Что такое сфинктер фото

Содержание
  1. Cфинктер – что это такое, назначение и виды, особенности лечения
  2. Краткое описание
  3. Причины
  4. Классификация сфинктеров
  5. Гладкомышечные
  6. Поперечно-полосатые
  7. Функции
  8. Разновидности
  9. Чем опасно?
  10. Особенности строения
  11. Причины недостаточности
  12. Диагностика расстройств сфинктеров
  13. Анатомическое строение прямой кишки
  14. Задний проход
  15. Заднепроходной канал
  16. Внутренний сфинктер
  17. Наружный сфинктер
  18. Анатомия прямой кишки
  19. Кровообращение и лимфообращение в прямой кишке
  20. Иннервация прямой кишки
  21. Топография прямой кишки
  22. Сфинктер – что это такое? Какие бывают сфинктеры и каковы их функции
  23. Сфинктер – что это такое?
  24. Что такое сфинктер? Характеристика отдельных видов
  25. Сфинктеры биллиарной и панкреатической систем
  26. Сфинктеры толстой кишки
  27. Нарушение работы пищеварительных сфинктеров
  28. Недержание кала и мочи
  29. Искусственные сфинктеры
  30. Сфинктерит прямой кишки симптомы лечение причины диагностика профилактика рекомендации
  31. Спазм анального сфинктера
  32. Причины спазма анального сфинктера
  33. Симптомы спазма анального сфинктера
  34. Диагностика спазма анального сфинктера
  35. Лечение спазма анального сфинктера
  36. Профилактические мероприятия

Cфинктер – что это такое, назначение и виды, особенности лечения

Что такое сфинктер фото

Сфинктер – это мышечная структура, отвечающая за переход имеющегося содержимого из отделов одного органа в другой. Сокращение мышцы сопровождается ее сужением или замыканием определенных отверстий. Совокупность сфинктера и таких элементов, как складок слизистых оболочек и сплетений сосудов, называется сфинктерным аппаратом.

Без понимания, что такое сфинктер, невозможно разобраться в особенностях работы и функциях внутренних органов. В человеческом организме выделяют различные сфинктеры, среди которых важное место занимают мышечные структуры системы пищеварения.

Краткое описание

Что же это такое, сфинктер? Это формирование из мышечной ткани, которое фиксирует переход содержимого по организму. Кольцо сфинктера берет на себя главную задачу: сокращение или сужение. Такое образование может видоизменяться по конфигурации, расслабляться либо напрягаться. Мускулатура принимает участие во многих процессах, к примеру, при общении или переваривании еды.

Сфинктер прямой кишки

Нарушения работы сфинктеров часто откладывает отпечаток на здоровье. Человек может страдать частыми позывами рвоты, попаданием желчи в пищевод, вызванным рефлюксом.

Причины

Недостаточность розетки кардии может быть вызвана изменениями структуры либо строения различных пищеводных отделов. Рубцовые образования способны приводить к сужению сфинктера, которое сохраняется, если мышцы расслаблены.

Диаметр сфинктеров может увеличиваться при дивертикуле. Помимо этого, расширение иногда провоцирует растяжение тканей нижней области органа из-за нарушения функционирования одного из сфинктеров (кардиального).

В таких случаях он ослаблен и не может правильно работать.

Классификация сфинктеров

Разделяют понятия функционального сфинктера и анатомического. Некоторые важные сфинктеры (например, нижний пищеводный сфинктер), будучи сфинктерами в функциональном отношении, не имеют чётко выраженной анатомической структуры и наличие анатомического сфинктера в данном месте для некоторых авторов не очевидно[1].

Гладкомышечные

Большинство сфинктеров состоят из гладких мышц и являются непроизвольными, то есть они не могут управляться сознанием. Такие сфинктеры могут представлять собой один из следующих вариантов:

  • мышечный жом из циркулярных волокон, закрывающих просвет пищеварительной трубки;
  • структуру из спиралевидно расположенных мышечных волокон, участвующих в расширении отверстия; именно спиралевидный ход мышечных волокон, в частности, продольных, признаётся наиболее целесообразным для раскрытия просвета в области сфинктера, как и одновременного укорочения трубчатого образования.

Гладкомышечные непроизвольные сфинктеры называются лиссосфинктерами.

Поперечно-полосатые

Меньшинство сфинктеров живых организмов построены из поперечно-полосатой ткани. Они произвольны, то есть могут управляться сознанием человека. Такие сфинктеры называются рабдосфинктерами.

В состав системы пищеварения входят такие сфинктеры, как:

  1. Сфинктеры пищевода, подразделяющиеся на верхний и нижний сфинктеры.
  2. Сфинктеры, расположенные в желудке.
  3. Сфинктеры, относящиеся к области двенадцатиперстной кишки, которые подразделяются на такие виды:
  • Сфинктер привратника и Окснера;
  • Бульбодуоденальный;
  • Препапиллярный;
  • Супрапапилллярный;
  • Инфрапапиллярный;
  • Дуоденоеюнальный.
  • Сфинктеры панкреатической системы и билиарной, среди которых выделяют:
  • Одди – это гладкая мышечная структура, которая находится в дуоденальном большом сосочке, предотвращает протоки от обратного выброса содержимого кишечника, а также отвечает за поступление сока (панкреатического) и желчи в такой орган, как двенадцатиперстную кишку;
  • Вестфаля – сфинктер, который препятствует соединению двенадцатиперстной кишки и протоков, подходящих к другим отделам пищеварения;
  • Желчного (общего) протока;
  • Мирицци. Он расположен в области слияния таких частей, как желчного протока и канала пузырного;
  • Хелли. Этот сфинктер относится к круговой мышце, расположенной в дуоденальном сосочке (малом). Он является неким клапаном для протоков к железе поджелудочной.
  • Люткенса. Он расположен в зоне перехода протока пузырного в часть желчного пузыря (ее шейку);
  • Сфинктер протока панкреатического.
  • Сфинктеры, расположенные в толстой кишке.
  • Всего в системе пищеварения находится около 35 различных сфинктеров.

    Функции

    Основная функция этого отдела кишечника заключается в эвакуации каловых масс. Эта функция в большей мере контролируется сознанием и волей человека.

    Новыми исследованиями было установлено, что между прямой кишкой и внутренними органами и системами организма существует нейрорефлекторная связь, осуществляемая посредством коры головного мозга и нижних этажей нервной системы. Из желудка пища начинает эвакуироваться уже спустя несколько минут после еды.

    В среднем, от содержимого желудок освобождается через 2 часа. К этому времени первые порции химуса достигают баугиниевой заслонки. Через нее за сутки проходит до 4 литров жидкости. Толстая кишка человека за сутки обеспечивает всасывание около 3,7 литров жидкой части химуса.

    В виде каловых масс из организма эвакуируется до 250-300 грамм. Слизистая прямой кишки человека обеспечивает всасывание таких веществ: хлорид натрия, вода, глюкоза, декстроза, спирт, многих лекарственных средств.

    Около 40% от общей массы фекалий составляют непереваренные остатки пищи, микроорганизмы, продукты жизнедеятельности пищеварительного тракта. Ампулярная часть кишки выполняет функцию резервуара. В ней каловые массы и газы скапливаются, растягивают ее, раздражают интероцептивный аппарат кишки.

    Импульс от высших отделов центральной нервной системы достигает поперечнополосатой мускулатуры тазового дна, гладкой мускулатуры кишки и исчерченных волокон брюшного пресса. Прямая кишка сокращается, происходит поднятие заднего прохода, сокращение мышц передней брюшной стенки, диафрагмы тазового дна, расслабление сфинктеров. Это физиологические механизмы, обеспечивающие акт дефекации.

    Разновидности

    Сфинктеры различны по своему строению и характеризуются по различным аспектам:

    1. Анатомические. Их наличие можно увидеть извне.
    2. Функциональные. Расположены внутри организма.
    3. Поперечнополосатые.Регулируются головным мозгом.
    4. Непроизвольные.Открываются и закрываются при переваривании пищи.

    Самые основные сфинктера можно классифицировать на две категории:

    1. Панкреатической и биллиарной сферы.
    2. Толстой кишки, системы пищеварения и выделения.

    Верное функционирование перечисленных органов предотвращает развитие такой тяжелой патологии, как панкреатит. Если происходит нарушение в функционировании ЖКТ, где находится сфинктер Одди, тогда диагностируется рефлюкс, что пагубно влияет на поджелудочную железу.

    Непроизвольный сфинктер мочеиспускания расположен в области малого таза. Как и в ЖКТ, он отвечает за регулирование передвижения в другие органы биологических материалов, способствуя перемещению еды, а также мочи и экскрементов.

    Чем опасно?

    На долю болезней пищеварения приходится до половины патологий взрослого населения в развитых странах. При этом количество заболеваний данного типа постоянно растет, поскольку первые симптомы не замечают, решаются на лечение, когда болезнь уже перешла в критическую стадию.

    Кардиальная недостаточность сигнализирует о нарушениях режима питания, неправильном образе жизни, сильных нагрузках, пока вы работаете. Она является проявлением различных заболеваний, таких как гастрит, опухоли, язва и т. п. Из-за нее начинают неправильно работать смежные органы, возникает опасность для серьезных осложнений:

    • кровотечений;
    • рубцевания пищевода (снижают эластичность, уменьшают просвет);
    • пептических язв.

    Еще одним отрицательным фактором запущенной недостаточности кардии выступают неприятные способы обследования. При этом продолжительные курсы лечения негативно сказываются на других органах человека.

    Особенности строения

    Усвояемость пищеварительных компонентов происходит в тонкой кишке. Толстой кишкой может усваиваться только вода, а также перемещаться экскременты. В каждой части имеются отделы, которые задерживают и продукты и способствуют их перемещению.

    По статистике, патологии заднего прохода — довольно частое явление. Нередко именно эта часть человеческого тела подвергается серьезным последствиям. Среди них могут быть анальные трещины, спазмы, что нередко сопровождается еще и зудом заднего прохода. Все это доставляет человеку массу проблем.

    Трещина в заднем проходе

    Если функционирование не нарушено, мускулатура удерживает кал при кашле, физических нагрузках, движениях, чихании и т.д.

    Сфинктер у женщин: что это? Задний проход у представительниц слабого пола расположен поблизости к влагалищу. В свою очередь немаловажно знать, что это такое: сфинктер у мужчин. Данное отверстие совмещается с предстательной железой.

    Эти органы у женщин между собой перекрывает тонкий слой, который не мешает размножению болезненных процессов. Нередко подобное явление приводит к формированию свищей, которые травмируют либо сильно разрывают промежность при рождении ребенка.

    Причины недостаточности

    Ожирение может спровоцировать недомогание.

    Выделяют две группы причин, которые определяют, как органические и функциональные. Первые не связаны с анатомическими недостатками организма и происходят из-за хиатральных грыж или послеоперационных осложнений.

    Вследствие функциональных нарушений кардиальный сфинктер не смыкается плотно и работает в обратном направлении. Ему мешает давление в полости желудка или внутрибрюшное давление, спазм привратника. Сами мышцы клапана теряют тонус, становятся слабыми и разжимаются.

    Этим недомоганиям предшествуют следующие режимные нарушения:

    • переедание;
    • потребление пищи непосредственно перед сном;
    • ожирение;
    • пассивный образ жизни;
    • запоры;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Причиной слабых мышц клапана бывают ранее перенесенные операции, беременность и хронические заболевания желудка. Некоторые продукты и привычки вредны для нормального тонуса мышц сфинктера:

    • помидоры;
    • шоколад;
    • кофе;
    • жирная еда;
    • курение;
    • алкоголь.

    Диагностика расстройств сфинктеров

    Недостаточность сфинктеров часто является причиной разнообразных заболеваний, обусловленных или чрезмерным пропусканием содержимого полого органа в противоположном естественному направлении, или недостаточно эффективным регулированием при прохождении сфинктера содержимым органа в «прямом» направлении.

    Источник: https://gb4miass74.ru/zabolevaniya/sfinkter-chto-eto-u-cheloveka.html

    Анатомическое строение прямой кишки

    Что такое сфинктер фото

    Прямая кишка находится в полости малого таза, располагаясь на задней его стенке, образованной крестцом, копчиком и задним отделом мышц тазового дна. Длина ее 14- 18 см.

    Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и пищеварительного тракта вообще.

    Диаметр ее на протяжении изменяется от 4 см (начало от сигмовидной кишки) до 7,5 см в средней части (ампула) и снова суживается до щели на уровне заднего прохода.

    Задний проход

    Задний проход – конечная часть прямой кишки – является наружным отверстием заднепроходного канала. В норме задний проход представляет собой щелевидное углубление, ведущее в заднепроходный канал.

    Задний проход может располагаться глубоко, быть воронкообразным при хорошо развитых ягодичных мышцах, что чаще встречается у мужчин, или плоским, даже несколько выступать вперед, что наиболее характерно для женщин. Уплощению его у женщин способствуют расслабление мышц промежности после родов, выпадение прямой кишки, потеря сократительной способности мышц, поднимающих задний проход.

    Кожа, окружающая задний проход, пигментирована и морщиниста, что обусловлено функцией подкожной порции наружного сфинктера и мышцы, сморщивающей кожу заднего прохода.

    Кожа перианальной области содержит обычные железистые элементы кожи и перианальные железы (апокринные и эккринные).
    Диаметр заднепроходного канала колеблется от 3 до 6 см.

    Эпителиальное покрытие стенок заднепроходного канала постепенно истончается и заканчивается у зубчатой линии, вдаваясь в слизистую оболочку прямой кишки.

    Анодерма представляет собой ткань с гладкой поверхностью серого цвета, слабо васкуляризованную, но обладающую высокой чувствительностью, благодаря многочисленным свободным нервным окончаниям, обеспечивающим болевую, тактильную и температурную чувствительность. Импульсы от этих окончаний через волокна половых нервов и спинной мозг достигают коры головного мозга.

    При пальцевом исследовании можно четко определить верхнюю границу внутреннего сфинктера (круговой мышцы). При пальпации задней стенки канала определяется и нижняя граница внутреннего сфинктера заднего прохода. При пальпации нижнего края заднепроходного отверстия удается определить подкожную порцию наружного сфинктера, имеющего форму эллипса, вытянутого в переднезаднем направлении.

    Заднепроходной канал

    Длина заднепроходного канала – 3 -5 см. Заднепроходный канал связан с расположенными рядом органами.

    По передней стенке он связан с мышечными и фиброзными образованиями перепончатой части и луковицы мочеиспускательного канала, вершиной предстательной железы, фасцией мочеполовой диафрагмы или влагалищем.

    В подслизистом слое канала обильно располагаются нервные окончания, лимфатическая система, а также сосудистая с пещеристыми телами.

    Внутренний сфинктер

    Внутренний сфинктер – следующий слой стенки заднепроходного канала, – представляет собой утолщение циркулярного гладкомышечного покрова прямой кишки и является его продолжением. Он заканчивается закругленным краем на 6—8 мм выше уровня наружного отверстия заднего прохода и на 8—12 мм ниже уровня заднепроходных клапанов.

    Толщина внутреннего сфинктера варьирует от 0,5 до 0,8 и даже 1,2 см, длина — от 3 до 3,6 см.
    Часть волокон внутреннего сфинктера соединяется с сухожильным центром промежности, а у мужчин с гладкими мышцами перепончатой части уретры.

    Доказано влияние симпатической иннервации на повышение тонуса внутреннего сфинктера с одновременным расслаблением мускулатуры прямой кишки.

    Наружный сфинктер

    Наружный сфинктер располагается снаружи, окружая внутренний сфинктер. Наружный сфинктер состоит из поперечно-полосатой мускулатуры. Он распространяется ниже внутреннего, фиксируясь к коже заднепроходного отверстия.

    Взаимоположение внутреннего и наружного сфинктеров напоминает выдвижные телескопические трубки.Составной частью запирательного аппарата прямой кишки являются мышцы диафрагмы таза и в первую очередь мышцы, поднимающие задний проход.

    Прямая кишка, активно участвуя в эвакуации кишечного содержимого, выполняет одновременно и резервуарную функцию.

    Удерживание кишечного содержимого обеспечивают все многочисленные компоненты, координирующие работу запирательного аппарата прямой кишки, в состав которого входят не только мышечный компонент, но и сенсорная и моторная деятельность заднепроходного канала и кожи перианальной области, прямой и сигмовидной кишки.

    Прямая кишка – это конечный отдел толстой кишки и желудочно-кишечного тракта. Назначением прямой кишки является накопление отходов пищеварения – каловых масс и их эвакуация из организма

    Анатомия прямой кишки

    Длина прямой кишки имеет значительные индивидуальные различия и в среднем составляет ~15 см. Её диаметр ~2,5 ч 7,5 см. В прямой кишке различают две части: ампулу прямой кишки и заднепроходный (анальный) канал. Ампула прямой кишки расположена в полости малого таза перед крестцом и копчиком.

    Анальный канал находится в толще промежности. Спереди от прямой кишки расположены: у мужчин – предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампула правого и левого семявыносящих протоков, у женщин – матка и влагалище.

    Заднепроходный канал открывается наружу заднепроходным (анальным) отверстием . 

    Клиницисты считают, что для практических целей удобнее разделять прямую кишку на пять отделов: 

    1. надампулярный (или ректосигмовидный) отдел, 2. верхнеампулярный отдел, 3. среднеампулярный отдел, 4. нижнеампулярный отдел и 

    5. промежностный отдел.

    Прямая кишка, вопреки названию, образует изгибы. Это постоянные изгибы в сагиттальной плоскости и непостоянные, изменчивые изгибы во фронтальной плоскости. Сагиттальный проксимальный изгиб обращен выпуклостью назад и соответствует вогнутости крестца. Его также называют крестцовым изгибом прямой кишки. Сагиттальный дистальный изгиб направлен вперед.

    Он находится в толще промежности на уровне копчика. Его также называют промежностным изгибом прямой кишки. Проксимальная часть прямой кишки со всех сторон покрыта брюшиной (интраперитонеальное положение). Средняя часть прямой кишки покрыта брюшиной с трех сторон (мезаперитонеальное положение). Дистальная часть не имеет серозного покрова (ретро- или экстраперитонеальное положение).

     

    В месте перехода сигмовидной кишки в прямую кишку расположен сигмаректальный сфинктер, сфинктер О'Бэмрна-Пирогова-Мютье. Его основой является циркулярный пучок гладкомышечных волокон, а вспомогательной структурой – широкая циркулярная складка слизистой по всей окружности кишки (см.: сфинктеры системы пищеварения).

    На протяжении прямой кишки располагаются последовательно друг за другом еще три сфинктера. 

    1. Проксимальный (третий) сфинктер прямой кишки (синоним: сфинктер Нелатона) в своей основе имеет циркулярный пучок гладкомышечных волокон. Его вспомогательной структурой является циркулярная складка слизистой по всей окружности кишки. 2.

    Внутренний непроизвольный сфинктер прямой кишки – это хорошо заметная структура прямой кишки, расположенная в области промежностного изгиба прямой кишки Дистально этот сфинктер заканчивается на уровне соединения поверхностного и подкожного слоев наружного сфинктера заднего прохода (см. схему 2).

    Его основой является утолщение внутренних циркулярных, спиральных и продольных пучков гладких мышечных волокон прямой кишки. Длина сфинктера ~1,5 ч 3,5 см, толщина ~5 ч 8 мм. Проксимальная часть этого сфинктера переходит в циркулярный мышечный слой прямой кишки.

    В дистальную часть сфинктера могут вплетаться волокна продольного мышечного слоя Эти волокна могут также вплетаться в наружный сфинктер заднего прохода и соединяться с кожейзаднего прохода. Внутренний сфинктер прямой кишки обычно тоньше у женщин, чем у мужчин и становится толще с возрастом. Он также может утолщаться при некоторых заболеваниях (запор). 3.

    Наружный (произвольный) сфинктер прямой кишки расположен в области дна таза. Основой наружного произвольного сфинктера является поперечнополосатая мышца, которая является продолжением лобково-прямокишечной мышцы. Длина этого сфинктера ~2,5 ч 5 см. Наружный сфинктер имеет три мышечных слоя. Подкожный слой состоит из кольцевых мышечных волокон.

    Поверхностный слой представляет собой скопление эллиптических мышечных волокон, объединяющихся в мышцу, прикрепляющуюся к копчику сзади. Глубокий слой связан с лобково-прямокишечной мышцей. Вспомогательными структурами наружного произвольного сфинктера являются артериоло-венулярныеобразования, кавернозная ткань, соединительнотканная сеть.

    Сфинктеры прямой кишки обеспечивают акт дефекации. 

    Часть прямой кишки, расположенная в полости малого таза, на уровне крестца имеет расширение. Оно называетсяампулой прямой кишки. Часть прямой кишки, проходящая через промежность, имеет меньший диаметр и называетсязаднепрохомдным (анальным) каналом. Заднепрохомдный канал имеет открывающееся наружу отверстие – задний проход (анус).

    Кровообращение и лимфообращение в прямой кишке

    Прямая кишка питается артериальной кровью, притекающей по ветвям верхней прямокишечной артерии (ветвь нижней брыжеечной артерии), а также по парным средней и нижней прямокишечным артериям (ветви внутренней подвздошной артерии).

    Венозная кровь оттекает от прямой кишки по верхней прямокишечной вене в нижнюю брыжеечную вену, а затем в систему воротной вены. Кроме того, венозная кровь оттекает от прямой кишки по средним и нижним прямокишечным венам в внутренние подвздошные вены, а затем в систему нижней полой вены.

    Лимфатические сосуды прямой кишки направляются к внутренним подвздошным (крестцовым), подаортальным и верхним прямокишечным лимфатическим узлам.

    Иннервация прямой кишки

    Парасимпатическая иннервация прямой кишки осуществляется тазовыми внутренностныминервами.

    Симпатическая иннервация осуществляется симпатическими нервами из верхнего прямокишечного сплетения (часть нижнего брыжеечного сплетения), а также из среднего и нижнего прямокишечного сплетений (части верхнего и нижнего подчревных сплетений).

     
    Обращает на себя внимание определенное сходство в развитии, морфологии и функциях начального отдела желудочно-кишечного тракта – пищевода и конечного отдела желудочно-кишечного тракта – прямой кишки, а также существенные отличия пищевода и прямой кишки от остальных отделов желудочно-кишечного тракта.

    Топография прямой кишки

    Прямая кишка расположена кпереди от крестца и копчика.

    У мужчин прямая кишка своим отделом, лишенным брюшины, вентрально (кпереди) примыкает к семенным пузырькам и семявыносящим протокам, а также к лежащему между ними участку мочевого пузыря не покрытому брюшиной.

    Еще дистальнее прямая кишка прилежит к предстательной железе. У женщин прямая кишка вентрально граничит с маткой и задней стенкой влагалища на всем его протяжении. Прямая кишка отделена от влагалища прослойкой соединительной ткани.

    Между собственной фасцией прямой кишки и передней поверхностью крестца и копчика нет каких-либо прочных фасциальных перемычек. Эта особенность морфологии дает возможность при хирургических операциях отделять и удалять прямую кишку вместе с её фасцией, охватывающей кровеносные и лимфатические сосуды.

    Записаться на прием

    Анатомическое строение прямой кишки 2.98/5Проало: 113

    250 2200 UAH

    Источник: https://mcs.kiev.ua/anatomicheskoe-stroenie-pryamoj-kishki

    Сфинктер – что это такое? Какие бывают сфинктеры и каковы их функции

    Что такое сфинктер фото

    В человеческом организме всё взаимосвязано. Для того чтобы осуществилась какая-либо его функция, нужна сочетанная работа нескольких органов или даже систем. Примером может служить пищеварительный тракт. Еда попадает в желудок и переваривается в его полости.

    Пока происходит этот процесс, она не может пройти дальше. Как только желудок осуществил свою функцию, пище необходимо спуститься в полость двенадцатиперстной кишки. Для того чтобы это произошло, должно открыться специальное отверстие, которое пропустит частично переваренный комок.

    По этому принципу работают и все остальные органы, это касается мочевыделительной, половой и других систем. Немаловажную роль при этом играет сфинктер.

    Что это? Благодаря этому органу осуществляется переход вещества (пищеварительный комок, желчь, панкреатические соки, каловые массы, моча, сперма) из одной полости в другую.

    Сфинктер – что это такое?

    С греческого языка название данного органа переводится как «сжимаю». Уже из названия становится ясно, что сфинктеры способны менять свою форму, то есть расслабляться или, наоборот, напрягаться. С их участием происходят многие процессы в нашем организме.

    Чтобы понять, в чём заключается их значение, необходимо ответить на вопрос: “Сфинктер – что это?” Этот орган состоит из мышечной ткани, поэтому обладает выраженной способностью к сокращениям. Благодаря сфинктерам, мы можем контролировать некоторые естественные процессы нашего организма, принимать пищу, говорить.

    В сердечно-сосудистой системе их роль выполнят клапаны, которые осуществляют сброс крови, её депонирование и т. д.

    Что такое сфинктер? Характеристика отдельных видов

    Исходя из классификации, в основе которой лежит принадлежность к функциональной системе, можно понять, что каждая из групп имеет несколько подвидов.

    Сфинктер – это мышца, способная осуществлять продвижение вещества не только из полости одного органа в другой, но также между его частями. Больше всего этот факт касается пищеварительной системы, поэтому она включает множество подобных органов.

    К ним относятся: верхний и нижний пищеводный, двенадцатиперстные, тонко- и толстокишечные сфинктеры, а также привратник желудка. Отдельной группой, входящей в пищеварительный тракт, являются мышцы-сжиматели биллиарной и панкреатической систем.

    Мочеполовые органы содержат внутренний и наружный сфинктер уретры. К зрительной системе относится только одна подобная мышца. Благодаря этому сфинктеру осуществляется расширение и сужение зрачка.

    Сфинктеры биллиарной и панкреатической систем

    Эта группа имеет большое значение в медицинской практике. Так как панкреатит является очень опасным заболеванием, необходимо в первую очередь определить функциональную активность этих мышц. Самым большим из них считается сфинктер Одди.

    Он расположен в фатеровом сосочке и необходим для поступления желчи и сока поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки. При слабой функциональной активности этого сфинктера может наблюдаться обратный заброс (рефлюкс) этих веществ.

    При этом происходит разъедание и постепенная гибель поджелудочной железы. Сфинктер имеет 3 составные части. Каждая из них представляет небольшую мышцу и отходит от определённого органа, затем они сливаются в области фатерова сосочка.

    Этими частями являются сфинктеры Вестфаля (отделяет полость двенадцатиперстной кишки), общего желчного и панкреатического протоков.

    Сфинктеры толстой кишки

    Как известно, пищеварительный тракт состоит из нескольких отделов, в каждом из которых происходит определённый процесс переработки пищи. В полости тонкой кишки осуществляется всасывание необходимых организму питательных веществ.

    В дальнейшем пища считается уже полностью переваренной. Поэтому в толстом кишечнике происходит лишь всасывание воды, а также образование и продвижение каловых масс.

    В каждом из отделов существуют сфинктеры, которые задерживают (а впоследствии пропускают) переработанные продукты организма. Наибольшее значение имеют анальные круговые мышцы. Их существует 2 вида: непроизвольный и произвольный и сфинктер.

    Первый состоит из гладкомышечной ткани и пропускает каловые массы в ампулу прямой кишки. Наружный анальный сфинктер выходит непосредственно в окружающую среду и управляется сознанием человека.

    Нарушение работы пищеварительных сфинктеров

    При плохой работе круговых мышц возникают проблемы во всём организме. При недостаточной активности или полной атрофии какого-либо сфинктера страдает вся система, к которой он относится. Если это касается верхних отделов пищеварительной трубки, то наблюдается обратный заброс содержимого.

    Это проявляется появлением частой рвоты съеденной пищей, желчью, кислыми массами. Её характер зависит от отдела, в котором произошёл рефлюкс (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Нарушение работы сфинктеров нижней части пищеварительного тракта проявляется длительным застоем каловых масс, болями в животе.

    Если это состояние вовремя не диагностировать, то может развиться кишечная непроходимость.

    Недержание кала и мочи

    Если пациент жалуется на неконтролируемый акт дефекации или мочеиспускания, то следует заподозрить нарушение работы сфинктеров. Непроизвольное выделение жидкости может встречаться при плохой сократимости круговой мышцы.

    Если мочевой пузырь не способен задерживать урину в своей полости, то говорят о недостаточности сфинктера, которая может быть истинной и ложной. То же касается и акта дефекации. При нарушении работы наружного анального сфинктера человек не может контролировать процесс, и возникает недержание каловых масс.

    Каждая из этих патологий наносит не только физический, но и моральный вред, поэтому необходимо вовремя обратиться за хирургической помощью.

    Искусственные сфинктеры

    В некоторых ситуациях привести круговую мышцу в действие невозможно. Чаще всего это происходит при запущенных заболеваних или при врождённом отсутствии или удалении этого органа. В таких случаях используется искусственный сфинктер. В большинстве случаев такие операции заканчиваются благоприятно и значительно облегчают жизнь пациентам.

    Итак, сфинктер – что это? Данная мышца имеет большое значение для организма, способствует осуществлению его функций и предотвращает многие патологические состояния. Теперь вам известно, что такое сфинктер. Фото данного органа представлены в статье.

    Источник: https://FB.ru/article/147344/sfinkter---chto-eto-takoe-kakie-byivayut-sfinkteryi-i-kakovyi-ih-funktsii

    Сфинктерит прямой кишки симптомы лечение причины диагностика профилактика рекомендации

    Что такое сфинктер фото

    Неприятные ощущения в животе

    Воспаление анального сфинктера развивается у 80%  пациентов с хронической формой геморроя.

    Причины, вызывающие сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение могут быть различными. Интенсивность клинических проявлений и выбор методов терапии будут зависеть от степени тяжести болезни.

    При стойком спазме наружного (внешнего) сфинктера заднего прохода применяется оперативное лечение.

    Спазм анального сфинктера

    Сфинктер — это круговой слой мышечных волокон, которые находятся в конечном отделе прямой кишки. Он регулирует процесс опорожнения кишечника и отхождение газов. Представляет собой клапанное устройство, при его расслаблении  происходит акт дефекации. При напряжении — невозможность осуществления этого процесса.

    Спазм анального сфинктера очень часто встречается при воспалительных заболеваниях кишечника, при травмах, сильных трещинах ануса, у эмоционально нестабильных людей.

    По причине возникновения различают:

    Неприятные ощущения в животе

    • Первичные спазмы. Возникают при расстройствах нервной иннервации и вегетативной регуляции.
    • Вторичные спазмы.

      Характерны при различных патологиях кишечника: большие размеры геморроидальных узлов, опухолевидные образования, стеноз (сужение) прямой кишки.

    У взрослых это заболевание развивается чаще, чем у детей. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

    При поражении любого из сфинктеров отделов толстого кишечника возможно развитие непроизвольной дефекации.

    К развитию сфинктерита часто приводят возникновение рубцов или опухолей в кишечном канале, стриктуры (сужение) прямой кишки. В результате этого возникают неприятные ощущения и нарушается эвакуаторная функция.

    Причины спазма анального сфинктера

    Причинами развития сфинктерита могут быть:

    Проявления заболевания

    • Повышенная эмоциональная лабильность. Возбуждение симпатической нервной системы ведёт к возникновению нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение мышц заднего прохода.
    • Хронические заболевания анальной области: трещины геморрой.
    • Длительные запоры.
    • Воспалительные заболевания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
    • Травмы прямой кишки или крестцово-копчиковой области.
    • Стеноз (сужение) прямой кишки, вызванный опухолями или сдавлением извне.
    • Операции в области малого таза или кишечника.
    • Дисбактериоз.
    • Ношение тесного и синтетического нижнего белья.

    Различают наружный и внутренний анальный сфинктер прямой кишки.

    Внешний состоит из поперечно — полосатой мускулатуры, и является продолжением лобково – прямокишечной мышцы. В состав внутреннего — входят гладкомышечные волокна.

    Гладкие мышцы  регулируют непроизвольные движения, их невозможно контролировать. Поперечно-полосатыми волокнами, из которых  состоит внешний (наружный) сфинктер ануса, человек может сознательно управлять.

    Воспаление внутренних мышц в основном вызывается заболеваниями кишечник, а к повреждению наружных приводят воздействие внешних факторов.

    Симптомы спазма анального сфинктера

    В зависимости от основной причина возникновения выделяют три вида сфинктерита:

    • Катаральный.  Возникает при воспалении мышечной ткани сфинктера.
    • Эрозивный.  Патология распространяется на слизистую анального канала, что может привести к рефлекторному стенозу (окклюзии) прямой кишки.
    • Язвенный. Самая тяжелая стадия, характеризуется возникновением болезненных язв.

    Особенности клинических проявлений первичного и вторичного воспаления сфинктера:

               Симптом.   Первичный сфинктерит.                                 Вторичный сфинктерит.
    Появление болевого синдрома в области ануса.Связь с дефекацией выражена менее четко, боли могут возникать независимо от похода в туалет, появляться ночью.Возникают сразу при опорожнении кишечника, при позывах и  сохраняются после окончания дефекации.
    Зуд и жжение в области заднего прохода.Наблюдается редко.Возникает почти всегда. Усиливается после дефекаци
    Метеоризм.Встречается часто.Может быть при дисфункции симпатической нервной системы.
    Боль в животе.Возникает в  правой или левой подвздошной области.Практически не бывает.
    Кровь в каловых массах.Прожилки темной крови могут быть перемешаны с калом.Кровь алого цвета, выделяется в конце, располагается сверху испражнений.
    Слабость наружного  анального сфинктера или недержание кала.Возникает крайне редко, только при воздействии негативных факторов.Встречается чаще, прогрессирует с возрастом.

    Для любой из форм характерно появление тенезмов (ложных позывов к опорожнению), которые имеют выраженный болевой характер. Иногда могут наблюдаться общие признаки воспаления: недомогание, пониженный аппетит, повышение температуры до высоких цифр или субфебрильной, рвота, постоянная тошнота, снижение массы тела.

    При недостаточности внутреннего (кольцевого) сфинктера ануса возникает длительное расстройство стула. Преобладает частый жидкий стул, разъедающий слизистую оболочку кишки и провоцирует развитие язвенных повреждений.

    Диагностика спазма анального сфинктера

    На приеме у доктора

    При выявлении начальных симптомов спазма сфинктера необратимо обратиться к хирургу или проктологу. Врач выслушивает жалобы, соберёт анамнез и проведет объективный осмотр. Затем назначит прохождение лабораторных и инструментальных методов обследования.

    К объективному осмотру относятся пальцевое исследование. Это позволяет оценить состояние тонуса мускулатуры, рефлекторного сокращения или наличие опухолей. При  выраженном стенозе отделов прямой кишки такой метод применить невозможно.

    К лабораторным методам относятся:

    • Общие клинические анализы. Помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме или посторонних примесей в испражнениях.
    • Биохимия крови. С его помощью можно определить признаки ферментативной недостаточности и других поражений внутренних органов.
    • Кал на дисбактериоз. По результатам этого обследования судят о состоянии микрофлоры кишечника.

    Инструментальные методы:

    Как проводят диагностику

    • Ректороманоскопия. Заключается в ведении эндоскопа на расстоянии 30-40 см. от входа в кишечник. Во время этой процедуры можно оценить наличие эрозий или воспаления на стенках кишки, их рельеф и сосудистый рисунок.
    • Аноскопия.  Эта процедура не так информативна.

      Она позволяет осмотреть только начальные отделы прямой кишки и оценить наличие и размеры внутренних геморроидальных узлов или опухолей.

    • Колоноскопия. Гибкий шланг с лампочкой на конце проводят через задний проход. Помимо диагностических целей возможно одновременное проведение манипуляций по удалению полипа, остановки кровотечения или взятии биопсии.

      Иногда эту процедуру проводят под общим наркозом для лучшего расслабления сфинктеров (мыщц) толстой кишки.

    • Электромиография. Ее проведение даёт информацию об активности гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры заднего прохода.
    • Ирригография. Пациенту ставится клизма с барием, затем делают рентген кишечника.

    Перед этими процедурами в течении трех дней пациент должен соблюдают диету с ограничением газообразующих продуктов: капуста, черный хлеб, молоко, бобовые.

    Вечером ставится очистительная клизма или принимаются слабительные препараты по рекомендации доктора.

    Лечение спазма анального сфинктера

    При выявлении связи обострении заболевания с психоэмоциональным перенапряжением, больного направляют на консультацию к психиатру или психотерапевту.

    Основные мероприятия по лечению этого заболевания перечислены в таблице.

                   Диета.Рекомендовано отварное мясо, паровые котлеты,  кисломолочные продукты, рыба в любых видах. Запрещается алкоголь, острые, копчёные блюда, крепкий кофе, шоколад.Способствует восстановлению нормальной микрофлоры, уменьшению патологических бактерий в кишечнике и улучшению пищеварения. Приём пищи, которая не раздражает стенку кишки, приводит к быстрому выздоровлению.
            Физиопроцедуры.Дарсонваль, электрофорез, Увч.Эти процедуры снижают болевые ощущения, усиливает заживление трещин и эрозий, уменьшают спазм сфинктером. Является вспомогательным методам лечения. Хорошо уменьшает функциональный стеноз (окклюзию) прямой кишки.
      Лечебная гимнастика.Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц заднего прохода: напряжение и расслабление ануса, глубокое дыхание, поднятие вытянутых ног из положения лежаТакую гимнастику рекомендуется применять лицам, которые длительно стоят или сидят в течение рабочего дня: парикмахеры, офисные работники, водители. При регулярном применении можно избавиться от запоров и улучшить работу кишечника. Врач лечебной физкультуры покажет комплекс упражнений, расскажет, как  укрепить мышцы сфинктера.
    Общее медикаментозное лечение.Антибактериальная терапия, применение кровоостанавливающих,  венотонических и  общеукрепляющих препаратов.Уменьшают воспалительные процессы, останавливают  кровотечения, улучшают микроциркуляцию и укрепляют стенку сосудов. Применяют в период обострения либо при острых формах заболевания.
    Местные препараты.Мази, крема, гели, суппозитории.Оказывают более быстрый эффект, чем системные средства, потому что наносятся непосредственно на воспаленный участок кишки. Препарат сразу  уже после применения всасывается в кровь и оказывается лечебное действие.
    Личная гигиена заднего прохода.После дефекации анальной области необходимо подмываться прохладной водой. При обострении желательно использовать влажные салфетки.Использование твердой туалетной бумаги может привести к нанесению микротравм, которые приводят к развитию трещин, эрозий. Возможно проникновение болезнетворных бактерий в организм и развитие осложнений.
    Электростимуляция.Может выполняться на стационарных или портативных аппаратах.Направлена на улучшение функции мышц запирательного аппарата. Для устранения спазма сфинктера прямой кишки достаточно лечения миостимуляцией в течении 10 дней.

    При органической форме, травмах проводят оперативное лечение недостаточности внешнего анального сфинктера. Это позволяет укрепить мышцы заднего прохода, снять спазмы и уменьшить  болевой синдром.

    Профилактические мероприятия

    К профилактическим мероприятиям, направленным на устранение недостаточности анального сфинктера заднего прохода относятся:

    Ванночки при геморрое

    • Прохладные ванночки.
    • Диета с исключением раздражающей пищи и спиртных напитков.
    • Чередование труда и отдыха, занятия физкультурой.
    • Проведение мероприятий, направленных на предотвращение обострений заболеваний наружного сфинктера прямой кишки: профилактика запоров, употребление достаточного количества жидкости.
    • Отсутствие психоэмоционального перенапряжения.
    • Упражнения для мышц заднего прохода. Их можно проводить незаметно для окружающих, сидя на стуле. При регулярном применении возможно хорошее укрепление мышц сфинктера прямой кишки.

    При раннем выявлении этого заболевания прогноз обычно благоприятный.

    После проведения лечения  уменьшается дискомфорт в анальной области, улучшается качество жизни пациента.

    Источник: https://proctoinfo.ru/vidy/drugie/sfinkterit-prjamoj-kishki-prichiny-simptomy-i-lechenie-spazma-sfinktera.html

    Крепкое здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: