Чем заменить нестероидные противовоспалительные препараты

Содержание
  1. Чем заменить нестероидные противовоспалительные препараты
  2. Что такое НПВП и НПВС
  3. Диклофенак
  4. «Быструмгель» или «Индовазин»?
  5. Гели «Найз» и «Кетонал»
  6. Средства для детей
  7. «Дикловит» и «Нурофен»
  8. «Финалгель» и «Кетопрофен»
  9. Бальзам «Лошадиная сила»
  10. НПВП с пчелиным ядом
  11. Что это такое?
  12. Действие таких препаратов
  13. Показание к применению
  14. Формы выпуска
  15. Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов
  16. Список препаратов второго поколения
  17. Перечень самых эффективных НПВС
  18. Препараты НПВС: свойства, классификация, новые препараты, общие принципы фармакотерапии, чем заменить
  19. Свойства
  20. Классификация
  21. По избирательности действия
  22. Блокаторы ЦОГ-2
  23. Блокаторы ЦОГ-1
  24. Неселективные НПВС
  25. «Новые и старые»
  26. По химической структуре
  27. Кислотные НПВС
  28. Некислотные НПВС
  29. Новые препараты
  30. Мовалис
  31. Найз
  32. Ксефокам
  33. Рофекоксиб
  34. Целекоксиб
  35. Показания
  36. Противопоказания
  37. Побочные эффекты
  38. Чем заменить
  39. Источники
  40. Нестероидные препараты вредны для сердца. Чем можно заменить опасные лекарства
  41. Кому грозят инфаркты и инсульты? О запрете препарата «Виокс»
  42. Механизм действия препаратов НПВП
  43. Классификация препаратов группы НПВП
  44. Нестероидные препараты: огромная группа лекарств
  45. Кто первым синтезировал аспирин
  46. Побочные эффекты НПВП: инсульты и инфаркты
  47. При ишемической болезни сердца от нестероидных препаратов лучше отказаться
  48. Стоит ли использовать «Диклофенак»?
  49. «Остеомед Форте»: альтернатива нестероидным препаратам при заболеваниях суставов

Чем заменить нестероидные противовоспалительные препараты

Чем заменить нестероидные противовоспалительные препараты

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Причиной суставной боли может стать и травма, и заболевание. Но терпеть приступы вне зависимости от причины желания ни у кого нет. Полностью вылечить некоторые суставные заболеваний медицина не в силах.

Простейшее решение – воспользоваться противовоспалительными мазями.

Самыми востребованными препаратами для избавления от воспаления и боли в суставах являются нестероидные противовоспалительные средства или нпвс.

  • Что такое НПВП и НПВС
  • Ограничения применения
  • Диклофенак
  • «Быструмгель» или «Индовазин»?
  • Гели «Найз» и «Кетонал»
  • Средства для детей
  • «Дикловит» и «Нурофен»
  • «Финалгель» и «Кетопрофен»
  • Бальзам «Лошадиная сила»
  • НПВП с пчелиным ядом

Что такое НПВП и НПВС

Эти препараты снимают воспаление и уменьшают боли, лишены негативных эффектов стероидных средств и эффективны при острых и хронических формах заболеваний суставов.

Но недостатков не лишены даже такие относительно безопасные медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства, нпвс. Самые распространенные проблемы связаны с последствиями применения ПНВС для пищеварительного тракта и почек.

При длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств возможны поражения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка с образованием язв, кровотечений. Нередки тошнота, диарея. Риск повышается с увеличением дозировки и длительности применения нпвс.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Потому необходима консультация врача перед началом применения нпвс. Специалист подбирает эффективную минимальную дозировку для минимального временного периода.

От чрезмерного увлечения местным лечением суставов страдают и почки. Проявляются последствия в виде:

  • задержки вывода жидкости и солей;
  • повышения давления.

Крайне редки, но не исключены такие явления, как острая почечная недостаточность и нефрит.

В период вынашивания использовать нпвс не следует, особенно на последних месяцах. Не исключены головные боли, головокружения, сыпь, сердечная недостаточность, спазмы бронхов.

При разумной дозировке и условии применения противовоспалительных препаратов ограниченное время они не нанесут непоправимого вреда здоровью. Напротив, мази избавят от мучительных болей в суставах и улучшат состояние.

Диклофенак

Самым действенным нестероидным средством признана мазь «Диклофенак». Аналогично действуют препараты «Диклонак-П», «Ортофен» и «Вольтарен Эмульгель». Средство наносят тонким слоем на пораженный участок, слегка вмассируя в проблемную область, чтобы не причинить дополнительной боли.

Средство быстро впитывается без жирных следов, хорошо проникает вглубь тканей и разрешено для использования детьми. В виде мази либо геля препарат легко накладывать на кожу. Средство запрещено замораживать: целебные свойства НПВП теряются.

Используют противовоспалительное средство только наружно для снятия отечности и уменьшения боли в суставе. Наносят такой медикамент только на нетравмированные участки.

  • Нельзя допускать нанесение на открытые раны.
  • Повязку накладывать не надо.
  • Не допускают попадания на слизистые оболочки и в глаза.

И дозировка, и длительность использования нпвс зависят от результативности лечения. Если улучшения не наступило и через пару недель, обращение к врачу обязательно.

Противопоказано средство при бронхиальной астме, во время беременности и грудном вскармливании, рините и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

При проблемах с ЖКТ, язве применение «Диклофенака» не рекомендовано. Запрещен этот противовоспалительный препарат для лечения болей в суставах у малышей до 6 лет.

При плохой свертываемости крови и хронической кардионедостаточности начинать курс можно лишь с разрешения врача.

«Быструмгель» или «Индовазин»?

«Быструмгель» снимет воспаление и действие продлится довольно долго. Но запрещен противовоспалительный нестероидный препарат при повышенной чувствительности к составляющим средства, для детей до 6 лет, на последних сроках беременности. Во время использования НПВП не исключены покраснения, отечность, появление сыпи, волдырей и даже ожогов.

Гель без нажима вмассируют в кожу несколько раз в день в проблемные участки.

При непереносимости аспирина применение мази «Индометацин» исключено. Если же противопоказаний нет, такое средство быстро и результативно избавит от боли, снимет воспаление сустава . Препарат можно накладывать под повязку.

Не исключены неприятные побочные эффекты в виде крапивницы, покраснений кожи, сыпи, отечности, жжения кожи, удушья и сухого кашля. Для решения проблемы рекомендуется либо сменить препарат, либо обратиться к врачу.

От боли в суставах избавит «Индовазин». Наносят его на больные места несколько раз в день и массируют проблемную зону. Противовоспалительное средство можно накладывать на ночь в виде компресса. Побочных эффектов гель лишен.

Против отеков, воспалений суставов , боли результативен крем «Долгит». Особенно действенно это средство при подагре, артритах, ишиасах. Препарат снимает утреннюю скованность и увеличивает активность суставов.

Запрещено применение ПНВС для детей до 14 лет, в период беременности, грудного скармливания. Нельзя пользоваться кремом при заболеваниях кожи и при гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата.

Наносить мазь допустимо в течение месяца. Но при отсутствии заметных улучшений обращение к врачу обязательно.

Гели «Найз» и «Кетонал»

Побочных эффектов у «Найз геля» немного. Нестероидное средство нового поколения результативно снимает боли в суставах и воспаления. Но при болезнях желудка, обострениях кожных заболеваний, при язвенных болезнях препарат противопоказан.

Втирают это противовоспалительное средство деликатно, не спеша, без нажима. Перед нанесением проблемные участки промывают и вытирают насухо. Курс применения геля составляет 10 дней.

Если другие лекарственные препараты действуют недостаточно хорошо, применяют «Кетонал гель ». Это средство мощное и против боли в суставах работает результативно.

  • При повышенной чувствительности компонентам НПВП, использовать гель нельзя.
  • Запрещено использование ПНВС и для подростков до 15 лет.
  • Дольше 2 недель пользоваться «Кетонал гелем » без консультаций со специалистом не следует.

В составе нестероидной мази «Дип релиф» активных веществ два. Они взаимно усиливают действие друг друга, снимая воспаление, отечность, боль. При нанесении вмассируют гель досуха, нанося над больным суставом.

Средства для детей

Почти все противовоспалительные кремы и мази для суставов противопоказаны для детей и подростков. Но есть средства с более мягким действием, без побочных эффектов на детский организм. Но прежде чем начинать применять эти средства для ребенка, следует провести консультацию со специалистом. Так удастся избежать негативных последствий лечения.

Мазь «Траумель С» – средство гомеопатическое, на основе растительных экстрактов. Оно мягко действует, улучшая состояние суставов. Противопоказано использование для малышей до 3 лет.

На растительной основе и препарат «Алором». Но он также разработан для детей после 3 лет. Поможет этот препарат от воспалений суставов, снимет боли и уберет отечность. Список можно продолжать, но проблемы с суставами для детей несвойственны. Потому при подозрениях на патологию необходимо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением с применением НПВП.

«Дикловит» и «Нурофен»

Крем «Дикловит» эффективно снимает воспаление и уменьшает суставную боль. Водно-спиртовая основа обеспечивает дополнительное обезболивание.

Противовоспалительный препарат наносят наружно тонким слоем над пораженным участком, слегка вмассируя до полного впитывания. Определяет точную дозировку, продолжительность лечения только врач. Курс лечения суставов оставляет максимум 2 недели и продлевается по врачебному предписанию.

При непереносимости любого вещества из группы НПВС применение нестероидного геля либо крема запрещено. С осторожностью используют мазь «Дикловит» при кардионедостаточности и нарушениях работы печени и почек.

Побочный эффект проявляется в виде кожного зуда, аллергии, отечности и покраснений. Чрезмерное увлечение применением этого препарата провоцирует сыпь, спазмы бронхов, повышение чувствительности кожи к свету.

Мазь «Нурофен» показана при проблемах с суставами взрослым и детям старше 12 лет. Наносят этот противовоспалительный препарат не чаще 4 раз в сутки с перерывами в 4 часа. Втирают средство до полного впитывания. Если за 2 недели улучшений не произошло , такой крем заменяют другим препаратом.

Побочные эффекты при использовании редки, но возможны. Проявляются они в ухудшении аппетита и появлении язвочек на стенках желудка при длительном применении крема.

Головные боли, нарушения сна, гипервозбудимость – это последствия превышения дозировки НПВП. При чрезмерном увлечении противовоспалительным препаратом возможны одышка, развитие гипертонии и нарушения сердечного ритма.

Не исключены кожная сыпь, отечность, спазмы. Может возникать почечная недостаточность, циститы, нефриты. Побочным эффектом лечения суставов считается и анемия.

«Финалгель» и «Кетопрофен»

Противопоказанием к использованию и причиной побочных явлений остается специфический аромат многих действенных нестероидных средств. Этого недостатка лишен противовоспалительный препарат «Финалгель».

От боли он избавляет быстро. Но такое средство не универсально. При непереносимости НПВП придется поискать другой вариант избавления от болезни суставов.

Под контролем врача пользуются мазью при патологиях легких и носовых полипах.

Ограничения возможны при астме и склонности к аллергии. Не исключена негативная реакция иммунной системы на компоненты этого крема. Возможны проявления реакции кожи в виде сыпи, шелушения, сухости, покраснения. Список негативных последствий можно и продолжить. Но при проявлении любого симптома необходимо сменить препарат и обратиться к специалисту за помощью.

Главное отличие «Кетопрофена» от других мазей – в моментальном эффекте обезболивания. Исцеление и восстановление сустава начинаются лишь на 3 день применения.

Побочные негативные реакции практически исключены: выводится этот противовоспалительный препарат из организма полностью. После нанесения геля рекомендуется мыть руки. От солнечных лучей обработанные участки важно прикрывать.

Бальзам «Лошадиная сила»

На основе натуральных компонентов создан бальзам «Лошадиная сила». В составе средства есть и витамин Е, и мятное масло, и лавандовый эфир. Бальзам быстро снимает боль и подходит для лечебного массажа.

Нельзя наносить этот препарат на кожные повреждения, слизистые оболочки, места злокачественных образований. Из-за раздражающего действия мази возможна негативная реакция чувствительной кожи. Возможно появление сетки сосудов, образование гематом.

Чтобы исключить неприятные последствия, пробуют гель на небольшом участке и оставляют на 12 часов. Универсальное средство начинает работу через четверть часа после нанесения. Оно расслабляет мышцы, снимая боль и уменьшая воспаление суставов. По продолжительности применения ограничений нет: нпвс это условие снимает.

НПВП с пчелиным ядом

Прозрачный гель с ароматом лаванды – это «Артозилен». Активное вещество быстро впитывается. Такой препарат действует, как обезболивающее и противовоспалительное средство.

Действие противовоспалительного крема длится в течение суток, но рекомендуется наносить препарат дважды за сутки для усиления эффекта. Курс лечения составляет 10 дней. Для продления применения без негативных последствий обращение к врачу обязательно.

Аналогичное воздействие оказывает «Флексен- гель». Им можно без опасений заменить препарат нпвс: состав практически идентичен.

На основе пчелиного яда разработан нестероидный препарат «Апизартрон». Это средство и обезболивает, и воспаление сустава снимает, и токсины из очага патологии выводит.

Мазь наносят на пораженные места и вмассируют после покраснения либо появления ощущения тепла, не спеша и интенсивно. После обработки обязательно утеплить проблемные зоны. Лечение ПНВС займет от недели до декады при острых болях. Если проблема хроническая, время лечения увеличивается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Запрещено использовать этот препарат при онкологии, психических заболеваниях и индивидуальной непереносимости компонентов мази. Аналогично действуют мази на основе яда пчел «Унгавипен», «Апиверен» и «Вирапен».

Для лечения суставов, снятия боли и уменьшения воспаления есть немало действенных средств. Но выбор мази на «авось» не принесет делаемых результатов. Для подбора действенного препарата ПНВС следует обратиться за консультацией к специалисту.

Источник: https://infonod.ru/sustavy/chem-zamenit-nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty/

Что это такое?

НПВС представляют собой лекарственные препараты для симптоматической терапии. Многие из препаратов продаются в аптеке без рецепта.

Порядка 30 миллионов человек на Земле ежедневно применяют описываемые нами лекарственные средства, 45% применяющих имеет возраст старше 62 лет, 15% больных в стационаре получают подобные препараты в качестве средства лечения. Популярны эти препараты благодаря своим действиям, описанным выше.

Сейчас мы рассмотрим их более подробно.

Действие таких препаратов

Основным считается угнетение синтеза простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ПГ-синтетазы).

ПГ имеют следующую направленность:

  1. Местное расширение сосудов, за счёт чего происходит снижение отека, экссудации, скорейшее заживление повреждения.
  2. Снижают боль.
  3. Способствуют понижению жара, за счёт действия на гипоталамические центры регуляции.
  4. Противовоспалительное действие.

Истории наших читателей!
“Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!”

Показание к применению

Лекарственные препараты указанной группы, как правило, назначаются при острых и хронических патологиях, в клинике которых наблюдается боль и воспаление.

Чаще всего препараты этой группы назначают при:

  1. Ревматоидные артриты – хронические воспаления суставов.
  2. Остеоартриты – не воспалительная хроническая болезнь сустава неясной этиологии.
  3. Воспалительные артропатии: анкилозирующий спондилоартрит; псориатический артрит; синдром Рейтера.
  4. Подагра – отложение уратов в тканях организма.
  5. Дисменорея — менструальные боли.
  6. Рак костей, сопровождающийся болью.
  7. Мигренозные боли. Б
  8. Боли, наблюдаемые после операций.
  9. Незначительные боли при травмах и воспалениях.
  10. Высокая температура.
  11. Болевой синдром при болезнях мочевыделительной системы.

Формы выпуска

Выпускаются НПВС в следующих формах:

Так что выбирать можно на свой вкус, некоторые формы подходят для лечения детей.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды.

Классификация нестероидных противовоспалительных препаратов

Существует несколько классификаций описываемой группы.

По химическому строению:

  1. Производные салициловой кислоты – Аспирин.
  2. Производные пиразолона – Анальгин.
  3. Производные антраниловой кислоты – Натрия мефенаминат.
  4. Производные пропионовой кислоты – представитель группы – Ибупрофен. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.
  5. Производные уксусной кислоты – в этой группе Диклофенак-натрий. Тут подробнее читайте статью Диклофенак инструкция по применению.
  6. Производные оксикамов – представители Пироксикам и Мелоксикам.
  7. Производные кислоты изоникотиновой – сюда относится Амизон.
  8. Производные коксибов – в этой группе Целекоксиб, Рофекоксиб.
  9. Производные других химических групп – Месулид, Этодолак.
  10. Комбинированные препараты – Реопирин, Диклокаин.

Все препараты этой группы делят на 2 типа:

  • Ингибиторы циклооксигеназы 1-го типа;
  • Ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа.

Список препаратов второго поколения

  1. Мовалис.
  2. Найз.
  3. Нимесил.
  4. Аркоксиа.
  5. Целебрекс.

Ответ на вопрос: найз или нимесил — что лучше? — читайте здесь.

Перечень самых эффективных НПВС

Сейчас мы представим вам перечень самых эффективных НПВС:

  1. Нимесулид. Очень эффективен в отношение болей в позвоночнике, мышцах спины, при артритах и т.д. Снимает воспаление, гиперемию, снижает температуру. Применение этого препарата уменьшает боль, и нормализует подвижность в суставах. Выпускается в форме мази и таблеток. Реакции кожи не считаются противопоказанием. Нежелательно применять при беременности, особенно в последнем триместре. Нимесулид таблетки 100 мг 20 штук стоят от 87 до 152 рублей.
  2. Целекоксиб. Применяется он при остеохондрозе, артрозе и т.п. болезней. Отлично снимает боль и воспаление. Побочные влияния на пищеварение минимальны или отсутствуют совсем. Цена таблеток Целекоксиб варьируется в пределах 500-800 рублей и зависит от количества капсул в упаковке. О врачах, занимающихся лечением артроза читайте здесь.
  3. Мелоксикам. Другое название — Мовалис. Очень хорошо снимает жар, обезболивает, снимает воспаление. Очень важно, что под контролем врача можно принимать достаточно долго. Формы препарата: ампулы для в/м инъекций, драже, суппозитории, мазь. Таблетки действуют в течение 24 часов, так что в день достаточно одной. Мелоксикам ампулы 15 мг, 1,5 мл, 3 шт. Цена 237 руб. Мелоксикам-Теватаблетки 15 мг 20 шт. Цена 292 руб. Мелоксикам свечи ректальные 15 мг, 6 шт. Цена 209 руб. Мелоксикам Авексима таблетки 15 мг 20 шт. Цена 118 руб.
  4. Ксефокам. Является сильнейшим анальгетиком, действует подобно морфию. Эффективен в течение 12 часов. И к счастью, препарат не вызывает привыкания. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 10 шт. Цена 194 руб. Ксефокам таблетки покрыт. плен. об. 8 мг 30 шт. Цена 564 руб

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/chem-zamenit-nesteroidnye-protivovospalitelnye.html

Препараты НПВС: свойства, классификация, новые препараты, общие принципы фармакотерапии, чем заменить

Чем заменить нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты/средства (НПВП или НПВС) применяются при различных патологиях для снятия болевого синдрома, жара и воспаления в тканях.

Это: большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидного артрита и остеоартроза; послеоперационные состояния; стоматологические патологии.

Все назначения этой группы лекарств проводятся для улучшения качества жизни пациентов.

НПВП должен назначать врач с учетом показаний и противопоказаний конкретного вещества, особенно если есть необходимость принимать средство длительное время. Несмотря на свою эффективность, такие лекарства имеют тяжелые побочные эффекты, риск появления которых возрастает при длительном приеме.

https://www.youtube.com/watch?v=Ffy6PRdtjzQ

Приведем основные принципы лечения препаратами НПВС нового поколения и давно используемыми в медицине с точки зрения тонкого баланса эффективности и безопасности, основываясь на результатах последних исследований.

Свойства

Нестероидные противовоспалительные средства снимают боль, снижают повышенную температуру тела и угнетают воспалительный процесс в тканях организма.

Обеспечивается такой эффект за счет блокирования ферментов ЦОГ (циклооксигеназы 1 и 2 типов), которые провоцируют выработку простагландинов Е (инициаторов воспалительного тканевого ответа).

Кроме того, простагландины делают человека более чувствительным к боли.

В свою очередь, ЦОГ 1 и 2 в норме выполняют ряд положительных функций:

  • поддерживают внутреннее химическое постоянство (гомеостаз) органов и тканей;
  • защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия желудочного сока;
  • регулируют почечный кровоток;
  • влияют на функции эндотелия (пласт клеток внутреннего слоя кровеносных сосудов).

НПВС, по сравнению с группой анальгетиков, не только притупляют боль, но останавливают развитие воспалительного процесса. НПВС вытеснили с рынка опиоидные анальгетики, которые угнетали дыхательную функцию.

Классификация

Существует несколько классификаций НПВС.

По избирательности действия

Селективные (избирательного действия) и неселективные. Делят препараты на:

  • блокаторы ЦОГ-1;
  • блокаторы ЦОГ-2;
  • неселективные.

От этого параметра зависит риск развития желудочных кровотечений и язвенной болезни желудка (ульцерогенное действие) в период приема лекарств.

Точно известно, что блокирование циклооксигеназы 1 типа в разной степени вызывает боль в животе, диспепсию, поражение слизистой кишечника, бронхоспазм, нарушение почечного кровотока и фильтрации мочи. Введение вещества в оболочку таблетки, как у Аспирина Кардио, не снижает общей гастротоксичности (ульцерогенности).

Блокаторы ЦОГ-2

Для снижения побочных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) предпочтение следует отдавать селективным блокаторам ЦОГ-2. Была специально создана группа коксибов¹. В нее входят вещества:

  • целекоксиб (Целебрекс);
  • рофекоксиб (отозван с рынка некоторых стран, причина описана ниже);
  • валдекоксиб (отозван с рынка);
  • парекоксиб;
  • лумиракоксиб;
  • эторикоксиб (Аркоксия);

Специальные исследования зафиксировали развитие кардиоваскулярных (сердечно-сосудистых) осложнений при приеме этих препаратов.

Так, например, рофекоксиб на 50% снижает побочные реакции со стороны ЖКТ, но в 4 раза увеличивает частоту инфаркта миокарда и инсульта, чем напроксен (неселективный ингибитор ЦОГ 1 и 2).

Это относится и к другим коксибам, что резко снизило их использование и назначения в мире².

Производное оксикама: мелоксикам (Мелоксикам, Мовалис), является селективным блокатором ЦОГ-2, но его применение не приводит к повышению риска инфаркта миокарда. Он блокирует ЦОГ-2 в три раза сильнее, чем ЦОГ-1². Рекомендуется применять не чаще 1 раза в день.

Нимесулид (Найз, Нимесил, Нимулид) блокирует ЦОГ-2 в 12 раз сильнее, чем ЦОГ-1, что объясняет низкий риск возникновения побочных эффектов, как в отношении слизистой желудка, так и в отношении сердца. Недостатком является сильно выраженная гепатотоксичность (негативное влияние на клетки печени). Поэтому нимесулид ни при каких обстоятельствах нельзя принимать более 15 дней.

Мелоксикам и нимесулид обладают сильным обезболивающим действием.

Блокаторы ЦОГ-1

Сильные по обезболивающему действию, но наименее безопасные для ЖКТ селективные блокаторы ЦОГ-1:

Эти препараты не рекомендуется более 2 дней, даже при инъекционном введении, минуя ЖКТ².

Неселективные НПВС

  • парацетамол (механизм действия до конца не ясен) обладает высокой гепатотоксичностью, что составляет 41% всех случаев патологии² особенно с алкоголем; безопасен детям из-за разных механизмов метаболизма со взрослыми;
  • ацетилсалициловая кислота (Аспирин) противопоказан детям до 18 лет, так как вызывает у них синдром Рейе;
  • ибупрофен (Нурофен), обладает гепатотоксичностью;
  • пироксикам;
  • лорноксикам (препарат Ксефокам);
  • диклофенак также способен в редких случаях вызвать токсическое поражение печени;
  • индометацин (доказано, что его длительное применение ускоряет разрушение суставного хряща²);
  • напроксен (специалисты Администрации по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) утверждают, что это вещество наиболее безопасно относительно риска развития сердечно-сосудистых осложнений среди всех НПВС³);

«Новые и старые»

К старым препаратам относится Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак (Вольтарен), Нурофен и др. НПВП препараты нового поколения — это Найз, Мовалис, Нимесулид и др.

По химической структуре

Кислотные и некислотные.

Рис — Формула фенилуксусной кислоты 

Кислотные НПВС

  1. Препараты на основе финилуксусной кислоты (Диклофенак). Эту кислоту применяют в парфюмерии, так как она пахнет медом. Также это вещество входит в состав амфетамина и находится под контролем в Российской Федерации.
  2. На основе индолуксусной кислоты (индометацин).
  3. Производные пропионовой кислоты (Ибупрофен, кетопрофен, напроксен).
  4. Оксикамы (Пироксикам, Мелоксикам, Ксефокам).
  5. Пиразолидины.
  6. Салицилаты (Аспирин).

Некислотные НПВС

  • алканоны;
  • производные сульфонамида (нимесулид, целекоксиб).

Новые препараты

Далее рассмотрим некоторые средства подробнее.

Мовалис

Это одно из самых популярных нестероидных противовоспалительных средств нового поколения. Производят его в Германии и Испании, а выпускают в виде таблеток, мази, раствора для инъекций и суппозиториев. Мовалис очень хорошо обезболивает, снимает высокую температуру и воспаление, при этом имеет малое количество противопоказаний.

Рис — Мовалис

Принимают Мовалис при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, в частности при различных артритах и артрозах, при подагрических приступах, при болезни Бехтерева, при сильных болях в суставах.

Мовалис очень удобен в применении, нужно пить всего одну таблетку в день.

Найз

Еще одно популярно средство нового поколения Найз (вещество нимесулид). Его назначают врачи при патологиях опорно-двигательного аппарата. Снимает воспаление, жар и боль, не оказывает деструктивного действия на хрящевую ткань, но опасен для печени при длительном применении.

Рис — Найз

Найз (нимесулид) можно приобрести в виде таблеток, геля для наружного применения, порошка для приготовления инъекционного раствора.

Ксефокам

Этот препарат эффективен при сильных болевых ощущениях, его часто назначают при неуточненных болях, а также при суставных болях (при подагре, ревматоидном артрите, тяжелых стадиях артроза и артрита, болезни Бехтерева).

Рис — Ксефокам

Что интересно, Ксефокам по действию приравнивают к Морфину, но при этом он не влияет на центральную нервную систему, не угнетает дыхания и не вызывает привыкания.

Как и все НПВС имеет побочные эффекты, поэтому перед применением нужна консультация специалиста, который сможет рассчитать минимальную дозировку, в зависимости от тяжести заболевания.

Выпускают Ксефокам в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Рофекоксиб

Этот препарат избавляет от боли, отеков, воспаления. Применяют его в основном при ортопедических патологиях, в частности при остеохондрозе, артрите, артрозе, а также при зубных болях. Продается такое средство под названием Виокс или Денебол в виде мази и таблеток (источник №4).

Из-за токсического сердечно-сосудистого действия препараты отозваны с фармацевтического рынка в некоторых странах².

Целекоксиб

Этот препарат эффективен при сильных болях, при этом практически не оказывает негативного воздействия на слизистую желудка, что является его преимуществом. Выпускают его в виде капсул по 100 и 200 мг также с торговым названием Целебрекс. С особой осторожностью назначается пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так как может вызвать серьезные побочные реакции.

Показания

НПВС применяют при различных воспалительных заболеваниях, при лихорадке, болях различной этиологии . Эти средства оказывают отличное жаропонижающее действие, эффект при этом длительный, что делает удобным применение НПВС у детей. Препараты нового поколения показаны в следующих случаях:

Противопоказания

  • непереносимость компонентов препарата;
  • язвы желудка в стадии обострения;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • реакция на ацетилсалициловую кислоту ( в частность сыпь, бронхоспазм);
  • тяжелая патологии сердца;
  • тяжелые патологии почек;
  • тяжелые патологии печени;
  • нарушение свертываемости крови;
  • пожилой возраст при длительном использовании (от 65 лет);
  • алкоголизм;
  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст до 12 лет (кроме Парацетамола и Ибупрофена).

В период лечения не рекомендуется принимать алкоголь и курить, а также необходимо проводить лечение с осторожностью, если пациент принимает антикоагулянты, глюкокортикостероиды, ингибиторы обратного захвата серотонина, антиагреганты.

Побочные эффекты

  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • задержка жидкости в организме, отеки;
  • точечные высыпания на коже;
  • возникновение белка в моче;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • проблемы с пищеварением;
  • кровотечения и язвенные поражения ЖКТ;
  • головные боли;
  • общая слабость и сонливость;
  • головокружения;
  • повышение артериального давления;
  • быстрая утомляемость;
  • возникновение сухого кашля;
  • одышка.

Чтобы избежать появления побочных эффектов, необходимо перед приемом средства проконсультировать с врачом, и изучить инструкцию к препарату. Очень важно правильно употреблять средство, не превышать дозировку и длительность лечения, тогда риск побочных эффектов будет минимален.

Чем заменить

Бывают ситуации, когда боль застает врасплох, а под рукой нет назначенного врачом препарата. В этом случае временно заменить его прием можно при помощи различных народных средств: растираний, мазей, компрессов. Но не стоит злоупотреблять такими методами и пренебрегать основным лечением, можно спровоцировать ухудшение состояния.

Чтобы снять температуру тела выше 38,5 градусов, делают растирания слабым раствором уксуса или теплой водой. Для этого больного нужно раздеть, при этом исключить сквозняки в помещении. Тело нужно обтирать тампоном и обмахивать веером. Оставить жидкость высохнуть на коже самостоятельно, так организм быстрее охладится. Детей рекомендуется обтирать только водой.

Снять боль при суставных патологиях можно при помощи растирки из йода, анальгина и водки. Для этого 8 таблеток анальгина нужно растереть в порошок, залить 50 мл спирта и 50 мл йода, все хорошо перемешать. Полученную кашицу втирать в больной сустав два раза в день.

При приступе подагры немного уменьшить боль поможет ледяной компресс. Для его приготовления необходимо завернуть пакет со льдом в полотенце и прикладывать к больному месту интервалами по 15 минут. То есть 15 минут лед держать у сустава и на 15 минут убирать. Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, можно спровоцировать обморожение.

Снизить дозировку НПВС таблеток можно при помощи рецептов народной медицины, например компрессов с отварами трав и лечебных мазей. Рекомендуют медовые растирания, компресс с отваром лаврового листа, ромашки, шалфея и окопника.

Источники

Источник: https://Pro-MD.ru/medications/npvp/

Нестероидные препараты вредны для сердца. Чем можно заменить опасные лекарства

Чем заменить нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные препараты — огромная группа лекарств, которые применяются при разных болезнях. Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, хотя бы раз в жизни использовал каждый. Аспирин – самый известный представитель этой группы лекарств.

Их применяют при артрите, артрозе, болезни Бехтерева, головной и зубной боли, болях в спине. Люди охотно покупают их, не задумываясь о побочном действии. Но уже доказано, что при длительном использовании нестероидные препараты негативно действуют на сердечно-сосудистую систему.

По мнению многих ученых, это опасные лекарства, которые нужно применять очень аккуратно.

Кому грозят инфаркты и инсульты? О запрете препарата «Виокс»

Несколько лет назад ученые выяснили, что при длительном применении лекарства группы НПВП вызывают инфаркты и инсульты. Отдельные нестероидные препараты оказались настолько вредными для сердца, что в итоге от них было решено было отказаться совсем. Это рофекоксиб и вальдекоксиб.

Первый из них в США в 2005 году стал причиной грандиозного скандала в американской фарминдустрии. Бегун-марафонец из техасского города Англтон Роберт Эрнст умер от сердечной недостаточности после того как в течение 8 месяцев принимал рофекоксиб (торговое название «Виокс»).

Спортсмен использовал его, чтобы уменьшить боль в суставах.

В итоге суд признал вину компании «Мерк», которая выпускала данный препарат,  поскольку она не информировала потребителей в инструкциях о побочном действии лекарства на сердце.

Вдова бегуна Кэрол Эрнст, которая обратилась с иском, получила крупную сумму компенсации. После этого случая были проведены исследования препарата «Виокс».

Выяснилось, что лекарство в два раза повышает риск инфарктов и инсультов, если употреблять его более 18 месяцев.

Позднее были обнародованы факты, свидетельствующие о том, что эксперты компании узнали об опасности лекарства еще на этапе его испытаний, но скрыли эти данные от государства. Неудивительно, что вскоре появились и другие иски. К началу 2008 года их количество превысило 27 тысяч.

В общем счете корпорация «Мерк» выплатила пострадавшим астрономическую сумму – 4,85 миллиарда долларов. Кроме того, в 2011 году она заплатила 950 миллионов долларов штрафа за то, что неправильно маркировала лекарство.

После истории с бегуном-марафонцем компания отозвала с рынков по всему миру препарат «Виокс»(Vioxx) и сняла его с производства.

Механизм действия препаратов НПВП

Как препарат нестероидной группы влияет на воспаление?  Если вы хотите понять механизм действия препаратов НПВП, придется обратиться к понятию циклооксигеназа, сокращенно ЦОГ. Это группа ферментов, которая участвует в синтезе липидных биологически активных веществ или простагландинов. Именно простогландины провоцируют воспаление, боль, лихорадку.

Ученые выделяют две изоформы циклооксигеназы, которые получили краткое обозначение ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Нестероидные препараты ингибируют, то есть замедляют активность обоих ферментов. В итоге воспаление быстро уменьшается, снимается болевой синдром.

Добавим, что механизм действия нестероидных препаратов открыл британский фармаколог Джон Вейн в 1971 году, когда проводил опыты с аспирином. За свои труды он был удостоен Нобелевской премии, разделив ее со шведским биохимиком Суне Бергстремом.

Классификация препаратов группы НПВП

Существует несколько классификаций препаратов группы НПВП. Не углубляясь в их описание, скажем, что есть две основные категории таких лекарств. Они довольно сильно отличаются друг от друга по химическому составу.

В первую входят средства с сильным противовоспалительным действием. Это такие препараты как ацетилсалициловая кислота (аспирин), дифлунизал, фенилбутазол, ибупрофен, напроксен, лизинмоноацетилсалицилат.

Вторую категорию составляют лекарства, которые принято называть ненаркотическими анальгетиками за сильный обезболивающий эффект. В то же время их противовоспалительные свойства выражены намного слабее. Среди них такие средства как этофенамат, фенацетин, салициламид и другие.

Несмотря на различия в химическом составе их объединяет общий механизм действия – угнетение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ПГ- синтетазы).

Слово «нестероидные» указывает на их отличие от противовоспалительных медикаментов группы глюкокортикоидов, которые производятся на основе гормонов-стероидов.

Нестероидные препараты: огромная группа лекарств

Рассмотрим, что представляют собой нестероидные препараты. Это крайне многочисленное семейство лекарств, которое постоянно пополняется. Их назначают как при стационарном лечении, так и при амбулаторном.

При этом большая часть в аптеках отпускается без рецепта. В чем секрет их популярности? Они обладают противовоспалительным, жаропонижающим действием, а кроме того, действуют в качестве анальгетика.

При этом они достаточно недорогие и доступны для широких масс населения.

Сегодня НПВП выпускаются в виде таблеток, гелей и растворов, применяются для лечения заболеваний различных органов и систем.

Позволяют убрать кратковременную и долгосрочную боль, уменьшить воспаление и температуру. Часто врачи выписывают их при таких расстройствах как периартрит, ревматоидный артрит, тендинит, бурсит.

Также они назначаются при плечелопаточном периартрите, при болях в нижней части спины (БНС).

Кто первым синтезировал аспирин

История создания этой группы препаратов началась с открытия аспирина — ацетилсалициловой кислоты. Мы привыкли к этому верному помощнику, который помогает против головной боли, температуры, любых воспалений. При этом далеко не все знают, кто первым синтезировал аспирин.

Еще в Средние века было известно, что кора молодых ветвей белой ивы обладает противовоспалительным эффектом. Однако пользоваться этим средством было затруднительно, поскольку оно вызывало сильную тошноту.

Лишь в 19 веке из растения было получено вещество, которое не обладало тошнотворным свойством. Это удалось сделать благодаря нескольким выдающимся ученым. Одним из первых синтезировал горькое вещество салицин итальянский химик Рафаэль Пириа в 1838 году.

Впрочем, это были только первые шаги по созданию данного препарата.

В 1853 году это же вещество смог выделить французский химик Шарль Фредерик Жерар. Получив первые образцы салициловой кислоты, ученый прекратил работы с ней. В таком виде употреблять для лечения это соединение было сложно, поскольку его формула была нестойкой. Лишь в 1897 году немецкому ученому Феликсу Хоффману удалось создать аспирин — ацетилсалициловую кислоту.

Со временем выяснилось, что новое вещество не лишено недостатков — оно негативно действует на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Такое действие аспирина называется ульцерогенным.

Впрочем, подобным эффектом обладают все нестероидные препараты. Они особенно опасны для пациентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Передозировка аспирина может привести к заболеваниям почек, печени, легких и мозга.

Кроме того, в таких случаях отмечаются ослабление слуха, кожные высыпания, обильное потоотделение.

Побочные эффекты НПВП: инсульты и инфаркты

Инцидент с препаратом «Виокс», о котором шла речь выше, можно было бы считать исчерпанным, если бы не утверждение экспертов о том, что и другие лекарства нестероидной группы действуют на сердце аналогично. Судя по всему, многие из них потенциально опасны. Сегодня в России продаются другие препараты на основе рофекоксиба, а поэтому следует знать побочные эффекты НПВП.

Отметим, что механизм вредного воздействия препаратов НПВП на сердечно-сосудистую систему довольно сложен. Сначала ухудшается почечный кровоток, что ведет к нарушению водно-электролитного обмена. Как результат – у больного часто повышается артериальное давление.

Затем начинает развиваться почечная и сердечная недостаточность. Сегодня уже есть много фактов, которые подтверждают, что эти препараты, особенно при длительном применении увеличивают риск инфарктов и инсультов. В группе риска находятся пожилые пациенты с ишемией сердца и заболеваниями почек.

Еще до скандала с препаратом «Виокс» было известно, что нестероидные препараты способны провоцировать заболевания сердца. После случая со смертью спортсмена в США начались исследования и проверки.

Оказалось, что подобные лекарства угнетают систему свертываемости крови, тем самым провоцируя риск развития тромбоза. Немаловажно, что они стимулируют образование лейкотриенов, веществ, сужающих сосуды.

А это является одним из факторов, провоцирующих инфаркт и инсульт.

Кроме того, эти лекарства блокируют действие  ряда препаратов, таких как ингибиторы АПФ. В итоге поднимается артериальное давление, растет угроза жизни. У пациентов с сердечными заболеваниями, которые долго принимают НПВП, снижается выживаемость. Нужно сказать, что целекоксиб в этом плане считается безопаснее, нежели ибупрофен, диклофенак, напроксен.

При ишемической болезни сердца от нестероидных препаратов лучше отказаться

Наибольшую опасность нестероидные препараты представляют для пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Об этом говорят данные исследований, проведенных в 2006 году тайваньским ученым W. Huang. Его научная группа проанализировала истории болезни у 9602 пациентов.

Все они принимали не менее полугода препараты целекоксиб, мелоксикам или рофекоксиб.

Среди тех пациентов, которые страдали ИБС, частота инфарктов, нестабильной стенокардии, инсульта и транзисторной ишемии миокарда была в 5 раз выше по сравнению с теми, у кого не было заболеваний сердца.

Уже более 10 лет врачи разных специальностей ведут дискуссии о том, насколько опасны нестероидные препараты. Как же поступать обычным людям, пока светила науки бьются над решением этого вопроса? Лучше заниматься профилактикой хронических заболеваний с помощью фитотерапии.

А использование препаратов НПВП представляется уместным только в том случае, если необходимо срочно снять болевой синдром. И нельзя забывать, что эти средства рекомендуется применять только короткими курсами. При длительном использовании они провоцируют заболевания сердца и сосудов.

Стоит ли использовать «Диклофенак»?

С требованием ограничить применение  популярного препарата «Диклофенак» выступили ученые из Англии и Канады.

Патришия МакГеттиген (британская школа Медицины и стоматологии) и Дэвид Хенри (Университет Торонто) собрали большой объем информации, посвященной нестероидным препаратам.

В 2013 году они написали работу, в которой сравнили действие «Диклофенака» с действием запрещенного препарата «Виокс». Она была опубликована в крупном научном издании «PLOSMedicine».

Заслуга авторов работы в том, что они проанализировали, насколько часто назначаются препараты  группы НПВП в странах со средним и низким уровнем доходов, где растет число заболевших сердечно-сосудистыми расстройствами. В центре внимания авторов статьи четыре препарата: «Рофекоксиб», «Диклофенак», «Эторикоксиб», «Напроксен». Они считают, что «Напроксен» хотя бы менее опасен, чем остальные препараты НПВП.

Всего ученые рассмотрели применение этих лекарств в 15 государствах с высоким, средним и низким уровнем дохода. Оказалось, что «Диклофенак» и «Эторикоксиб» занимают на рынке 3-е место среди лекарств этой фармакологической группы, а вот доля напроксена куда меньше — всего 10%.

Исследователи пишут, что «Диклофенак» также, как и запрещенный «Рофекоксиб», значительно повышает вероятность развития инфаркта. Они предлагают полностью прекратить его применение. Для этого советуют исключить препарат из Национальных перечней основных лекарственных средств.

Познакомиться с работой зарубежных ученых можно, пройдя по ссылке: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388

«Остеомед Форте»: альтернатива нестероидным препаратам при заболеваниях суставов

Если у пациента несколько заболеваний, то есть коморбидность, нужно тщательно подбирать лекарственное средство. Когда у сердечника развился артроз, то применять НПВП ему опасно.

Как же быть? На помощь придет такой уникальный препарат как «Остеомед Форте». Он эффективен при остеопорозе, остеоартрозе, пародонтозе и различных видах артрита.

Препарат содержит ценный продукт пчеловодства – трутневый расплод, который обладает многочисленными полезными свойствами.

Доктор медицинских наук из Ростова-на-Дону Ирина Сарвилина установила, что в этом продукте пчеловодства содержится белок дефензин-1, снижающий воспаление в суставах.

По ее мнению, это природный антибиотик, возможности которого наука только начинает открывать.

В последние годы синтетические антибиотики слабо действуют на вирусы, а поэтому применение трутневого расплода становится все актуальнее.

Ирина Сарвилина провела исследование, доказав положительное действие препарата на больных с псориатической артропатией. Результаты этой работы отражены в научной статье, которая опубликована в журнале «Врач», №5 за 2016 год.  Познакомиться с ней можно, если пройти по ссылке: https://osteomed.su/psoriaticheskaya-artropatiya-narucshenie-kalcievogo-obmena/

Если же в вашем случае речь идёт о профилактике костного заболевания или борьбе с его начальной стадией, то конечно вам не нужно усиленная формула средства. Тогда ваш препарат — «Остеомед», который также содержит трутневый расплод.

В частных случаях, связанных с болевым синдромом, нельзя забывать о таком растении как шалфей, свойства которого благодаря криотехнологии, полностью сохранены в биодобавке «Шалфей П».

Источник: https://leveton.su/nesteroidnye-preparaty-opasnye-lekarstva/

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: