Эниксум инструкция по применению аналоги

Содержание
  1. Эниксум – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги раствора
  2. Форма выпуска
  3. Фармакодинамика
  4. Фармакокинетика
  5. Показания к применению
  6. Противопоказания
  7. Побочные действия
  8. Эниксум, инструкция по применению (Способ и дозировка)
  9. Передозировка
  10. Взаимодействие
  11. Эниксум
  12. Форма выпуска и состав
  13. Эниксум
  14. Действующее вещество
  15. Эниксум уколы – инструкция по применению, цена, аналоги
  16. Что за препарат
  17. Действующее вещество и состав
  18. Способ применения и дозировка
  19. В детском возрасте, при беременности и гв
  20. Побочные эффекты
  21. Особые указания
  22. Лекарственное взаимодействие
  23. Аналоги
  24. ЭНИКСУМ
  25. Показания
  26. Дозировка
  27. Беременность и лактация
  28. При нарушениях функции печени
  29. Cостав, форма выпуска и упаковка
  30. Побочное действие
  31. Применение при беременности
  32. Применение при нарушениях функции печени
  33. Где купить Эниксум?
  34. Эниксум – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
  35. Непрерывная заместительная почечная терапия (CRRT)
  36. Для лечения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), включая острый ТГВ или ПЭ
  37. Для острого ТГВ, не связанного с ПЭ, в сочетании с варфарином
  38. ТГВ или ПЭ у беременных женщин
  39. Для перипроцедурной антикоагуляции (мостотерапия) у пациентов с фибрилляцией предсердий, механическим сердечным клапаном или венозным тромбозом, которым требуется прерывание пероральной антикоагулянтной терапии
  40. Для амбулаторного лечения острого ТГВ, не связанного с ПЭ, в сочетании с варфарином

Эниксум – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги раствора

Эниксум инструкция по применению аналоги

В 0,2 мл раствора эноксапарина натрия 20 мг, что соответствует 2000 анти-Ха МЕ.

В 0,3 мл — соответственно 30 мг и 3000 анти-Ха МЕ.

В 1 мл — 100 мг и 10000 анти-Ха МЕ.

Форма выпуска

Раствор в одноразовых шприцах с разным количеством (от 0,2 мл до 1 мл) и активностью.

Фармакодинамика

Эноксапарин натрия является низкомолекулярным гепарином. Его получают гидролизом эфира гепарина, который выделяют из слизистой тонкой кишки животных.

Обладает активностью в отношении фактора свертывания крови Ха и имеет низкую активностью к фактору свертывания IIa. Анти-IIa активность в 10 раз ниже анти-Xа активности.

Эниксум в профилактических дозах почти не изменяет частичное тромбопластиновое время, не оказывает влияния на склеивание тромбоцитов. Анти-IIа активность отмечается через 3-4 ч, а анти-Ха активность через 3-5 ч.

Фармакокинетика

После введения 40 мг в сутки повторно Css достигается на 2-ой день и AUC выше, чем после однократного применения. Биодоступность приближается к 100%. Имеет низкий клиренс. Метаболизируется в печени до низкомолекулярных веществ, имеющих очень низкую активность.

Выведение носит монофазный характер. Период полувыведения после одноразового введения равен 4 ч и 7 ч после многократного. Выводится почками. У лиц пожилого возраста и при сниженной функции почек выведение замедлено.

Фармакокинетические параметры при гемодиализе остаются без изменений.

Показания к применению

Эниксум применяется для:

  • профилактики венозных тромбозов у лежачих больных с декомпенсированной ХСН, дыхательной недостаточностью, при острых ревматических заболеваниях;
  • профилактики венозных тромбозов при хирургических операциях;
  • профилактики тромбообразования в системе ЭКК во время гемодиализа;
  • лечения тромбоза вен;
  • лечения инфаркта миокарда, в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • возраст до 18 лет;
  • склонность к кровотечениям;
  • неконтролируемое кровотечение;
  • гепарининдуцированная тромбоцитопения;
  • геморрагический инсульт;
  • беременные с искусственными сердечными клапанами.

С осторожностью назначается при тяжелом васкулите, тромбоцитопении, болезни Виллебранда, язвенной болезни, тяжелой артериальной гипертензии, перенесенном ишемическом инсульте, тяжелом сахарном диабете и диабетической ретинопатии, спинномозговой пункции, эндокардите, перикардите, почечной/печеночной недостаточности, тяжелой политравме.

Побочные действия

Эниксум может вызывать побочные реакции.

  • кровотечения, возникающие при профилактике венозных тромбозов после хирургических вмешательств или у лежачих больных;
  • кровотечения при лечении тромбоза вен;
  • тромбоцитоз при проведении профилактики венозных тромбозов после вмешательств;
  • тромбоцитопения;
  • покраснение кожи, крапивница, зуд;
  • гематома и болезненность в месте инъекции;
  • преходящее повышение печеночных трансаминаз.
  • забрюшинные кровотечения при лечении тромбоза вен, нестабильной стенокардии;
  • забрюшинные кровотечения при профилактическом назначении у хирургических пациентов;
  • аутоиммунная тромбоцитопения;
  • аллергический васкулит, анафилактические реакции;
  • буллезный дерматит;
  • некроз кожи;
  • тромбоз искусственных клапанов (при неадекватной дозировке);
  • гиперкалиемия и гипоальдостеронизм.

При продолжительном лечении имеется риск развития остеопороза.

Эниксум, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводят подкожно или в артериальный контур при сеансе гемодиализа или внутривенно.

Для профилактики венозных тромбозов во время хирургических вмешательств — доза 20–40 мг 1 раз в сутки. Инъекция выполняется до операции и после. Длительность лечения 5-7 дней. В ортопедической практике в течение 5 недель.

Профилактика венозных тромбозов у лежачих больных — 40 мг в сутки продолжительностью 6–10 дней.

Для лечения тромбоза глубоких вен назначают 1,5 мг на кг веса 1 раз в сутки. Курс лечения составляет около 10 дней.

Сразу проводят и терапию антикоагулянтами в таблетках. Контроль эффекта оценивают по анти-Xa активности.

При лечении нестабильной стенокардии — вводится п/к 1 мг на кг веса каждые 12 ч и назначается ацетилсалициловая кислота 100-300 мг в сутки. Продолжительность лечения 2–7 дней.

При гемодиализе с целью профилактики тромбообразования назначается 1 мг на кг веса. При склонности к кровотечениям уменьшают дозу до 0,5 мг на кг. Препарат вводят в начале сеанса. Одной дозы достаточно для сеанса длительностью 4 часа. При более продолжительном диализе дополнительно вводят 0,5 мг на кг.

Болюсное введение проводится через венозный катетер, перед этим он промывается 0,9% раствором натрия хлорида. Вводится с физраствором.

Эниксум, инструкция по применению которого предусматривает отмену лекарственных препаратов, влияющих на систему гемостаза, не назначается одновременно с клопидогрелем, тиклопидином, тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами, за исключением случаев, когда их применение необходимо по жизненным показаниям. Также риск кровотечений отмечается у женщин с весом менее 45 кг и 57 кг у мужчин. У таких пациентов более тщательно подбирается доза.

Передозировка

Передозировка проявляется геморрагическими осложнениями. Действие эноксапарина нейтрализуют введением протамина сульфата внутривенно. Но его введение связано с риском анафилактического шока, поэтому тщательно взвешивают соотношение пользы и риска.

Эффективность наблюдается в том случае, если эноксапарин вводился не более, чем 8 часов назад. Если прошло больше времени, то анти-Xa активность не нейтрализуется полностью.

Взаимодействие

Препарат не смешивается в одном шприце с другими ЛС.

Нельзя чередовать с прочими низкомолекулярными гепаринами, поскольку они отличаются массой, единицами измерения, анти-Xa активностью и дозировкой. Поэтому имеют разную фармакокинетику и биологическую активность.

Не рекомендуется назначать с салицилатами, НПВС и декстраном, которые повышают риск кровотечения. Также возрастает риск кровотечения при одновременном приеме клопидогрела, тиклопидина, абциксимаба, эптифибатида, берапроста, тирофибана и пероральных антикоагулянтов.

Эниксум

Эниксум: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Enixum

Код ATX: B01AB05

Действующее вещество: эноксапарин натрия (Enoxaparin sodium)

Производитель: Сотекс ФармФирма (Россия)

Актуализация описания и фото: 28.11.2018

Цены в аптеках: от 1474 руб.

Эниксум – препарат прямого действия, угнетающий активность свертывающей системы крови и препятствующий образованию тромбов (антикоагулянт).

Форма выпуска и состав

Выпускается Эниксум в виде раствора для инъекций: прозрачная жидкость от бесцветной до желтоватого или коричневато-желтоватого оттенка [в стеклянных шприцах в комплекте с иглой (может присутствовать устройство защиты иглы): по 1 или 2 комплекта в упаковке контурной ячейковой, в пачке картонной 1 или 5 упаковок; в бесцветных стеклянных ампулах с цветным кольцом разлома/цветной точкой и насечкой (возможно дополнительное нанесение на ампулы одного, двух или трех цветных колец и/или двухмерного штрих-кода/буквенно-цифровой кодировки): по 1 или 5 ампул в упаковке контурной ячейковой, в пачке картонной 1 или 2 упаковки; по 2 ампулы в упаковке контурной ячейковой, в пачке картонной 1 упаковка; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Эниксума. Объем раствора в каждом шприце: 2000 анти-Ха МЕ – 0,2 мл, 3000 анти-Ха МЕ – 0,3 мл, 4000 анти-Ха МЕ – 0,4 мл, 5000 анти-Ха МЕ – 0,5 мл, 6000 анти-Ха МЕ – 0,6 мл, 7000 анти-Ха МЕ – 0,7 мл, 8000 анти-Ха МЕ – 0,8 мл, 10 000 анти-Ха МЕ – 1 мл].

Состав раствора в 1 шприце:

  • действующее вещество: эноксапарин натрия – 20 мг (2000 анти-Ха МЕ), 30 мг (3000 анти-Ха МЕ), 40 мг (4000 анти-Ха МЕ), 50 мг (5000 анти-Ха МЕ), 60 мг (6000 анти-Ха МЕ), 70 мг (7000 анти-Ха МЕ), 80 мг (8000 анти-Ха МЕ) или 100 мг (10 000 анти-Ха МЕ);
  • вспомогательный компонент: вода для инъекций.

Эниксум

Эниксум инструкция по применению аналоги
Отзывы о лекарствах

Раствор для инъекций, Сотекс ФармФирма

Действующее вещество

Эноксапарин натрия

Бесцветная или желтоватая, или коричневато-желтоватая прозрачная жидкость.

Фармакокинетика эноксапарина натрия в терапевтических дозах носит линейный характер. Вариабельность внутри и между группами пациентов низкая.

После однократного п/к введения препарата Эниксум® в дозе 1 мг/кг Cmax составляет (0,49±0,07) МЕ/мл, Tmax составляет (3,19+1,08) ч, AUC0–24=(4,44+0,91) МЕ·мл/ч.

Согласно данным литературы, после повторного п/к введения эноксапарина натрия в дозе 40 мг 1 раз в сутки и п/к введения эноксапарина натрия в дозе 1,5 мг/кг 1 раз в сутки Css достигается ко 2-му дню, причем AUC в среднем на 15% выше, чем после однократного введения.

После повторных п/к введений эноксапарина натрия в суточной дозе 1 мг/кг 2 раза в сутки Css достигается через 3–4 дня, причем AUC в среднем на 65% выше, чем после однократного введения. Биодоступность эноксапарина натрия при п/к введении, оцениваемая на основании анти-Ха-активности, близка к 100%.

Vd анти-Ха-активности эноксапарина натрия составляет примерно 5 л и приближается к объему крови.

Эноксапарин натрия является препаратом с низким клиренсом. После в/в введения в течение 6 ч в дозе 1,5 мг/кг среднее значение клиренса анти-Ха в плазме составляет 0,74 л/ч.

Эноксапарин натрия в основном метаболизируется в печени путем десульфатирования и/или деполимеризации с образованием низкомолекулярных веществ с очень низкой биологической активностью.

Выведение препарата носит монофазный характер с T1/2 — 4 ч (после однократного п/к введения) и 7 ч (после многократного введения препарата).

Выведение через почки активных фрагментов препарата составляет примерно 10% от введенной дозы, и общая экскреция активных и неактивных фрагментов составляет примерно 40% от введенной дозы.

Пациенты пожилого возраста. Выведение замедлено ввиду физиологического снижения функции почек. Это изменение не влияет на дозирование и режим введения при профилактической терапии, если функция почек таких пациентов остается в приемлемых пределах, т.е. снижена незначительно.

Нарушение функции почек. Клиренс эноксапарина натрия уменьшается у больных со сниженной функцией почек. Отмечено снижение клиренса эноксапарина натрия при почечной недостаточности.

После повторного п/к введения 40 мг эноксапарина натрия 1 раз в сутки происходит повышение активности анти-Ха, представленной AUC при легкой (Cl креатинина 50–80 мл/мин) и умеренной (Cl креатинина 30–50 мл/мин) почечной недостаточности.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин) AUC в равновесном состоянии в среднем на 65% выше при повторном п/к введении 40 мг препарата 1 раз в сутки.

Пациенты с избыточной массой тела. У людей с избыточной массой тела при п/к введении препарата клиренс несколько меньше.

Если не делать поправку дозы с учетом массы тела больного, то после однократного п/к введения 40 мг эноксапарина натрия анти-Xa-активность будет на 50% выше у женщин с массой тела менее 45 кг и на 27% выше у мужчин с массой тела менее 57 кг по сравнению с пациентами с обычной средней массой тела.

https://www.youtube.com/watch?v=nLFyldboUYU

Эноксапарин натрия — низкомолекулярный гепарин. Средняя молекулярная масса около 4500 Да: менее 2000 Да — 68%, более 8000 Да —

Источник: https://www.BabyBlog.ru/drug/enixum

Эниксум уколы – инструкция по применению, цена, аналоги

Эниксум инструкция по применению аналоги

Антикоагулянт прямого действия. Применение: тромбозы, эмболии, инфаркт миокарда. Цена от 2020 руб.

Аналоги:Клексан, Фраксипарин, Гемапаксан.

Что за препарат

Эниксум (уколы) – это инновационный препарат из группы фракционированных гепаринов. Лекарственное средство оказывает антикоагуляционный эффект, препятствуя формированию тромбов и эмболов в кровеносном русле.

Средство применяется как для профилактики сосудистых заболеваний, так и для лечения острых патологий.

Действующее вещество и состав

Основным компонентом препарата является эноксапарин натрия, который может производиться в дозировках от 2 до 10 тыс. МЕ.

Дополнительным компонентом является вода для инъекций.

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению Эниксума рекомендуется вводить препарат подкожно. Если у больного есть острое состояние (инфаркт или стенокардия), то он может назначаться и внутривенно болюсно.

Профилактическая доза средства – 20 мг в день с возможным повышением до 40 мг в сутки. При хирургическом вмешательстве рекомендуется введение 30 мг 2 раза в день после операции с интервалом в 12 часов.

Продолжительность лечения составляет в среднем 8-10 дней. При необходимости терапия может быть продолжена на более долгий срок.

В детском возрасте, при беременности и гв

Использование Эниксума при беременности противопоказано.

С осторожностью рекомендуется назначать лекарственное средство у недавно родивших женщин, а также у детей и подростков до 18 лет.

Побочные эффекты

Наиболее частой нежелательной реакцией в ответ на введение Эниксума считается развитие кровотечений. Особенно высокий риск осложнений появляется при почечной недостаточности, а также при комбинированном лечении несколькими противотромботическими средствами.

Часто на фоне терапии возникает:

  • повышение активности печеночных проб;
  • тяжелые аллергические реакции — кожный зуд, дерматит, крапивница.

В месте введения лекарственного средства может возникать:

  • большая гематома;
  • отек;
  • выраженные боли;
  • некроз кожи.

При тяжелой аллергии на препарат – в редких случаях – может возникать анафилактический шок. Это тяжелое состояние, требующее экстренного медикаментозного вмешательства.

Особые указания

Рекомендуется прекратить лечение антиагрегантами, нефракционированным гепарином и другими средствами, влияющими на гемостаз, до начала терапии эноксапарином.

При сниженной массе тела и ожирении рекомендуется тщательно подбирать дозировку лекарственного средства на основании клинической картины и лабораторных показателей.

Перед проведением спинальной анестезии рекомендована полная отмена уколов Эниксума.

Лекарственное взаимодействие

Рекомендуется с осторожностью применять Эниксум в сочетании с салицилатами, кеторолаком и другими препаратами из группы противоспалительных средств, а также с клопидогрелом. Это связано с повышенным риском развития кровоизлияний на фоне комбинированного лечения.

Аналоги

Действующее вещество эноксапарин содержится не только в Эниксуме, но и в:

  • Клексане;
  • Анфибре;
  • Гемапаксане.

Эффективность лекарственных средств абсолютно идентична, так как их активный компонент – это одно и то же вещество. Эниксум и Клексан отличают только дозировками и фирмами производителями.

К аналогам Эниксума относятся также и другие фракционированные гепарины:

  • Фраксипарин;
  • Далтепарин;
  • Надропарин.

Кроме того, подобное действие имеет и классический, нефракционированный гепарин.

https://www.youtube.com/watch?v=9E41c5PVuhc

Строго запрещено вводить лекарство внутримышечно. То, как колоть Эниксум, определяет лечащий врач в зависимости от показаний.

Источник: https://venaprof.ru/eniksum/

ЭНИКСУМ

Эниксум инструкция по применению аналоги

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или желтоватый, или коричневато-желтоватый.

1 шприц/ампула
эноксапарин натрия7000 анти-Ха МЕ (70 мг)

Вспомогательные вещества: вода д/и – до 0.7 мл.

0.7 мл – шприцы стеклянные (1) в комплекте с иглой и устройством защиты иглы или без него – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.0.7 мл – шприцы стеклянные (1) в комплекте с иглой и устройством защиты иглы или без него – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.0.

7 мл – шприцы стеклянные (2) в комплекте с иглой и устройством защиты иглы или без него – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.0.7 мл – шприцы стеклянные (2) в комплекте с иглой и устройством защиты иглы или без него – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.0.

7 мл – ампулы бесцветного стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.0.7 мл – ампулы бесцветного стекла (1) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.0.7 мл – ампулы бесцветного стекла (2) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.0.

7 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

0.7 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Показания

Профилактика тромбоэмболий, особенно в ортопедической практике и общей хирургии; лечение тромбозов глубоких вен; профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа. Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без патологического зубца Q на ЭКГ (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой).

Дозировка

Индивидуальный. Вводят п/к в передне- или заднелатеральную область брюшной стенки на уровне пояса.

Со стороны свертывающей системы крови: редко – умеренная асимптоматическая тромбоцитопения.

Со стороны печени: редко – обратимое повышение уровня активности печеночных ферментов.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: редко – воспалительная реакция; в единичных случаях – некроз.

Беременность и лактация

При беременности применение не рекомендуется. При необходимости применения эноксапарина натрия в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.

Описание препарата ЭНИКСУМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/eniksum/

Cостав, форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или желтоватый, или коричневато-желтоватый.

1 шприц/ампула
эноксапарин натрия10 000 анти-Ха МЕ (100 мг)

Вспомогательные вещества: вода д/и — до 1 мл.

1 мл — шприцы стеклянные (1) в комплекте с иглой и устройством защиты иглы или без него — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.1 мл — шприцы стеклянные (1) в комплекте с иглой и устройством защиты иглы или без него — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

1 мл — шприцы стеклянные (2) в комплекте с иглой и устройством защиты иглы или без него — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.1 мл — шприцы стеклянные (2) в комплекте с иглой и устройством защиты иглы или без него — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

1 мл — ампулы бесцветного стекла (1) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.1 мл — ампулы бесцветного стекла (1) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.1 мл — ампулы бесцветного стекла (2) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

1 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.1 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Побочное действие

Со стороны свертывающей системы крови: редко — умеренная асимптоматическая тромбоцитопения.

Со стороны печени: редко — обратимое повышение уровня активности печеночных ферментов.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: редко — воспалительная реакция; в единичных случаях — некроз.

Применение при беременности

При беременности применение не рекомендуется. При необходимости применения эноксапарина натрия в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени.

Где купить Эниксум?

Источник: https://tabletki-glicin.ru/spravochnik-lekarstv/krovetvorenie-i-krov/antikoaguljanty/eniksym.html

Эниксум – инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Эниксум инструкция по применению аналоги

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 1 534

Препарат включает в себя соединения натриевого эноксапарина. Согласно инструкции по применению, эниксум применяется для профилактических курсов венозного тромбоза и тромбоэмболий.

Низкомолекулярный антикоагулянт в виде жидкости. Раствор не имеет цвета или имеет цветовую гамму от желтого до светло-коричневого. Цена препарата эниксум зависит от формы выпуска.

Купить эниксум можно на нашем сайте.

Эниксум проявляет свою антитромботическую активность путем связывания и ускорения активности антитромбина III (АТ III). Взаимодействие с антитромбином опосредуется уникальной пентасахаридной последовательностью, распределенной вдоль цепей гепарина.

Только 15-25% цепей эноксапарина содержат эту пентасахаридную последовательность, по сравнению с примерно одной трети цепей нефракционированного гепарина (НФГ). Путем активации антитромбина ингибирующий фактор Xa и фактор IIa (тромбин) ингибируются.

Эниксум и другие низкомолекулярные гепарины (LMWHs) являются более селективными ингибиторами фактора Xa, чем UFH.

Хотя любая пентасахаридная цепь может ингибировать фактор Ха, только те, по меньшей мере, 18 сахаридных единиц могут инактивировать тромбин, так как требуется длинная цепь для образования тройного комплекса между гепарином, антитромбином и тромбином.

Хотя большая часть цепей UFH имеет по меньшей мере 18 сахаридных единиц, менее 50% от эноксапарина и других LMWH имеют достаточную длину для связывания как антитромбина, так и тромбина (фактор IIa). Следовательно, анти-факторное ингибирующее факторное соотношение Иааксарин-2a: от 2 до 4: 1 по сравнению с 1: 1 для UFH. В конечном счете, ингибирование тромбина предотвращает образование сгустков фибрина. В рекомендуемой дозировке препарат не оказывает существенного влияния на активность тромбоцитов, время протромбина (ПТ) или aPTT.

Эниксум используется для профилактики и лечения системных проявлений тромбоэмболии. Применяется в лечебных курсах для стенокардии, инфарктов. Точные показания предоставит лечащий врач.

Эниксум имеет противопоказания: • индивидуальная непереносимость состава; • локальные кровотечения; • аневризмы; • частые геморрагические инсульты; • аномальные кровотечения; • тромбоцитопения.

Не использовать препарат со следующими лекарственными веществами или применять по врачебным предписаниям: Vorapaxar, Venlafaxine, Tinzaparin, Sulfinpyrazone, Sorafenib, Selective serotonin reuptake inhibitors, Rivaroxaban, Prasterone, Dehydroepiandrosterone, DHEAPimozide, Pentosan, Omacetaxine, Milnacipran, Mifepristone, Levomilnacipran, Lepirudin, Imatinib, Heparin, Hemin, Guarana. Не принимать препараты-аналоги с идентичным активным веществом.

Рекомендуются следующие первоначальные корректировки дозировки эниксум. Отрегулируйте дозировку на основании отзыва анти-фактора на лечение. CrCl 30 мл/мин или более: нет противопоказаний.

• CrCl 30 мл/мин/1,73 м2 или более: не требуется корректировка дозировки. • CrCl 10 до 29 мл/мин/1,73 м2: Уменьшить начальную дозу на 30%. • CrCl менее 10 мл/мин // 1,73 м2: Уменьшить начальную дозу на 50% и вводить каждые 24 часа.

• Периодический гемодиализ и перитонеальный диализ. Уменьшите начальную дозу на 50%.

Непрерывная заместительная почечная терапия (CRRT)

Сократите первоначальную дозу на 30% (при условии, что диализная доза составляет 2000 мл/мин/1,73 м2).

Для лечения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), включая острый ТГВ или ПЭ

Подкожное введение 1 мг/кг с интервалом 12 часов или 1,5 мг/кг раз в сутки. Показано, что обе схемы эквивалентны непрерывному IV гепарину в клинических испытаниях. Оральный варфарин обычно начинается через 3 дня после начала эноксапарина.

Для острого ТГВ, не связанного с ПЭ, в сочетании с варфарином

Подкожное введение 1 мг/кг с интервалом 12 часов. Терапия варфарином следует назначать, когда это необходимо (обычно в течение 72 часов после инициации эноксапарина). Продолжайте эноксапарин в течение как минимум 5 дней и до достижения терапевтического перорального антикоагулянтного эффекта.

ТГВ или ПЭ у беременных женщин

Подкожное введение 1 мг/кг с интервалом 12 часов или 1,5 мг/кг раз в сутки на протяжении всей беременности. Поскольку требования к эноксапарину могут меняться по мере прогрессирования беременности из-за изменений в объеме распределения и скорости фильтрации клубочков, для некоторых клиницистов предпочтительнее принимать два раза в день.

Для перипроцедурной антикоагуляции (мостотерапия) у пациентов с фибрилляцией предсердий, механическим сердечным клапаном или венозным тромбозом, которым требуется прерывание пероральной антикоагулянтной терапии

Подкожное введение 40 мг или 30 мг два раза в сутки. ДОА имеют короткие периоды полураспада; следовательно, альтернативная антикоагуляция во время временного прерывания не требуется в большинстве ситуаций.

Для амбулаторного лечения острого ТГВ, не связанного с ПЭ, в сочетании с варфарином

Подкожное введение 1 мг/кг с интервалом 12 часов. Терапию варфарином следует назначать, когда это необходимо. В клинических испытаниях рецидив тромбоэмболии с эноксапарином (5,3%) был похож на стационарное лечение с непрерывным IV гепарином (6,7%).

Препарат эниксум побочные эффекты: • кровотечение; • сердечная недостаточность; • внутричерепное кровотечение; • отек легких; • фибрилляция предсердий; • окулярное кровоизлияние; • спинальная гематома; • забрюшинное кровотечение; • васкулит; • анафилактоидные реакции; • анафилактический шок; • некроз кожи; • тромбоз; • диссеминированная внутрисосудистая коагуляция; • смерть плода; • гиперкалиемия; • анемия; • гематома; • повышенные печеночные ферменты; • периферический отек; • одышка; • тромбоцитопения; • путаница; • гематурия; • эритема; • буллезная сыпь; • тромбоцитоз; • гиперлипидемия; • гипертриглицеридемия; • холестаз; • остеопороз; • эозинофилия; • лихорадка; • тошнота; • диарея; • крапивница; • наличие пурпур; • реакция на месте инъекции; • алопеция; • везикулярная сыпь; • головная боль.

Большие дозировки с малой вероятностью всасываются в кровь. Лечение производиться с помощью внутривенного введения протамин сульфата.

Используется через подкожное или внутривенное введение. Не вводите внутримышечно. Если используется из многодозового флакона, используйте туберкулиновый или эквивалентный градуированный шприц для обеспечения надлежащего измерения требуемой дозы. Не смешивайте с другими инъекциями или парентеральными жидкостями.

Эноксапарин нельзя использовать взаимозаменяемо (единица для единицы) с гепарином натрия или другими низкомолекулярными гепаринами. Визуально осматривайте парентеральные продукты для твердых частиц и обесцвечивания перед введением, когда разрешается раствор и контейнер.

Хранение: Удалите многодозовый флакон через 28 дней после первого использования. Рассмотрите риск и преимущества нейроаксиального вмешательства у больных, антикоагулянтов. Если отмечается неврологический компромисс, необходимо срочное лечение; однако такое лечение может не предотвращать или отменять неврологические осложнения.

Кроме того, внимательно следите за пациентами за снижение гематокрита и/или снижение артериального давления, гематурии, гематемизации и других признаков или симптомов кровотечения.

Чтобы свести к минимуму риск кровотечения, в ходе курса лечения эноксапарином рекомендуется периодический полный анализ крови, в том числе количество тромбоцитов, и табуляция оккультных анализов крови.

При применении в рекомендуемых дозах профилактики обычные тесты на коагуляцию, такие как протромбиновое время (PT) и активированное частичное тромбопластиновое время (aPTT), являются относительно нечувствительными мерами активности эноксапарина и, следовательно, непригодными для мониторинга. Мониторинг антифакторных концентраций Xa для оценки антикоагулянтного эффекта эноксапарина.

Эноксапарин классифицируется как категория риска беременности УЛХ B. Тератогенные эффекты не были продемонстрированы у животных. У беременных девушек нет контролируемых исследований. В нескольких сообщениях описано использование эноксапарина во время беременности без осложнений у плода или матери.

Сообщалось о врожденных аномалиях, включая аномалии головного мозга, аномалии конечностей, гипоспадии, периферическую сосудистую мальформацию, фиброзную дисплазию и сердечный дефект, когда девушки получали эноксапарин во время беременности. Отношения причинно-следственных связей не установлены, и не было выявлено, что заболеваемость была выше, чем у населения в целом.

Были сообщения после маркетинга о смерти плода, когда готовящиеся стать матерью девушки получали эноксапарин. Причинность для этих случаев не определена. Готовящиеся стать матерью девушки, получающие антикоагулянты, включая эноксапарин, подвергаются повышенному риску кровотечения. Кровоизлияние может произойти в любом месте и может привести к смерти матери и/или плода.

Беременным девушкам, получающим эноксапарин, следует тщательно контролировать, особенно девушкам с синдромом антикоагулянта волчаночного или антифосфолипидного антитела, у которых есть история потери плода. По словам производителя, неизвестно, требуется ли регулирование дозировки или антифакторный контроль Xa во время общей беременности (у беременных девушек без протезных клапанов).

Готовящиеся стать матерью девушки и девушки, несущие детский потенциал, должны быть проинформированы о потенциальной опасности для плода и матери, если эноксапарин вводится во время беременности. Кроме того, сообщалось о одном случае гиперлипидемии с гипертриглицеридемией у беременной девушки с диабетом, получавшей эноксапарин; причинность неясна.

В клиническом исследовании беременных девушек с протезными сердечными клапанами при назначении эноксапарина (1 мг/кг два раза в сутки) для снижения риска тромбоэмболии у 2 из 8 девушек развились сгустки, что приводило к блокированию клапана и приводило к смерти матери и плода.

Существуют постмаркетинговые сообщения о тромбозе протезного клапана у беременных девушек с протезными сердечными клапанами при приеме эноксапарина для тромбопрофилактики. Эти события привели к материнской смерти или хирургическим вмешательствам.

Эноксапарин недостаточно изучен для тромбопрофилактики у беременных девушек с протезными клапанами сердца; однако в рекомендациях ACCP 2004 года рекомендуется использовать LMWH у беременных девушек с протезными сердечными клапанами, требующими антикоагулянтной терапии.

Готовящиеся стать матерью девушки с протезными клапанами сердца могут подвергаться более высокому риску тромбоэмболии и имеют более высокую норму потери плода от мертворождения, спонтанного аборта и преждевременной доставки.

Для больных с механическими клапанами, особенно беременных девушек, может потребоваться частый мониторинг пиковых концентраций и концентраций анти-фактора Xa и последующие корректировки дозы эноксапарина.

По сравнению с нефракционированным гепарином, низкомолекулярные гепарины (LMWH) могут иметь преимущества у беременных девушек, поскольку они вызывают меньшую индуцированную гепарином тромбоцитопению и могут быть менее склонны к остеопорозу; в руководящих принципах ACCP 2004 года указывается, что из-за этих причин LMWH являются предпочтительными препаратами для лечения острой венозной тромбоэмболии (VTE) при беременности. Для лечения острого венозного тромбоэмболия во время беременности требуется дозировка с учетом веса, но оптимальные схемы приема не установлены; однако, поскольку период полувыведения эноксапарина снижается во время беременности, для острого лечения ВТЭ предпочтительнее принимать два раза в сутки. По словам производителя, неизвестно, выводится ли эноксапарин в грудное молоко. Производитель рекомендует соблюдать осторожность при использовании эноксапарина у девушек, которые кормят грудью. Однако из-за относительно высокой молекулярной массы эноксапарина экскреция, как ожидается, будет минимальной. Кроме того, из-за инактивации желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме любой потенциальный риск для грудного ребенка, создаваемого эноксапарином, должен быть незначительным. Рассмотрите преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия на детское питание и риск необработанного или недостаточно обработанного состояния.

Использовать по назначению врача.

В случае тяжелых почечных поражений (CrCl менее 30 мл/мин) через 48 часов после приема препарата у взрослых, получающих высокие дозы из-за более медленный клиренс эноксапарина. Если используются нейраксиальные процедуры, наблюдать за больным, поскольку могут возникнуть симптомы неврологических нарушений.

Использовать после консультации специалиста.

Использовать после консультации специалиста.

Хранение эниксум допускается при температурном режиме до +25 градусов. Инъекции проводятся в температурном режиме от +15 до +30 градусов. Отменить продукт, если он содержит твердые частицы или обесцвечен. Купить эниксум можно фармацевтических учреждениях, стартовая стоимость 1600 рублей (0,2 мг).

Подкожные инъекции с составом эноксапарина натрия и воды для инъекций в разном соотношении. Эниксум выпускается в дозировке: • 0,3 мл; • 0,4 мл; • 0,6 мл; • 0,8 мл; • 1 мл.

Эниксум в Москве отпускается по рецепту.

Источник: https://wer.ru/opisanie/eniksum/

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: