методом для верификации болезни. При позднем врожденном сифилисе результаты ее соответствуют таковым, полученным в третичном периоде приобретенного сифилиса.

Большое практическое значение имеет исследование реакции Вассермана в крови у больных сифилисом, подвергающихся лечению.

У некоторых больных, несмотря на энергичную противосифилитическую терапию, реакция Вассермана не переходит в отрицательную — это так называемый серорезистентиый сифилис.

В данном случае проводить бесконечно противосифилитическую терапию, добиваясь перехода положительной RW в отрицательную, не имеет смысла.

Из изложенного выше следует, что отрицательная реакция Вассермана, не всегда является признаком отсутствия сифилитической инфекции в организме.

Возможна положительная реакция Вассермана у людей при ряде других, не связанных с сифилисом заболеваниях и состояниях: туберкулёзе, системной красной волчанке, заболеваниях крови (лейкемиях), проказе, пемфигусе, лептоспирозе, злокачественных новообразованиях, тифах, скарлатине, болезни бери-бери, сонной болезни, во время беременности, перед родами или после них, менструации, после наркоза, после употребления спиртных напитков, у лиц, злоупотребляющих наркотиками, приёма жирной пищи, лекарств, введения чужеродных сывороток. В таких случаях для уточнения диагноза используются другие методы (РПГА, ИФА, РИФ). Очень характерна неспецифическая положительная реакция Вассермана при малярии, особенно в приступный период. Поэтому если RW положительна у человека без клинических проявлений сифилиса и отрицающего у себя сифилитическую инфекцию, следует подумать о малярии.

Всё перечисленное свидетельствует о том, что положительный результат реакции Вассермана, еще не является безусловным доказательством наличия сифилитической инфекции.

Восстановление после сдачи анализа

После сдачи анализа крови врачи рекомендуют правильное и сбалансированное питание, а также как можно больше жидкости. Можно позволить себе теплый чай и шоколад. Будет полезным воздержаться от физических нагрузок и ни в коем случае не принимать алкоголь.

Нормы

В норме в крови должен наблюдаться гемолиз — это считается отрицательной реакцией на сифилис (Реакция Вассермана отрицательная).

Если же гемолиз отсутствует, оценивается степень реакции, которая зависит от стадии заболевания (помечается знаками «+»). При этом следует знать, что у 3-5% совершенно здоровых людей реакция может быть ложноположительной.

В то же время, в первые 15-17 дней после заражения, реакция у больных людей может быть ложноотрицательной.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-sifilis-rw

Реакция Вассермана: показания, подготовка, техника проведения

Анализ крови по вассерману

Реакция Вассермана — реакция связывания комплимента

Реакция Вассермана — это метод обнаружения в сыворотке крови обследуемого человека белков-антител к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса). Реакция Вассермана относится к методам, часто имеющим недостаточную специфичность, потому во многих современных клинических лабораториях она заменена на более современную — антикардиолипиновый тест.

Бледная трепонема, антитела к которой обнаруживаются в ходе реакции Вассермана, при попадании в организм человека вызывает тяжелое системное заболевание — сифилис.

Сложность его диагностики заключается в многообразии появляющихся симптомов, которое вызвано поражением практически всех систем и органов больного.

Сифилис как бы «маскируется» под видом совершенно не связанных с инфекцией заболеваний — неврологических болезней, заболеваний сердца, костно-мышечной системы или кожи.

Сложность клинической диагностики сифилиса привела к тому, что практически все пациенты, поступающие в больницы для планового или экстренного лечения, обследуются при помощи реакции Вассермана или ее аналогов.

Кроме того, обязательному исследованию крови подвергаются и беременные, это связано с тем, что сифилис будущей матери приводит к грубым нарушениям развития плода. Дети, родившиеся у больных женщин, оказываются также инфицированы бледной трепонемой еще внутриутробно, у них сифилис протекает в гораздо более сложной для лечения форме.

К счастью, своевременная диагностика позволяет выявить инфицирование на самых ранних стадиях как у женщин, так и у мужчин, а вовремя начатое лечение — залог полного выздоровления от сифилиса.

Техника проведения реакции Вассермана

Один из этапов теста — центрифугирование

Для реакции берется венозная кровь пациента, которая затем подвергается обработке на центрифуге. Получившуюся жидкость, расположенную над появившимся осадком, называют сывороткой крови, именно ее подвергают исследованию в реакции Вассермана.

Упрощенно саму реакцию можно представить в виде добавления к сыворотке крови пациента активного вещества, похожего по своему составу на поверхностную мембрану бледной трепонемы.

Кроме того, к сыворотке добавляется индикаторное вещество, которое разрушается в ходе реакции и дает равномерное окрашивание, если сыворотка крови пациента не свяжется с активным веществом.

Такое связывание происходит в том случае, если в крови пациента первоначально находились антитела (иммунные белки) к бледной трепонеме, то есть иммунная система человека с ней «борется».

Показания к исследованию

Лицам, планирующим беременность, тест обязателен

Показаниями к исследованию в первую очередь являются контакт с человеком, больным сифилисом (в том числе бытовой), а также планируемая или имеющаяся беременность. Кроме того, очень часто реакция Вассермана проводится заранее перед плановыми операциями или поступлением в стационар, реабилитационных центр или дом ухода за пожилыми людьми.

Кроме этого существует ряд симптомов, при наличии которых стоит сдать анализ, чтобы исключить инфицирование:

  1. Высыпания на коже в виде светлых пятен и «звездочек»;
  2. Болезненность и припухлость в области половых органов;
  3. Появление необычных выделений из гениталий;
  4. Наличие твердого шанкра на любом участке тела (чаще всего располагается в половой области, во рту), шанкр представляет из себя язву или своеобразный «прыщ», который отличается значительным размером, но при этом безболезненный.
  5. Повышенная температура тела, не связанная с какими-либо болезненными проявлениями;
  6. Боли в руках и ногах (когда отсутствует заболевание костно-мышечной системы);
  7. Появление под кожей в области паховой складки, под мышками или на шее, за ушами или под челюстью уплотнений, похожих при прощупывании на небольшие шарики.

Подготовка к исследованию

Пациентам необходимо ознакомиться с правилами подготовки

Анализ является очень чувствительным, потому следует снизить количество потенциальных «помех» в его проведении, чтобы не вызвать ложноположительный результат. К главным правилам подготовки относятся:

  1. Анализ следует сдавать строго натощак, за несколько суток до него исключается употребление алкоголя, переедание.
  2. Перед анализом нельзя курить, прием лекарственных препаратов стоит прекратить за 8 часов до исследования, если нет противопоказаний к этому.
  3. Женщинам следует сдавать кровь только после прекращения менструального кровотечения.
  4. Пациенты, страдающие запорами, должны нормализовать деятельность кишечника за 1-2 суток до сдачи крови.
  5. При наличии инфекционного заболевания в острой форме стоит перенести сдачу крови на несколько дней, желательно до нормализации температуры и показателей общего анализа крови.

Анализ при беременности

Беременным женщинам необходимо пройти реакцию Вассермана

Все женщины, встающие на учет в женскую консультацию по поводу беременности, направляются для сдачи крови на сифилис. Это связано с тем, что бледная трепонема легко преодолевает плацентарный барьер и инфицирует плод, вызывая у будущего ребенка системное поражение органов и тканей.

Однако именно при беременности возникает высокий риск ложноположительного результата реакции Вассермана.

Это связано с тем, что в крови беременной циркулирует большое количество «нестандартных» белков иммунной системы, появляющихся из-за возросшей нагрузки на организм.

Любой из этих необычных белков может случайно прореагировать с активным веществом реакции Вассермана, именно поэтому диагностика заболевания у беременных сильно затруднена.

Ложноположительная реакция Вассермана. Причины

Результат может быть ложноположительным

Главными причинами ложноположительной реакции являются нетипичные антитела (белки иммунной системы), циркулирующие в крови при беременности, а также наличие тяжелых заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, а также связанный с ними прием высокоактивных лекарств.

Перечислим основные болезни и состояния организма, при которых вероятность ложноположительной реакции сильно возрастает:

  1. Период за 1-2 дня до начала, а также сама менструация у женщин детородного возраста, беременность;
  2. Прием контрацептивных препаратов, анальгетиков, средств для снижения артериального давления, большинства антибиотиков;
  3. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, тиреоидит Хашимото, ревматоидный артрит, антифосфолипидный синдром);
  4. Онкологические болезни (чаще при лейкозах);
  5. Туберкулезная инфекция;
  6. Малярия;
  7. Скарлатина;
  8. Лайм-боррелиоз;
  9. Любые инфекционные заболевания, сопровождающиеся выраженным подъемом температуры.

Ложноотрицательная реакция: причины

Прием препаратов может привести к ложноотрицательному тесту

Ложноотрицательная реакция встречается не так часто, в большинстве случаев она обусловлена сниженной активностью иммунной системы. Это состояние наблюдается при:

  • Врожденном иммунодефиците;
  • Инфицированности ВИЧ (особенно на стадии развившегося СПИД);
  • Онкологических заболеваниях и их терапии;
  • Состоянии после массивных оперативных вмешательств, травм и ожогов;
  • Лечении иммуносупрессивными препаратами (глюкокортикоидами);
  • Запущенных стадиях сифилиса.

Кроме того, стоит помнить, что для инфицирования сифилисом существует ранний период развития болезни, во время которого выявить ее при помощи реакции Вассермана практически невозможно. В большинстве случаев он составляет не менее 6 недель, при этом лучше всего сдавать кровь повторно не ранее 8-10 недель после предполагаемого инфицирования для повышения точности результатов.

Что делать при положительном результате исследования

Грамотная интерпретация теста — верный диагноз

Положительный результат не всегда означает инфицированность возбудителем сифилиса, однако он может свидетельствовать о наличии других серьезных системных заболеваний.

При получении такого результата следует обратиться к лечащему врачу как можно скорее для дальнейшего обследования.

В большинстве случаев оно будет включать повторное исследование крови в той же реакции или более современными и точными методами.

Источник: https://gidanaliz.ru/diagnoz/infekciya/reakcija-vassermana.html

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: