Хронический наружный геморрой лечение

Методы лечения наружного геморроя

Хронический наружный геморрой лечение

По официальным данным ВОЗ, симптомы острого и хронического геморроя наблюдаются у каждого четвертого человека на планете, а в возрастной группе после 50 лет — у каждого второго.

Несмотря на то, что долгое время считалось, что и внутренний, и внешний геморрой встречается у мужчин гораздо чаще, нежели у женщин, пол не является значимым триггерным фактором для развития болезни.

Диагностировать ее достаточно просто, а вот вопрос выбора эффективной терапевтической схемы остается открытым.

Ежегодно в России около 600 тысяч человек попадают в больницу с острым приступом заболевания. Среди них в хирургическом лечении внешнего геморроя нуждается порядка 60–70%.

Клинические особенности

Геморроидальные узлы — это кавернозные подслизистые сплетения, которые играют важную анатомическую роль. Они имеют эластичную структуру и ответственны за задержку и отток венозной крови. Это позволяет удерживать кал и опорожнять анальную ампулу.

Слишком твердые каловые массы тормозят позывы к дефекации, из-за чего происходит набухание и выпадение геморроидальных узлов. Поэтому хронические запоры являются основным запускающим механизмом развития геморроя.

При частой диарее, возникающей на фоне расслабленного сфинктера, происходит недержание жидкого стула.

Кровообращение в кавернозных сплетениях нарушается, из-за чего они деформируются, вызывая характерные симптомы проктологической болезни.

Врожденная или приобретенная слабость венозных стенок — это основная причина развития наружного геморроя. Повышение давления в венозных сосудах приводит к набуханию и выпадению кавернозных сплетений. Этому способствуют различные факторы:

  • хроническое нарушение стула и чередование запора и диареи;
  • врожденные аномалии прямой кишки;
  • пассивный образ жизни и отсутствие спортивных нагрузок;
  • тяжелый физический труд;
  • различные сопутствующие патологии: проктологические заболевания, грыжа и др.

Самая частая причина наружного геморроя у женщин — это беременность. Повышенный прогестерон, растущая матка и чрезмерное давление на органы малого таза способствуют запорам и развитию болезни.

Если вылез геморроидальный узел, то необходимо дифференцировать наружный геморрой от запущенной формы внутреннего геморроя, при которой также происходит выпадение венозных сплетений.

В первом случае они покрыты кожей, а во втором — имеют слизистую оболочку. Человек сам может прощупать узлы в области ануса. Если пальпация болезненна, то наблюдается острая форма, при которой необходимо срочно обратиться к врачу.

Среди других характерных симптомов наружного геморроя стоит отметить:

  • незначительные кровотечения — чаще всего они наблюдаются на туалетной бумаге после дефекации;
  • ощущение незначительного зуда и дискомфорта в заднем проходе;
  • спонтанно возникающая боль во время дефекации;
  • при сильном увеличении узлов появляется чувство переполненности и тяжести в прямой кишке.

В редких случаях при тяжелом воспалении и занесении инфекции геморрой протекает с проявлениями интоксикации: слабость, повышенная температура и недомогание.

Что делать?

Если вылезли геморроидальные шишки и начали беспокоить характерные симптомы, то необходимо сразу обратиться к врачу.

Он проведет обследование, оценит стадию патологического процесса и порекомендует наилучшие средства для лечения и профилактики обострений в дальнейшем.

Характерная терапевтическая схема выбирается исходя из формы протекания болезни (острая или хроническая) и стадии наружного геморроя.

ФормаТерапия
ОФконсервативная терапия с применением местных и системных противовоспалительных средств
при остром воспалении и тромбах:при осложнениях в виде кровотечений:
малоинвазивное иссечение тромбированных узловпрошивание сосудистой ножки узла либо склеротерапия
ХФметод лечения выбирается в соответствие с такими факторами:
  • сопутствующие патологии прямой кишки и анального канала;
  • наличие границ между наружными и внутренними узлами;

стадия выпадения геморроидальных узлов:

Iединичные небольшие узлысклеротерапия (обычная или ультразвуковая)
IIузлы не больше 20 мм в диаметре и вправляются самостоятельносклеротерапия в сочетании с биполярной электрокоагуляцией
IIIнеоднородное выпадение геморроидальных узловушивание слизистой оболочки анального канала + малоинвазивные методы
IVвыпадение геморроидальных узлов с выворачиванием зубчатой линииоперация Миллигана–Моргана

Обозначения по таблице:

  • ОФ — острая форма;
  • ХФ — хроническая форма.

Прогноз при внешнем геморрое благоприятный. Консервативная терапия дает положительный эффект у 70% пациентов, а сочетание хирургических и малоинвазивных методов — у 100%.

Отсроченное послеоперационное кровотечение через 7–20 дней после проведения геморроидэктомии наблюдаются лишь у 1–2% пациентов.

Даже при развитии таких тяжелых осложнений, как тромбоз вен и парапроктит (гнойное воспаление), можно купировать обострение и вылечить наружный геморрой.

Симптомы наружного геморроя и методы его лечения

Лечение препаратами

В вопросе, как избавиться от наружного геморроя, основное внимание следует уделить консервативной терапии.

Она достаточно эффективна и имеет минимум противопоказаний, поскольку в основном состоит из венотоников, противовоспалительных мазей и ректальных свечей.

Даже если выпал геморроидальный узел, большинству пациентов удается ограничиться использованием средств местного применения. Все назначаемые лекарства можно условно разделить на такие группы:

Флеботропные препараты

Венотурон Форте
  • симптоматика проходит через 2–4 недели приема;
  • общий курс приема длится 4–6 недель для закрепления результатов лечения
Гинкор Фортеназначается курсом длительностью 7 дней при выраженном геморроидальном кризе
Детралекс
  • рекомендован при обострении геморроя;
  • курс приема 7 дней, но дозировки в течение курса меняются

Средства местного применения (свечи и мази)

Гормональные
Постеризан Форте
  • содержит гидрокортизон и инактивированные клетки различных штаммов кишечной палочки;
  • стимулирует синтез специфических и неспецифических антител;
  • ускоряет регенерацию слизистой оболочки прямой кишки
Проктоседил
  • содержит цинхокаин и гидрокортизон;
  • рекомендован при сильном анальном зуде и боли.
Негормональные
Релиф
  • масло печени акулы останавливает кровотечение, стимулирует регенерацию тканей и снимает воспаления;
  • масло какао снимает раздражение и повышает местный клеточный иммунитет;
  • фенилэфрин сужает сосуды и снимает отек
Натальсидальгинат натрия (экстракт бурых водорослей) снимает боль и отечность, оказывает гемостатический эффект
Прокто-гливенол
  • трибенозид — повышает тонус и эластичность сосудов;
  • лидокаин — быстро снимает боль
Гепатромбин
  • аллантоин и гепарин оказывают тромболитический эффект;
  • пантенол активирует и усиливает метаболические процессы и заживление тканей;
  • полидоканол оказывает анальгезирующее действие
Нигепанполидоканол гепарин в сочетании с анестезином обуславливает быстрое обезболивающее и тромболитическое действие
Метилурацилулучшает внутриклеточные факторы защиты и ускоряет регенерацию воспаленных клеток слизистой оболочки кишечника

Другие препараты (БАДы, витамины)

Пайлексрастительный препарат, оказывающий комплексное лечебное действие:
  • противовоспалительное;
  • венотонизирующее;
  • антимикробное;
  • ранозаживляющее;
  • противоотечное
Асклезан Анормализует кровообращение капилляров
Литовит Бнасыщает клетки витаминами, биофлавоноидами и эфирными маслами
Витаминыприем многокомпонентных витаминно-минеральных комплексов обязателен, поскольку дефицит конкретного элемента вызывает такие симптомы:
  • витамины B и C — анемия, падение иммунитета;
  • витамин K — запоры;
  • витамин P — снижение тонуса венозных стенок;
  • магний — судороги, синяки на теле, выпадение узлов при геморрое.

Показания к применению конкретных средств:

  • острая боль в узле → свечи с анестезином и лидокаином (Релиф, Эмла);
  • неосложненный внешний геморрой → гепариновая мазь и антикоагулянты (Нигепан);
  • развивающееся воспаление → местные и инъекционные НПВС (Ибупрофен, Диклофенак);
  • массивный воспалительный процесс → сильные НПВС (Левомеколь, Мафенид);
  • кровотечения → комплекс из обезболивающих, сосудосуживающих, флеботропных и противовоспалительных средств (Релиф, Прокто-гливенол), а также гемостатики (Адроксон).

Многие из представленных препаратов имеют аналоги, не уступающие в эффективности, но более доступные по стоимости. К примеру, отличной альтернативой Детралексу будет Венодиол.

Хирургические методы

В последние годы наблюдается тенденция к проведению амбулаторных малоинвазивных операций по удалению патологических узлов без необходимости пребывания в стационаре.

Это позволяет быстро избавиться от неприятной симптоматики и избежать прогрессирования болезни.

Однако малоинвазивное лечение наружного геморроя у женщин и мужчин применяется обычно при комбинированной форме болезни, когда имеются также патологические внутренние узлы.

Чаще всего проводится лигирование узлов латексными кольцами (82% пациентов), немного реже введение склерозирующих веществ в узел (37%) и совсем редко инфракрасная и электрокоагуляция (3–8%). Операция Лонго, предложенная в 1993 году, пока редко применяется в России, и при показаниях к геморроидэктомии используются классические хирургические методики: открытая, закрытая или подслизистая.

При диагностике болезни на ранних стадиях можно обойтись применением ректальных свечей и мазей. Малоинвазивные методы характеризуются минимумом возможных осложнений, но проводятся только при отсутствии воспалений анального канала.

Если же геморрой находится в запущенной хронической фазе с частыми рецидивами, а диаметр выпадающих сплетений составляет больше 20 мм, то единственным эффективным средством, как убрать наружный геморрой, является геморроидэктомия.

Источник: https://MedExpert.guru/gemorroj/lechenie/naruzhnyj.html

Хронический геморрой

Хронический наружный геморрой лечение

Хронический геморрой – это длительно существующее расширение венозных сплетений, расположенных в подслизистом слое нижней части прямой кишки и в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Проявляется кровотечениями, зудом, жжением в области ануса, увеличением и выпадением геморроидальных узлов.

Возможны боли в зоне заднего прохода. Патология диагностируется на основании анамнеза, клинической симптоматики, данных осмотра, пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии и других исследований.

Лечение – медикаментозная терапия, лигирование, криотерапия, коагуляция, геморроидопексия, геморроидэктомия.

Хронический геморрой – хроническое патологическое увеличение артериовенозных кавернозных сплетений в области заднего прохода, сопровождающееся кровотечениями, выпадением, тромбозом и ущемлением геморроидальных узлов. Является самым распространенным проктологическим заболеванием. Данные о частоте патологии неоднозначны.

Согласно статистике, в России хроническим геморроем страдает 13-14,5% взрослого населения. Зарубежные ученые указывают цифры от 4,4 до 36%. Исследователи полагают, что причиной столь противоречивой статистической информации является частое бессимптомное течение хронического геморроя.

Согласно данным американских проктологов, 80% больных с геморроидальными узлами, выявленными в ходе планового медицинского осмотра, не обращались за помощью из-за отсутствия жалоб.

Хронический геморрой

В перечень условий, способствующих развитию хронического геморроя, специалисты включают сидячую работу, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, запоры и тяжелые физические нагрузки.

Некоторые исследователи указывают, что хронический геморрой чаще диагностируется у людей с многомоментной дефекацией (вариантом физиологической нормы, при котором каловые массы выделяются не сразу, а в несколько приемов, разделенных небольшими промежутками времени) в случае, если они имеют привычку ускорять дефекацию путем чрезмерного натуживания.

У женщин хронический геморрой нередко развивается в период беременности, что обусловлено повышением давления в брюшной полости. Имеется наследственная предрасположенность.

Хронический геморрой развивается при патологическом увеличении артериовенозных кавернозных сплетений, образующихся в период внутриутробного развития и по своему строению напоминающих кавернозные тела наружных половых органов.

Одна группа таких сплетений располагается над зубчатой линией, в подслизистом слое нижних отделов прямой кишки. Вторая локализуется под зубчатой линией, в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала.

Обе группы образований связаны между собой анастомозами.

Благодаря своей способности наполняться кровью кавернозные тела в области заднего прохода обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия при сомкнутом сфинктере.

Традиционно было принято считать, что хронический геморрой возникает в результате варикозного расширения вен данной анатомической зоны, однако, современные исследователи полагают, что заболевание развивается под действием целого ряда факторов.

В числе факторов, способствующих возникновению хронического геморроя – увеличение количества крови в кавернозных телах из-за ускорения артериального притока и/или замедления венозного оттока, тромбоз, воспалительные изменения сосудистой стенки и дистрофические процессы в мышцах и связках данной анатомической зоны.

Установлено, что у пациентов, страдающих хроническим геморроем, верхняя ректальная артерия шире, чем у здоровых людей. Кроме того, у больных с этой патологией обнаруживается увеличение количества и плотности мелких сосудов в зоне ануса.

Из-за ослабления мышц и связок геморроидальные узлы становятся подвижными. Давление каловых масс и натуживание способствуют смещению узлов в дистальном направлении.

При длительном течении хронического геморроя дегенеративно измененные связки разрываются, узлы, расположенные выше зубчатой линии, начинают выпадать из заднего прохода.

С учетом локализации геморроидальных узлов (выше или ниже зубчатой линии) в современной проктологии различают наружную, внутреннюю и комбинированную формы хронического геморроя. В течении болезни выделяют четыре стадии:

  • 1 стадия – наблюдаются кровотечения из заднего прохода. Больные хроническим геморроем могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения в области ануса. Выпадение геморроидальных узлов отсутствует. Отмечаются усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки и начальные дистрофические изменения мышечно-связочного каркаса.
  • 2 стадия – у пациентов с хроническим геморроем выявляются кровотечения, анальный зуд, выделение слизи и выпадение узлов с их последующим самостоятельным вправлением. Дистрофические изменения мышц и связок незначительные.
  • 3 стадия – клиническая симптоматика аналогична второй стадии хронического геморроя. Самостоятельное вправление геморроидальных узлов отсутствует, после акта дефекации больному приходится вправлять узлы руками. Дистрофия мышечно-связочного каркаса прогрессирует, мышцы утрачивают эластичность.
  • 4 стадия – к перечисленным клиническим проявлениям хронического геморроя добавляются интенсивные боли и недержание каловых масс. Узлы часто выпадают из заднего прохода, их ручное вправление затруднено. Отмечается выраженная дистрофия мышц и связок, сопровождающаяся несостоятельностью мышечно-связочного каркаса.

Хронический геморрой развивается постепенно. Вначале больные отмечают незначительный дискомфорт и чувство тяжести в зоне заднего прохода. Через некоторое время дискомфорт становится более выраженным, возникают кровотечения, обусловленные повреждением геморроидальных узлов во время акта дефекации.

Кровь при хроническом геморрое ярко-красная, появляется после отхождения кала, вытекает из артерий, осуществляющих кровоснабжение артериовенозных кавернозных сплетений.

Если во время предыдущей дефекации часть крови осталась в прямой кишке, перед появлением каловых масс из заднего прохода могут выделяться темные сгустки.

На начальных стадиях хронического геморроя кровотечения обычно незначительные, возникают только при запорах и нарушении диеты, останавливаются самостоятельно и не требуют оказания квалифицированной медицинской помощи.

Кровь обнаруживается в виде капелек на белье и туалетной бумаге или выделяется небольшой струйкой после акта дефекации. При прогрессировании хронического геморроя кровотечения становятся регулярными и более обильными.

Кровь появляется при каждом акте дефекации и тяжелых физических нагрузках.

На поздних стадиях хронического геморроя кровотечения возникают самостоятельно, без связи с актом дефекации или физическими нагрузками. Объем кровопотери может варьировать.

В большинстве случаев организм больного хроническим геморроем приспосабливается к небольшим повторным кровопотерям, анемия отсутствует.

При обильных кровотечениях, чаще наблюдающихся у молодых пациентов мужского пола, а также на поздних стадиях заболевания может отмечаться развитие железодефицитной анемии.

При наружном геморрое пациент может самостоятельно обнаружить геморроидальные узлы, представляющие собой небольшие эластичные округлые мешковидные образования.

При внутреннем геморрое узлы располагаются внутри от сфинктера и выявляются при проведении ректального исследования. При отсутствии осложнений диаметр узлов обычно не превышает 2 см., пальпация безболезненна или сопровождается ощущением дискомфорта.

При тромбозе или воспалении узлы увеличиваются в размере, становятся резко болезненными.

Характер болевого синдрома при хроническом геморрое изменяется в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений. Обычно боли неинтенсивные, отмечается преобладание жжения и чувства распирания во время акта дефекации.

После завершения дефекации дискомфорт обычно постепенно исчезает, в некоторых случаях жжение сохраняется в течение нескольких часов, доставляя больным хроническим геморроем выраженные неудобства. При воспалении и тромбозе интенсивность болевого синдрома возрастает.

Боли становятся распирающими или пульсирующими, усиливаются при кашле и подъеме тяжестей. В тяжелых случаях нарушается сон, пациент не может находиться в сидячем положении.

Типичным симптомом хронического геморроя является зуд перианальной области, обусловленный выделением слизи, выпадением геморроидальных узлов и образованием участков мацерации.

У некоторых больных хроническим геморроем причиной зуда становится дерматит, развившийся при использовании лекарственных препаратов местного действия с раздражающим эффектом.

Перианальный отек для хронического геморроя нехарактерен, появление этого симптома обычно связано с частым выпадением узлов.

Наиболее распространенным осложнением хронического геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Реже встречаются гематомы области анального канала, обильные кровотечения при ущемлении и некрозе внутренних узлов. В отдельных случаях ущемление узлов может осложняться парапроктитом.

Диагноз хронический геморрой устанавливается с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра области заднего прохода, пальцевого исследования, аноскопии и ректороманоскопии. Осмотр заднего прохода осуществляют в коленно-локтевом положении или на гинекологическом кресле.

В ходе осмотра специалист-проктолог обращает внимание на состояние сфинктера, наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов, участков мацерации, следов крови, кала и слизи.

При ректальном исследовании и аноскопии определяют локализацию и размер внутренних геморроидальных узлов, для более точной оценки состояния узлов больного хроническим геморроем просят натужиться.

При подозрении на поражение вышележащих отделов толстого кишечника назначают колоноскопию и ирригоскопию. Перечисленные исследования дают возможность исключить или подтвердить наличие других поражений пищеварительного тракта, сопровождающихся ректальными кровотечениями.

Всех пациентов с хроническим геморроем направляют на консультацию к терапевту. В процессе дифференциальной диагностики исключают другие заболевания прямой кишки и анального канала, в первую очередь – злокачественные новообразования.

В процессе лечения данной патологии используется консервативная терапия, малоинвазивные методики и классические оперативные вмешательства.

Лечебную тактику определяют в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений, выраженности болевого синдрома и других факторов.

Показаниями к консервативной терапии являются начальные стадии хронического геморроя, а также поздние стадии болезни в период беременности и при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Пациентам, страдающим хроническим геморроем, назначают диету с высоким содержанием растительной клетчатки, применяют мягкие слабительные средства для нормализации деятельности пищеварительного тракта и устранения запоров. Используют тромболитики, обезболивающие и противовоспалительные средства, назначают физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта больным хроническим геморроем проводят склерозирование, биполярную или инфракрасную коагуляцию, лигирование геморроидальных узлов с использованием латексных лигатур и другие малоинвазивные процедуры. На поздних стадиях осуществляют геморроидопексию или геморроидэктомию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/chronic-hemorrhoids

Хронический геморрой: лечение, симптомы, развитие, причины и советы

Хронический наружный геморрой лечение

Лечение хронического геморроя дело серьезное. Заболевание тяжело поддается лечению консервативными методами. Время упущено, а патология развивается с быстрой прогрессией.

Многие заболевания имеют общую черту. Если вовремя не начать лечение у квалифицированного специалиста, то они проявляются серьезными осложнениями. Одним из таких заболеваний можно назвать и хронический геморрой.

У взрослых недуг возникает из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни. У детей патология является следствием врожденных деформаций прямой кишки.

Особенности заболевания
Почему возникаетДеформация сосудов, вен и артерий в следствие травм, заболеваний, малоактивного образа жизни или враждебной патологии.
Какие стадии существуютТечение болезни принято разделять на 4 степени развития. Каждая стадия отличается наличием более серьезных симптомов.
Основные признакиБоль, зуд и жжение в заднем проходе. Типичные симптомы хронического течения: кровотечение и выпадение узлов наружу.
Как лечитьОбратиться к врачу-проктологу. Доктор назначает консервативное лечение с использованием лекарственных препаратов и физио процедур. В случае отсутствия эффекта выполняют операцию по удалению геморроидальных узлов.

Возникновение патологии

В прямой кишке человека расположены так называемые кавернозные тела. Это довольно сложные образования, здоровое состояние которых зависит от хорошего кровотока. Именно они называются геморроидальными узлами, которые бывают внутренними и наружными.

По мере течения патологии геморроидальные узлы увеличиваются в размере

Если отток крови из кавернозных тел нарушен, они переполняются кровью и патологически расширяются. В острой стадии к увеличению узлов добавляются различные осложнения: анальные трещины, тромбы сосудов, воспалительные процессы.

Неосложненный геморрой – заболевание хроническое. Специалисты выделяют в его протекании четыре стадии, каждая из которых продолжается неделями, а часто и месяцами.

В последние годы проктологи диагностируют комбинированный геморрой: сочетание признаков как внешней, так и внутренней патологии.

Причины болезни

Заболевание «стартует» под влиянием различных неблагоприятных факторов. Чаще всего это запоры, поносы, раздражения кишечника.

Диагностируют болезнь у людей с малоактивным образом жизни, особенно, с сидячей работой. Среди прочих причин – чрезмерные физические нагрузки, различные патологии органов малого таза.

У мужчин главной причиной является курение и алкоголь. У женщин — гормональный сбой при беременности и родах.

Симптомы заболевания

На первые признаки болезни многие просто не обращают внимания. Симптомы геморроя незначительны и приносят лишь неудобства.

На первой стадии появляются небольшие мазки крови на туалетной бумаге или кале. Чаще зуд и жжение в анальной области, а также чувство полного кишечника после дефекации. Именно на этой стадии болезни нужно идти к врачу-проктологу, чтобы избежать длительного лечения.

При остром течении болезни больной может ощущать болевой синдром и чувство неполного опорожнения кишечника.

Развитие болезни

Обострение болезни проявляется осложнениями:

  • при опорожнении кишечника происходит кратковременное выпадение увеличенных узлов, они втягиваются внутрь сами;
  • не только дефекация, но и физические нагрузки грозят выпадением узлов, которые затем приходится вправлять вручную;
  • геморроидальные узлы выпадают без видимых причин, вправлению не поддаются.

Внутренний геморрой очень тяжело распознать вовремя. При первых симптомах необходимо выполнить инструментальное исследования прямой кишки.

Таблица: Степени хронического течения заболевания

СтадииСимптомы
1 степеньВоспаление анальной области, кровотечение, зуд
2 степеньВоспаление анальной области, обострение, кровотечение, зуд, выпадение узлов и быстрое их самостоятельное вправление
3 степеньВоспаление анальной области, кровотечение, зуд, выпадение узлов и ручной способ их вправления
4 степеньГеморроидальные узлы невозможно вправить, кровотечение и постоянные болевые ощущения

1-2 стадия поддается медикаментозному лечению, 3-4 степень только операция

От болезни нельзя умереть, а вот заполучить огромный дискомфорт можно. Кроме болей у человека часто развивается малокровие. А это означает бесконечную усталость, потерю сил и множество других нарушений в организме.

Не стоит забывать и о раке прямой кишки. Такое осложнение может возникнуть при отсутствии лечения и затяжного течения геморроидального заболевания.

Хронический геморрой 2 степени самый опасный! Именно в этот период можно запустить патологию до серьезных осложнений, которые требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Как бороться с острым приступом геморроя

Эффективное лечение и профилактика

Как лечить, если заболевание начинает о себе напоминать? В домашних условиях лечение малоэффективно! Лучше сразу направляться к врачу за помощью. Среди народных средств, которые могут снять неприятные симптомы на время, можно выделить ванночки с марганцовкой и ректальные свечи из сырого картофеля.

Методы лечения хронических заболевания прямой кишки очень тесно связаны с тем, какая у патологии стадия. Если первая, то в большинстве случаев потребуются лишь лекарственные средства.

Местные препараты (свечи, мази и/или кремы) облегчат опорожнение кишечника, снизят боли, улучшат кровоток. При обострении также применяются ванночки с лекарственными травами, микроклизмы.

Если врач прописывает таблетки, то это могут быть обезболивающие, противовоспалительные средства, а также лекарства, которые способствуют более активному кровообращению.

Консультация врача-проктолога обязательна!

Лечение хронического геморроя осуществляется только по схеме врача, который проводит диагностику перед назначением препаратов.

Очень важно знать и помнить! На первой стадии бороться с заболеванием относительно легко. Пока проявления болезни незначительны, симптомы можно свести к минимуму или даже устранить. Позднее добиться такого эффекта без операции будет гораздо труднее или просто невозможно.

Чаще пациентам назначают медикаментозную терапию в сочетании с местными препаратами в виде мазей, гелей и ректальных свечей. Большой популярностью пользуются препараты флеботропного действия.

Например, детралекс — французский препарат для вен и сосудов. Лечение детралексом при хроническом геморрое помогает снять все симптомы заболевания, улучшая при этом тонус вен и сосудов. Недавно в фармакотерапии появился новый русский препарат — Венарус. Препарат стоит дешевле французского аналога и обладает схожим спектром действий.

На второй и третьей стадии лекарства помогают не всегда. Часто больным рекомендуют операции, которые называются малоинвазивными. Это относительно щадящие по характеру хирургические вмешательства и последующего восстановления организма.

Такие операции выполняют за 20 минут

При оперативном вмешательстве используют аноскоп и различные инструменты, выбор которых зависит от методики лечения геморроя.

Например, при трансанальном лигировании ножки узлов зажимают специальными колечками, которые блокируют доступ крови к узлам и вызывают их отрыв и вывод с калом.

А для инфракрасной коагуляции нужен прибор, формирующий узкий световой пучок, который и воздействует на геморроидальные узлы.

Методик малоинвазивного лечения проктологического недуга довольно много! У каждой имеются свои плюсы и минусы. Но если недуг дошёл до последней стадии, большинство врачей рекомендуют классическую операцию, которая называется геморроидэктомией. Такое вмешательство требует, чтобы пациент провёл в стационаре несколько дней. Полное восстановление организма происходит приблизительно через месяц.

Альтернатива такой операции – метод Лонго, при котором геморроидальные узлы уменьшаются и словно устанавливаются на свои физиологические места благодаря подшиванию слизистой оболочки кишки.

Метод практикуется относительно недавно, хотя уже заслужил немало положительных отзывов.

Вмешательство обходится довольно дорого хотя бы потому, что производится одноразовым прибором и набором инструментов.

Чем же всё-таки лечить хронический геморрой? Отвечать на этот вопрос должен врач-проктолог. Первым делом специалист проверит, действительно ли о геморроидальном недуге идёт речь.

Ведь схожие симптомы бывают у других кишечных недугов. Затем доктор выявит – нет ли противопоказаний к тому, чтобы назначить определённый препарат или методику.

И только тогда станет понятно, каким будет лечение патологии.

Эффективные препараты для снятия симптомов геморрояМНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: Хронический геморрой — самое распространенное заболевание современного общества. Хроническое течение патологии развивается в четыре стадии. При первой стадии больной чувствует зуд и обнаруживает следы крови на белье. Начиная со второй стадии, случаются случаи выпадения геморроидальных узлов, которые самопроизвольно вправляются внутрь. Больной чувствует дискомфорт, жжение и зуд в заднем проходе.

Третья стадия хронической патологии характеризуются выпадением узлов, которые без посторонней помощи уже не вправляются. Больной испытывает резкие боли, постоянный зуд и частые кровотечения. При четвертой стадии происходит выпадение узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки. Больного мучает постоянный зуд, недержания кала, выделения из заднего прохода, экзема, дерматит.

Как диагностируют и ставят диагноз хронический геморрой? Поставить диагноз должен врач после тщательного обследования пациента. Специалист проводит осмотр, собирает анамнез и выполняет пальцевое ректальное исследование. После чего врач назначает диагностическое обследование: аноскопия, анализы крови и кала, копрограмма и др.

Лечение затянувшийся болезни начинается с консервативных методов. В них входят назначение медицинских препаратов и местных лекарственных средств: мазей, ректальных свечей, физиопроцедуры, нормализация деятельности пищеварительного тракта.

Если консервативное лечение не дает нужного результата прибегают к радикальному решению задачи. Это малоинвазивные методы лечения или хирургическая операция. В России популярны методы склерозирования и лазерной коагуляции. При хирургическом удалении геморроя используют геморроидэктомию.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/khronicheskijj-gemorrojj.html

Хронический геморрой: симптомы, 4 стадии и лечение болезни

Хронический наружный геморрой лечение

Геморрой – это патология, при которой увеличиваются и деформируются вены прямой кишки. Хронический геморрой протекает более длительно, и его лечение является сложным и долгим процессом.

Хронизация процесса возникает при воздействии неблагоприятных факторов, чаще всего это связано с неправильным образом жизни. К факторам, которые способствуют переходу болезни в хроническую форму, относят:

  1. Низкая физическая активность. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни приводят к слабости мышечно-связочного аппарата. Это способствует увеличению вен прямой кишки, их выпадению.
  2. Злоупотребление алкоголем, курение. Вредные привычки также неблагоприятно влияют на состояние геморроидальных вен.
  3. Неправильное питание. Частое употребление жирной, острой, жареной пищи усиливает кровоток в кишечнике. Это может приводить к застою крови и усугублять течение болезни.
  4. Тяжелый физический труд. Подъем тяжестей, профессиональные занятия тяжелой атлетикой могут спровоцировать выпадение геморроидальных узлов. Это связано с резким увеличением давления в брюшной полости.
  5. Воспалительные заболевания кишечника. Такие заболевания, как колит и проктит также могут приводить к хронизации процесса. Длительное воспаление снижает эффективность проводимого лечения.

Хронизация процесса часто связана с генетикой. При наследственной предрасположенности к геморрою риск перехода заболевания в хроническую форму возрастает в 3 и более раз.

Хроническая форма болезни развивается постепенно. Течение геморроя включает четыре стадии:

  1. Первая стадия. В начальном периоде геморроя визуальные изменения отсутствуют. Узлы находятся внутри прямой кишки, не выпадают. Человека могут беспокоить кровотечения, неприятные ощущения, зуд.
  2. Вторая стадия. В этом периоде геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода, но вправляются самостоятельно. Дополнительными признаками второй стадии являются боль, кожные проявления.
  3. Третья стадия. На этой стадии узлы вправляются только при помощи рук.
  4. Четвертая стадия. Терминальная стадия характеризуется тем, что геморроидальные шишки никак не вправляются обратно в прямую кишку. Это приводит к частым травмам и воспалению узлов.

По локализации поражения геморрой классифицируют следующим образом:

  1. Внутренний. Узлы локализуются внутри прямой кишки, выше зубчатой линии. При обычном осмотре они не выявляются.
  2. Наружный. Узлы находятся ниже зубчатой линии, выпадают из анального канала. Видны и пальпируются даже без применения дополнительного исследования.
  3. Комбинированный. В этом случае геморроидальные узлы располагаются как внутри прямой кишки, так и снаружи. Это наиболее тяжелая форма заболевания.

Симптоматика

Хронический геморрой развивается постепенно, в начале болезни симптомы выражены слабо. Со временем и переходом заболевания в следующую стадию признаки становится более выраженными, приносят дискомфорт.

Клинические проявления зависят от стадии болезни и ее локализации. К характерным симптомам геморроя относятся:

  1. Дискомфортные ощущения в заднем проходе. Характерны для внутренней формы заболевания.
  2. Боль в анальной области.
  3. Кровотечение. Может быть внутренним, при котором кровь выделяется из прямой кишки, или наружным.
  4. Выпадение увеличенных узлов. Появляется на второй стадии заболевания.
  5. Поражение кожи в перианальной области. Проявляются в виде зуда, жжения, опрелостей.

Симптомы не всегда развиваются все вместе. Иногда заболевание начинается только с кровотечения, а другие проявления геморроя развиваются спустя 2–3 месяца. При появлении любого признака не затягивайте с обращением к врачу.

Схема лечения зависит прежде всего от стадии болезни. На начальных стадиях необходимо изменить образ жизни, использовать консервативную терапию. На более поздних стадиях консервативное лечение и народная медицина малоэффективны. Необходимо проводить малоинвазивные или открытые операции.

Консервативная

Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных средств. Наиболее часто используются следующие группы препаратов:

  1. Венотоники. Это группа препаратов, которые воздействуют на механизм развития болезни. Они укрепляют сосудистые стенки, снижают их проницаемость, повышают тонус вен. Чаще всего используются в виде таблеток. Например, «Детралекс», «Нормовен», «Венарус». Длительность лечения составляет несколько месяцев.
  2. Обезболивающие препараты. Чаще применяются местно, в виде мазей, гелей или ректальных суппозиториев. В их состав входят местные анестетики, которые блокируют болевые рецепторы. Используются такие медикаменты: крем «Эмла», «Лидокаиновая мазь».
  3. Противовоспалительные средства. Это медикаменты, которые устраняют признаки воспаления: покраснение, отек, боль. Используются в виде свечей или мазей. Например, суппозитории «Диклофенак», мазь «Проктозан».
  4. Медикаменты, которые ускоряют регенерацию. На поздних стадиях болезни узлы часто травмируются, что нередко сопровождается травматизацией слизистой оболочки прямой кишки. Для заживления ран и трещин используют «Облепиховые свечи», мазь «Метилурацил».

Медикаменты часто комбинируют, в зависимости от наличия характерных симптомов. Комплексный подход значительно повышает эффективность лечения.

При неэффективности консервативной терапии переходят к малоинвазивным методикам. Это операции, которые не требуют разреза тканей и использования скальпеля. Большинство из таких процедур проводят под местной анестезией.

Наиболее часто используются следующие методы:

  1. Лазерная коагуляция. Увеличенные узлы удаляются при помощи лазера.
  2. Лигирование. На основание геморроидальной шишки накладывается латексное кольцо, которое передавливает сосуды и останавливает кровоснабжение узла. Это приводит к его некрозу.
  3. Склерозирование. В область геморроидальной вены вводят склерозирующий препарат. Это приводит к постепенному уменьшению узла.

Преимущество таких методов заключается в низкой травматизации тканей, коротком восстановительном периоде.

На четвертой стадии единственный эффективный метод лечения – открытая операция. Операция заключается в иссечении деформированных узлов при помощи скальпеля. Оперативное вмешательство проводится под наркозом или спинальной анестезией. Существует два основных вида такой операции: с ушиванием раны и без.

После хирургического вмешательства наступает восстановительный период. В стационаре пациент находится в среднем 2–7 дней, в зависимости от вида операции и наличия осложнений. В этом периоде нередко возникает боль, могут развиваться послеоперационные кровотечения, инфекционные осложнения.

Народная

В начальном периоде болезни для лечения могут использоваться народные рецепты. На третьей и четвертой стадии их применение неэффективно.

Народные средства могут применяться как внутрь, так и для наружного лечения. Перечень наиболее популярных рецептов:

  1. Сидячая ванночка с шалфеем. Возьмите 4 ст. л. сухих листьев шалфея, залейте 200 мл воды, прокипятите 10 минут. Вылейте полученный отвар в тазик с теплой водой. Сидеть в такой ванночке нужно 15 минут.
  2. Отвар ромашки. Для приготовления понадобится 2 ст. л. сухих цветков ромашки, 200 мл воды. Прокипятите воду с цветками в течение 10 минут, дайте остыть. Отвар принимается внутрь, по 50 мл за 30 минут до еды. Курс лечения длится 7–10 дней.
  3. Облепиховое масло. Масло используется для заживления ранок и трещин в анальной области. Возьмите несколько капель масла, вотрите в пораженную область мягкими движениями. Повторяйте 2–3 раза в день. Курс лечения составляет 4–7 дней.

Итоги

Лечение геморроя – это длительный процесс, который не всегда приводит к ожидаемому результату.

Гораздо эффективнее не допускать развития болезни, придерживаясь профилактических мер. Для этого нужно правильно питаться, больше двигаться, исключить тяжелые нагрузки, избавиться от вредных привычек. Также важно проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы выявить патологию на ранней стадии.

Источник: https://gemorroy.guru/forms/hronicheskij-gemorroj

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: