Как делают укол в пятку

Содержание
  1. Зачем нужен укол в пятку
  2. Когда назначается блокада
  3. Противопоказания
  4. Какой укол делают в пятку при пяточной шпоре? Какие препараты используются?
  5. Дипроспан
  6. Инъекция Гидрокортизона
  7. Обезболивание при помощи Кеналога
  8. Как проводится процедура
  9. Курс лечения
  10. Возможные побочные эффекты
  11. Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре
  12. Не нагружать стопу
  13. Делать гимнастику и массаж стоп
  14. Использовать специальные кремы и мази
  15. Использовать ночные ортезы
  16. Преимущества и недостатки лечения уколом
  17. Блокада пяточной шпоры Дипроспаном, Кеналогом: техника инъекций, последствия
  18. Причины возникновения болезни
  19. Ключевые моменты лечения
  20. Когда назначается блокада для лечения
  21. Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре
  22. Возможные последствия блокады:
  23. Противопоказания к осуществлению блокады шпоры на пятке:
  24. Рекомендации по профилактике рецидива пяточной шпоры
  25. Укол в пятку: при пяточной шпоре, какой и как делают, название инъекции
  26. Для чего назначаются инъекции
  27. Какие уколы делают
  28. Гидрокортизон
  29. Кеналог
  30. Техника проведения блокады
  31. Уколы в пятку при назначенной блокаде пяточной шпоры Источник: https://pjatki.ru/bolezni-pyatok/pyatka-shpora/blokada-pyatochnoi-shpory Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы Пяточная шпора – заболевание, от которого не застрахован никто. Это образование нароста в пяточной зоне в виде шипа, который постоянно травмирует ткани, разрывая их. Таким образом, пострадавший испытывает сильные боли, особенно после состояния покоя. В медицине этот недуг носит название плантарный фасциит, и нужно помнить, что без соответствующего лечения избавиться от него нельзя. Врачи обычно назначают консервативные методы лечения, однако если они не приносят желаемых результатов, делается укол в пятку при пяточной шпоре. Этот метод имеет много сторонников и противников, рассмотрим все за и против. Введение в зону поражения (пятку) инъекции назначается только после того, когда другие альтернативные способы оказались бездейственными. Лечение уколом пяточной шпоры уколом в пятку – это кардинальный шаг. Больные, которых поразил этот недуг, испытывают нестерпимую боль при ходьбе. Им уже не помогают выписанные ранее противовоспалительные мази, таблетки и физпроцедуры. Несмотря на это, не стоит забывать об ортопедических изделиях: стельках, подпяточниках. Они нужны и после проведенной терапии лечения уколом в пятку – блокаде. Только после того, когда другие альтернативные способы оказались бездейственными, назначается инъекция в зону поражения Процедура показана в первую очередь таким категориям пациентов: людям, у которых данный недуг – результат естественного возрастного изменения; страдающим врожденным плоскостопием; не обойтись без нее и тем, кто долго получал консервативную терапию и хочет быстрого противовоспалительного и обезболивающего эффекта, так как до этого ничего не помогало. Чтобы была проведена блокада при пяточной шпоре, нужны два момента: согласие пациента и привлечение к манипуляции опытного ортопеда-хирурга. Список пациентов, кому противопоказано введение кортикостероидов Зачем нужен укол в пятку Пяточная шпора – неприятное заболевание, которое выражается в образовании на пяточной кости патологического нароста. Он создаёт дискомфорт при движении и весьма болезнен. При отсутствии лечения воспалительный процесс развивается, и, в результате, образование ощущается даже в состоянии покоя. Основными причинами возникновения шпоры на пятке считают нарушение питания, лишний вес, хронические заболевания ног (артрит, артроз, подагра и прочие). Преимущественно страдают от неё люди в пожилом возрасте. Для лечения пяточной шпоры применяются консервативные методики и лишь в исключительных случаях – операции. Укол в пятку, или блокада, – один из способов воздействия на очаг болезни. В отличие от мазей и кремов, он позволяет ввести прямо в поражённые ткани лечебное вещество в большой концентрации. Главный недостаток процедуры – её сложность, из-за чего инъекции выполняет только лечащий врач. Когда назначается блокада Укол в пятку назначается при пяточной шпоре далеко не сразу. При первых симптомах врач прописывает специальные мази либо кремы. И только при их малой эффективности назначается блокада. Связано это с двумя факторами: серьёзные побочные эффекты инъекций и риск усилить воспалительный процесс. Назначая уколы в пятку, врач руководствуется такими условиями: низкая либо отрицательная эффективность более щадящих методов лечения; развитие пяточной шпоры сопровождается сильными болями, в результате которых пациент испытывает сильный дискомфорт и вынужден постоянно принимать обезболивающее; отсутствуют медицинские противопоказания к проведению процедуры. Последний пункт особенно важен, так как может уберечь пациента от серьёзных осложнений. Сначала лечащий врач обязан назначить необходимые анализы. Если блокаде подвергается женщина детородного возраста, ей необходимо предварительно получить консультацию гинеколога. По прохождении курса лечения визит к женскому врачу необходимо будет повторить, чтобы исключить отрицательные последствия для репродуктивной системы. Назначением и выполнением блокады занимаются ортопеды и хирурги. Именно к ним необходимо идти в случае сильных болей и дискомфорта при пяточной шпоре. Противопоказания Главное противопоказание к выполнению блокады – риск развития аллергической реакции на компоненты назначенного препарата. Особенно это касается Дипроспана, который назначается чаще других и при этом содержит сильный аллерген. В случае индивидуальной непереносимости препарата у пациента могут начаться сыпь и воспаление пятки. Они сопровождаются сильными болями и отёком конечности. В более серьёзных случаях диагностируются анафилактический шок и отёк гортани. Чтобы этого не произошло, необходимо перед лечением сдать анализы на чувствительность пациента к компонентам выбранного лекарственного средства. Кроме индивидуальной непереносимости, имеются и другие факторы, которые служат препятствием к выполнению уколов в образовавшуюся пяточную шпору: тяжёлые формы сахарного диабета; кожные заболевания (том числе и венерического характера); туберкулёз; ревматизм; патологии почек, печени, сердца в хронической форме; болезни костной ткани. Какой укол делают в пятку при пяточной шпоре? Какие препараты используются? Для лечения пяточной шпоры, вызывающей сильные болезненные ощущения, чаще всего применяются препараты группы кортикостероидов. При этом к лечебному средству выдвигается ряд требований. При воздействии на очаг воспаления он должен выполнять такие функции: остановить воспалительный процесс; стабилизировать клеточные мембраны здоровых клеток; замедлить рост количества лейкоцитов в области воспалительного процесса; уменьшить количество активных антител; заблокировать поглощающую функцию макрофагов; уменьшить проницаемость кровеносных капилляров. При выборе лечебного средства лечащий врач должен руководствоваться склонностью пациента к аллергии на действующее вещество препарата. Учитываются и другие «параметры» больного: пол, вес и рост, результаты медицинского обследования, наличие хронических заболеваний и так далее. Дипроспан Дипроспан – один из популярных препаратов для лечения пяточной шпоры посредством уколов. В его основе лежит бетаметазон – активное вещество с длительным сроком воздействия (до десяти суток). Лекарственное средство устраняет воспаление и выполняет обезболивающее действие. Кроме того, оно обладает противоаллергическим и противовоспалительным свойствами. С учётом высокой эффективности препарата, как правило, хватает одной-двух инъекций в пятку для устранения шпоры и всех неприятных последствий, вызванных ею. Главный недостаток Дипроспана – большой список возможных побочных эффектов. Кроме того, он негативно влияет на систему гипофиз-надпочечники, разрушая её. Инъекция Гидрокортизона Гидрокортизон – гормональный препарат, компоненты которого идентичны тем, которые производят надпочечники. При накоплении их в тканях пятки до необходимого уровня воспалительный процесс приостанавливается, а затем и вовсе устраняется. Для достижения необходимого эффекта требуется от трёх до пяти уколов. Промежуток между ними должен быть минимальным, чтобы активное вещество не вывелось из организма. В сравнении с Дипроспаном инъекции Гидрокортизона обладают заметно меньшей эффективностью. Однако это компенсирует более низкая цена препарата. Обезболивание при помощи Кеналога В список наиболее сильных препаратов для лечения пяточной шпоры входит лекарство под названием Кеналог. Оно содержит синтетические кортикостероиды, которые избавляют от воспаления за одну процедуру. Эффективность медикаментозного средства высока, обычно после его применения диагностируется стойкая ремиссия. Если же потребуется повторное лечение, использовать Кеналог можно не ранее, чем спустя 7-9 месяцев после предыдущей инъекции. Как проводится процедура Выполнением инъекций для лечения пяточных шпор должен заниматься квалифицированный медицинский специалист. Связано это с несколькими факторами: препарат необходимо ввести непосредственно в эпицентр воспаления, который определяют либо с помощью УЗИ, либо путём пальпации на расслабленной ступне; процедура должна проходить в условиях полной стерильности, чтобы избежать попадания инфекции, которая может вызвать осложнения; для правильного выполнения операции пятку всё время необходимо держать на весу с прямой стопой. От того, насколько правильно проведена процедура блокады, на 90 % зависит её эффективность. В остальном всё определяется скоростью попадания лекарства в эпицентр поражения и тем, насколько глубоко вводят иглу. Если выбрать неверное место для инъекции либо нарушить процедуру другим способом, возрастает риск развития осложнений. Чтобы избежать подобного результата, врачи предпочитают использовать для подстраховки УЗИ-аппарат. Техника выполнения блокады – едина, порядок действий в ходе манипуляции не зависит от выбранного лекарственного средства. Алгоритм следующий. Определить очаг заболевания (наиболее болезненная точка на пятке) при помощи УЗИ либо пальпации. Подготовить иглу-троакар со специальным шприцом. Набрать 0,5-0,8 мл анестетика (ультракаин, новокаин или подобный) для устранения болезненных симптомов, которыми сопровождается процедура. Добавить предусмотренное количество стероида, выбранного для блокады. Обработать место инъекции антисептиком. Ввести иглу-троакар до требуемого уровня (контролируется при помощи УЗИ-аппарата) и медленно выпустить лекарственное средство. Курс лечения Количество инъекций зависит от выбранного препарата. Аналогичная ситуация состоит и с интервалами между ними (минимальный срок между блокадами – десять суток). Однако длительный приём стероидов сопровождается риском привыкания к ним организма. Поэтому врачи предпочитают прекратить инъекционное лечение при первых признаках улучшения состояния больного. Для дальнейшей терапии назначаются специальные кремы, мази, гимнастика. Возможные побочные эффекты Побочные эффекты от выполнения блокады диагностируются у каждого пятого пациента. Причинами этого, как правило, являются индивидуальная непереносимость препарата организмом либо нарушение процедуры инъекции. Среди возможных осложнений чаще всего встречаются: воспаление подошвенной фасции; нагноение тканей в области укола от шпоры на пятке; некроз тканей; возникновение остеопороза. Побочные эффекты могут возникнуть не сразу, а спустя какое-то время (в том числе и через 2-3 недели после начала лечения). Важно ежедневно проводить осмотр кожной поверхности пятки, прислушиваться к ощущениям. При первых же неприятных признаках (онемение, покраснение либо почернение, болезненность и прочие) следует как можно быстрее обратиться  к лечащему врачу. Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре Чтобы блокада произвела максимальный эффект, необходимо придерживаться ряда рекомендаций, предписанных врачом. Не нагружать стопу Во время лечения обязательно нужно носить супинаторы и подпяточники. Они фиксируют стопу, одновременно снижая на неё динамическую нагрузку. Возвращение к активной жизни конечности необходимо проводить постепенно. Делать гимнастику и массаж стоп Специальные лечебные гимнастика и массаж способствуют восстановлению нормальных метаболизма и кровообращения. С ними реабилитация пройдёт гораздо быстрее. Использовать специальные кремы и мази Комплексная терапия с использованием специальных кремов быстрее уберёт шпору. Средства для лечения обладают рассасывающим и смягчающим эффектами. Некоторые из них (например, «Пяткошпор») могут использоваться даже для профилактики развития воспалительных процессов в пятке. Они же скорректируют негативное воздействие кортикоидов. Использовать ночные ортезы Использование страсбургского носка позволяет надёжно зафиксировать ступню в естественном положении. Это значительно снизит идущую на неё нагрузку. Подобная страховка ускорит процесс заживления и усилит эффект блокады. Преимущества и недостатки лечения уколом Основной причиной применения блокады для лечения пяточных шпор является скорость её воздействия на поражённую область. Первый эффект от лечения можно ощутить уже через пять минут после введения препарата. При других способах лечения аналогичные результаты достигаются значительно дольше. Однако не стоит забывать о побочных эффектах блокады. Консервативные методики их лишены, а значит, не подвергают пациента ещё большему риску. Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/zachem-nuzhen-ukol-v-pyatku Блокада пяточной шпоры Дипроспаном, Кеналогом: техника инъекций, последствия Среди болезней мышечной и костной системы одним из наиболее часто встречаемых заболеваний считается пяточная шпора. Она выявляется примерно у 28% пациентов старше 40 лет и 88% лиц в возрасте выше 70 лет. При сильной отечности, сопровождающейся болью в стопе, врачом назначается блокада пяточной шпоры. Суть процедуры состоит во введении в мышцы над костным наростом стероидных гормонов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Действие укола происходит почти мгновенно, быстро снимается отечность и боль. Причины возникновения болезни Пяточная шпора формируется при сочетании нескольких негативных факторов, таких как: Плоскостопие, Нарушение метаболизма, Чрезмерные нагрузки на стопу (избыток веса, ношение неудобной обуви, долгое пребывание на ногах), Подагра, Проблемы с позвоночником. Постоянное напряжение связок со временем приводит к развитию их хронического воспаления и разрастанию костной ткани в месте крепления сухожилий и связок в пятке. Обычно костный нарост образуется с подошвенной стороны, но иногда он появляется и на задней поверхности пятки. Болезнь сопровождается сильнейшей болью при движении. Особенно сильно она ощущается утром после пробуждения или в результате долгого нахождения стопы в состоянии покоя. Боль при пяточной шпоре характеризуется пациентами, как жгучая, пронизывающая. Свои ощущения пациенты сравнивают с гвоздем в пятке. Одним из методов лечения является блокада пяточной шпоры. Ключевые моменты лечения Блокада – это сложная манипуляция, выполнение которой возможно исключительно опытным хирургом, от профессиональных действий которого напрямую зависит итоговый результат. Хирургу необходимо сделать точный укол в наиболее болезненное место на пятке, отличающееся высокой плотностью ткани и достаточно толстым слоем кожи, при этом игла вводится намного медленнее, чем при обычных инъекциях. Больной в это время испытывает сильную боль. Поэтому проведение процедуры требует от врача определенного навыка и усилий. В случае нарушения техники проведения укола, вводимый лекарственный препарат не достигает очага воспаления, а растекается по рядом расположенным тканям, что значительно снижает его лечебный эффект. Правильно выполненные уколы при пяточной шпоре приводят к значительному снятию боли, что отмечается практически всеми пациентами. Неправильная техника выполнения чревата: Возникновением сепсиса (тяжелого воспалительного процесса), Появлением нагноения, Воспалением сухожилия на ноге. Вследствие этого, если у Вас образовалась шпора на пятке, блокада применяется только в случае острой боли и когда другие методы лечения не дают положительного результата. Когда назначается блокада для лечения Блокада при пяточной шпоре выполняется при ярко выраженном отеке стопы и сильном болевом синдроме, а также в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного результата. То есть вначале назначаются медикаменты, компрессы, лечебные упражнения и массаж, ультразвуковая терапия. При возрастных изменениях пятки консервативное лечение обычно не помогает и даже усугубляет состояние пациента. Именно тогда показана блокада пяточной шпоры. Сколько инъекций необходимо провести, зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести протекания заболевания. Врач может назначить блокаду по желанию самого больного, если он не хочет ждать результатов медикаментозной терапии и терпеть боль. Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре На сегодняшний день существует несколько видов препаратов, которые вводят хирурги, делая уколы в пятку при пяточной шпоре. Наиболее часто назначаемыми препаратами являются дипроспан, гидрокортизон, кеналог. Особо популярна блокада с дипроспаном при пяточной шпоре по причине его длительного терапевтического действия, то есть способности накапливаться в организме. Выпускается препарат в виде суспензии или инъекционного раствора. Дипроспан содержит вещество бетаметазон, являющееся стероидным гормоном. Это лекарственное средство обладает противовоспалительным, иммуноподавляющим и одновременно противоаллергическим действием. Некоторых больных останавливает высокая болезненность процедуры, которая представляется более мучительной, чем терпение боли от самого заболевания. С целью снижения боли от укола, дипроспан при пяточной шпоре обычно сочетается с введением подходящего анестетика (обезболивающего), например лидокаина (дипроспан и лидокаин берут в равных отношениях). Одной процедуры при сильной запущенности заболевания недостаточно, но облегчение будет существенным. Так что стоит перетерпеть пару минут, чтобы избавиться от жуткой повседневной боли. Также часто применяются для блокады кеналог и гидрокортизон, которые менее эффективны, чем дипроспан. Кеналог (искусственный аналог стероидов) часто приводит к некрозу мышц и атрофии кожи. Недостаток гидрокортизона в том, что его нужно вводить несколько раз за короткий промежуток времени, чтобы достичь обезболивающего эффекта. Плюсы от блокады с дипроспаном: Сохраняется эффект до полугода, Быстро устраняется боль. Недостатки: Аллергия на компоненты препарата, Болезненность манипуляции, Наличие побочных эффектов. Последствия блокады чреваты следующими осложнениями: вызывают привыкание к препарату, при частом применении значительно снижается его лечебный эффект, в также понижается количество вырабатываемого надпочечниками собственного гормона гидрокортизона. Волнуетесь, сколько стоит блокада и по карману она ли каждому? Процедура имеет вполне доступную цену, которую оправдывает продолжительный эффект. Возможные последствия блокады: Если больной выбрал провести данную процедуру, он должен понимать возможные последствия блокады, среди них: Развитие у пациента остеопороза (заболевание, вследствие которого понижается плотность костей и повышается риск переломов), Вымывание кальция, Некроз тканей, Воспаление сухожилий в икрах, Разрушение фасции (оболочки, покрывающей сухожилие, мышцу) стопы. Не столь важно, какой укол делают в пятку при пяточной шпоре, т.к. осложнения в большей степени связаны с механическим нарушением целостности подошвенной фасции стопы. Во избежание возможных осложнений, хирург проводит инъекцию лишь после качественной рентгенографии пяточной кости. Это позволяет точнее установить место нахождения шпоры, ее габариты и рассчитать дозировку препарата. Процедуру блокады порой делают под контролем аппарата УЗИ, что обеспечивает более точное попадание лекарственного средства в область воспаления и исключает повреждение нерва и мышечной ткани. Противопоказания к осуществлению блокады шпоры на пятке: Блокада противопоказана при индивидуальной непереносимости вводимого лекарства или его компонентов. Врачи с повышенной осторожностью проводят процедуру при: Туберкулезе, Наличии стрептококковой инфекции в сердце, Псориазе на пятке, Сахарном диабете, Любых психиатрических проблемах, Остеопорозе. Как видно, противопоказаний не так уж много, и даже при вышеупомянутых заболеваниях возможно проведение блокады, но только опытными врачами. Рекомендации по профилактике рецидива пяточной шпоры Когда лечебное средство введено успешно, и блокада пяточной шпоры признана врачом эффективной, пациенту стоит придерживаться следующих рекомендаций: Соблюдать для пятки щадящий режим, Применять ортопедические стельки, Носить исключительно удобную обувь, Регулярно заниматься ЛФК, Проводить массаж. Даже если блокада пяточной шпоры проведена успешно, боль и воспаление ушли, очень важно тщательно соблюдать рекомендации врача, пока не будет устранена истинная причина заболевания и не будут приняты профилактические меры, остается высокая вероятность рецидива. В качестве профилактики важно ежедневно поддерживать свод своей стопы ортопедическими стельками. Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/ukol-v-pyatku-pri-pyatochnoj-shpore-preparaty-tehnika-provedeniya Укол в пятку: при пяточной шпоре, какой и как делают, название инъекции Пяточная шпора представляет собой нарост, который образуется в результате скопления солей кальция. При таком заболевании больным делают укол в пятку. Для чего назначаются инъекции Ступня имеет фасцию — такую соединительную ткань, которая располагается от пятки до пальцев ноги. Когда эта ткань воспаляется, у больного диагностируют плантарный фасциит. Если заболевание не лечат, то фасция пропитывается кальцием и образуется нарост — остеофит. При ходьбе, когда оказывается давление на пятку, шпора болит, при этом происходит травма соединительной ткани. Кроме фасции в ступне имеется слизистая сумка, она тоже может травмироваться и воспалиться, что может вызвать артроз кости пятки и развитие дополнительных наростов. Такую болезнь можно лечить снятием нагрузки с пятки и терапией воспалительного процесса. Если шпора небольшая, то назначают комплексную терапию: НПВС в форме геля, крема или пластыря. Физиотерапия, которая устраняет воспаление при шпоре. Ортопедические стельки с подпяточником, у которого есть специальное углубление, которое позволяет сократить давление на пяточную кость. Если эти методы не помогли, назначают при пяточной шпоре укол в пятку. Какие уколы делают При лечении делают уколы в пятку стероидного препарата, инъекция осуществляется в середину шипа. Поскольку нарост имеет костно-солевую структуру, то сделать правильно инъекцию трудно, т.к. препарат должен попасть в остеофит, а не в окружающее его пространство. После введения гормонального вещества воспалительный процесс прекращается. Гормоны ускоряют метаболизм, и шип рассасывается. Преимуществом блокады является быстрое устранение боли, через 5 минут после инъекции болевой синдром исчезает. Гормональные препараты имеют пролонгированное воздействие. Комплексная терапия повышает лечебный эффект. Применение НПВП с противовоспалительными свойствами дает хорошие результаты, а назначение супинатора для стопы ускоряет выздоровление. Гидрокортизон Укол в пятку при пяточной шпоре с препаратом Гидрокортизон устраняет отечность и воспалительный процесс. Этот гормон вырабатывает кора надпочечников. После одного укола проходит боль и воспаление. Реже понадобится несколько инъекций. Эффективность терапии зависит от особенностей организма. Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения? Доверие к врачу 72%, 258 258 – 72% из всех Современное оборудование 15%, 55 55 – 15% из всех Близкое расположение к дому 4%, 15 15 – 4% из всех Советы знакомых 4%, 14 14 – 4% из всех Стоимость услуг 4%, 13 13 – 4% из всех 5 – 1% из всех Активное вещество: гидрокортизона ацетат. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым уровень протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Ингибирует активность фосфолипазы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител. Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Кеналог Это синтетический глюкокортикоид. Активным компонентом является триамцинолон. Средство имеет противоаллергические, иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства. Индуцирует образование липокортинов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления. Повышает глюконеогенез, снижает утилизацию глюкозы тканями и активирует катаболические процессы. Техника проведения блокады Блокада пяточного остеофита — это укол, который делают в сам нарост. Это дает высокий результат. Введение препарата происходит через толщу пяточной кожи, поэтому процедура продолжается дольше, чем когда делают другие инъекции. Делая укол в пятку от шпоры врач должен соблюдать осторожность. Эта процедура болезненная, поскольку иглу вводят в воспаленную пяточную область. Чтобы снизить болезненность инъекции, надо в шприц вместе с основным средством набрать обезболивающее вещество — Лидокаин. Дозировка препарата составляет 0,5 мл. Перед началом инъекции шприц встряхивают, чтобы размешать препараты. Уколы в пятку при назначенной блокаде пяточной шпоры Источник: https://pjatki.ru/bolezni-pyatok/pyatka-shpora/blokada-pyatochnoi-shpory Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы Пяточная шпора – заболевание, от которого не застрахован никто. Это образование нароста в пяточной зоне в виде шипа, который постоянно травмирует ткани, разрывая их. Таким образом, пострадавший испытывает сильные боли, особенно после состояния покоя. В медицине этот недуг носит название плантарный фасциит, и нужно помнить, что без соответствующего лечения избавиться от него нельзя. Врачи обычно назначают консервативные методы лечения, однако если они не приносят желаемых результатов, делается укол в пятку при пяточной шпоре. Этот метод имеет много сторонников и противников, рассмотрим все за и против. Введение в зону поражения (пятку) инъекции назначается только после того, когда другие альтернативные способы оказались бездейственными. Лечение уколом пяточной шпоры уколом в пятку – это кардинальный шаг. Больные, которых поразил этот недуг, испытывают нестерпимую боль при ходьбе. Им уже не помогают выписанные ранее противовоспалительные мази, таблетки и физпроцедуры. Несмотря на это, не стоит забывать об ортопедических изделиях: стельках, подпяточниках. Они нужны и после проведенной терапии лечения уколом в пятку – блокаде. Только после того, когда другие альтернативные способы оказались бездейственными, назначается инъекция в зону поражения Процедура показана в первую очередь таким категориям пациентов: людям, у которых данный недуг – результат естественного возрастного изменения; страдающим врожденным плоскостопием; не обойтись без нее и тем, кто долго получал консервативную терапию и хочет быстрого противовоспалительного и обезболивающего эффекта, так как до этого ничего не помогало. Чтобы была проведена блокада при пяточной шпоре, нужны два момента: согласие пациента и привлечение к манипуляции опытного ортопеда-хирурга. Список пациентов, кому противопоказано введение кортикостероидов Список пациентов, кому противопоказано введение кортикостероидов Лечение плантарной фасции имеет внушительный список противопоказаний. Это связано с препаратами, которые вводятся – стероидами. Гормон может оказать влияние не только на желаемый участок, но и на организм в целом. В группу риска входят следующие пациенты: женщины в период беременности на любом сроке; кормящие матери; лица, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями сердца, нервной и сосудистой систем. Женщинам, которые находятся в возрасте деторождения, обязательно нужно сдать перечень анализов на гормоны, и только после разрешения гинеколога возможен укол в пятку при пяточной шпоре. Внушительный список противопоказаний имеет лечение плантарной фасции Несмотря на то, что манипуляция проводится достаточно недолгое время современными медиками, есть препараты для лечения пяточной шпоры, которые используются активно специалистами. Чаще всего это кортикостероиды – гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Дипроспан при пяточной шпоре. В случае введения этого вещества на основе бетаметазона можно говорить о быстром обезболивающем эффекте. Дополнительно он имеет противоаллергическое воздействие. Пациентами отмечается длительность действия около десяти суток, в целом достаточно двух уколов, чтобы нароста не стало. Дипроспан, наряду с положительными качествами, имеет много отрицательных моментов, о них обязательно нужно спросить у врача. Введение Гидрокортизона. В составе элементы, аналогичные гормонам, вырабатываемым надпочечниками. Чтобы костное образование было удалено, потребуется не менее 3-5 инъекций. По отзывам, укол в пятку при пяточной шпоре Гидрокортизоном менее эффективен по сравнению с Дипроспаном, но стоимость этого лекарства на порядок ниже. Кеналог является синтетическим аналогом гормона надпочечников. Его введение возможно только после тщательного обследования больного, включая оценку возраста, предрасположенности к аллергиям, пола, веса и прочего. Уколы при пяточной шпоре – обезболивающие и противовоспалительные, применяются в случае острой боли, когда после других методов лечения (втирание крема, разнообразные гели) не был получен желаемый результат. В случае острой боли применяются уколы при пяточной шпоре Как правильно ввести инъекцию Как правильно ввести инъекцию Если вы решились на такой шаг, в первую очередь вам нужно найти опытного специалиста, который выполнял подобную процедуру не один раз, имеет ряд положительных отзывов от реальных людей. Сложность заключена в сложности самого введения укола в пятку при шпоре. Нужно точно рассчитать место, куда колоть гормональный препарат. От мастерства хирурга или ортопеда зависит то, как быстро будет вводиться лекарство, на какую глубину должна войти игла. Хирурги предпочитают проводить процедуру с помощью УЗИ-аппарата. С ним можно наверняка увидеть место, где расположена пяточная шпора. Самостоятельно вы не сможете выполнить действия по нескольким причинам: невозможно принять правильное положение и при этом точно попасть в область пяточной шпоры. Пальпация проводится только расслабленной стопы, а укол нужно ставить в прямом положении ноги, чтобы пятка была на весу;  укол при пяточной шпоре проводится в условиях максимальной стерильности. Сделать это можно только в условиях больницы – в процедурном кабинете; колоть гормональный препарат может только квалифицированный специалист. Если вы не компетентны в этом вопросе, не рискуйте своим здоровьем. Как видите, на результат в корне влияет опыт врача и ваше общее состояние здоровья. Как быстро будет вводиться лекарство зависит от хирурга Как было сказано выше, блокада – довольно серьезная и опасная процедура. Она имеет ряд осложнений, и ваш врач обязательно должен предупредить о последствиях. Используются гормональные лекарства. Значит, предполагаются соответствующие реакции организма и аллергии. Не исключается попадание инфекции с иглой (при несоблюдении правил стерильности). В этом случае вам грозит нагноение, в некоторых случаях даже отмирание тканей. Может разорваться подошвенная фасция. Как результат – инвалидность, потеря возможности нормально передвигаться. Если вы заметили, что после укола вам стало больнее наступать, или наоборот появилось онемение, покраснение, странный черный оттенок, гнойные выделения, воспаление тканей, немедленно обращайтесь к врачу. Как сохранить лечебный эффект после блокады Как сохранить лечебный эффект после блокады Чтобы блокада была эффективной, от больного требуется выполнить ряд простых рекомендаций: перейти в щадящий режим относительно ступни. Обязательным приобретением должна стать пара подпяточников. Они ускорят процесс выздоровления, лекарство будет дольше действовать; постоянно делать массаж пораженного места, запомнить упражнения против шпоры; делать профилактику с кремами и гелями направленного действия; использовать специальные ортезы, чтобы зафиксировать больное место. Такие простые действия помогут вам продлить эффект после укола. Отзывы Отзывы Для многих людей укол в пятку при шпоре стал спасением, по отзывам можно оценить, насколько эффективен данный метод терапии. Анна И. После сорока лет начала замечать боль в ноге после отдыха. Иногда не могла возобновить движение в течение продолжительного времени. Пробовала лечиться самостоятельно, ничего не помогло. Запустила болезнь до той степени, что только блокада могла меня спасти. После введения препарата сразу почувствовала облегчение, хотя колоть было больно. После нужна была еще одна инъекция. Я делаю гимнастику и использую крем, о шпоре не вспоминаю больше года. Тамара Г. Начала лечить шпору при первых проявлениях. Испробовала все кремы и гели, предложенные в аптеке. Уже ничего не помогало, и блокада была единственной надеждой. Я прошла все анализы, меня осмотрел хирург, сделали УЗИ. Только после этого назначили день процедуры. Я боялась боли и осложнения от лечебных уколов. Долго выбирается место, куда будет вводиться игла. Мне нужно было пройти четыре процедуры для полного выздоровления. Я справилась. Могу сказать, что это того стоило – о боли не вспоминаю. Заключение
  32. Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы
  33. Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы
  34. Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы
  35. Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы
  36. Список пациентов, кому противопоказано введение кортикостероидов
  37. Зачем нужен укол в пятку
  38. Когда назначается блокада
  39. Противопоказания
  40. Какой укол делают в пятку при пяточной шпоре? Какие препараты используются?
  41. Дипроспан
  42. Инъекция Гидрокортизона
  43. Обезболивание при помощи Кеналога
  44. Как проводится процедура
  45. Курс лечения
  46. Возможные побочные эффекты
  47. Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре
  48. Не нагружать стопу
  49. Делать гимнастику и массаж стоп
  50. Использовать специальные кремы и мази
  51. Использовать ночные ортезы
  52. Преимущества и недостатки лечения уколом
  53. Блокада пяточной шпоры Дипроспаном, Кеналогом: техника инъекций, последствия
  54. Причины возникновения болезни
  55. Ключевые моменты лечения
  56. Когда назначается блокада для лечения
  57. Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре
  58. Возможные последствия блокады:
  59. Противопоказания к осуществлению блокады шпоры на пятке:
  60. Рекомендации по профилактике рецидива пяточной шпоры
  61. Укол в пятку: при пяточной шпоре, какой и как делают, название инъекции
  62. Для чего назначаются инъекции
  63. Какие уколы делают
  64. Гидрокортизон
  65. Кеналог
  66. Техника проведения блокады
  67. Уколы в пятку при назначенной блокаде пяточной шпоры Источник: https://pjatki.ru/bolezni-pyatok/pyatka-shpora/blokada-pyatochnoi-shpory Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы Пяточная шпора – заболевание, от которого не застрахован никто. Это образование нароста в пяточной зоне в виде шипа, который постоянно травмирует ткани, разрывая их. Таким образом, пострадавший испытывает сильные боли, особенно после состояния покоя. В медицине этот недуг носит название плантарный фасциит, и нужно помнить, что без соответствующего лечения избавиться от него нельзя. Врачи обычно назначают консервативные методы лечения, однако если они не приносят желаемых результатов, делается укол в пятку при пяточной шпоре. Этот метод имеет много сторонников и противников, рассмотрим все за и против. Введение в зону поражения (пятку) инъекции назначается только после того, когда другие альтернативные способы оказались бездейственными. Лечение уколом пяточной шпоры уколом в пятку – это кардинальный шаг. Больные, которых поразил этот недуг, испытывают нестерпимую боль при ходьбе. Им уже не помогают выписанные ранее противовоспалительные мази, таблетки и физпроцедуры. Несмотря на это, не стоит забывать об ортопедических изделиях: стельках, подпяточниках. Они нужны и после проведенной терапии лечения уколом в пятку – блокаде. Только после того, когда другие альтернативные способы оказались бездейственными, назначается инъекция в зону поражения Процедура показана в первую очередь таким категориям пациентов: людям, у которых данный недуг – результат естественного возрастного изменения; страдающим врожденным плоскостопием; не обойтись без нее и тем, кто долго получал консервативную терапию и хочет быстрого противовоспалительного и обезболивающего эффекта, так как до этого ничего не помогало. Чтобы была проведена блокада при пяточной шпоре, нужны два момента: согласие пациента и привлечение к манипуляции опытного ортопеда-хирурга. Список пациентов, кому противопоказано введение кортикостероидов Список пациентов, кому противопоказано введение кортикостероидов Лечение плантарной фасции имеет внушительный список противопоказаний. Это связано с препаратами, которые вводятся – стероидами. Гормон может оказать влияние не только на желаемый участок, но и на организм в целом. В группу риска входят следующие пациенты: женщины в период беременности на любом сроке; кормящие матери; лица, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями сердца, нервной и сосудистой систем. Женщинам, которые находятся в возрасте деторождения, обязательно нужно сдать перечень анализов на гормоны, и только после разрешения гинеколога возможен укол в пятку при пяточной шпоре. Внушительный список противопоказаний имеет лечение плантарной фасции Несмотря на то, что манипуляция проводится достаточно недолгое время современными медиками, есть препараты для лечения пяточной шпоры, которые используются активно специалистами. Чаще всего это кортикостероиды – гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Дипроспан при пяточной шпоре. В случае введения этого вещества на основе бетаметазона можно говорить о быстром обезболивающем эффекте. Дополнительно он имеет противоаллергическое воздействие. Пациентами отмечается длительность действия около десяти суток, в целом достаточно двух уколов, чтобы нароста не стало. Дипроспан, наряду с положительными качествами, имеет много отрицательных моментов, о них обязательно нужно спросить у врача. Введение Гидрокортизона. В составе элементы, аналогичные гормонам, вырабатываемым надпочечниками. Чтобы костное образование было удалено, потребуется не менее 3-5 инъекций. По отзывам, укол в пятку при пяточной шпоре Гидрокортизоном менее эффективен по сравнению с Дипроспаном, но стоимость этого лекарства на порядок ниже. Кеналог является синтетическим аналогом гормона надпочечников. Его введение возможно только после тщательного обследования больного, включая оценку возраста, предрасположенности к аллергиям, пола, веса и прочего. Уколы при пяточной шпоре – обезболивающие и противовоспалительные, применяются в случае острой боли, когда после других методов лечения (втирание крема, разнообразные гели) не был получен желаемый результат. В случае острой боли применяются уколы при пяточной шпоре Как правильно ввести инъекцию Как правильно ввести инъекцию Если вы решились на такой шаг, в первую очередь вам нужно найти опытного специалиста, который выполнял подобную процедуру не один раз, имеет ряд положительных отзывов от реальных людей. Сложность заключена в сложности самого введения укола в пятку при шпоре. Нужно точно рассчитать место, куда колоть гормональный препарат. От мастерства хирурга или ортопеда зависит то, как быстро будет вводиться лекарство, на какую глубину должна войти игла. Хирурги предпочитают проводить процедуру с помощью УЗИ-аппарата. С ним можно наверняка увидеть место, где расположена пяточная шпора. Самостоятельно вы не сможете выполнить действия по нескольким причинам: невозможно принять правильное положение и при этом точно попасть в область пяточной шпоры. Пальпация проводится только расслабленной стопы, а укол нужно ставить в прямом положении ноги, чтобы пятка была на весу;  укол при пяточной шпоре проводится в условиях максимальной стерильности. Сделать это можно только в условиях больницы – в процедурном кабинете; колоть гормональный препарат может только квалифицированный специалист. Если вы не компетентны в этом вопросе, не рискуйте своим здоровьем. Как видите, на результат в корне влияет опыт врача и ваше общее состояние здоровья. Как быстро будет вводиться лекарство зависит от хирурга Как было сказано выше, блокада – довольно серьезная и опасная процедура. Она имеет ряд осложнений, и ваш врач обязательно должен предупредить о последствиях. Используются гормональные лекарства. Значит, предполагаются соответствующие реакции организма и аллергии. Не исключается попадание инфекции с иглой (при несоблюдении правил стерильности). В этом случае вам грозит нагноение, в некоторых случаях даже отмирание тканей. Может разорваться подошвенная фасция. Как результат – инвалидность, потеря возможности нормально передвигаться. Если вы заметили, что после укола вам стало больнее наступать, или наоборот появилось онемение, покраснение, странный черный оттенок, гнойные выделения, воспаление тканей, немедленно обращайтесь к врачу. Как сохранить лечебный эффект после блокады Как сохранить лечебный эффект после блокады Чтобы блокада была эффективной, от больного требуется выполнить ряд простых рекомендаций: перейти в щадящий режим относительно ступни. Обязательным приобретением должна стать пара подпяточников. Они ускорят процесс выздоровления, лекарство будет дольше действовать; постоянно делать массаж пораженного места, запомнить упражнения против шпоры; делать профилактику с кремами и гелями направленного действия; использовать специальные ортезы, чтобы зафиксировать больное место. Такие простые действия помогут вам продлить эффект после укола. Отзывы Отзывы Для многих людей укол в пятку при шпоре стал спасением, по отзывам можно оценить, насколько эффективен данный метод терапии. Анна И. После сорока лет начала замечать боль в ноге после отдыха. Иногда не могла возобновить движение в течение продолжительного времени. Пробовала лечиться самостоятельно, ничего не помогло. Запустила болезнь до той степени, что только блокада могла меня спасти. После введения препарата сразу почувствовала облегчение, хотя колоть было больно. После нужна была еще одна инъекция. Я делаю гимнастику и использую крем, о шпоре не вспоминаю больше года. Тамара Г. Начала лечить шпору при первых проявлениях. Испробовала все кремы и гели, предложенные в аптеке. Уже ничего не помогало, и блокада была единственной надеждой. Я прошла все анализы, меня осмотрел хирург, сделали УЗИ. Только после этого назначили день процедуры. Я боялась боли и осложнения от лечебных уколов. Долго выбирается место, куда будет вводиться игла. Мне нужно было пройти четыре процедуры для полного выздоровления. Я справилась. Могу сказать, что это того стоило – о боли не вспоминаю. Заключение
  68. Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы
  69. Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы
  70. Список пациентов, кому противопоказано введение кортикостероидов
  71. Список пациентов, кому противопоказано введение кортикостероидов
  72. Как правильно ввести инъекцию
  73. Как правильно ввести инъекцию
  74. Как сохранить лечебный эффект после блокады
  75. Как сохранить лечебный эффект после блокады
  76. Отзывы
  77. Отзывы
  78. Заключение

Зачем нужен укол в пятку

Как делают укол в пятку
Как делают укол в пятку

Пяточная шпора – неприятное заболевание, которое выражается в образовании на пяточной кости патологического нароста. Он создаёт дискомфорт при движении и весьма болезнен.

При отсутствии лечения воспалительный процесс развивается, и, в результате, образование ощущается даже в состоянии покоя.

Основными причинами возникновения шпоры на пятке считают нарушение питания, лишний вес, хронические заболевания ног (артрит, артроз, подагра и прочие). Преимущественно страдают от неё люди в пожилом возрасте.

Для лечения пяточной шпоры применяются консервативные методики и лишь в исключительных случаях – операции. Укол в пятку, или блокада, – один из способов воздействия на очаг болезни. В отличие от мазей и кремов, он позволяет ввести прямо в поражённые ткани лечебное вещество в большой концентрации. Главный недостаток процедуры – её сложность, из-за чего инъекции выполняет только лечащий врач.

Когда назначается блокада

Укол в пятку назначается при пяточной шпоре далеко не сразу. При первых симптомах врач прописывает специальные мази либо кремы. И только при их малой эффективности назначается блокада. Связано это с двумя факторами: серьёзные побочные эффекты инъекций и риск усилить воспалительный процесс. Назначая уколы в пятку, врач руководствуется такими условиями:

  • низкая либо отрицательная эффективность более щадящих методов лечения;
  • развитие пяточной шпоры сопровождается сильными болями, в результате которых пациент испытывает сильный дискомфорт и вынужден постоянно принимать обезболивающее;
  • отсутствуют медицинские противопоказания к проведению процедуры.

Последний пункт особенно важен, так как может уберечь пациента от серьёзных осложнений. Сначала лечащий врач обязан назначить необходимые анализы.

Если блокаде подвергается женщина детородного возраста, ей необходимо предварительно получить консультацию гинеколога.

По прохождении курса лечения визит к женскому врачу необходимо будет повторить, чтобы исключить отрицательные последствия для репродуктивной системы.

Назначением и выполнением блокады занимаются ортопеды и хирурги. Именно к ним необходимо идти в случае сильных болей и дискомфорта при пяточной шпоре.

Противопоказания

Главное противопоказание к выполнению блокады – риск развития аллергической реакции на компоненты назначенного препарата. Особенно это касается Дипроспана, который назначается чаще других и при этом содержит сильный аллерген.

В случае индивидуальной непереносимости препарата у пациента могут начаться сыпь и воспаление пятки. Они сопровождаются сильными болями и отёком конечности. В более серьёзных случаях диагностируются анафилактический шок и отёк гортани. Чтобы этого не произошло, необходимо перед лечением сдать анализы на чувствительность пациента к компонентам выбранного лекарственного средства.

Кроме индивидуальной непереносимости, имеются и другие факторы, которые служат препятствием к выполнению уколов в образовавшуюся пяточную шпору:

  • тяжёлые формы сахарного диабета;
  • кожные заболевания (том числе и венерического характера);
  • туберкулёз;
  • ревматизм;
  • патологии почек, печени, сердца в хронической форме;
  • болезни костной ткани.

Какой укол делают в пятку при пяточной шпоре? Какие препараты используются?

Для лечения пяточной шпоры, вызывающей сильные болезненные ощущения, чаще всего применяются препараты группы кортикостероидов. При этом к лечебному средству выдвигается ряд требований. При воздействии на очаг воспаления он должен выполнять такие функции:

  • остановить воспалительный процесс;
  • стабилизировать клеточные мембраны здоровых клеток;
  • замедлить рост количества лейкоцитов в области воспалительного процесса;
  • уменьшить количество активных антител;
  • заблокировать поглощающую функцию макрофагов;
  • уменьшить проницаемость кровеносных капилляров.

При выборе лечебного средства лечащий врач должен руководствоваться склонностью пациента к аллергии на действующее вещество препарата. Учитываются и другие «параметры» больного: пол, вес и рост, результаты медицинского обследования, наличие хронических заболеваний и так далее.

Дипроспан

Дипроспан – один из популярных препаратов для лечения пяточной шпоры посредством уколов. В его основе лежит бетаметазон – активное вещество с длительным сроком воздействия (до десяти суток). Лекарственное средство устраняет воспаление и выполняет обезболивающее действие. Кроме того, оно обладает противоаллергическим и противовоспалительным свойствами.

С учётом высокой эффективности препарата, как правило, хватает одной-двух инъекций в пятку для устранения шпоры и всех неприятных последствий, вызванных ею.

Главный недостаток Дипроспана – большой список возможных побочных эффектов. Кроме того, он негативно влияет на систему гипофиз-надпочечники, разрушая её.

Инъекция Гидрокортизона

Гидрокортизон – гормональный препарат, компоненты которого идентичны тем, которые производят надпочечники. При накоплении их в тканях пятки до необходимого уровня воспалительный процесс приостанавливается, а затем и вовсе устраняется.

Для достижения необходимого эффекта требуется от трёх до пяти уколов. Промежуток между ними должен быть минимальным, чтобы активное вещество не вывелось из организма.

В сравнении с Дипроспаном инъекции Гидрокортизона обладают заметно меньшей эффективностью. Однако это компенсирует более низкая цена препарата.

Обезболивание при помощи Кеналога

В список наиболее сильных препаратов для лечения пяточной шпоры входит лекарство под названием Кеналог. Оно содержит синтетические кортикостероиды, которые избавляют от воспаления за одну процедуру.

Эффективность медикаментозного средства высока, обычно после его применения диагностируется стойкая ремиссия.

Если же потребуется повторное лечение, использовать Кеналог можно не ранее, чем спустя 7-9 месяцев после предыдущей инъекции.

Как проводится процедура

Выполнением инъекций для лечения пяточных шпор должен заниматься квалифицированный медицинский специалист. Связано это с несколькими факторами:

  • препарат необходимо ввести непосредственно в эпицентр воспаления, который определяют либо с помощью УЗИ, либо путём пальпации на расслабленной ступне;
  • процедура должна проходить в условиях полной стерильности, чтобы избежать попадания инфекции, которая может вызвать осложнения;
  • для правильного выполнения операции пятку всё время необходимо держать на весу с прямой стопой.

От того, насколько правильно проведена процедура блокады, на 90 % зависит её эффективность. В остальном всё определяется скоростью попадания лекарства в эпицентр поражения и тем, насколько глубоко вводят иглу.

Если выбрать неверное место для инъекции либо нарушить процедуру другим способом, возрастает риск развития осложнений. Чтобы избежать подобного результата, врачи предпочитают использовать для подстраховки УЗИ-аппарат.

Техника выполнения блокады – едина, порядок действий в ходе манипуляции не зависит от выбранного лекарственного средства. Алгоритм следующий.

  1. Определить очаг заболевания (наиболее болезненная точка на пятке) при помощи УЗИ либо пальпации.
  2. Подготовить иглу-троакар со специальным шприцом.
  3. Набрать 0,5-0,8 мл анестетика (ультракаин, новокаин или подобный) для устранения болезненных симптомов, которыми сопровождается процедура. Добавить предусмотренное количество стероида, выбранного для блокады.
  4. Обработать место инъекции антисептиком.
  5. Ввести иглу-троакар до требуемого уровня (контролируется при помощи УЗИ-аппарата) и медленно выпустить лекарственное средство.

Курс лечения

Количество инъекций зависит от выбранного препарата. Аналогичная ситуация состоит и с интервалами между ними (минимальный срок между блокадами – десять суток).

Однако длительный приём стероидов сопровождается риском привыкания к ним организма. Поэтому врачи предпочитают прекратить инъекционное лечение при первых признаках улучшения состояния больного.

Для дальнейшей терапии назначаются специальные кремы, мази, гимнастика.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты от выполнения блокады диагностируются у каждого пятого пациента. Причинами этого, как правило, являются индивидуальная непереносимость препарата организмом либо нарушение процедуры инъекции.

Среди возможных осложнений чаще всего встречаются:

  • воспаление подошвенной фасции;
  • нагноение тканей в области укола от шпоры на пятке;
  • некроз тканей;
  • возникновение остеопороза.

Побочные эффекты могут возникнуть не сразу, а спустя какое-то время (в том числе и через 2-3 недели после начала лечения). Важно ежедневно проводить осмотр кожной поверхности пятки, прислушиваться к ощущениям. При первых же неприятных признаках (онемение, покраснение либо почернение, болезненность и прочие) следует как можно быстрее обратиться  к лечащему врачу.

Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре

Чтобы блокада произвела максимальный эффект, необходимо придерживаться ряда рекомендаций, предписанных врачом.

Не нагружать стопу

Во время лечения обязательно нужно носить супинаторы и подпяточники. Они фиксируют стопу, одновременно снижая на неё динамическую нагрузку. Возвращение к активной жизни конечности необходимо проводить постепенно.

Делать гимнастику и массаж стоп

Специальные лечебные гимнастика и массаж способствуют восстановлению нормальных метаболизма и кровообращения. С ними реабилитация пройдёт гораздо быстрее.

Использовать специальные кремы и мази

Комплексная терапия с использованием специальных кремов быстрее уберёт шпору. Средства для лечения обладают рассасывающим и смягчающим эффектами. Некоторые из них (например, «Пяткошпор») могут использоваться даже для профилактики развития воспалительных процессов в пятке. Они же скорректируют негативное воздействие кортикоидов.

Использовать ночные ортезы

Использование страсбургского носка позволяет надёжно зафиксировать ступню в естественном положении. Это значительно снизит идущую на неё нагрузку. Подобная страховка ускорит процесс заживления и усилит эффект блокады.

Преимущества и недостатки лечения уколом

Основной причиной применения блокады для лечения пяточных шпор является скорость её воздействия на поражённую область. Первый эффект от лечения можно ощутить уже через пять минут после введения препарата.

При других способах лечения аналогичные результаты достигаются значительно дольше. Однако не стоит забывать о побочных эффектах блокады. Консервативные методики их лишены, а значит, не подвергают пациента ещё большему риску.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/zachem-nuzhen-ukol-v-pyatku

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном, Кеналогом: техника инъекций, последствия

Как делают укол в пятку

Среди болезней мышечной и костной системы одним из наиболее часто встречаемых заболеваний считается пяточная шпора. Она выявляется примерно у 28% пациентов старше 40 лет и 88% лиц в возрасте выше 70 лет.

При сильной отечности, сопровождающейся болью в стопе, врачом назначается блокада пяточной шпоры. Суть процедуры состоит во введении в мышцы над костным наростом стероидных гормонов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Действие укола происходит почти мгновенно, быстро снимается отечность и боль.

Причины возникновения болезни

Пяточная шпора формируется при сочетании нескольких негативных факторов, таких как:

  • Плоскостопие,
  • Нарушение метаболизма,
  • Чрезмерные нагрузки на стопу (избыток веса, ношение неудобной обуви, долгое пребывание на ногах),
  • Подагра,
  • Проблемы с позвоночником.

Постоянное напряжение связок со временем приводит к развитию их хронического воспаления и разрастанию костной ткани в месте крепления сухожилий и связок в пятке. Обычно костный нарост образуется с подошвенной стороны, но иногда он появляется и на задней поверхности пятки.

Болезнь сопровождается сильнейшей болью при движении. Особенно сильно она ощущается утром после пробуждения или в результате долгого нахождения стопы в состоянии покоя. Боль при пяточной шпоре характеризуется пациентами, как жгучая, пронизывающая. Свои ощущения пациенты сравнивают с гвоздем в пятке. Одним из методов лечения является блокада пяточной шпоры.

Ключевые моменты лечения

Блокада – это сложная манипуляция, выполнение которой возможно исключительно опытным хирургом, от профессиональных действий которого напрямую зависит итоговый результат.

Хирургу необходимо сделать точный укол в наиболее болезненное место на пятке, отличающееся высокой плотностью ткани и достаточно толстым слоем кожи, при этом игла вводится намного медленнее, чем при обычных инъекциях.

Больной в это время испытывает сильную боль. Поэтому проведение процедуры требует от врача определенного навыка и усилий.

В случае нарушения техники проведения укола, вводимый лекарственный препарат не достигает очага воспаления, а растекается по рядом расположенным тканям, что значительно снижает его лечебный эффект. Правильно выполненные уколы при пяточной шпоре приводят к значительному снятию боли, что отмечается практически всеми пациентами.

Неправильная техника выполнения чревата:

  • Возникновением сепсиса (тяжелого воспалительного процесса),
  • Появлением нагноения,
  • Воспалением сухожилия на ноге.

Вследствие этого, если у Вас образовалась шпора на пятке, блокада применяется только в случае острой боли и когда другие методы лечения не дают положительного результата.

Когда назначается блокада для лечения

Блокада при пяточной шпоре выполняется при ярко выраженном отеке стопы и сильном болевом синдроме, а также в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного результата.

То есть вначале назначаются медикаменты, компрессы, лечебные упражнения и массаж, ультразвуковая терапия. При возрастных изменениях пятки консервативное лечение обычно не помогает и даже усугубляет состояние пациента.

Именно тогда показана блокада пяточной шпоры.

Сколько инъекций необходимо провести, зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести протекания заболевания. Врач может назначить блокаду по желанию самого больного, если он не хочет ждать результатов медикаментозной терапии и терпеть боль.

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре

На сегодняшний день существует несколько видов препаратов, которые вводят хирурги, делая уколы в пятку при пяточной шпоре. Наиболее часто назначаемыми препаратами являются дипроспан, гидрокортизон, кеналог.

Особо популярна блокада с дипроспаном при пяточной шпоре по причине его длительного терапевтического действия, то есть способности накапливаться в организме. Выпускается препарат в виде суспензии или инъекционного раствора. Дипроспан содержит вещество бетаметазон, являющееся стероидным гормоном.

Это лекарственное средство обладает противовоспалительным, иммуноподавляющим и одновременно противоаллергическим действием.

Некоторых больных останавливает высокая болезненность процедуры, которая представляется более мучительной, чем терпение боли от самого заболевания.

С целью снижения боли от укола, дипроспан при пяточной шпоре обычно сочетается с введением подходящего анестетика (обезболивающего), например лидокаина (дипроспан и лидокаин берут в равных отношениях).

Одной процедуры при сильной запущенности заболевания недостаточно, но облегчение будет существенным. Так что стоит перетерпеть пару минут, чтобы избавиться от жуткой повседневной боли.

Также часто применяются для блокады кеналог и гидрокортизон, которые менее эффективны, чем дипроспан. Кеналог (искусственный аналог стероидов) часто приводит к некрозу мышц и атрофии кожи. Недостаток гидрокортизона в том, что его нужно вводить несколько раз за короткий промежуток времени, чтобы достичь обезболивающего эффекта.

Плюсы от блокады с дипроспаном:

  • Сохраняется эффект до полугода,
  • Быстро устраняется боль.

Недостатки:

  • Аллергия на компоненты препарата,
  • Болезненность манипуляции,
  • Наличие побочных эффектов.

Последствия блокады чреваты следующими осложнениями: вызывают привыкание к препарату, при частом применении значительно снижается его лечебный эффект, в также понижается количество вырабатываемого надпочечниками собственного гормона гидрокортизона.

Волнуетесь, сколько стоит блокада и по карману она ли каждому? Процедура имеет вполне доступную цену, которую оправдывает продолжительный эффект.

Возможные последствия блокады:

Если больной выбрал провести данную процедуру, он должен понимать возможные последствия блокады, среди них:

  • Развитие у пациента остеопороза (заболевание, вследствие которого понижается плотность костей и повышается риск переломов),
  • Вымывание кальция,
  • Некроз тканей,
  • Воспаление сухожилий в икрах,
  • Разрушение фасции (оболочки, покрывающей сухожилие, мышцу) стопы.

Не столь важно, какой укол делают в пятку при пяточной шпоре, т.к. осложнения в большей степени связаны с механическим нарушением целостности подошвенной фасции стопы.

Во избежание возможных осложнений, хирург проводит инъекцию лишь после качественной рентгенографии пяточной кости. Это позволяет точнее установить место нахождения шпоры, ее габариты и рассчитать дозировку препарата.

Процедуру блокады порой делают под контролем аппарата УЗИ, что обеспечивает более точное попадание лекарственного средства в область воспаления и исключает повреждение нерва и мышечной ткани.

Противопоказания к осуществлению блокады шпоры на пятке:

Блокада противопоказана при индивидуальной непереносимости вводимого лекарства или его компонентов. Врачи с повышенной осторожностью проводят процедуру при:

  • Туберкулезе,
  • Наличии стрептококковой инфекции в сердце,
  • Псориазе на пятке,
  • Сахарном диабете,
  • Любых психиатрических проблемах,
  • Остеопорозе.

Как видно, противопоказаний не так уж много, и даже при вышеупомянутых заболеваниях возможно проведение блокады, но только опытными врачами.

Рекомендации по профилактике рецидива пяточной шпоры

Когда лечебное средство введено успешно, и блокада пяточной шпоры признана врачом эффективной, пациенту стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать для пятки щадящий режим,
  • Применять ортопедические стельки,
  • Носить исключительно удобную обувь,
  • Регулярно заниматься ЛФК,
  • Проводить массаж.

Даже если блокада пяточной шпоры проведена успешно, боль и воспаление ушли, очень важно тщательно соблюдать рекомендации врача, пока не будет устранена истинная причина заболевания и не будут приняты профилактические меры, остается высокая вероятность рецидива. В качестве профилактики важно ежедневно поддерживать свод своей стопы ортопедическими стельками.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/ukol-v-pyatku-pri-pyatochnoj-shpore-preparaty-tehnika-provedeniya

Укол в пятку: при пяточной шпоре, какой и как делают, название инъекции

Как делают укол в пятку

Пяточная шпора представляет собой нарост, который образуется в результате скопления солей кальция. При таком заболевании больным делают укол в пятку.

Для чего назначаются инъекции

Ступня имеет фасцию — такую соединительную ткань, которая располагается от пятки до пальцев ноги. Когда эта ткань воспаляется, у больного диагностируют плантарный фасциит.

Если заболевание не лечат, то фасция пропитывается кальцием и образуется нарост — остеофит.

При ходьбе, когда оказывается давление на пятку, шпора болит, при этом происходит травма соединительной ткани.

Кроме фасции в ступне имеется слизистая сумка, она тоже может травмироваться и воспалиться, что может вызвать артроз кости пятки и развитие дополнительных наростов. Такую болезнь можно лечить снятием нагрузки с пятки и терапией воспалительного процесса.

Если шпора небольшая, то назначают комплексную терапию:

  1. НПВС в форме геля, крема или пластыря.
  2. Физиотерапия, которая устраняет воспаление при шпоре.
  3. Ортопедические стельки с подпяточником, у которого есть специальное углубление, которое позволяет сократить давление на пяточную кость.

Если эти методы не помогли, назначают при пяточной шпоре укол в пятку.

Какие уколы делают

При лечении делают уколы в пятку стероидного препарата, инъекция осуществляется в середину шипа. Поскольку нарост имеет костно-солевую структуру, то сделать правильно инъекцию трудно, т.к. препарат должен попасть в остеофит, а не в окружающее его пространство. После введения гормонального вещества воспалительный процесс прекращается.

Гормоны ускоряют метаболизм, и шип рассасывается. Преимуществом блокады является быстрое устранение боли, через 5 минут после инъекции болевой синдром исчезает.

Гормональные препараты имеют пролонгированное воздействие. Комплексная терапия повышает лечебный эффект.

Применение НПВП с противовоспалительными свойствами дает хорошие результаты, а назначение супинатора для стопы ускоряет выздоровление.

Гидрокортизон

Укол в пятку при пяточной шпоре с препаратом Гидрокортизон устраняет отечность и воспалительный процесс. Этот гормон вырабатывает кора надпочечников. После одного укола проходит боль и воспаление. Реже понадобится несколько инъекций. Эффективность терапии зависит от особенностей организма.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

  • Доверие к врачу 72%, 258 258 – 72% из всех
  • Современное оборудование 15%, 55 55 – 15% из всех
  • Близкое расположение к дому 4%, 15 15 – 4% из всех
  • Советы знакомых 4%, 14 14 – 4% из всех
  • Стоимость услуг 4%, 13 13 – 4% из всех
  • 5 – 1% из всех

Активное вещество: гидрокортизона ацетат. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым уровень протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

Ингибирует активность фосфолипазы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды.

Кеналог

Это синтетический глюкокортикоид. Активным компонентом является триамцинолон. Средство имеет противоаллергические, иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства.

Индуцирует образование липокортинов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления. Повышает глюконеогенез, снижает утилизацию глюкозы тканями и активирует катаболические процессы.

Техника проведения блокады

Блокада пяточного остеофита — это укол, который делают в сам нарост. Это дает высокий результат. Введение препарата происходит через толщу пяточной кожи, поэтому процедура продолжается дольше, чем когда делают другие инъекции. Делая укол в пятку от шпоры врач должен соблюдать осторожность.

Эта процедура болезненная, поскольку иглу вводят в воспаленную пяточную область. Чтобы снизить болезненность инъекции, надо в шприц вместе с основным средством набрать обезболивающее вещество — Лидокаин.

Дозировка препарата составляет 0,5 мл.

Перед началом инъекции шприц встряхивают, чтобы размешать препараты.

Уколы в пятку при назначенной блокаде пяточной шпоры

Источник: https://pjatki.ru/bolezni-pyatok/pyatka-shpora/blokada-pyatochnoi-shpory

Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы

Как делают укол в пятку
Как делают укол в пятку

Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы

Как делают укол в пятку

Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы

Как делают укол в пятку

Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы

Как делают укол в пятку

Пяточная шпора – заболевание, от которого не застрахован никто. Это образование нароста в пяточной зоне в виде шипа, который постоянно травмирует ткани, разрывая их. Таким образом, пострадавший испытывает сильные боли, особенно после состояния покоя. В медицине этот недуг носит название плантарный фасциит, и нужно помнить, что без соответствующего лечения избавиться от него нельзя.

Врачи обычно назначают консервативные методы лечения, однако если они не приносят желаемых результатов, делается укол в пятку при пяточной шпоре. Этот метод имеет много сторонников и противников, рассмотрим все за и против.

Введение в зону поражения (пятку) инъекции назначается только после того, когда другие альтернативные способы оказались бездейственными.

Лечение уколом пяточной шпоры уколом в пятку – это кардинальный шаг. Больные, которых поразил этот недуг, испытывают нестерпимую боль при ходьбе.

Им уже не помогают выписанные ранее противовоспалительные мази, таблетки и физпроцедуры. Несмотря на это, не стоит забывать об ортопедических изделиях: стельках, подпяточниках.

Они нужны и после проведенной терапии лечения уколом в пятку – блокаде.

Только после того, когда другие альтернативные способы оказались бездейственными, назначается инъекция в зону поражения

Процедура показана в первую очередь таким категориям пациентов:

  • людям, у которых данный недуг – результат естественного возрастного изменения;
  • страдающим врожденным плоскостопием;
  • не обойтись без нее и тем, кто долго получал консервативную терапию и хочет быстрого противовоспалительного и обезболивающего эффекта, так как до этого ничего не помогало.

Чтобы была проведена блокада при пяточной шпоре, нужны два момента: согласие пациента и привлечение к манипуляции опытного ортопеда-хирурга.

Список пациентов, кому противопоказано введение кортикостероидов

Зачем нужен укол в пятку

Как делают укол в пятку
Как делают укол в пятку

Пяточная шпора – неприятное заболевание, которое выражается в образовании на пяточной кости патологического нароста. Он создаёт дискомфорт при движении и весьма болезнен.

При отсутствии лечения воспалительный процесс развивается, и, в результате, образование ощущается даже в состоянии покоя.

Основными причинами возникновения шпоры на пятке считают нарушение питания, лишний вес, хронические заболевания ног (артрит, артроз, подагра и прочие). Преимущественно страдают от неё люди в пожилом возрасте.

Для лечения пяточной шпоры применяются консервативные методики и лишь в исключительных случаях – операции. Укол в пятку, или блокада, – один из способов воздействия на очаг болезни. В отличие от мазей и кремов, он позволяет ввести прямо в поражённые ткани лечебное вещество в большой концентрации. Главный недостаток процедуры – её сложность, из-за чего инъекции выполняет только лечащий врач.

Когда назначается блокада

Укол в пятку назначается при пяточной шпоре далеко не сразу. При первых симптомах врач прописывает специальные мази либо кремы. И только при их малой эффективности назначается блокада. Связано это с двумя факторами: серьёзные побочные эффекты инъекций и риск усилить воспалительный процесс. Назначая уколы в пятку, врач руководствуется такими условиями:

  • низкая либо отрицательная эффективность более щадящих методов лечения;
  • развитие пяточной шпоры сопровождается сильными болями, в результате которых пациент испытывает сильный дискомфорт и вынужден постоянно принимать обезболивающее;
  • отсутствуют медицинские противопоказания к проведению процедуры.

Последний пункт особенно важен, так как может уберечь пациента от серьёзных осложнений. Сначала лечащий врач обязан назначить необходимые анализы.

Если блокаде подвергается женщина детородного возраста, ей необходимо предварительно получить консультацию гинеколога.

По прохождении курса лечения визит к женскому врачу необходимо будет повторить, чтобы исключить отрицательные последствия для репродуктивной системы.

Назначением и выполнением блокады занимаются ортопеды и хирурги. Именно к ним необходимо идти в случае сильных болей и дискомфорта при пяточной шпоре.

Противопоказания

Главное противопоказание к выполнению блокады – риск развития аллергической реакции на компоненты назначенного препарата. Особенно это касается Дипроспана, который назначается чаще других и при этом содержит сильный аллерген.

В случае индивидуальной непереносимости препарата у пациента могут начаться сыпь и воспаление пятки. Они сопровождаются сильными болями и отёком конечности. В более серьёзных случаях диагностируются анафилактический шок и отёк гортани. Чтобы этого не произошло, необходимо перед лечением сдать анализы на чувствительность пациента к компонентам выбранного лекарственного средства.

Кроме индивидуальной непереносимости, имеются и другие факторы, которые служат препятствием к выполнению уколов в образовавшуюся пяточную шпору:

  • тяжёлые формы сахарного диабета;
  • кожные заболевания (том числе и венерического характера);
  • туберкулёз;
  • ревматизм;
  • патологии почек, печени, сердца в хронической форме;
  • болезни костной ткани.

Какой укол делают в пятку при пяточной шпоре? Какие препараты используются?

Для лечения пяточной шпоры, вызывающей сильные болезненные ощущения, чаще всего применяются препараты группы кортикостероидов. При этом к лечебному средству выдвигается ряд требований. При воздействии на очаг воспаления он должен выполнять такие функции:

  • остановить воспалительный процесс;
  • стабилизировать клеточные мембраны здоровых клеток;
  • замедлить рост количества лейкоцитов в области воспалительного процесса;
  • уменьшить количество активных антител;
  • заблокировать поглощающую функцию макрофагов;
  • уменьшить проницаемость кровеносных капилляров.

При выборе лечебного средства лечащий врач должен руководствоваться склонностью пациента к аллергии на действующее вещество препарата. Учитываются и другие «параметры» больного: пол, вес и рост, результаты медицинского обследования, наличие хронических заболеваний и так далее.

Дипроспан

Дипроспан – один из популярных препаратов для лечения пяточной шпоры посредством уколов. В его основе лежит бетаметазон – активное вещество с длительным сроком воздействия (до десяти суток). Лекарственное средство устраняет воспаление и выполняет обезболивающее действие. Кроме того, оно обладает противоаллергическим и противовоспалительным свойствами.

С учётом высокой эффективности препарата, как правило, хватает одной-двух инъекций в пятку для устранения шпоры и всех неприятных последствий, вызванных ею.

Главный недостаток Дипроспана – большой список возможных побочных эффектов. Кроме того, он негативно влияет на систему гипофиз-надпочечники, разрушая её.

Инъекция Гидрокортизона

Гидрокортизон – гормональный препарат, компоненты которого идентичны тем, которые производят надпочечники. При накоплении их в тканях пятки до необходимого уровня воспалительный процесс приостанавливается, а затем и вовсе устраняется.

Для достижения необходимого эффекта требуется от трёх до пяти уколов. Промежуток между ними должен быть минимальным, чтобы активное вещество не вывелось из организма.

В сравнении с Дипроспаном инъекции Гидрокортизона обладают заметно меньшей эффективностью. Однако это компенсирует более низкая цена препарата.

Обезболивание при помощи Кеналога

В список наиболее сильных препаратов для лечения пяточной шпоры входит лекарство под названием Кеналог. Оно содержит синтетические кортикостероиды, которые избавляют от воспаления за одну процедуру.

Эффективность медикаментозного средства высока, обычно после его применения диагностируется стойкая ремиссия.

Если же потребуется повторное лечение, использовать Кеналог можно не ранее, чем спустя 7-9 месяцев после предыдущей инъекции.

Как проводится процедура

Выполнением инъекций для лечения пяточных шпор должен заниматься квалифицированный медицинский специалист. Связано это с несколькими факторами:

  • препарат необходимо ввести непосредственно в эпицентр воспаления, который определяют либо с помощью УЗИ, либо путём пальпации на расслабленной ступне;
  • процедура должна проходить в условиях полной стерильности, чтобы избежать попадания инфекции, которая может вызвать осложнения;
  • для правильного выполнения операции пятку всё время необходимо держать на весу с прямой стопой.

От того, насколько правильно проведена процедура блокады, на 90 % зависит её эффективность. В остальном всё определяется скоростью попадания лекарства в эпицентр поражения и тем, насколько глубоко вводят иглу.

Если выбрать неверное место для инъекции либо нарушить процедуру другим способом, возрастает риск развития осложнений. Чтобы избежать подобного результата, врачи предпочитают использовать для подстраховки УЗИ-аппарат.

Техника выполнения блокады – едина, порядок действий в ходе манипуляции не зависит от выбранного лекарственного средства. Алгоритм следующий.

  1. Определить очаг заболевания (наиболее болезненная точка на пятке) при помощи УЗИ либо пальпации.
  2. Подготовить иглу-троакар со специальным шприцом.
  3. Набрать 0,5-0,8 мл анестетика (ультракаин, новокаин или подобный) для устранения болезненных симптомов, которыми сопровождается процедура. Добавить предусмотренное количество стероида, выбранного для блокады.
  4. Обработать место инъекции антисептиком.
  5. Ввести иглу-троакар до требуемого уровня (контролируется при помощи УЗИ-аппарата) и медленно выпустить лекарственное средство.

Курс лечения

Количество инъекций зависит от выбранного препарата. Аналогичная ситуация состоит и с интервалами между ними (минимальный срок между блокадами – десять суток).

Однако длительный приём стероидов сопровождается риском привыкания к ним организма. Поэтому врачи предпочитают прекратить инъекционное лечение при первых признаках улучшения состояния больного.

Для дальнейшей терапии назначаются специальные кремы, мази, гимнастика.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты от выполнения блокады диагностируются у каждого пятого пациента. Причинами этого, как правило, являются индивидуальная непереносимость препарата организмом либо нарушение процедуры инъекции.

Среди возможных осложнений чаще всего встречаются:

  • воспаление подошвенной фасции;
  • нагноение тканей в области укола от шпоры на пятке;
  • некроз тканей;
  • возникновение остеопороза.

Побочные эффекты могут возникнуть не сразу, а спустя какое-то время (в том числе и через 2-3 недели после начала лечения). Важно ежедневно проводить осмотр кожной поверхности пятки, прислушиваться к ощущениям. При первых же неприятных признаках (онемение, покраснение либо почернение, болезненность и прочие) следует как можно быстрее обратиться  к лечащему врачу.

Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре

Чтобы блокада произвела максимальный эффект, необходимо придерживаться ряда рекомендаций, предписанных врачом.

Не нагружать стопу

Во время лечения обязательно нужно носить супинаторы и подпяточники. Они фиксируют стопу, одновременно снижая на неё динамическую нагрузку. Возвращение к активной жизни конечности необходимо проводить постепенно.

Делать гимнастику и массаж стоп

Специальные лечебные гимнастика и массаж способствуют восстановлению нормальных метаболизма и кровообращения. С ними реабилитация пройдёт гораздо быстрее.

Использовать специальные кремы и мази

Комплексная терапия с использованием специальных кремов быстрее уберёт шпору. Средства для лечения обладают рассасывающим и смягчающим эффектами. Некоторые из них (например, «Пяткошпор») могут использоваться даже для профилактики развития воспалительных процессов в пятке. Они же скорректируют негативное воздействие кортикоидов.

Использовать ночные ортезы

Использование страсбургского носка позволяет надёжно зафиксировать ступню в естественном положении. Это значительно снизит идущую на неё нагрузку. Подобная страховка ускорит процесс заживления и усилит эффект блокады.

Преимущества и недостатки лечения уколом

Основной причиной применения блокады для лечения пяточных шпор является скорость её воздействия на поражённую область. Первый эффект от лечения можно ощутить уже через пять минут после введения препарата.

При других способах лечения аналогичные результаты достигаются значительно дольше. Однако не стоит забывать о побочных эффектах блокады. Консервативные методики их лишены, а значит, не подвергают пациента ещё большему риску.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/zachem-nuzhen-ukol-v-pyatku

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном, Кеналогом: техника инъекций, последствия

Как делают укол в пятку

Среди болезней мышечной и костной системы одним из наиболее часто встречаемых заболеваний считается пяточная шпора. Она выявляется примерно у 28% пациентов старше 40 лет и 88% лиц в возрасте выше 70 лет.

При сильной отечности, сопровождающейся болью в стопе, врачом назначается блокада пяточной шпоры. Суть процедуры состоит во введении в мышцы над костным наростом стероидных гормонов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Действие укола происходит почти мгновенно, быстро снимается отечность и боль.

Причины возникновения болезни

Пяточная шпора формируется при сочетании нескольких негативных факторов, таких как:

  • Плоскостопие,
  • Нарушение метаболизма,
  • Чрезмерные нагрузки на стопу (избыток веса, ношение неудобной обуви, долгое пребывание на ногах),
  • Подагра,
  • Проблемы с позвоночником.

Постоянное напряжение связок со временем приводит к развитию их хронического воспаления и разрастанию костной ткани в месте крепления сухожилий и связок в пятке. Обычно костный нарост образуется с подошвенной стороны, но иногда он появляется и на задней поверхности пятки.

Болезнь сопровождается сильнейшей болью при движении. Особенно сильно она ощущается утром после пробуждения или в результате долгого нахождения стопы в состоянии покоя. Боль при пяточной шпоре характеризуется пациентами, как жгучая, пронизывающая. Свои ощущения пациенты сравнивают с гвоздем в пятке. Одним из методов лечения является блокада пяточной шпоры.

Ключевые моменты лечения

Блокада – это сложная манипуляция, выполнение которой возможно исключительно опытным хирургом, от профессиональных действий которого напрямую зависит итоговый результат.

Хирургу необходимо сделать точный укол в наиболее болезненное место на пятке, отличающееся высокой плотностью ткани и достаточно толстым слоем кожи, при этом игла вводится намного медленнее, чем при обычных инъекциях.

Больной в это время испытывает сильную боль. Поэтому проведение процедуры требует от врача определенного навыка и усилий.

В случае нарушения техники проведения укола, вводимый лекарственный препарат не достигает очага воспаления, а растекается по рядом расположенным тканям, что значительно снижает его лечебный эффект. Правильно выполненные уколы при пяточной шпоре приводят к значительному снятию боли, что отмечается практически всеми пациентами.

Неправильная техника выполнения чревата:

  • Возникновением сепсиса (тяжелого воспалительного процесса),
  • Появлением нагноения,
  • Воспалением сухожилия на ноге.

Вследствие этого, если у Вас образовалась шпора на пятке, блокада применяется только в случае острой боли и когда другие методы лечения не дают положительного результата.

Когда назначается блокада для лечения

Блокада при пяточной шпоре выполняется при ярко выраженном отеке стопы и сильном болевом синдроме, а также в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного результата.

То есть вначале назначаются медикаменты, компрессы, лечебные упражнения и массаж, ультразвуковая терапия. При возрастных изменениях пятки консервативное лечение обычно не помогает и даже усугубляет состояние пациента.

Именно тогда показана блокада пяточной шпоры.

Сколько инъекций необходимо провести, зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести протекания заболевания. Врач может назначить блокаду по желанию самого больного, если он не хочет ждать результатов медикаментозной терапии и терпеть боль.

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре

На сегодняшний день существует несколько видов препаратов, которые вводят хирурги, делая уколы в пятку при пяточной шпоре. Наиболее часто назначаемыми препаратами являются дипроспан, гидрокортизон, кеналог.

Особо популярна блокада с дипроспаном при пяточной шпоре по причине его длительного терапевтического действия, то есть способности накапливаться в организме. Выпускается препарат в виде суспензии или инъекционного раствора. Дипроспан содержит вещество бетаметазон, являющееся стероидным гормоном.

Это лекарственное средство обладает противовоспалительным, иммуноподавляющим и одновременно противоаллергическим действием.

Некоторых больных останавливает высокая болезненность процедуры, которая представляется более мучительной, чем терпение боли от самого заболевания.

С целью снижения боли от укола, дипроспан при пяточной шпоре обычно сочетается с введением подходящего анестетика (обезболивающего), например лидокаина (дипроспан и лидокаин берут в равных отношениях).

Одной процедуры при сильной запущенности заболевания недостаточно, но облегчение будет существенным. Так что стоит перетерпеть пару минут, чтобы избавиться от жуткой повседневной боли.

Также часто применяются для блокады кеналог и гидрокортизон, которые менее эффективны, чем дипроспан. Кеналог (искусственный аналог стероидов) часто приводит к некрозу мышц и атрофии кожи. Недостаток гидрокортизона в том, что его нужно вводить несколько раз за короткий промежуток времени, чтобы достичь обезболивающего эффекта.

Плюсы от блокады с дипроспаном:

  • Сохраняется эффект до полугода,
  • Быстро устраняется боль.

Недостатки:

  • Аллергия на компоненты препарата,
  • Болезненность манипуляции,
  • Наличие побочных эффектов.

Последствия блокады чреваты следующими осложнениями: вызывают привыкание к препарату, при частом применении значительно снижается его лечебный эффект, в также понижается количество вырабатываемого надпочечниками собственного гормона гидрокортизона.

Волнуетесь, сколько стоит блокада и по карману она ли каждому? Процедура имеет вполне доступную цену, которую оправдывает продолжительный эффект.

Возможные последствия блокады:

Если больной выбрал провести данную процедуру, он должен понимать возможные последствия блокады, среди них:

  • Развитие у пациента остеопороза (заболевание, вследствие которого понижается плотность костей и повышается риск переломов),
  • Вымывание кальция,
  • Некроз тканей,
  • Воспаление сухожилий в икрах,
  • Разрушение фасции (оболочки, покрывающей сухожилие, мышцу) стопы.

Не столь важно, какой укол делают в пятку при пяточной шпоре, т.к. осложнения в большей степени связаны с механическим нарушением целостности подошвенной фасции стопы.

Во избежание возможных осложнений, хирург проводит инъекцию лишь после качественной рентгенографии пяточной кости. Это позволяет точнее установить место нахождения шпоры, ее габариты и рассчитать дозировку препарата.

Процедуру блокады порой делают под контролем аппарата УЗИ, что обеспечивает более точное попадание лекарственного средства в область воспаления и исключает повреждение нерва и мышечной ткани.

Противопоказания к осуществлению блокады шпоры на пятке:

Блокада противопоказана при индивидуальной непереносимости вводимого лекарства или его компонентов. Врачи с повышенной осторожностью проводят процедуру при:

  • Туберкулезе,
  • Наличии стрептококковой инфекции в сердце,
  • Псориазе на пятке,
  • Сахарном диабете,
  • Любых психиатрических проблемах,
  • Остеопорозе.

Как видно, противопоказаний не так уж много, и даже при вышеупомянутых заболеваниях возможно проведение блокады, но только опытными врачами.

Рекомендации по профилактике рецидива пяточной шпоры

Когда лечебное средство введено успешно, и блокада пяточной шпоры признана врачом эффективной, пациенту стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать для пятки щадящий режим,
  • Применять ортопедические стельки,
  • Носить исключительно удобную обувь,
  • Регулярно заниматься ЛФК,
  • Проводить массаж.

Даже если блокада пяточной шпоры проведена успешно, боль и воспаление ушли, очень важно тщательно соблюдать рекомендации врача, пока не будет устранена истинная причина заболевания и не будут приняты профилактические меры, остается высокая вероятность рецидива. В качестве профилактики важно ежедневно поддерживать свод своей стопы ортопедическими стельками.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/ukol-v-pyatku-pri-pyatochnoj-shpore-preparaty-tehnika-provedeniya

Укол в пятку: при пяточной шпоре, какой и как делают, название инъекции

Как делают укол в пятку

Пяточная шпора представляет собой нарост, который образуется в результате скопления солей кальция. При таком заболевании больным делают укол в пятку.

Для чего назначаются инъекции

Ступня имеет фасцию — такую соединительную ткань, которая располагается от пятки до пальцев ноги. Когда эта ткань воспаляется, у больного диагностируют плантарный фасциит.

Если заболевание не лечат, то фасция пропитывается кальцием и образуется нарост — остеофит.

При ходьбе, когда оказывается давление на пятку, шпора болит, при этом происходит травма соединительной ткани.

Кроме фасции в ступне имеется слизистая сумка, она тоже может травмироваться и воспалиться, что может вызвать артроз кости пятки и развитие дополнительных наростов. Такую болезнь можно лечить снятием нагрузки с пятки и терапией воспалительного процесса.

Если шпора небольшая, то назначают комплексную терапию:

  1. НПВС в форме геля, крема или пластыря.
  2. Физиотерапия, которая устраняет воспаление при шпоре.
  3. Ортопедические стельки с подпяточником, у которого есть специальное углубление, которое позволяет сократить давление на пяточную кость.

Если эти методы не помогли, назначают при пяточной шпоре укол в пятку.

Какие уколы делают

При лечении делают уколы в пятку стероидного препарата, инъекция осуществляется в середину шипа. Поскольку нарост имеет костно-солевую структуру, то сделать правильно инъекцию трудно, т.к. препарат должен попасть в остеофит, а не в окружающее его пространство. После введения гормонального вещества воспалительный процесс прекращается.

Гормоны ускоряют метаболизм, и шип рассасывается. Преимуществом блокады является быстрое устранение боли, через 5 минут после инъекции болевой синдром исчезает.

Гормональные препараты имеют пролонгированное воздействие. Комплексная терапия повышает лечебный эффект.

Применение НПВП с противовоспалительными свойствами дает хорошие результаты, а назначение супинатора для стопы ускоряет выздоровление.

Гидрокортизон

Укол в пятку при пяточной шпоре с препаратом Гидрокортизон устраняет отечность и воспалительный процесс. Этот гормон вырабатывает кора надпочечников. После одного укола проходит боль и воспаление. Реже понадобится несколько инъекций. Эффективность терапии зависит от особенностей организма.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

  • Доверие к врачу 72%, 258 258 – 72% из всех
  • Современное оборудование 15%, 55 55 – 15% из всех
  • Близкое расположение к дому 4%, 15 15 – 4% из всех
  • Советы знакомых 4%, 14 14 – 4% из всех
  • Стоимость услуг 4%, 13 13 – 4% из всех
  • 5 – 1% из всех

Активное вещество: гидрокортизона ацетат. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым уровень протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

Ингибирует активность фосфолипазы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды.

Кеналог

Это синтетический глюкокортикоид. Активным компонентом является триамцинолон. Средство имеет противоаллергические, иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства.

Индуцирует образование липокортинов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления. Повышает глюконеогенез, снижает утилизацию глюкозы тканями и активирует катаболические процессы.

Техника проведения блокады

Блокада пяточного остеофита — это укол, который делают в сам нарост. Это дает высокий результат. Введение препарата происходит через толщу пяточной кожи, поэтому процедура продолжается дольше, чем когда делают другие инъекции. Делая укол в пятку от шпоры врач должен соблюдать осторожность.

Эта процедура болезненная, поскольку иглу вводят в воспаленную пяточную область. Чтобы снизить болезненность инъекции, надо в шприц вместе с основным средством набрать обезболивающее вещество — Лидокаин.

Дозировка препарата составляет 0,5 мл.

Перед началом инъекции шприц встряхивают, чтобы размешать препараты.

Уколы в пятку при назначенной блокаде пяточной шпоры

Источник: https://pjatki.ru/bolezni-pyatok/pyatka-shpora/blokada-pyatochnoi-shpory

Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы

Как делают укол в пятку
Как делают укол в пятку

Укол при пяточной шпоре: как делают блокаду пяточной шпоры, какими препаратами делают инъекцию, отзывы

Как делают укол в пятку

Пяточная шпора – заболевание, от которого не застрахован никто. Это образование нароста в пяточной зоне в виде шипа, который постоянно травмирует ткани, разрывая их. Таким образом, пострадавший испытывает сильные боли, особенно после состояния покоя. В медицине этот недуг носит название плантарный фасциит, и нужно помнить, что без соответствующего лечения избавиться от него нельзя.

Врачи обычно назначают консервативные методы лечения, однако если они не приносят желаемых результатов, делается укол в пятку при пяточной шпоре. Этот метод имеет много сторонников и противников, рассмотрим все за и против.

Введение в зону поражения (пятку) инъекции назначается только после того, когда другие альтернативные способы оказались бездейственными.

Лечение уколом пяточной шпоры уколом в пятку – это кардинальный шаг. Больные, которых поразил этот недуг, испытывают нестерпимую боль при ходьбе.

Им уже не помогают выписанные ранее противовоспалительные мази, таблетки и физпроцедуры. Несмотря на это, не стоит забывать об ортопедических изделиях: стельках, подпяточниках.

Они нужны и после проведенной терапии лечения уколом в пятку – блокаде.

Только после того, когда другие альтернативные способы оказались бездейственными, назначается инъекция в зону поражения

Процедура показана в первую очередь таким категориям пациентов:

  • людям, у которых данный недуг – результат естественного возрастного изменения;
  • страдающим врожденным плоскостопием;
  • не обойтись без нее и тем, кто долго получал консервативную терапию и хочет быстрого противовоспалительного и обезболивающего эффекта, так как до этого ничего не помогало.

Чтобы была проведена блокада при пяточной шпоре, нужны два момента: согласие пациента и привлечение к манипуляции опытного ортопеда-хирурга.

Список пациентов, кому противопоказано введение кортикостероидов

Список пациентов, кому противопоказано введение кортикостероидов

Лечение плантарной фасции имеет внушительный список противопоказаний. Это связано с препаратами, которые вводятся – стероидами. Гормон может оказать влияние не только на желаемый участок, но и на организм в целом.

В группу риска входят следующие пациенты:

  • женщины в период беременности на любом сроке;
  • кормящие матери;
  • лица, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями сердца, нервной и сосудистой систем.

Женщинам, которые находятся в возрасте деторождения, обязательно нужно сдать перечень анализов на гормоны, и только после разрешения гинеколога возможен укол в пятку при пяточной шпоре.

Внушительный список противопоказаний имеет лечение плантарной фасции

Несмотря на то, что манипуляция проводится достаточно недолгое время современными медиками, есть препараты для лечения пяточной шпоры, которые используются активно специалистами. Чаще всего это кортикостероиды – гормоны, вырабатываемые надпочечниками.

  1. Дипроспан при пяточной шпоре. В случае введения этого вещества на основе бетаметазона можно говорить о быстром обезболивающем эффекте. Дополнительно он имеет противоаллергическое воздействие. Пациентами отмечается длительность действия около десяти суток, в целом достаточно двух уколов, чтобы нароста не стало. Дипроспан, наряду с положительными качествами, имеет много отрицательных моментов, о них обязательно нужно спросить у врача.
  2. Введение Гидрокортизона. В составе элементы, аналогичные гормонам, вырабатываемым надпочечниками. Чтобы костное образование было удалено, потребуется не менее 3-5 инъекций. По отзывам, укол в пятку при пяточной шпоре Гидрокортизоном менее эффективен по сравнению с Дипроспаном, но стоимость этого лекарства на порядок ниже.
  3. Кеналог является синтетическим аналогом гормона надпочечников. Его введение возможно только после тщательного обследования больного, включая оценку возраста, предрасположенности к аллергиям, пола, веса и прочего.

Уколы при пяточной шпоре – обезболивающие и противовоспалительные, применяются в случае острой боли, когда после других методов лечения (втирание крема, разнообразные гели) не был получен желаемый результат.

В случае острой боли применяются уколы при пяточной шпоре

Как правильно ввести инъекцию

Как правильно ввести инъекцию

Если вы решились на такой шаг, в первую очередь вам нужно найти опытного специалиста, который выполнял подобную процедуру не один раз, имеет ряд положительных отзывов от реальных людей.

Сложность заключена в сложности самого введения укола в пятку при шпоре.

Нужно точно рассчитать место, куда колоть гормональный препарат. От мастерства хирурга или ортопеда зависит то, как быстро будет вводиться лекарство, на какую глубину должна войти игла.

Хирурги предпочитают проводить процедуру с помощью УЗИ-аппарата. С ним можно наверняка увидеть место, где расположена пяточная шпора.

Самостоятельно вы не сможете выполнить действия по нескольким причинам:

  • невозможно принять правильное положение и при этом точно попасть в область пяточной шпоры. Пальпация проводится только расслабленной стопы, а укол нужно ставить в прямом положении ноги, чтобы пятка была на весу;
  •  укол при пяточной шпоре проводится в условиях максимальной стерильности. Сделать это можно только в условиях больницы – в процедурном кабинете;
  • колоть гормональный препарат может только квалифицированный специалист. Если вы не компетентны в этом вопросе, не рискуйте своим здоровьем.

Как видите, на результат в корне влияет опыт врача и ваше общее состояние здоровья.

Как быстро будет вводиться лекарство зависит от хирурга

Как было сказано выше, блокада – довольно серьезная и опасная процедура. Она имеет ряд осложнений, и ваш врач обязательно должен предупредить о последствиях.

  1. Используются гормональные лекарства. Значит, предполагаются соответствующие реакции организма и аллергии.
  2. Не исключается попадание инфекции с иглой (при несоблюдении правил стерильности). В этом случае вам грозит нагноение, в некоторых случаях даже отмирание тканей.
  3. Может разорваться подошвенная фасция. Как результат – инвалидность, потеря возможности нормально передвигаться.

Если вы заметили, что после укола вам стало больнее наступать, или наоборот появилось онемение, покраснение, странный черный оттенок, гнойные выделения, воспаление тканей, немедленно обращайтесь к врачу.

Как сохранить лечебный эффект после блокады

Как сохранить лечебный эффект после блокады

Чтобы блокада была эффективной, от больного требуется выполнить ряд простых рекомендаций:

  • перейти в щадящий режим относительно ступни. Обязательным приобретением должна стать пара подпяточников. Они ускорят процесс выздоровления, лекарство будет дольше действовать;
  • постоянно делать массаж пораженного места, запомнить упражнения против шпоры;
  • делать профилактику с кремами и гелями направленного действия;
  • использовать специальные ортезы, чтобы зафиксировать больное место.

Такие простые действия помогут вам продлить эффект после укола.

Отзывы

Отзывы

Для многих людей укол в пятку при шпоре стал спасением, по отзывам можно оценить, насколько эффективен данный метод терапии.

Анна И.

После сорока лет начала замечать боль в ноге после отдыха. Иногда не могла возобновить движение в течение продолжительного времени. Пробовала лечиться самостоятельно, ничего не помогло.

Запустила болезнь до той степени, что только блокада могла меня спасти. После введения препарата сразу почувствовала облегчение, хотя колоть было больно. После нужна была еще одна инъекция.

Я делаю гимнастику и использую крем, о шпоре не вспоминаю больше года.

Тамара Г.

Начала лечить шпору при первых проявлениях. Испробовала все кремы и гели, предложенные в аптеке. Уже ничего не помогало, и блокада была единственной надеждой. Я прошла все анализы, меня осмотрел хирург, сделали УЗИ. Только после этого назначили день процедуры.

Я боялась боли и осложнения от лечебных уколов. Долго выбирается место, куда будет вводиться игла. Мне нужно было пройти четыре процедуры для полного выздоровления. Я справилась. Могу сказать, что это того стоило – о боли не вспоминаю.

Заключение

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: