Центр сосудистой хирургии в москве им пирогова

Здоровье человека

Центр сосудистой хирургии в москве им пирогова

Заведующий отделением: Трошина Анастасия Александровна, врач-кардиолог, врач-терапевт, кандидат медицинских наук.

  • Врачи отделения
  • Контактная информация

Современная модель «ведения» пациентов кардиологического профиля диктует необходимость создания специализированных отделений в условиях многопрофильного стационара.

Это позволяет оказывать современную медицинскую помощь больным со всем спектром заболеваний сердечно-сосудистой системы в условиях одного лечебного учреждения.

Кардиологическое отделение функционирует с ноября 2006 года и в настоящее время отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к отделениям данного направления. В нашем Центре проводится диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний по международным протоколам.

Кадровый состав представлен грамотными, высококвалифицированными, сертифицированными врачами-кардиологами.

Отделение кардиологии с палатой реанимации и интенсивной терапии работает в тесной связи со смежными отделениями, работающими в рамках диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. При наличии показаний, пациентам проводится коронароангиография, шунтография, вентрикулография.

При необходимости выполняются чрескожные вмешательства (балонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий).

Кроме того, в рамках нашего центра пациенту возможно выполнение таких операционных вмешательств, как имплантация кардиостимулятора, радиочастотная абляция аритмогенного очага и другое; а также взаимодействие с сердечно-сосудистыми хирургами, выполняющими открытые операции на сердце и сосудах.

Количество пролеченных пациентов неуклонно растёт с каждым годом, что говорит о постоянном усовершенствовании методов диагностики и лечения, позволяющих снизить общую длительность пребывания больных в стационаре.

Отделение оказывает помощь пациентам с острыми и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями:

  • Ишемической болезнью сердца:
    • Стабильной стенокардией;
    • Постинфарктным кардиосклерозом;
    • Нестабильной стенокардией;
    • Инфарктом миокарда.
  • Нарушениями сердечного ритма и проводимости;
  • Недостаточностью кровообращения;
  • Артериальной гипертонией, в том числе гипертоническими кризами;
  • Кардиомиопатиями: дилатационной, гипертрофической, рестриктивной;
  • Инфекционным эндокардитом;
  • Тромбоэмболией легочной артерии;
  • Миокардитами, перикардитами.

Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний проводится согласно современным рекомендациям в области кардиологии и с позиций доказательной медицины.

Также, в нашем отделении вы можете пройти кардио-чекап с оценкой риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта.

В нашем стационаре пациентам проводятся различные диагностические обследования, такие как:

  • Электрокардиография;
  • 24 и 48-часовое (холтеровское) мониторирование ЭКГ;
  • 24-часовое мониторирование артериального давления;
  • Артериография;
  • Нагрузочные ЭКГ-тесты (велоэргометрия, тредмил-тест, проба с дипиридамолом);
  • Эхокардиография (допплеровская ЭХО-КГ, чреспищеводная ЭХО-КГ);
  • Стресс-ЭХО-КГ с нагрузочными тестами и с медикаментозными пробами;
  • Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование магистральных и периферических артерий и вен;
  • Коронарография, ангиография других сосудистых бассейнов;
  • Инвазивные электрофизиологические исследования;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Радионуклидное исследование (сцинтиграфия миокарда в покое и с нагрузкой, легких, щитовидной железы, скелета и др.);
  • Ночная пульсоксиметрия, исследование назофарингеального потока;
  • Полисомнография;
  • Все виды лабораторной диагностики;
  • Консультация смежных специалистов, при необходимости.

Возможности лечения

Терапевтическое (медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое). В медикаментозном лечении пациентов применяются препараты, успешно прошедшие целый ряд клинических испытаний и доказавшие свою эффективность при лечении миллионов людей.

Эндоваскулярные методы лечения аритмий (катетерная радиочастотная абляция, в т.ч. при фибрилляции предсердий), ИБС (баллонная ангиопластика, стентирование).

Имплантация электрокардиостимуляторов, в том числе с функцией ресинхронизации, дефибрилляторов-кардиовертеров.

Хирургическое (аорто-коронарное шунтирование (АКШ), коррекция врожденных пороков сердца, протезирование и реконструкция клапанов сердца, протезирование артерий, аорты, пластика постинфарктных аневризм, микрохирургические операции на венах).

Приоритетом нашего Центра является комплексный, индивидуальный подход к лечению: помимо врача-кардиолога привлекаются другие ведущие специалисты всех направлений.

Лечение и обследование пациентов проводится в комфортных условиях. В настоящее время в отделении функционирует 15 палат, рассчитанных на 1-4 пациентов, в том числе палаты повышенной комфортности (1- и 2-х местные палаты).

Отдельной структурой нашего отделения является палата реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) для больных кардиологического профиля, предназначенная для первичного приема и оказания специализированной медицинской помощи пациентам с острой кардиологической патологией.

Основные направления работы ПРИТ

  • Прием и лечение пациентов с острым коронарным синдромом, включая выполнение экстренных и ранних инвазивных вмешательств — коронарографии и коронарного стентирования (работа обеспечивается тесным сотрудничеством с отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения);
  • Прием и лечение пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца, в том числе выполнение экстренных и плановых кардиоверсий и временной электрокардиостимуляции;
  • Прием и лечение пациентов с тромбоэмболией легочной артерии, осложненными гипертоническими кризами, острой и хронической сердечной недостаточностью и другими острыми или декомпенсированными хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Персонал ПРИТ — высококвалифицированный коллектив, сочетающий в своей работе профессионализм, индивидуальный подход к каждому пациенту, доброжелательность и внимание к больным и их родственникам.

Рекомендации пациентам

Возможны предварительные очные и on-line консультации пациентов и документов.

Для направления в Пироговский Центр достаточно стандартного направления на консультацию (например, форма 057У или любая другая, принятая в вашем учреждении).

Если у вас поставлен диагноз сердечно-сосудистого заболевания — записывайтесь на консультацию к нашим врачам.

Клинические наблюдения

  • Атипичная стенокардия: особенности диагностики и лечения
  • Вазоспастическая стенокардия
  • Возможности лечения инфаркта миокарда и его осложнений в условиях многопрофильного стационара
  • Обструктивное апноэ во сне как маска синдрома слабости синусового узла
  • Инфаркт миокарда как «маска» ургентной хирургической патологии

Врачи отделения

Заведующий Отделением кардиологии с палатой реанимации и интенсивной терапии, врач-кардиолог, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Заведующий палатой реанимации и интенсивной терапии, врач-кардиолог высшей категории, доцент кафедры, кандидат медицинских наук
Врач-кардиолог
Врач-кардиолог
Врач-кардиолог
Врач-кардиолог
Врач-кардиолог первой категории
Врач-кардиолог высшей категории
Врач-кардиолог первой категории, кандидат медицинских наук
Врач-кардиолог
Врач-кардиолог
Врач-кардиолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Контактная информация

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70Единый телефон контакт-центра: +7 (499) 464-03-03

Факс: +7 (499) 463-65-30

Источник: https://rh-lens.ru/kardiologicheskij-tsentr-pirogova-v-moskve/

Отделение сосудистой хирургии

Центр сосудистой хирургии в москве им пирогова

Заведующий отделением: Юдаев Сергей Сергеевич, врач-сердечно-сосудистый хирург высшей категории, ассистент кафедры, кандидат медицинских наук.

  • Врачи отделения
  • Контактная информация

Основным направлением работы отделения является оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с сосудистой патологией. Возможности НМХЦ им. Н.И.

Пирогова позволяют проводить многопрофильное обследование пациентов, в том числе в целях предоперационной подготовки.

Ежегодно выполняется более 400 реконструктивных операций на магистральных артериях и более 600 операций флебологического профиля.

Приоритетом работы отделения является диагностика и лечение атеросклеротического поражения аорты и магистральных артерий головы, верхних и нижних конечностей, а так же диагностика и лечение варикозной болезни нижних конечностей, в том числе с помощью передовых методик по устранению венозного рефлюкса, таких как эндовенозная лазерная облитерация, радиочастотная абляция вен и склеротерапия.

Все врачи отделения имеют ученые степени, активно занимаются научными исследованиями на базе хирургических кафедр Института усовершенствования врачей НМХЦ им. Н.И. Пирогова.

Виды ангиохирургической помощи:

  • Протезирование брюшной аорты
  • Резекция аневризмы аорты
  • Аорто-бедренное шунтирование
  • Подвздошно-бедренное шунтирование
  • Бедренно-подколенное шунтирование
  • Декомпрессия чревного ствола
  • Резекция аневризм и пластика висцеральных ветвей
  • Профундопластика (пластика глубокой артерии бедра)
  • Каротидная эндартерэктомия (классическая и эверсионная)
  • Сонно-подключичное шунтирование
  • Формирование постоянного сосудистого доступа для гемодиализа
  • Разобщение артериовенозных фистул

Виды флебологической помощи (флебологическая служба):

  • Эндовенозная лазерная облитерация
  • Радиочастотная облитерация
  • Пенная склерооблитерация вен
  • Компрессионная микросклеротерапия
  • Комбинированная флебэктомия
  • Стентирование глубоких вен при посттромботической болезни
  • Операции при тромбозе глубоких вен
  • Операции при артериовенозных дисплазиях

Сосудистые заболевания

  • Варикозная болезнь
  • Заболевания брахиоцефальных артерий (профилактика инсульта)
  • Хроническая абдоминальная ишемия (синдром Данбара)
  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей
  • Синдром Лериша
  • Аневризмы подключичных, почечных, бедренных и подколенных артерий
  • Аневризмы брюшного отдела аорты
  • Вазоренальная гипертензия
  • Сосудистые мальформации
  • Эмболии и острые тромбозы магистральных артерий

Методы диагностики и лечения

В распоряжении отделения имеются все современные диагностические методы, позволяющие в кратчайшие сроки установить диагноз:

  • Ультразвуковое ангиосканирование
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Цифровая ангиография
  • Сцинтиграфия
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография

Техническое оснащение операционных позволяет использовать самые современные методы мониторинга кровотока, что позволяет свести к минимуму вероятность развития осложнений.

Научная и образовательная деятельность

Сотрудники отделения ведут научную и преподавательскую деятельность на кафедре грудной и сердечно-сосудистой хирургии с курсом рентгенэндоваскулярной хирургии ИУВ НМХЦ им. Н.И. Пирогова. Все врачи отделения имеют научную степень.

Кафедра оснащена современными обучающими программами, техническими средствами, аппаратурой и компьютерным оборудованием.

Научные труды, созданные сотрудниками отделения ежегодно публикуются в медицинской литературе, а материалы исследований докладываются на научных конференциях.

Кдц арбатский нмхц пирогова | прием, лечение

Центр сосудистой хирургии в москве им пирогова

Федеральное государственное бюджетное учреждение ”Национальный медико-хирурргический Центр им. Н.И. Пирогова” Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

Флебологического нашего Центра занимаются лечением варикозном, посттромботической (посттромбофлебитической) болезни, оперативным и консервативным лечением трофических язв, лимфедемы, венозных мальформаций.

На данный момент технические возможности флебологической службы Пироговоского центра таковы, что 95% венозной патологии может лечиться без госпитализации, то есть в условиях КДЦ “Арбатский”.

Стойко Юрий Михайлович

Руководитель флебологической
службы НМХЦ

В настоящее время амбулаторная хирургия это – высококачественная и безопасная организационная форма лечения, в высшей степени удовлетворяющая как пациентов, так и саму сферу здравоохранения.

В Национальном Медико-Хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова в течение последних 10 лет активно развивается амбулаторное направление в лечении ХЗВНК. За последние годы накопленный опыт, превышающий 7000 оперативных вмешательств, позволил разработать свой алгоритм оказания помощи таким пациентам.

Наблюдаясь в НМХЦ, пациент более 97% времени, потраченного на лечение, проводит именно в поликлинике.

Считается что, минимум 75% всех операций могут выполняться в амбулаторных условиях. Наблюдаясь в НМХЦ, пациент более 97% времени, потраченного на лечение, проводит именно в поликлинике.

Первичное обращение

При первичном обращении во Флебологический центр НМХЦ им. Н. И. Пирогова проводится диагностика. По результатам проводится консервативное и хирургическое лечение амбулаторно.

В дальнейшем пациент наблюдается у своего лечащего врача постоянно.

Лишь в небольшом проценте случаев, когда при обследовании выявляются показания к оперативному лечению в стационаре, пациент госпитализируется, однако, после вмешательства, снова возвращается именно к нам, под постоянное наблюдение.

Постановка диагноза

Лечение трофических язв и других трофических изменений на коже так же лечатся во Флебологическом центре Пирогова в подавляющем большинстве случаев амбулаторно.

Всем пациентам, при первичном обращении, флеболог сам выполняет ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Оно позволяет в 99% случаев полностью оценить изменения вен нижних конечностей.

Данный метод так же позволяет визуализировать все глубокие вены нижних конечностей и выявить тромбоз. Поскольку этот метод является операторзависимым (т.е.

результаты его в значительной мере зависят от каждого конкретного специалиста), выполняться, по нашему мнению, он должен именно лечащим врачом, который, после постановки диагноза сам назначает лечение.

Преимуществом данного подхода является то, что клинический специалист объединяет сбор анамнеза, осмотр и инструментальное исследование (тогда как врач ультразвуковой диагностики, как правило, просто описывает то, что видит в мониторе). Это позволяет наиболее объективно и эффективно выполнить диагностику.

Пациентам с трофическими изменениями на коже, а так же с упорным течением варикозной болезни, помимо стандартного ультразвукового ангиосканирования на сегодняшний день проводится измерение максимального венозного оттока, а при изменениях в показателях назначается МРТ-флебография, либо КТ- флебография – визуализируется состояние подвздошных вен, нижней полой вены, вен малого таза.

Для оценки микроциркуляции проводится лазерная допплеровская флоуметрия. По результатам обследования определяются показания к коррекции рефлюкса по подкожным венам, наличие/уровень обструкции в глубоких венах, показания к вмешательству на глубоких венах.

Амбулаторное лечение

Коррекция рефлюкса по подкожным и перфорантным венам выполняется амбулаторно.

Самый быстрый способ борьбы с рефлюксом по подкожным и перфорантным венам – эхо-контролируемая foam-form склеротерапия. Это, вопреки сложившемуся мнению, не только косметическая процедура.

Ее мы выполняем пожилым людям с трофическими язвами, которым противопоказано любое оперативное лечение из-за сопутствующей патологии. Процедура безопасна, не занимает много времени и высокоэффективна.

Недостатком процедуры является то, что ее зачастую необходимо повторять раз в 2-3 года.

Пациентам до 75 лет, без тяжелой сопутствующей патологии, выполняется эндовенозная термооблитерация (лазерная или РЧО), минифлебэктомия притоков под тумесцентной анестезией.

На данный момент любую форму рефлюкса по подкожным и перфорантным венам можно устранить амбулаторно.

Местно при лечении язвы мы применяем послойную дерматолипэктомию (shave-therapy) с одномоментной кожной пластикой.

Консервативная терапия

Так же нашим пациентам назначается консервативная терапия – компрессионная и флеботропная.

Для лечения посттромботической болезни, при наличии показаний, в стационаре выполняется стентирование подвздошных вен. При невозможности стентирования – протезирование глубоких вен, перекрестное бедренно-бедренное шунтирование.

Оценка эффективности лечения проводится по шкале оценки качества жизни (CIVIC), ультразвуковым данным, оценке микроциркуляции (лазерная допплеровская флоуметрия с функциональными пробами).

Важным фактором являются регулярные ежегодные повторные осмотры пациентов. Повторные осмотры после операции флебологической службой Пироговского Центра проводятся бесплатно.

Вышеуказанный алгоритм обследования и лечения позволяет добиться высоких показателей безрецидивного течения заболевания и повышения качества жизни пациентов.

Таким образом, на протяжении полувека амбулаторная флебология выделилась в самостоятельное, активно развивающееся направление. Время показало, что надежды обойтись одним видом вмешательства и гарантировать безрецидивность в течении заболевания не оправдались.

Подход «прооперировал и забыл» при хронических заболеваниях вен нижних конечностей оказался неудачным.

Весь опыт развития хирургии вен показывает, что в реальности только динамическое наблюдение за прооперированным пациентом может гарантировать отсутствие рецидивов заболевания.

В состав Национального медико-хирургического Центра им. Н.И.

Пирогова входит Институт усовершенствования врачей, который организует и осуществляет образовательную деятельность Центра по программам послевузовского и дополнительного профессионального образования. Институт образован в 2003 году.

На Кафедре Хирургии специалистами Флебологического центра проводится обучение.

В своей работе мы придерживаемся российских клинических и национальных рекомендаций.

Источник: https://vascul.ru/about

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: