Невринома мортона стопы лечение

Содержание
  1. Болезнь неврома Мортона (стопы): симптомы, лечение, фото
  2. Что такое неврома
  3. Диагностика
  4. Причины возникновения
  5. Симптомы болезни
  6. Как лечить неврому Мортона
  7. Консервативное лечение
  8. Хирургическое лечение
  9. Лечение народными средствами
  10. Последствия заболевания
  11. Профилактика
  12. Неврома Мортона: симптомы и лечение
  13. Причины
  14. Симптоматика
  15. Тактика лечения
  16. Осложнения
  17. Неврома Мортона (стопы): симптомы и лечение в домашних условиях, профилактика заболевания
  18. Болезнь Мортона этиология
  19. Причины развития заболевания
  20. Симптомы и признаки появления болезни
  21. Методы диагностики невромы
  22. К какому врачу обратиться
  23. Как лечить
  24. Консервативный способ
  25. Оперативное вмешательство
  26. Народная медицина
  27. Какие осложнения может вызывать
  28. Невринома Мортона: лечение стопы, узи, операция
  29. Причины возникновения невриномы Мортона
  30. Клинические симптомы
  31. Диагностика заболевания
  32. Методы лечения
  33. Общие принципы консервативного лечения
  34. Применение стелек
  35. Безоперационный метод терапии
  36. Терапия народными средствами
  37. Хирургическое вмешательство
  38. Прогноз
  39. Осложнения и последствия
  40. Неврома Мортона стопы
  41. Суть заболевания
  42. Симптомы заболевания
  43. Народные средства
  44. Профилактика и прогноз

Болезнь неврома Мортона (стопы): симптомы, лечение, фото

Невринома мортона стопы лечение

Поздний осмотр и диагностирование может стать причиной развития серьезных заболеваний, к которым также относится и Мортона неврома. Дискомфорт в ногах многим людям доставляет жуткие неудобства, но далеко не все обращаются с этой проблемой к доктору.

Это достаточно распространенное заболевание, которое проявляется, как утолщение нерва стопы, вызывающее сильный болевой синдром. Когда возникают первые признаки данного недуга, стоит обязательно пройти осмотр у врача.

Что такое неврома

Синдром Мортона — заболевание, приводящее к утолщению нервов стопы. Когда возникает неврома Мортона, кости и связки начинают оказывать давление на проходящие в этой области нервы, вследствие чего возникает воспалительный процесс.

Развитие данного заболевания в большей части случаев встречается у женщин, что обусловлено активным ношением тесной и неудобной обуви, нередко на высоких каблуках.

Также вызывать такой недуг может излишний вес, в связи этим стопа поддается чрезмерному давлению во время ходьбы.

При появлении такого заболевания конечностей люди испытывают значительный дискомфорт, так как первые признаки это стреляющие боли, онемение в пальцах, покалывания и жжение.

Чаще всего местом локализации является промежуток между 4-м и 3-м пальцами, но в некоторых случаях возможно и между 3-м и 2-м пальцами.

Если возникли подозрения на неврому, прежде чем выбрать, к какому врачу обратиться, стоит детально ознакомиться с симптоматикой и характером этого заболевания.

Диагностика

Неврома Мортона может быть диагностирована даже на ранних стадиях, но чаще пациенты с невромой в этот период предпочитают самостоятельные попытки лечения в домашних условиях. Только после возникновения сильных болевых ощущений они обращаются к разным врачам:

  • травматологу;
  • неврологу;
  • хирургу;
  • подологу.

Также пациент может жаловаться на ощущение инородного объекта в стопе. В первую очередь диагностика невромы Мортона заключается в опросе пациента, чтобы уточнить место расположения болевых ощущений и вид обуви, которую он носит. Помимо этого могут быть назначены дополнительные диагностические методики диагноза Мортона невромы, к примеру, такие процедуры:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентгеновские снимки позволяют провести дифференциацию с другими заболеваниями со схожей симптоматикой. Для уточнения диагноза проводится внешний осмотр стопы, в ходе которого делают сдавливание подошвы ноги, чтобы выявить область пораженного нерва, участок онемения и возникновения боли. При помощи прощупывания можно выявить новообразование на нервном стволе, что точно подтверждает диагноз.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль Клацкина – причины, виды, прогноз

Причины возникновения

Наиболее распространенной причиной, по которой появляется неврома Мортона, является серьезная нагрузка на ступни, которая может возникать во время ходьбы.

Связано это может быть с неправильной походкой, частым ношением обуви на каблуках, а также с тесной или некомфортной обувью.

Межпальцевая неврома чаще возникает у людей, активно занимающихся спортом или при длительном нахождении в положении стоя во время работы. Возможны и другие причины развития, когда появляется межплюсневая невринома:

  • деформация ступни;
  • плоскостопие;
  • избыток веса;
  • инфекции стопы;
  • эндартериит нижних конечностей и т.д.

Неврома на ноге может появиться по причине воздействия любых факторов, вызывающих сдавливание или раздражение пальцевых нервов.

Симптомы болезни

Когда возникает неврома Мортона, основные симптомы заключаются в боли между пальцами ног и их онемением. Также больные жалуются на ощущение, подобное тому, когда посторонний предмет попадает в обувь.

Болевой синдром, в первую очередь, связан с ношением тесной обуви, а при ее снятии больные могут чувствовать облегчение. Проявление этих признаков может периодически пропадать, после чего снова возобновляться.

Когда возникают симптомы невромы Мортона, лечение зависит от того, на каких стадиях развития находится процесс.

Постепенно боль трансформируется, становиться сильной и постоянной, из-за чего больные часто обращаются за медицинской помощью уже на поздних стадиях развития болезни. Зачастую лечение консервативными методами таких больных не будет результативным. В данном случае рационально будет хирургическое лечение — удаление невромы Мортона.

Как лечить неврому Мортона

Симптомы и лечение данного недуга в основном зависят от стадии развития. При своевременном выявлении патологии, лечение проводится консервативным методом.

В запущенных случаях, чтобы вылечить неврому, необходимо оперативное вмешательство. Способ лечения доктор может определить только после точного диагностирования.

Часто, именно из-за позднего обращения пациентов в больницу, лечение невромы Мортона проводится именно хирургическим путем.

Консервативное лечение

Обычно консервативная терапия начинается с замены обуви на более удобную. В период, когда проводится лечение, можно использовать ортопедические стельки. На ходьбу это никак не влияет, но позволяет избежать чрезмерной нагрузки на ноги.

Важно приобретать ортопедические стельки только в специализированных магазинах или делать индивидуальные после сканирования ступни. Если они не будут соответствовать нормам производства или размеру ноги, это может только усугубить положение.

В первую очередь, консервативная терапия направлена на:

  • уменьшение нагрузки на переднюю часть стопы, что возвращает в нормальное состояние поперечный свод;
  • уменьшение давления на кости и мягкие ткани увеличенным нервом;
  • устранение воспалительного процесса, что уменьшает болевой синдром, а иногда и полностью его устраняет;
  • восстановление анатомичекого положения стопы для возвращения правильной походки.

Также больному стоит как можно меньше находиться в стоячем положении и избегать продолжительных прогулок.

Чтобы облегчить состояние пациента, ему назначаются лечебные препараты, купирующие болевой синдром:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен;
  • болеутоляющие гели и мази.

Чтобы вылечить неврому, доктором может быть назначено прохождение процедур физиотерапии: магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание и массаж. Они направлены на стабилизацию процессов кровообращения и восстановление нервных клеток. Если невринома Мортона уже не подлежит консервативному лечению, необходимо провести операцию.

Хирургическое лечение

Удаление невромы Мортона путем оперативного вмешательства может быть двух типов:

  1. Рассечение поперечной межплюсневой связки. Операция занимает не более 15 минут, а уже спустя несколько часов пациент сможет полноценно передвигаться на больной стопе, практически не ощущая неудобств.
  2. Иссечение невромы Мортона — более радикальный метод, применяющийся, когда болевой синдром носит рецидивирующий характер. Время проведения этой процедуры несколько дольше, но стопа после операции также не нуждается в иммобилизации, а опорная функция сохраняется.

Также лечение может проводится при помощи своевременного оборудования, когда для оперативного вмешательства используется лазер. Какой бы метод не выбрал доктор, после операционных манипуляций больной сможет снова вернуться к обыденной жизни, полноценно передвигаясь на обеих конечностях.

Лечение народными средствами

Лечение невромы Мортона в домашних условиях можно проводить при помощи методик народной медицины. Лечение народными средствами хорошо помогает справиться с недугом, устраняя воспалительный процесс и приступы боли. Если образовалась неврома стопы, можно использовать популярные народные средства:

  • Полынь — активно содействует устранению воспалительного процесса в стопе. Применять стоит в виде компресса. Чтобы его приготовить, следует взять несколько листьев растения, и перемолоть их в кашицу. Эту смесь необходимо прикладывать к пораженной области и накладывать повязку. Лучше проводить процедуру вечером перед ночным сном.
  • Сосновые иглы и лавровые листы — компоненты следует измельчить в порошкообразное состояние, после чего полученный состав смешать со сливочным маслом. Эту мазь наносить на больную область перед сном.
  • Соль и свиной жир — помогает размягчить нервные окончания в стопе. Используется в виде согревающей повязки, для которой 100 грамм жира нужно смешать с одной ст. ложкой кухонной соли. Состав втереть в место локализации невромы, после чего перебинтовать.
  • Корень лопуха — нужно взять две ст. ложки корня растения, измельчить его и залить двумя литрами кипяченой воды. Получившуюся смесь нужно отварить в течение пяти минут, после чего делать из этого отвара компресс.
  • Ванночки из уксуса — необходимо взять 0,5 л столового уксуса, который нужно залить в тазик с водой. Процедура должна длиться не более получаса. После принятия ванны ноги нельзя споласкивать чистой водой, нужно только вытереть полотенцем.
  • Сырая картошка — картофель нужно измельчить таким образом, чтобы получилась кашица. Использовать следует в виде компресса перед сном на всю ночь.

Народные средства лучше использовать, как дополнение к основной консервативной терапии. Неквалифицированное самолечение может стать причиной весомых осложнений и последствий.

Последствия заболевания

Если болезнь Мортона длительное время прогрессирует, но больной не обращается за помощью медиков, последствия могут быть весьма серьезными.

Болевой синдром постепенно будет становиться все сильнее, а воспаленная область разрастаться. Вследствие этого, лечение можно будет осуществить исключительно путем оперативного вмешательства.

Пациентам с запущенной формой заболевания, чтобы вернуться к обыденной жизни, возможно, потребуется реабилитация в течение двух недель.

Профилактика

Предотвратить возникновение этого недуга можно, используя комфортную обувь соответствующего размера. Женщинам, предпочитающим высокие каблуки, рекомендуется проводить по вечерам расслабляющие массажи и ванны для стоп. Если же имеется плоскостопие или другие деформации стопы, стоит отдать предпочтение ношению специальных ортопедических стелек.

Неврома может стать причиной серьезных проблем с передвижением, так как ее симптоматика проявляется достаточно ярко, в частности болевым синдромом.

Чтобы предотвратить прогрессирование этого заболевания, стоит при первых его признаках обратиться в больницу и пройти обследование.

Своевременная диагностика и современные методы терапии позволят избавиться от болезни и сохранят правильную походку.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/nevroma-mortona-lechenie

Неврома Мортона: симптомы и лечение

Невринома мортона стопы лечение

Утолщение нервного волокна в основании пальца стопы с болью и затруднениями в ходьбе – неврома Мортона. Патология вовсе не носит злокачественного характера. Название закрепилось исторически – по причине прощупывания образования на нервном волокне.

Расстройству подвержены молодые женщины – в силу особенности ношения обуви на высоких каблуках. Чаще всего дефект односторонний. Жизни он не угрожает, но требует своевременного медицинского вмешательства – для предупреждения тяжелого болевого синдрома.

Причины

Легкую и красивую походку людям обеспечивает сложное строение стопы – в нем соединены кости плюсны, связки, а также межпальцевые нервы. Все структуры испытывают колоссальную ежедневную нагрузку. Поэтому в большей мере, чем остальные части тела, повержены деформациям.

Появление участков утолщения на нервном волокне – это результат его ущемления в тесном пространстве между соседними костями и суставами. Провоцирующие факторы:

  • часто – ношение неудобной обуви;
  • увлеченность женщин высокими каблуками;
  • неправильная осанка при ходьбе;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие – особенно поперечный его вариант;
  • облитерирующие расстройства нижних конечностей;
  • вынужденное продолжительное пребывание в положении стоя;
  • занятие видами спорта, при которых упор приходится именно на стопы.

Иногда неврома формируется после травмы – профессиональных, либо бытовых. Неблагоприятный фон для болезни Мортона – это воспалительные процессы в суставах, к примеру, бурситы, тендиниты. В ответ на отек тканей образуются участки уплотнения в нервном волокне, которые не могут уместиться в тесном пространстве между плюснами. Итогом будет появление невромы.

Симптоматика

Основной клинический признак патологии Мортона – болевой синдром. Его характер и интенсивность напрямую зависят от размеров невромы и ее локализации. Неприятные ощущения в начале заболевания появляются периодически – как легкое покалывание либо жжение. Как правило – после долгого стояния на ногах, физической нагрузки. За ночные часы дискомфорт устраняется.

По мере прогрессирования невринома Мортона дает о себе знать чаще – боли нарастают, периоды ремиссии между эпизодами сокращаются. Появляется онемение в пальцах стопы – на фоне ее целостности. Визуальных изменений нет.

Ношение прежней обуви некомфортно – по ощущению инородного тела в основании 3 и 4 пальцев. В запущенных случаях патологии Мортона боли сохраняются на протяжении всего дня, даже ночью. У людей меняется походка, они часто прихрамывают, вынуждены делать остановки – чтобы неприятные симптомы уменьшились.

При отсутствии комплексной терапии неврома увеличивается в размерах – ее можно пропальпировать. Это своеобразное плотное образование в районе нервного волокна. Боли будут появляться вне зависимости от варианта обуви. Формируются осложнения.

Тактика лечения

Опыт ортопедов позволяет им подобрать больному с невромой Мортона, ее симптомами, лечение в каждом случае обращения индивидуально. Основной упор необходимо будет сделать на коррекцию физической нагрузки на нижние конечности:

  • приобретение и ношение удобной, анатомически подходящей обуви;
  • использование специально разработанных ортопедических стелек;
  • по потребности – использование разделителей пальцев стопы;
  • меньше времени проводить стоя;
  • передвигаться на короткие расстояния и спокойным шагом, без спешки;
  • освоить домашний массаж стоп.

Консервативную терапию начинают при частых болевых приступах в ногах – выполнение предупредительных мер не приносит облегчения самочувствия.

В ее основе – прием противовоспалительных препаратов, витаминов для нервного волокна, а также нанесение наружных средств – кремы, мазь. Полезны и доступны при расстройстве Мортона ванночки для стоп.

Они снимают мышечное напряжение, уменьшают выраженность очага воспаления.

При интенсивном болевом синдроме доступен такой метод обезболивания, как проведение блокад с анестетиком – к примеру, с лидокаином, непосредственно к области невромы. Приходят на помощь при утолщении Мортона методы физиотерапии – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными растворами, иглорефлексотерапия.

При невроме Мортона для лечения в домашних условиях разрешено прибегнуть к согревающим компрессам, растиркам, мазям на основе свиного жира, экстрактов целебных растений, настоек из них. Однако, каждый рецепт народной медицины рекомендуется согласовать с врачом.

При отсутствии положительного результата – неврома не позволяет передвигаться без болей в стопе, остается еще один метод лечения. Им является хирургия – операция по иссечению утолщенного участка нервного волокна.

Разработано 2 основных варианта – рассечение связки либо удаление невромы Мортона как таковой. Наилучший способ хирургического вмешательства, его объем и сроки проведения специалист рассмотрит в каждом случае отдельно.

Осложнения

При позднем обращении за медицинской помощью, либо же несоблюдении рекомендаций хирурга-ортопеда неврома стопы приводит к ряду осложнений:

  • стойкий болевой синдром, который не поддается даже сильным анальгетикам;
  • изменение походки – прихрамывание;
  • искривление позвоночника;
  • невозможность носить стильную красивую обувь;
  • психологические проблемы – неврозы, склонность к депрессии.

Ранняя диагностика и комплексная терапия – это залог быстрого избавления от неприятных ощущений в пальцах ног и профилактика возможных осложнений. Каждый человек – сам строит здание своего здоровья.

Ведь недаром принято считать, что именно в стопах размещены важнейшие центры, воздействие на которых позволяет улучшать общее самочувствие и повышать энергетические барьеры.

Присутствие невромы создает предпосылки для формирования внутренних патологий.

Неврома Мортона (стопы): симптомы и лечение в домашних условиях, профилактика заболевания

Невринома мортона стопы лечение

Неврома Мортона – распространенная неврологическая патология, сопровождающаяся поражением нервов ступней.

Вызывает выраженные болевые ощущения, не позволяющие пациенту нормально ходить и опираться на ступню. Наиболее подвержены болезни Мортона женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках. Признаки невромы могут появиться и у мужчин.

Область поражения располагается между 4 и 5 пальцами. Утолщение нервного окончания имеет односторонний характер. Крайне редко болезнь охватывает обе ноги.

Болезнь Мортона этиология

Механизм развития синдрома Мортона (метатарзалгии) включает:

  • повторяющееся механическое воздействие межплюсневых связок на сплетение внутреннего и внешнего нервов стопы;
  • повреждение костных и мягких тканей, приводящее к компрессии нервных корешков в области мизинца;
  • реактивное перерождение нервных тканей, сопровождающееся образованием участков усиленного роста;
  • гипертрофию соединительнотканных волокон, окружающих нервные окончания;
  • образование воспалительных инфильтратов, в результате которого нервные волокна спаиваются с окружающими мягкими тканями и близлежащей костью;
  • воспаление нервных корешков ступни, приводящее к возникновению болевого синдрома.

Причины развития заболевания

Развитию болезни Мортона способствуют следующие факторы:

  1. Наличие избыточного веса. Нижние конечности пациентов, страдающих ожирением, испытывают повышенные нагрузки. Это приводит к деформации и смещению костных элементов, которые в дальнейшем сдавливают нервы.
  2. Последствия травм. Развитию невромы могут способствовать патологические изменения, развивающиеся после удара тупым предметом, перелома или вывиха костей.
  3. Инфекции. Болевой синдром, связанный с повреждением нерва, может возникнуть на фоне инфекционного артрита или остеомиелита. При длительном течении заболеваний воспалительный процесс захватывает нервные окончания, нарушая функциональность ноги.
  4. Плоскостопие. Подобная деформация ступней считается не опасной для здоровья. Однако при отсутствии терапии и реабилитации болезнь может вызывать нарушение иннервации нижних конечностей, в том числе невралгию.
  5. Ношение неудобной обуви. При ношении туфель на каблуках ступня находится в неестественном положении, что затрудняет приток крови. Нервные волокна сдавливаются и лишаются питания, из-за чего возникает выраженный болевой синдром.
  6. Новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли разрастаются, смещая и сдавливая нервные волокна. Компрессионный синдром сопровождается сильной болью.
  7. Повышенные нагрузки на ноги. Неврома может возникнуть у людей, вынужденных постоянно находиться в положении стоя. В группу риска входят официанты, продавцы, учителя, операторы производственных линий.

Симптомы и признаки появления болезни

Ранние стадии развития патологического процесса протекают бессимптомно. Пациенты испытывают слабо выраженные болевые ощущения при прощупывании межпальцевой области. В дальнейшем появляются следующие симптомы:

  • острая боль и покалывания в области третьего, четвертого и пятого пальцев;
  • жжение кожи пораженной области;
  • снижение чувствительности охваченной патологическим процессом конечности (наиболее выраженное онемение охватывает четвертый палец);
  • неприятные ощущения между пальцами ног, возникающие при ношении закрытой обуви и длительной ходьбе.

Эти проявления заболевания со временем становится менее интенсивными или вовсе пропадают. Болезнь может обостряться раз в несколько лет, доставляя пациенту временные неудобства. Боли возникают только при хождении на каблуках, ношение обуви с плоской подошвой помогает облегчить состояние.

Методы диагностики невромы

Для выявления заболевания используют следующие диагностические процедуры:

  1. Осмотр. Главным признаком невромы является положительная реакция при сжатии ступни в передней плоскости. При выполнении подобного действия возникает острая боль, отдающая в пальцы, находящиеся под контролем пораженного нерва.
  2. Рентгенологическое исследование ступни. У большинства пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли в области пальцев, обнаруживается продольно-поперечное плоскостопие. Однако саму невриному с помощью снимка обнаружить невозможно. Не информативна в этом плане и компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансную томографию. Процедура дает возможность получения трехмерных изображений, на которых неврома определяется как ограниченная область повышения сигнала. Визуализация пораженного нерва нередко затрудняется, из-за чего результаты процедуры бывают ложноотрицательными.
  4. Ультразвуковое исследование. Наиболее информативная методика, позволяющая точно установить расположение пораженного нерва. Процедура помогает выявить посттравматические изменения, новообразования, дегенеративно-деструктивные изменения в суставах.

К какому врачу обратиться

Пациенты, имеющие признаки болезни Мортона, могут обращаться к ортопеду, неврологу или травматологу.

Как лечить

При невроме используют как консервативные, так и хирургические методы. Первые способствуют исчезновению болевого синдрома, снижению нагрузки на ногу, восстановлению функциональности конечности. Консервативные методы эффективны только на ранних стадиях патологии. В остальных случаях избавить пациента от неприятных ощущений может только хирургическое вмешательство.

Консервативный способ

Безоперационное лечение невромы подразумевает:

  1. Ношение ортопедической обуви и специальных стелек, обеспечивающих равномерную нагрузку на ступню. От ношения туфель на высоких каблуках и платформе на время отказываются.
  2. Применение межпальцевых разделителей. Подобные приспособления помогают удерживать пальцы ног в правильном положении, что препятствует деформации суставов при ходьбе.
  3. Снижение нагрузок на ноги. При необходимости длительного нахождения в положении стоя делают перерывы, во время которых сидят или лежат. Пациентам, имеющим избыточную массу тела, следует заняться коррекцией веса.
  4. Массаж. Помогает освободить сдавленный нерв, восстанавливает питание и кровоснабжение тканей.

Соблюдение этих правил помогает избавиться от неприятных симптомов за несколько месяцев. Если боли усиливаются, назначаются традиционные средства:

  1. Негормональные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил). Таблетки купируют боли, отечность и другие признаки воспаления нерва. Препараты этой группы имеют большое количество побочных эффектов, поэтому используют их краткосрочными курсами.
  2. Противовоспалительные средства местного действия (Вольтарен, Дикловит). Активные вещества накапливаются в пораженных тканях, не оказывая влияния на организм. Кремы, гели и мази наносят на кожу 2-3 раза в день.
  3. Хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитина сульфат). Вещества восстанавливают хрящевые ткани, нормализуя функции суставов. Сдавленные нервные окончания освобождаются, что способствует исчезновению болевого синдрома. Хондропротекторы эффективны только при длительном применении.

Оперативное вмешательство

Операции применяются при неэффективности медикаментозной терапии. Существует несколько видов хирургических вмешательств, применяемых при болезни Мортона:

  1. Иссечение невромы. Во время операции в области четвертого пальца производится длинный разрез, через который извлекается пораженный нерв. Утолщенный участок удаляется, после чего рана сшивается. Швы снимают через 14 дней.
  2. Удаление пораженных мягких тканей ступни. Такие радикальные операции применяются только при тяжелом течении патологии. Ступня после вмешательства теряет чувствительность, и болевой синдром больше не возникает.
  3. Искусственный перелом костей. Способ применяется редко, т.к. операция отличается длительным восстановительным периодом.

Хирургическое вмешательство имеет следующие положительные качества:

  • возможность быстрого устранения болевого синдрома;
  • достаточно низкую стоимость;
  • практически 100% эффективность.

К негативным моментам относят длительный период восстановления, появление неприятных ощущений при ходьбе в первые недели после вмешательства.

Народная медицина

Народные средства относятся к вспомогательным методам устранения невромы. Они снижают интенсивность неприятных симптомов и продлевают период ремиссии.

Чаще всего в домашних условиях используют следующие средства:

  1. Полынь. Листья растирают до образования однородной массы. Полученную кашицу наносят на марлю, которую прикладывают к пораженной области на ночь. Это средство используют при каждом появлении болей.
  2. Свиной жир. 100 г сырья смешивают с 1 ст. л. поваренной соли. Полученную мазь втирают в кожу массажными движениями. На ночь ступню обматывают теплой тканью. Терапия длится не менее 3 месяцев.
  3. Ножные ванночки с травяными отварами. Процедуры способствуют расслаблению мышц и восстановлению кровообращения. 100 г ромашки, тысячелистника или шалфея кипятят в 1 л воды 20 минут. Готовый отвар выливают в таз с 5 л теплой воды. Ноги погружают в воду на 15 минут, после чего надевают носки. Ванночки принимают ежедневно, завершая сеанс массажем ног.
  4. Ванночки с уксусом. На 1 л воды берется 0,5 л 9% уксуса. Процедура длится 15 минут.

Какие осложнения может вызывать

При отсутствии терапии заболевание прогрессирует, интенсивность болевого синдрома увеличивается. Со временем пациент начинает испытывать неприятные ощущения постоянно. Это вызывает затруднения при ходьбе и нахождении в положении стоя.

Ношение привычной обуви становится невозможным. При осложненной невроме стопы нельзя заниматься видами спорта, подразумевающими нагрузки на ноги – бегом, прыжками, катанием на лыжах и коньках, танцами.

Болезнь не представляет опасности для жизни, однако может ухудшать ее качество.

Невринома Мортона: лечение стопы, узи, операция

Невринома мортона стопы лечение

Болезненное патологическое утолщение соединительной ткани в области подошвенного нерва называют невриномой Мортона. В основном эта патология поражает женщин. Не всегда легко диагностируется, но хорошо поддается лечению.

Боль в стопе, не связанная с травмами, может быть обусловлена многими патологиями. Среди них выделяется утолщение фиброзной оболочки нервных волокон на подошве стопы – невринома Мортона.

Название этой патологии сложилось исторически, по фамилии врача Мортона, открывшего болевой синдром межпальцевых нервов, названный невромой стопы. К доброкачественным невриномам это образование отношения не имеет.

Правильным названием этого заболевания будет «метатарзалгия» или, согласно международной классификации болезней, поражение подошвенного нерва, код по МКБ 10 – G57.6.

Патология характеризуется возникновением болевых ощущений между 3 и 4 пальцами стопы.

При синдроме Мортона происходит сдавление подошвенных нервов глубокими поперечными межплюсневыми связками стопы, которые расположены между плюсневых костей, чаще всего III и IV.

Причины возникновения невриномы Мортона

Достоверные этиологические факторы неизвестны. Основное значение придают периневральному фиброзу, который характеризуется разрастанием соединительной ткани между нервами из-за нагрузки на переднюю часть стопы.

Выделяют факторы, способствующие развитию невромы стопы:

  • избыточная масса тела, которая является фактором давления на стопу;
  • травматические поражения;
  • инфекционные артриты;
  • ношение обуви, тесной для ноги, с высокими каблуками;
  • новообразования стопы;
  • работа стоя.

Согласно медицинской статистике, заболевание часто возникает у женщин, что обусловлено любовью слабого пола к ношению обуви на высоком каблуке, а зачастую просто неудобной (хотя и красивой) обуви.

Клинические симптомы

Начало заболевания характеризуется абсолютным отсутствием симптоматики. При осмотре травматологом-ортопедом могут отмечаться легкие болевые ощущения между пальцами стопы.

Развитие патологического процесса характеризуется утолщением оболочки подошвенного нерва, что с течением времени способствует возникновению более яркой симптоматики.

Больные жалуются на:

  • болевые ощущения между третьим и четвертым пальцем стопы;
  • позже присоединяется жжение, онемение и покалывание;
  • ощущение инородного предмета;
  • отечность больной ноги, характеризующаяся жалобой: «иду как на воздушной подушке».

Признаки патологии прогрессируют годами. Пациентки связывают их возникновение с ношением тесной обуви, туфель на каблуках. Позднее болевые ощущения начинают появляться даже в состоянии покоя, захватывая всю стопу, осложняя процесс будущего лечения.

Диагностика заболевания

Основной упор в выявлении метатарзалгии делается на опрос пациента и объективное обследование конечности, во время которого проводятся провокационные мероприятия с межплюсневым нервом. Врач пальцами оказывает на него направленное давление, после чего в течение минуты возникает онемение и жжение в месте поражения.

Позднее для исключения других патологий проводятся инструментальные обследования конечности методами рентгенографии и МРТ.

Информативностью обладает УЗИ, оно позволяет четко локализовать положение невромы на межпальцевом нерве. Важно отметить, что ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для организма.

В целом диагностика невромы Мортона представляет определенные трудности из-за сходства течения патологического процесса с артритами.

Методы лечения

В отличие от доброкачественных неврином, невралгия Мортона не является опухолью, и её лечение проводится достаточно успешно.

Выделяют 2 основных лечебных метода:

  • консервативную терапию;
  • хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает в себя безоперационные методы терапии: применение специальных ортопедических стелек, физиотерапевтических средств, возможно лечение народными средствами.

Общие принципы консервативного лечения

Метатарзалгия требует длительной консервативной терапии с соблюдением некоторых правил:

  • приобретение и постоянное ношение удобной обуви: без выраженного каблука и узкого носа;
  • применение ортопедических стелек;
  • использование специальных пальцевых разделителей для профилактики  деформации пальцев стопы;
  • снижение постоянной нагрузки на ноги;
  • использование исключительно ортопедической обуви;
  • регулярные курсы массажа стоп;
  • применение медикаментозного лечения только после подтверждения неэффективности всех рекомендаций, перечисленных выше.

Применение стелек

Врач начинает лечение невриномы с введения в обиход пациента новой, удобной обуви, не оказывающей дискомфортного давления на ногу. Обязательно применение ортопедических стелек, которые изготавливаются непосредственно для стопы больного. Их действие направлено на восстановление поперечной арки стопы, вследствие чего сдавление нерва уменьшается.

Безоперационный метод терапии

Если ортопедические стельки не помогают, начинают использование физиотерапевтических средств для лечения невриномы стопы. Врач-ортопед дает направление к физиотерапевту, который проводит ударно-волновую и магнитотерапию, применяет на стопе метод электрофореза. Иногда показано до 10 сеансов иглорефлексотерапии.

Если подобное лечение не приносит желаемого эффекта, травматолог проводит блокаду с гормональными препаратами – кортикостероидами.

Для постоянного купирования болевого синдрома назначают НПВП: Нимесулид, Диклофенак и др.

Терапия народными средствами

Проводится только под контролем врача, с его разрешения.

  1. Делают в течение месяца компрессы со свежей полынью на ночь, растирая траву предварительно до состояния кашицы.
  2. Используют соленое сало для размягчения уплотненной фиброзной оболочки нерва, снятия боли. Сало растапливают; получив 100 г, добавляют 1 ст. ложку пищевой соли. Делают из получившейся смеси компрессы на ½ суток. Повторять ежедневно до снятия боли.
  3. Применяют уксусные ванночки, разведя 0.5 яблочного уксуса на 5 литров горячей воды. Парят в растворе ноги полчаса.

Любые возникшие побочные эффекты требуют отмены лечения и консультации с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Существует четыре основных вида хирургии стопы при невриноме Мортона:

  • иссечение образования;
  • удаление всего патологического участка;
  • расширение пространства вокруг нерва;
  • намеренный костный перелом.

Применение той или иной методики выбирает врач.

Удаление невромы Мортона проводится под местной анестезией в малой операционной, без предварительной подготовки пациента. Хирургом производится рассечение межплюсневой поперечной связки, с последующим иссечением невриномы, иногда с пораженным участком нерва. После чего он ушивает рану, с последующим снятием швов через 14 дней.

Хирургическое лечение в виде удаления всего воспаленного участка стопы выполняется в самом крайнем случае. Осложнением операции является анестезия пальца – потеря чувствительности.

Релиз (расслабление) связки проводится посредством её рассечения, благодаря чему расширяется пространство вокруг нерва.

Очень редко применяют намеренный перелом кости, который проводится под рентгенологическим контролем и позволяет снизить или удалить компрессионное воздействие на нерв, смещая кость.

Эти хирургические вмешательства не требуют специальной подготовки больного, практически не имеют противопоказаний. Однако период восстановления после любой из этих манипуляций достаточно длительный.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятный. При неэффективности консервативной терапии медики успевают провести хирургическое вмешательство до начала масштабного прогресса неврологических дисфункций и выраженных нарушений двигательной активности.

Осложнения и последствия

Осложнения невриномы Мортона могут развиться, если вовремя не начать лечение.

Обычно появляются:

  • распространение воспалительного процесса по другим нервам и тканям;
  • невыносимые боли;
  • стойкое ограничение подвижности вследствие нестерпимых болей в стопе.

Неврома Мортона стопы

Невринома мортона стопы лечение

Сложное строение стопы человека обеспечивает легкое передвижение и устойчивость. Но изменение в структуре одного из элементов приводит к ухудшению работы всей конечности и ограничению подвижности. Так происходит и при невриноме Мортона стопы.

Суть заболевания

Неврома Мортона стопу поражает нервы стопы, чаще находящиеся в основании пальцев.

При этом нерв отекает, а его оболочка утолщается, обрастая соединительной тканью, и во время ходьбы сдавливается поперечной связкой стопы, в результате больной испытывает сильную боль при движении.

В онкологии невромой принято называть опухоль, поражающую нерв, но при невроме Мортона раковых клеток не образуется, а название болезнь получила за схожесть симптомов.

Заболевание не опасно, оно легко лечится при своевременном обращении к специалисту и соблюдении его рекомендаций. Чаще всего страдают молодые женщины, предпочитающие ходить на каблуках. У них поражается участок между третьим и четвертым пальцем.

Симптомы заболевания

Признаки невромы появляются постепенно с развитием болезни. На первых порах пациент иногда испытывает ощущения сдавливания между пальцами и боль после длительной ходьбы или долгого стояния на ногах. Они проходят при снижении нагрузки. При этом утолщение еще небольшое, и оно не прощупывается, но при пальпации может возникнуть сильная боль.

Затем заболевание развивается и симптомы становятся постоянными:

  • Боль и ощущение жжения между пальцами, особенно после нагрузки;
  • Дискомфорт во время движения, как будто между пальцами находится инородное тело;
  • Ощущение покалывания между пальцами;
  • Сниженная чувствительность или даже онемение пальцев;
  • Появление плотного утолщения между пальцев;
  • Иногда боль отдает в пальцы или заднюю часть стопы.

Часто неприятные ощущения на первых порах связаны с ношением обуви. Стоит только отказаться от каблуков и тесных туфель, боль сразу проходит. Но на более поздних стадиях и это не помогает.

Диагностировать заболевания должен врач. Лучше, если это будет ортопед или подолог – специалист, занимающийся лечением стопы. Он собирает анамнез, выслушивая жалобы пациента и проводя осмотр. В ходе опроса врач выясняет, какую обувь носит пациент и как давно возникли боли. При осмотре он проводит пальпацию пораженного участка, пытаясь прощупать утолщение.

Также он просит больного сжать стопы, при этом возникает резкая боль, служащая одним из проявлений болезни. Если осмотра пациента недостаточно, специалист может назначить дополнительные методы обследования: ультразвуковое обследование, рентгенографию стопы, МРТ. Эти способы позволяют увидеть утолщение, обозначить ее положение и состояние, а также отличить от других поражений стопы.

После постановки диагноза специалист назначает лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение невромы стопы возможно, пока утолщение не стало слишком большим.

Боль в стопе под пальцами

Оно проводится длительно и включает широкий комплекс мероприятий, среди которых:

  • Отказ от неудобной и тесной обуви, отказ от высоких каблуков. Обувь должна быть комфортной, не сдавливающей стопу и с небольшим каблуком 2-3 сантиметра;
  • Использование ортопедических стелек и вкладок, которые разрабатываются для каждого пациента индивидуально;
  • Использование специальных разделителей для пальцев;
  • Массаж ног и расслабляющие ванночки;
  • Использование физиотерапевтических методов: магнитотерапии, электрофореза, иглоукалывания и прочих;
  • Снижение нагрузки на ноги, реже стоять, отказаться от активной физической нагрузки и так далее.

В случае необходимости врач может назначить лекарственные препараты. В первую очередь это обезболивающие и противовоспалительные средства:

  • Коделак;
  • Диклофенак;
  • Терпинкод;
  • Солпадеин;
  • Нимесулид и другие.

При очень сильных болях могут быть назначены блокады с анестетиком.

Важно полностью соблюдать рекомендации врача и добиться полного излечения, а не просто использовать обезболивающие для снятия неприятных симптомов.

Процесс лечения занимает не один месяц и даже год, в течение которых приходится постоянно следить за состоянием стоп, периодически посещать специалиста, менять стельки на новые и так далее.

Один из способов лечения невромы Мортона – хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение оказывается неэффективным и через пару месяцев не заметно никаких улучшений, врач предлагает оперативный способ. Он может проходить в нескольких вариантах:

  • В виде простого удаления, при этом хирург делает разрез, рассекает связку или полностью удаляет неврому. Затем зашивает разрез, и уже через пару часов пациент может отправляться домой. Восстановление происходит в течение пары недель, по истечении которых швы удаляются;
  • Иссечение воспаленной области, при котором вырезается часть нерва, при этом палец становится нечувствительным, что не мешает при ходьбе;
  • С искусственным переломом четвертой плюсневой кости. Ее головка немного смещается для освобождения нерва. Эта операция проходит без разрезов через небольшой прокол. При этом нет никаких рубцов. Однако восстановительный период в данном случае дольше, поскольку кости должны правильно срастись.

После проведения хирургического лечения пациенту назначаются восстановительные мероприятия, включающие щадящие условия для стопы, различные массажи и физиотерапию. В дальнейшем также придется ограничить нагрузку и выбирать правильную обувь.

Народные средства

Для устранения заболевания возможно применение народных средств. Однако они должны использоваться параллельно с традиционными средствами. Преимущественно это компрессы и расслабляющие ванночки. Компрессы могут быть на основе кашицы из полыни. Цветки перемалывают, слегка смачивают и прикладывают к поврежденному участку, обвязывают марлей и оставляют так на всю ночь.

Также проводят компрессы с листом алоэ и капустным листом, которые слегка мнут до появления сока и прикладывают к подошве. Компресс на основе тройного одеколона, который смешивается со спиртовыми настойками прополиса и шиповника, к которым добавлены анальгин и аспирин. Ванны могут быть на основе уксуса (пол-литра 9 процентного уксуса на таз с теплой водой) или трав:

  • смесь цветов лаванды, почек сосны, корня аира, морской капусты заливают кипятком и настаивают, а затем добавляют в ванночку для ног;
  • смесь из масел лаванды и ромашки или отвара их цветков также добавляют в ванночку.

Профилактика и прогноз

Неврома, поражающая подошву, хоть и длительно, но поддается лечению. Причем большинство специалистов рекомендуют именно консервативные способы. Если обратиться к врачу при первых признаках, лечение окажется более коротким и эффективным.

После хирургического вмешательства также восстановление происходит полностью, при условии устранения травмирующего фактора. Если же заболевание не лечится, возможно дальнейшее распространение воспаления и развитие сопутствующих заболеваний. В результате пациент просто не сможет наступать на больную ногу.

В то же время профилактика заболевания доступна любому пациенту и включает такие простые правила, как:

  • ношение удобной свободной обуви;
  • своевременное лечение заболеваний стопы;
  • устранение плоскостопия, легче всего это сделать в детском возрасте;
  • ограничение ношения каблуков, использование расслабляющих ванночек после них;
  • снижение веса тела, контроль за ним;
  • регулярный массаж и уход за ногами;
  • регулирование нагрузки, использование специальной обуви при занятиях спортом.

Неврома Мортона стопы развивается из-за невнимательного отношения к собственному здоровью. Она значительно ухудшает качество жизни и приводит к длительному лечению. В то же время это заболевание гораздо легче предупредить, приучив ребенка с детства заботиться о себе и своих ногах.

Источник: https://elemte.ru/bolezni/nevroma-mortona-stopy

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: