Опухла нога над пяткой

Содержание
  1. Почему у человека болит сухожилие над пяткой: причины, что делать
  2. Анатомические нюансы
  3. Перенапряжение икроножных мышц и чрезмерные физические нагрузки на сухожилие
  4. Этиологические факторы
  5. Внутренние факторы
  6. Внешние причины
  7. Тендинит
  8. Локализация пяточных воспалений
  9. Возможные травмы пяточного сухожилия, общая симптоматика заболевания
  10. Диагностические мероприятия
  11. Как лечить?
  12. Основные причины, приводящие к опуханию в пяточной области
  13. Причина возникновения опухоли в районе пятки
  14. Травматические причины
  15. Отек
  16. Ушиб
  17. Основные болезни провоцирующие опухоли в районе пяток
  18. Бурсит или суставная сумка
  19. Шпора на пятке или плантарный фасциит
  20. Остеохондропатия пяточной кости
  21. Артрит
  22. Злокачественные опухоли
  23. Эпифизит
  24. Тендинит Ахиллова сухожилия
  25. К какому врачу обратиться при опухшей пятке
  26. Если мучает боль в ноге выше пятки сзади – причины и способы лечения
  27. Причины боли
  28. Заболевания, способствующие развитию патологии
  29. Разрыв сухожилия и пяточная шпора
  30. Диагностика и лечение
  31. Оперативное вмешательство
  32. Народная медицина и меры профилактики
  33. Настой из веток сосны
  34. Смесь растительных масел
  35. Глиняный компресс
  36. Опухла нога над пяткой
  37. Боль в пятке, которая не связана с болезнью
  38. Причины воспалительного характера
  39. Плантарный фасциит
  40. Бурсит
  41. Тендинит ахиллова сухожилия
  42. Травмы
  43. Реактивный артрит
  44. Туберкулез пятки
  45. Системные болезни
  46. Сахарный диабет
  47. Остеопороз
  48. Ревматоидный артрит
  49. Подагра
  50. Опухоли

Почему у человека болит сухожилие над пяткой: причины, что делать

Опухла нога над пяткой

Любое движение стопы, включая сгибание голеностопного сустава, обеспечивается работой пяточного сухожилия. Многим из нас оно известно по древнегреческому мифу об Ахилле, который погиб от стрелы, запущенной в пяту.

Такое сказание появилось далеко неслучайно, ведь будучи самым крепким в организме, ахиллово сухожилие одновременно является и наиболее травмируемым. Если у человека болит сухожилие над пяткой, это может свидетельствовать о его воспалении или механическом повреждении.

Все патологии в данной области необходимо выявлять своевременно, поскольку воспалительные процессы способны переходить на соседние ткани и существенно ограничивать подвижность ноги.

Анатомические нюансы

Пятка представляется костной структурой нетипичной формы. Кость расположена позади всех других сочленений стопы. Пяточная кость включает в свое анатомическое строение пяточный бугор, образующий закругление стопы и тело.

Основа (тело) пяточной кости сверху соединена с таранной костью, формирует основу голеностопа. Спереди основа сочленяется с кубовидной костью, образуя пяточно-кубовидный сустав.

Оба крупных сустава формируют поперечный сустав предплюсны — группу костных структур задней части стопы.

Пятка имеет 4 основных области, которые играют ключевую роль в анатомической локализации различных нарушений:

  • подошвенная;
  • задняя область;
  • боковая внешняя;
  • наружная (внутренняя) пяточная.

Особое значение при ходьбе играет бугор пяточной кости. Любой шаг сопровождается колоссальной нагрузкой на пятку. Кроме того, пяточный бугор поддерживает свод стопы, благодаря удлиненной связке в зоне подошвы. С пяточным бугром соединяется ахиллово сухожилие — сочетание камбаловидной и икроножной мышцы голеностопа.

Важно! Благодаря ахилловому сухожилию человек способен беспрепятственно сгибать стопу относительно голени. Пяточная кость окружена толстым слоем клетчатки, которая является физиологическим амортизатором при шагании человека. Боль в пятке сзади может появляться по различным причинам.

Перенапряжение икроножных мышц и чрезмерные физические нагрузки на сухожилие

Эта патология встречается у двух типов людей:

  1. Спортсмены, которые в силу особенностей своего рода деятельности, вынуждены ежедневно подвергать икроножные мышцы нагрузкам. Напряжение, которое проявляется изо дня в день, способствует формированию микротравм, которые в дальнейшем могут провоцировать разрыв связок.
  2. Люди, которые не систематически занимаются спортом. Особенно это касается тех лиц, которые желают получить заветную фигуру стройного кипариса за один день тренировки. Изматывая себя кардионагрузками, страдает не только неподготовленное сердце, но и ноги. Риски получить травму высок еще и у тех людей, которые имеют избыточный вес.

Что происходит с сухожилием, когда человек активно бегает, прыгает и приседает? Под воздействием силы тяжести, сухожилие способно растягиваться, амортизируя таким образом все движения человека.

Но если его подвергать постоянным нагрузкам изо дня в день, эластичность его заметно снижается, так как процессы регенерации не успевают восстановить поврежденные клетки до нужного состояния.

В результате образуются микротравмы, из-за которых соединительная ткань становится более рыхлой. При дальнейшем игнорировании болевых ощущений и продолжении нагрузок может проявиться разрыв сухожилия, что требует только оперативного вмешательства.

Вид боли Боль ноющая, сковывающая, иногда пульсирующая. Усиливается в утренние часы после длительного отдыха. В процессе хождения неприятные ощущения становятся меньше заметны, но полностью не исчезают до полного восстановления поврежденных волокон.

Также могут проявляться такие симптомы, как:

  • покалывание и онемение ноги ниже колена;
  • синеватый оттенок кожных покровов без четко выраженных гематом и кровоизлияний;
  • отечность икроножных мышц;
  • судороги.

Локализация Область икроножной мышцы, голеностоп, стопа. Диагностика Перенапряжение диагностируется при осмотре ноги пациента, а также после сопоставления предшествующих событий.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии более серьезных повреждений (разрыв, растяжение и др.), необходимо сделать рентгенографию, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Лечение При отсутствии серьезных повреждений икроножных мышц рекомендуется:

  1. Делать для ног контрастный душ, чередуя горячую с прохладной водой. Также полезным будет гидромассаж с помощью струй воды.
  2. Растирать область икроножных мышц такими мазями, как Гепаринова, Фастум гель, Финалгель. Они убирают болевой синдром, а также способствуют снижению воспалительного процесса и отечности.
  3. Укутать ноги в тепло.
  4. Отказаться от физических упражнений минимум на 1 неделю, а также ограничить двигательную активность.
  5. После минования острой фазы рекомендуется делать лечебную гимнастику, возвращая мышцам былую эластичность и упругость.

При правильном подходе болевые ощущения уйдут уже через 5-7 дней, а полностью вернуться к спорту можно будет не ранее чем после 10 дней лечения.

Этиологические факторы

Локализация боли над пяткой и в других участках может свидетельствовать о развитии заболеваний воспалительной или травматической природы. Через пятку проходят многочисленные сосудистые и нервные сплетения, поэтому любое негативное влияние может спровоцировать мгновенную реакцию организма. Выделяют две больших группы болезней по природе происхождения: внутренние и внешние.

Внутренние факторы

Боли в пяточной кости при влиянии экзогенных факторов характеризуются вторичным течением, возникают как симптом обострения какого-либо другого заболевания костной или суставной системы. Боль из верхних суставов верхних конечностей может иррадиировать в пяточную область, доставляя трудности при передвижении пациента.

  • Болезнь Бехтерева. Заболевание характеризуется деструктивными изменениями в вертикальной оси позвоночного столба, в суставных структурах нижних конечностей. Боль в пятке при болезни Бехтерева является редким симптомом, но при проведении дифференциальной диагностики исключают и эту патологию.
  • Ревматоидный артрит. Артриты любой этиологии и генеза, локализующиеся в крупных суставах нижних конечностей — всегда потенциальный риск. Часто дистрофические деформации носят необратимый характер, одновременно возникает боль в пяточной кости.
  • Подагра. Боли в нижних конечностях при подагре обусловлены нарушением функции почек в виде сильных отеков, а также воспалением суставов, образованием остеофитов в суставных сочленениях.
  • Инфекционные заболевания. Частая локализация инфекционных агентов — урогенитальные пути и кишечник. Именно заболевания из этой группы патологий могут провоцировать боли в пятке из-за воспалительных очагов.
  • Остеомиелиты любой природы. Инфекционные заболевания с прогрессивно протекающими некротическими изменениями костных и мягких тканей. Заболевание осложняется сепсисом, гангреной.
  • Туберкулез костной системы. Заболевание возникает как осложнение инфекционных заболеваний или типичного туберкулеза легких при запущенном течении.
  • Бурситы или тендиниты. Заболевания особенны воспалительным процессом с выраженными признаками нагноения мягких тканей.
  • Диабетическая болезнь. Сахарный диабет провоцирует развитие некротических изменений в сосудах и мышечных структурах. В эндокринологии существует понятие «диабетическая стопа».
  • Фасциит (иначе – пяточная шпора). Внутрикожное образование с периодами обострения и выраженными болями с пульсацией при ходьбе.
  • Апофизит бугра пятки. Патология возникает, преимущественно, у мальчиков до 13 лет и сопровождается нарушением формирования ядер костной структуры пяток.

Важно! Внутренние причины могут быть обусловлены и возникновением опухолей и новообразований любой природы. При злокачественной опухоли могут развиваться метастазы, охватывающие не только стопу, но и все структуры нижних конечностей.

Внешние причины

К внешним факторам, способствующим болезненным ощущениям в пятке, можно отнести любые повреждения кожи и костно-суставной системы стопы. Каждая клиническая ситуации характеризуется определенной локацией боли, ее интенсивностью и степенью выраженности осложнений.

  • травмы любого генеза (вывихи, переломы, подвывихи, смещения кости и суставов);
  • повреждения кожных покровов в области пятки (мозоли, царапины, ожоги);
  • растяжение или абсолютный разрыв сухожилий;
  • ушибы и усиленные занятия спортом (спортивные травмы, сфера деятельности)

Любые нарушения целостности кости, мышечных структур или суставной системы вызывают болезненность при физической нагрузке, дискомфорт при хождении или ограничение подвижности конечности.

Тендинит

Распространённая травма ахиллесова сухожилия — тендинит. Происходят микроразрывы связки вследствие тяжёлой физической работы или тренировок. Причиной тендинита становится даже неудачный прыжок, когда человек приземляется на мыски. Вес тела служит ударной силой, воздействующей на основание трёхглавой мышцы, приводит к натяжению ахиллова сухожилия.

Боль в сухожилие

Боли при тендините проявляются после застоя в мышцах, во время тренировки или разминки. После отдыха боль исчезает, ощущается при пальпации ахилла. При возобновлении тренировок болевые ощущения возвращаются с новой силой, чувствуются на протяжении мышц ноги, от бедра до пятки, свидетельствуя о микроразрывах в связках.

Если заболевание не лечить, оно приобретает хроническую форму, при которой постоянная тянущая боль не проходит. Человеку тяжело подниматься, спускаться по наклонной поверхности, утром чувствуется боль над пяткой и в коленях.

При хронической форме воспаления, картина симптомов следующая:

  • сухожилие становится плотным;
  • боль простирается по поверхности мышц ноги, от пятки до бедра;
  • стопы с трудом сгибаются;
  • болит над пяткой;
  • движения сопровождаются скрипом, щелчками;
  • отмечается покраснение кожи на больном участке;
  • ощущается напряжение в икроножной мышце;
  • подвижность лодыжки понижается;
  • сухожилие над пяткой отекает.

Отёчность ахиллесовой пяты

Локализация пяточных воспалений

При формировании гнойных очагов в пяточных структурах важную роль играет локализация патологического процесса. Воспаление диагностируется по 4 клиническим критериям — покраснение, припухлость, боль, ограничение опоры на пятку.

  • Костные ткани. Воспаление образуется в результате туберкулеза, остеомиелита или при трещинах пяточной кости. Стремительно развивающийся артрит, эпифизит и остеохондропатия могут провоцировать гнойные очаги.
  • Подкожно-жировая клетчатка. Полости с гноем в подкожно-жировой клетчатке имеют место после сильных ушибов, поражения сосудов на фоне сахарного диабета. Учитывая анатомические особенности клетчатки, можно подозревать развитие практически всех суставных заболеваний стопы.
  • Синовиальные сумки. Воспаление суставной синовиальной сумки в клинической практике именуется бурситом.
  • Фасции и связочный аппарат. Преимущественно, деструктивно-дистрофическим процессам и воспалению подвержены латеральные связки голеностопа. Основные причины: удары, ушибы, а также любые повреждения травматической природы.
  • Ахиллово сухожилие. Практически 56% всех клинических случаев с локализацией патогенного очага в пятке связывают с ахилловым сухожилием. Иногда болит выше пятки из-за склонности патологического процесса к генерализации на голеностопный сустав.

Читать также: Косточки на пальцах рук
Важно ! Сосудистые и нервные сплетения, также являются областью частого воспаления в пяточной области, что и объясняет картину интенсивных болей при наступании на ногу или в состоянии покоя пациента. Определить воспаление может только врач на основании данных инструментальных и лабораторных исследований.

— Пяточная шпора

Возможные травмы пяточного сухожилия, общая симптоматика заболевания

Воспаления, поражающие ахиллесово сухожилие, носят не инфекционный характер, являются следствием микротравм, разрывов, растяжений.

При регулярных занятиях профессиональным спортом, ахилл испытывает чрезмерные физические нагрузки, нога не успевает восстановиться. В результате, часто поражается соединительная ткань.

Воспаление ахилла сопровождается резкой, тянущей болью, становится трудно бегать и ходить. Человек замечает, что пятка у основания припухла и покраснела.

Боль ощущается над пяткой, распространяется по ноге, до бедра.

Поражения пяточного сухожилия:

  • ахиллобурсит;
  • тендинит;
  • паратендонит;
  • тендиноз;
  • полный разрыв сухожилия.

Перед описанием причин травм, ознакомимся с анатомическим строением ножных мышц и связок. Человеческая нога имеет трёхглавую мышцу, образованную двумя мышцами – икроножной и камбаловидной.

Каждое сухожилие и связка в человеческом теле имеет синовиальную (сухожильную) сумку, заполненную специальной жидкостью. Сумка располагается среди плотных тканей — костей, связок, сухожилий.

Синовиальная жидкость снижает силу трения жилы о кость, мышцы.

Диагностические мероприятия

При любом дискомфорте в области пятки при ходьбе или в состоянии покоя следует обратиться к хирургу-ортопеду, травматологу или ревматологу. В сложных клинических случаях, а также при отягощенном ревматологическом анамнезе пациента, проводят дифференциальную диагностику для исключения обострений хронических заболеваний.

  • осмотр и пальпирование пяточной области;
  • объективная оценка состояния кожи, анатомии стопы и пятки;
  • изучение жалоб пациента и истории его болезни;
  • рентгенологическое обследование;
  • МРТ или КТ-исследование, УЗИ;
  • анализы крови (включая общий биохимический, серологический).

В качестве вспомогательных методов исследования проводят биопсию пятки для дальнейшего изучения внутреннего материала на предмет развития остеомиелита, туберкулеза кости и мышечной ткани. Перед тем, как лечить боль в пятке, следует обратиться к врачу-ревматологу, который и назначит дальнейшее лечение.

Как лечить?

Для лечения обратиться к врачу, который назначит анализы. Тендинит помогут выявить лучевая диагностика, обследование на аппарате УЗИ и МРТ.

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/bol-vyshe-pyatki-szadi.html

Основные причины, приводящие к опуханию в пяточной области

Опухла нога над пяткой

Вероятно, многие задавались вопросом, отчего возник болевой дискомфорт в пятке, и она опухла. Почему это происходит трудно сразу дать точный ответ, поскольку факторов подобных болезненных ощущений достаточное количество. Среди причин выделяют такие, которые являются физиологическими, не вызванные болезнями, и те, которые указывают на патологический процесс.

Причина возникновения опухоли в районе пятки

Стопа человека устроена удивительно – включая множественные мелкие кости, суставы, связки, способные выдержать чрезмерные давления на протяжении продолжительного времени.

Но если ноги не будут отдыхать либо увеличиться натиск на суставы, то, как и любой другой орган, пятка устанет. Этот процесс вызывает боли пяток, они опухают.

Частые причины возникновения, отчего опухает и болит в зоне пяток:

  • Перенапрягаются структуры ступни за счет носки неудобных туфель, на высоком каблуке.
  • Истончилась жировая прослойка в части пятки из-за общего снижения веса либо усиления двигательной активности и натиска в суставе стопы.
  • Если длительно пребывать на протяжении дня стоя.
  • Быстрая прибавка в весе, что сильно увеличивает давление пяток.

Также к причинам появления, от чего опухает в районе пяток, относят такие, которые игнорируются и доводятся до крайности самим пациентами:

  • Генетическая предрасположенность
  • Травмы с ушибами, перенесенные в прошлом.
  • Патологии инфекционного течения, перешедшие в хроническое русло.
  • Лучевое излучение
  • Пересадка костного мозга

Если опухла пятка и больно наступать, не стоит недооценивать серьезность проявления. Подобный признак ведет к развитию многих неудобств, когда приобретает хроническую форму и связан с патологическими процессами.

Перед тем как приступить к поиску болезни, которая привела к тому, что опухла и болит пятка, необходимо исключить всевозможные факторы. Если причины отсутствуют, то опухать она может по причине каких-то заболеваний.

Травматические причины

Если опухла и болит пятка – это типичный признак травматизма данной зоны.

При резком ударе, вывихе, сдавливании, нагрузки ведут к поражениям травматического характера:

  • Перелом
  • Вывих
  • Растяжение связок

Помимо того что развивается боль, больной сталкивается с тем, что:

  • Опухает пятка, краснеет.
  • Нарушается движение в суставе
  • Стопа деформируется

Каждое заболевание имеет собственные особые симптомы, которые отличают его от иных подобных травматических заболеваний. Для постановки диагноза пациенту требуется полный осмотр и снимок рентгена.

Отек

Вследствие отечности стопа может опухать. Бывает, опухать начинает около пяток. Кожный покров приобретает красный цвет, станет горячий на ощупь. У больного наблюдаются изменения функционирования ног.

На рентгене, особые изменения опухшей подошвы не видны. Для постановки диагноза поможет ультразвуковое исследование.

Ушиб

Основной причиной опухания в голеностопе и боли – сильный удар, вследствие которого происходит повреждение мягких тканей под кожей.

Случиться ушиб может в любой ситуации:

  1. Когда человек падает с высоты, приземляясь на пятку.
  2. Дети сталкиваются с ушибами из-за неудачного приземления.
  3. При носке каблуков, неудобных туфель.

После ушиба пострадавший ощущает тупую, внезапную, жгучую, покалывающую боль. Когда весь вес переносится на больной бок, то чувствуется, как будто в пятку внедряется гвоздь. У пациента формируется воспалительный процесс в данной области, пятка опухает.

Поражение ступни является частым видом травматизации, достаточно неверно стать на ногу, спускаясь по лестнице, и можно ушибить ее с последующим ее опуханием.

Основные болезни провоцирующие опухоли в районе пяток

Болевые ощущения в стопах приводят к нестерпимому дискомфорту. Это не дает возможности передвигаться нормально, а при достаточно сильных болях происходит обездвиживание пострадавшего, ступня опухает.

Когда факторы патологии пятки вычислены, проводят борьбу с симптомами в этой части. Так как опухать и болеть пятка может по причине разных болезней, то признаки будут различными.

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани пятки, развиваются инфекционные болезни:

  1. Артрит реактивный, заболевание суставов, связок – развивается по причине осложнения таких инфекционных патологий, как гонорея, дизентерия, хламидиоз. Нередко причина болезни кроется в респираторных болезнях, которые дают осложнения на ноги. Изначально наблюдается патологическое течение в суставе, потом в пятке. У больного развивается острая боль, развивающаяся после нагрузки и в полном покое. Вместе с тем идет воспалительный процесс, пятка краснеет, опухает.
  2. Туберкулез – является общей инфекцией организма. Бактерии, проникающие в организм способны попасть в легкие, кости пятки. Микроорганизмами расплавляется кость, образуется гной, способный выйти наружу через сформировавшийся свищ. Пациент ощущает боль, пятка опухает.

Бурсит или суставная сумка

Бурсы (суставные сумки) представлены полостями из синовиальных оболочек, призванные защищать суставы, связки. Они наделены амортизационной функцией. При воспалении происходит развитие бурсита, предпосылками которого могут быть инфицирование, травмы.

При неверном расположении ноги, когда человек передвигается, это ведет к деформации ступни, следствием этого становится плоскостопие и образование шишки (косточки) над пяткой.

Бурсит пятки развивается следующим образом:

  1. Боль, усиливающаяся при давлении на пятку. При этом боль может быть такая, что невозможно наступить на стопу.
  2. Над пяткой опухает.
  3. Красная кожа, горячая при ощупывании.
  4. У конечности нарушается функциональность.

Когда развивается острая форма болезни, признаки выражены ярко, а при хроническом течении возникает лишь болевой дискомфорт.

На рентгене патологические изменения в виде опухания отсутствуют, поэтому используют УЗИ, где видна скопившаяся воспалительная жидкость в синовиальной сумке, утолщены ее стенки.

Шпора на пятке или плантарный фасциит

Когда болезненные чувства развиваются утром, после пробуждения, возможно появление боли, усиливающейся при передвижении, опухания, которые могут указывать на фасциит.

Патология представлена воспалением связки, связанной с пяточными костями. Подошвенная фасция является соединительной полосой, выполняющей поддержку свода, ее амортизации.

Причины появления фасциита вызваны микротравмами, растяжениями, излишней массой тела. Зачастую травмы, опухшие ступни фиксируются там, где происходит крепление фасции к кости пятки.

За ночь, в период сновидения, происходит регенерации пораженной фасции, они срастаются и становятся короче. С утра, сделав первые шаги, это ведет к тому, что разрывы появляются вновь, приводя к новым мучениям.

Вызывает нестерпимые боли по утрам именно подошвенный фасциит, требующий качественной терапии.
Бывает, подошвенная патология препровождается пяточной шпорой, представленная костным выростом, формирующейся сзади пятки либо под ней.

Когда травмирование ведет к воспалительному процессу в ахилловом сухожилии, месте креплении фасции, это ведет к росту новых тканей, которые после отмирают и постепенно накапливаются.

Данные накопления образуют шпору. Болевые чувства при имении шпоры могут быть сильными при наступании па пятку либо вовсе незаметными, бессимптомными.

Остеохондропатия пяточной кости

Развитие заболевания Хаглунда-Шинца наблюдается вследствие стерильного отмирания тех областей губчатого костного вещества стопы, которые больше всего подвергаются давлению.

Данная патология формируется по причине:

  • Наследственного фактора
  • Нарушений обмена
  • Разладов нейротрофического течения
  • Частой травматизации ступни
  • Перенесенных инфекций

Болезнь наблюдается в основном у девочек, возрастом 12-15 лет.

Болеть, опухать пятка начинает мгновенно, если больного расположить перпендикулярно либо через некоторое время, оперевшись на пяточный бугор. Где крепится ахиллово сухожилие, над бугром можно наблюдать опухший участок.

Передвижения, опора на ногу невозможна по причине сильных болей. Хождение больного проходит с нагружением стопы переднего и среднего отдела, с использованием костылей, трости.

Многие пациенты сталкиваются с атрофированием кожного покрова на стопе, возникает отек тканей, увеличивается ощутимость, пятка опухает. Иногда отмирают мышцы голени.

Артрит

К самым часто встречаемым заболеваниям относят артрит, артроз. При артрите возможно поражение любого сустава, включая пяточную кость, суставы, ткань, которая связывает кость с фалангами.

Отчего пятка может болеть, опухать:

  • Суставы в зоне пятки сильно сдавливаются
  • Травмирование
  • Деформация стоп
  • Ношение высоких каблуков

Когда образуется артрит ощущается дискомфорт, но при прогрессировании патологии симптомы довольно болезненные.

  1. Возникает внезапная боль в пяточной зоне, она опухает.
  2. Стопа постоянно ноет.

Первоначально данные признаки развиваются после длительной физической занятости, когда давление направлено лишь на зону ступни.
При формировании артрита ступня болит, опухает и при несущественном надавливании, в спокойном состоянии, в утренние часы.

Злокачественные опухоли

Наличие тупой боли в стопе препровождается ростом температуры, что может указывать на развитие рака. Усиление наблюдается в период физическое давления. В будущем стопа опухает, а покров кожи истончается.

Кожная поверхность в зоне сустава станет неподвижная, как и конечность. Далее происходит ее деформирование, опухлость.

Основные симптомы ракового новообразования:

  • Утрата массы
  • Вялость
  • Рост температуры

Признаки позднего проявления опухоли на пятке сбоку, характеризуются хрупкостью кости, частыми переломами. Вследствие опухоли происходит поражение суставов находящихся рядом.

На первоначальных этапах симптомов вовсе нет. Выявляют рак пятки благодаря рентгеноскопии. Точный диагноз устанавливается за счет анализирования крови, биопсии, сканирования ткани кости.

Чаще быстрое разращение опухоли фиксируется у детей, медленное увеличение у взрослых пациентов.

Эпифизит

Опухания пяточной кости развиваются во время быстрого роста детей от 5 до 11 лет. Спровоцирована патология чрезмерным давлением на костные пластины. Рост кости у подростков быстрый, по сравнению с мышцами и сухожилиями, это и ведет к перерастяжению мягких тканей, они опухают.

Так, маневренность пятки становится не такая как обычно, приводя к дополнительному натиску на пластину роста. Вследствие дополнительного физического и спортивного натиска, деформирования мышц, сухожилия, может случиться травма пластины пятки, в результате она опухает, болит.

При болезни больные хромают, передвигаются с опорой на носок, чтобы исключить боли в стопе.

Тендинит Ахиллова сухожилия

Болезнь является воспалением, развивающаяся вследствие избыточных нагрузок, носки неудобных туфель.
При болезни болевой дискомфорт появляется вдоль сухожилия близко к пятке, нарастает если встать на носки, попрыгать. Нога станет опухшая, покрасневшая, до нее больно дотронуться.

Если опухла щиколотка и не назначена своевременная терапия, то может произойти разрыв сухожилия, требующий хирургического лечения, чтобы возобновить функциональность.

К какому врачу обратиться при опухшей пятке

Необходимо обратиться в лечебное учреждение:

  • Если боль проявляется остро
  • Кожный покров около пятки становится красным
  • Стопа будет опухать
  • Растет температура
  • Наблюдается смещение стопы в левую или правую сторону
  • Имеется кровоподтек
  • Кожа атрофируется
  • Невозможно опереться на носки
  • Стопы не сгибаются

Для первичного осмотра опухшей ступни необходимо изначально обратиться к терапевту либо хирургу. Затем, исходя из признаков, врач может отправить пациента к иному доктору на лечение.

  • Ортопеду
  • Травматологу
  • Онкологу
  • Фтизиатру
  • Неврологу

Оказание помощи больному при боли, опухшей пятки, может проходить с использованием компресса изо льда, приложенного на пару минут. После нога смазывается кремом, оказывающий болеутоляющий эффект.

После манипуляции рекомендуют поднять конечности на возвышенность, это позволит усилить отток крови от ног.
Также кусочками льда массируют опухшую подошву. Лучше использовать лед из отвара трав (ромашка, мелисса, мята).

Источник: https://pjatki.ru/bolezni-pyatok/opukhla-pyatka

Если мучает боль в ноге выше пятки сзади – причины и способы лечения

Опухла нога над пяткой

Ахиллово сухожилие считается самым крепким в организме человека. Эта связка находится в участке, расположенном между пяточной костью и мышцами голени.

На нее часто приходятся повышенные нагрузки, способствующие развитию воспаления и дискомфортных ощущений. Если сильно болит нога выше пятки сзади, важно своевременно пройти диагностику и получить необходимое лечение.

Прогрессируя, патология способна приводить к развитию тяжелых осложнений и потере полноценной двигательной способности.

Причины боли

Заболевания ахиллова сухожилия могут протекать в двух формах – острой или хронической. В первом случае болевые ощущения возникают резко, при повышенных нагрузках. Такое может происходить во время подъема тяжестей, спортивных тренировок.

В состоянии покоя боль уменьшается и постепенно исчезает. При прощупывании места локализации воспалительного процесса ощущается дискомфорт. На этой стадии микроповреждения срастаются, однако после очередной нагрузки процесс повторяется вновь.

Игнорирование проблемы приводит к развитию хронической формы патологии, при которой болевые ощущения приобретают новый характер. На этом этапе они отличаются:

  • нарастающей интенсивностью;
  • усилением при незначительных нагрузках;
  • постоянным присутствием во время двигательной активности.

Болезненность не отступает даже в состоянии отдыха, ощущается сразу после утреннего подъема, как только человек наступит на ногу.

Это можно объяснить тем, что во время ночного сна сухожилие пребывает в расслабленном состоянии, и боль угасает. При появлении малейшей нагрузки она возобновляется, лишая возможности нормально передвигаться.

Ощущения могут распространяться не только на область пятки, но и на все сухожилие.

Возникновение боли выше пятки свидетельствует о воспалении ахоллова сухожилия.

К основным причинами развития боли относятся:

  1. Воспалительные процессы.
  2. Травмы.
  3. Ахиллобурсит.
  4. Тендинит.
  5. Паратендонит.
  6. Тендиноз.
  7. Разрыв сухожилия.
  8. Пяточная шпора (деформация Хаглунда).

Воспаление ахиллова сухожилия часто развивается при носке обуви низкого качества, неумеренных нагрузок у мужчин, в результате врожденных патологий у ребенка, вызванных внутриутробной гипоксией в период беременности матери. Боль при этом острая, режущая или тянущая.

Она локализуется в зоне пятки, но способна ощущаться под икрами. Иногда ее интенсивность не позволяет полностью наступать на ногу.

Состоянию могут сопутствовать покраснение кожного покрова, отечность мягких тканей, повышение t тела, скрип в голеностопном суставе, возникающий во время движения стопой, пульсация в ноге.

Травмированию ахиллова сухожилия чаще всего способствуют интенсивные занятия спортом, во время которых возрастает риск потянуть связку. Болевые ощущения при этом становятся резкими, тянущими, могут распространяться по всей ноге вплоть до бедра. Ходить или заниматься бегом удается с трудом. Часть пятки у основания становится припухшей, красной.

Дабы предотвратить травмирование сухожилия следует не пренебрегать разминкой и не нагружать сильно ноги.

Другими причинами боли в области ахилла могут быть повышенное содержание холестерина и жиров в крови, подагра, развитие воспалительных процессов в своде стопы, плоскостопие, возрастные особенности.

Заболевания, способствующие развитию патологии

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Острую форму заболевания часто вызывает инфекция.

На этом этапе патология развивается резко, сопровождается сильной болью и другой неприятной симптоматикой.

В случае скопления жидкости в пяточной области появляется покраснение и отечность, ухудшается подвижность голеностопа и лодыжек.

Тендинит – воспалительный процесс, вызывающий дистрофию (истончение) связок. Заболеванию больше подвержены мужчины, не контролирующие неумеренные физические нагрузки на организм.

Признаки и симптомы тендининта локализуются в области поражения. Патология сопровождается:

  • болью, редко иррадирующей в другие области и усиливающейся во время активности;
  • затрудненностью движений совместно с отеком сустава;
  • покраснением кожи, формированием узелков под ней;
  • хрустом при ходьбе;
  • появлением припухлостей;
  • местным повышением температуры.

Дислокация и степень боли указывает на вид заболевания.

При паратендоните воспалительный процесс охватывает обширную область — связку, соединительную ткань вокруг нее, сухожильную сумку. Патология развивается на фоне ношения неудобной обуви, провоцирует выраженные болевые ощущения, дегенеративные изменения.

Тендиноз способен привести к полному разрыву ахиллова сухожилия. При этом нарушении на месте полученных микротравм формируется участок рубцовой ткани, связка уплотняется, возникают наросты и неровности. Боль ощущается в участке над пяткой.

Разрыв сухожилия и пяточная шпора

Разрыв ахиллесова сухожилия на правой или левой ноге – не редкость среди профессионалов и любителей спорта. Также подобное повреждение может быть спровоцировано ранениями, порезами.

Характерными симптомами патологии выступают:

  • внезапная боль в нижней конечности, распространяющаяся непосредственно на поврежденную область;
  • углубление над местом разрыва;
  • прощупывание дефекта методом пальпации;
  • нарушение функционирования голеностопа;
  • положительный эффект Томпсона – надавливание на икру ноги, не сопровождающееся рефлекторным сгибанием стопы.

Диагностировать разрыв можно при пальпации и осмотре у травматолога.

Пяточная шпора иначе называется деформацией Хаглунда или подошвенным фасциитом. Она представляет собой нарост (экзостоз), развивающийся около пяточной кости, выше ахилла. В некоторых случаях диагностика патологии становится проблематичной, так как заболевание способно протекать подобно бурситу или ревматоидному артриту.

На начальных стадиях развития пяточной шпоры ахиллова сухожилия болевые ощущения отсутствуют, а костный нарост практически незаметен. В дальнейшем шишка способна разрастаться до размеров яйца, травмировать прилегающие ткани, вызывать острую боль.

Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, в вечернее время суток, после утреннего пробуждения и продолжительного отдыха.

Пятка становится красной, кожный покров грубеет и затвердевает. Ахиллова шпора может иметь различные характеристики. Она бывает хрящеобразной, твердой или мягкой на ощупь. Постоянное трение часто приводит к образованию отеков, водяного пузыря на задней поверхности пятки. При отсутствии качественного лечения возрастает риск нагноений и инфицирования мягких тканей.

Диагностика и лечение

Лечебные мероприятия должны проводиться только после детальной диагностики. С этой целью специалисты прибегают к следующим методам:

  • сбору анамнеза (опроса пациента относительно сопутствующих развитию заболевания обстоятельств);
  • физикальному обследованию (пальпации места наибольшего сосредоточения болевых ощущений);
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ), позволяющей определить наличие разрывов;
  • рентгенологическому исследованию, выявляющему очаги воспалительного процесса;
  • ультразвуковому исследованию (УЗИ), устанавливающему необходимость в проведении хирургического лечения.

МРТ также помогает поставить точный диагноз.

В некоторых случаях возникает потребность в лабораторной диагностике (взятии крови). При этом могут быть выявлены различные отклонения от нормы (повышенное содержание лейкоцитов, белка, мочевой кислоты). Подобные явления свидетельствуют о наличии инфекционных процессов и становятся основанием для проведения антибиотикотерапии.

Лечение ахиллового сухожилия пятки направлено на погашение воспалительных и инфекционных процессов, восстановление хрящевой и костной ткани, профилактику рецидивов. Как правило, оно проводится комплексно и состоит из нескольких этапов:

  1. Консервативной терапии.
  2. Физиотерапевтических процедур.
  3. Дополнительных рекомендаций.

В число лекарственных препаратов, применяющихся при заболеваниях ахиллова сухожилия, входят обезболивающие и противовоспалительные средства, спазмолитики, антибиотики, жаропонижающие, лекарства для улучшения кровообращения, поливитаминные комплексы.

Медикам хорошо известны традиционные способы, как лечить боль выше пятки сзади, в области сухожилия.

Пациенту часто назначаются Вольтарен, Солкосерил, Нимесил, Индометацин, Миноциклин, Димексид. Облегчению болевого способствует применение компрессов с Новокаином, Анальгином, Дексаметазоном. Эти препараты могут вводиться внутримышечно.

Дексаметазон назначается для снятия воспаления и боли в ахилловом сухожилии.

В случае развития тендинита нижняя конечность подлежит иммобилизации на 2 суток (наложением шины, гипса, специальных эластичных бинтов, фиксирующих мышцы). Ортезы могут применяться в ночное время (в тяжелых случаях – круглосуточно).

В процессе консервативного лечения рекомендуется ограничение физических нагрузок, использование ортопедических стелек, ношение обуви с жесткими задниками. Женщинам следует отказаться от ходьбы на высоких каблуках (их можно заменить более низкими). Если сильно болит пяточное сухожилие, рекомендуется придерживаться постельного режима до наступления улучшения.

Пациентам с лишним весом потребуется сменить режим питания. Постепенное похудение уменьшит нагрузку на воспаленные участки. Рекомендуется отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам – свежим овощам и фруктам, рыбе, маложирному мясу, кашам, цельнозерновому хлебу.

С целью ускорить заживление ахиллесова сухожилия больным назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Они проводятся после завершения курса медикаментозной терапии. Чаще всего пациентам рекомендуются ультразвуковая, лазерная, магнитная терапия, аппликации из парафина, электрофорез с противоотечными препаратами, массаж, грязелечение, лечебная гимнастика.

Оперативное вмешательство

Показания к проведению операции присутствуют в следующих случаях:

  • при низкой эффективности медикаментозной терапии;
  • при сильных поражениях сухожилия или его разрыве.

Оперативное вмешательство необходимо только в крайних случаях при сильном поражении сухожилия.
Хирургическое вмешательство подразумевает сшивание концов поврежденного сухожилия синтетической нитью. Если имеет место синдром Хаглунда, костный нарост иссекается специальным хирургическим долотом (остеотомом). Процедуры преимущественно проводятся под местной анестезией.

После выписки из клиники обязателен период реабилитации. Он занимает от 1 до 3-х месяцев. В это время пациенту желательно избегать даже незначительных физических нагрузок на нижние конечности, регулярно обрабатывать прооперированный участок антисептиками, использовать стерильные бинты.

На протяжении первых 30 дней после операции потребуется ношение фиксирующей гипсовой повязки. Для нормализации кровообращения ногу следует как можно чаще держать выше уровня таза.

Народная медицина и меры профилактики

Существуют несложные народные рецепты, подсказывающие, как лечится боль выше пятки сзади, и облегчающие состояние при воспалении ахиллова сухожилия. Они могут применяться в комплексе с основной терапией, однако требуют обязательного согласования с врачом.

Настой из веток сосны

Потребуется наполнить наполовину сухими ветвями 5-литровую емкость и залить их водой. Варят средство не менее получаса, после чего выдерживают и применяют ежедневно для ножных ванночек. Аналогичным образом делается и используется настой из веток бузины.

Массаж ног с различными полезными маслами ускоряет процесс выздоровления.

Смесь растительных масел

Соединяются различные масла (варианты – пихтовое, подсолнечное, лавандовое; гераниевое, гвоздичное, лавандовое; подсолнечное, лавандовое). Двукратно в течение дня ими обрабатывают воспаленный участок.

Глиняный компресс

Смешивают 0,5 кг сухой глины, небольшое количество воды и яблочный уксус. Полученную однородную массу прикладывают к сухожилию в виде компресса перед сном, сверху оборачивают бинтом.

Чтобы предупредить развитие воспалительных процессов в области ахиллова сухожилия, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Пользоваться удобной обувью из натуральных материалов.
  2. Придерживаться принципов здорового питания.
  3. Контролировать вес тела.
  4. Избегать травм.

Перед проведением спортивных тренировок важно обязательно организовывать разминку. В случае травмирования пяточной области или возникновения дискомфортных ощущений необходимо незамедлительно посетить врача. Ранние диагностика и лечение позволят избежать прогрессирования патологии и появления нежелательных осложнений.

Источник: https://pyatochnaya.ru/simptomy/ahillovo-suhozhilie.html

Опухла нога над пяткой

Опухла нога над пяткой

Наверное, много людей не один раз задавались вопросом, почему болит пятка, так как это очень распространенный симптом.

К сожалению, сразу точно ответить на него достаточно сложно, ведь причин таких болезненных ощущений достаточно много.

Среди них могут встречаться такие, которые считаются физиологическими, то есть не вызваны патологией, но бывают и те, которые указывают на болезнь. В этой статье мы рассмотрим основные причины боли в пятках.

Боль в пятке, которая не связана с болезнью

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Человеческая стопа устроена удивительным образом. Она состоит из множества мелких костей, суставов и связок, которые способны выдерживать колоссальные нагрузки в течение длительного времени. Но, если не давать ногам отдыха или одним из способов увеличить нагрузку на суставы пятки, то, как и любая другая часть тела, она может устать, что и является причиной боли.

Самые частые физиологические причины пяточной боли:

  • Перенапряжение структур стопы вследствие ношения неудобной обуви, моделей с высокими каблуками.
  • Истончение жировой прослойки пяточной области вследствие общего похудения организма или усиления двигательной активности и нагрузок в пяточном суставе.
  • Длительное пребывание в вертикальном положении в течение дня, например, у парикмахеров, продавцов и пр.
  • Быстрый набор веса, вследствие чего значительно увеличивается нагрузка на стопы.

Если болит пятка, то этот симптом не стоит недооценивать. Ведь он приносит много неудобств и страданий своему хозяину, если становится хроническим и связан с патологией. Но прежде, чем искать заболевание, которое привело к пяточной боли, нужно исключить вышеописанные физиологические причины. Если таких факторов в жизни человека нет, то, скорее-всего, его боль связана с какой-то болезнью.

Причины воспалительного характера

Это самая частая группа причин хронической пяточной боли, которая вызвана асептическим воспалением. Это означает, что причина боли не связана с проникновением патологических микроорганизмов в ткани стопы, а имеет место немикробное воспаление. Чаще всего этим провоцирующим фактором выступают длительные перегрузки суставов, костей и связок, их постоянное микротравмирование.

Плантарный фасциит

Данное заболевание более известно под названием “пяточная шпора”. Это асептическое воспаление плантарной фасции (широкой связки на основе стопы, которая помогает поддерживать ее свод и начинается у пяточной кости). Вследствие постоянных нагрузок, подошвенная фасция травмируется в месте прикрепления к пяточной кости, здесь возникает воспаление, которое и является виновником боли.

Если не лечить плантарный фасций на острой стадии, то он переходит в хроническую. Участок связки, который поддается микротравмам, оссифицируется и возникает пяточная шпора, которую хорошо видно при рентгенографии в виде крючка, который выходит с нижней поверхности пяточной кости.

Пациенты жалуются на боль в пятках, которая усиливается при нагрузке. Им становится больно наступать на ногу. Сначала болевые ощущения появляются только после длительных нагрузок, но постепенно боль начинает беспокоить даже в покое. Как правило, внешних признаков болезни (отек, покраснение и пр.) нет.

Бурсит

Бурсы, или суставные сумки, являют собой полости из синовиальных оболочек, которые призваны защищать структуры суставов и связки, а также они имеют амортизационную функцию. Воспаляться они могут вследствие инфицирования и травмирования. В таких случаях возникает бурсит.

При бурсите в пятке развиваются все симптомы, присущие воспалению:

  • Боль, которая постоянно беспокоит человека, усиливается при любой нагрузке. Часто из-за того, что болит пятка, пациент не может даже наступить на ногу.
  • Отек. Пораженная пятка может опухать, иногда отек может локализироваться немного выше пятки.
  • Кожа над больной областью краснеет, становится горячей на ощупь.
  • Нарушается функция конечности.

При остром бурсите все эти симптомы ярко выражены, а при хроническом может наблюдаться только боль. При рентгенографии патологических изменений не находят, а вот УЗИ показывает скопление воспалительной жидкости в синовиальной сумке и утолщение ее стенок.

Тендинит ахиллова сухожилия

Это воспаление сухожилия, к которому чаще всего приводят избыточные нагрузки и ношение неудобной обуви, также этот вид тендинита может возникать при реактивном артрите.

При этом заболевании боль возникает вдоль ахиллова сухожилия ближе к пятке, усиливается при вставании на носочки, прыжках. Правая или левая пятка краснеет, отекает, к ней становится больно дотронуться.

Если лечение не назначено вовремя, то это может привести к разрыву ахиллова сухожилия, что требует хирургической операции для восстановления функции ноги.

Травмы

Травматические причины боли в пятках занимают второе место. Возникают они вследствие падений, перегрузок, ударов, дорожно-транспортных происшествий и пр.

Виды травм:

  • ушиб пяточной кости;
  • растяжение и разрыв связок стопы;
  • перелом пяточной кости.

Как правило, симптомы всех этих травм практически ничем не отличаются. Пациенты жалуются на сильную боль, которая возникла в момент травмы, отек поврежденного места, кровоподтеки, невозможность наступить на ногу. Чтобы точно определить вид травмы, необходимо детальное объективное обследование, рентгенография, МРТ или КТ.

Патогенные микроорганизмы могут проникать в ткани пятки разными путями, например, с током крови или с внешней среды при открытых ранах.

Реактивный артрит

Это инфекционно-аллергическое заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором поражаются не только суставы, но и связки организма. Причиной воспаления чаще всего выступают урогенитальные (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и др.), кишечные (иерсинеоз, сальмонеллез, дизентерия) инфекции. Иногда вызывать реактивный артрит могут и респираторные болезни.

Как правило, при реактивном артрите воспаляются суставы на верхних или нижних конечностях, но иногда может страдать и пятка, точнее ее бурса, и связки этой области (чаще всего ахиллово сухожилие).

Пациенты жалуются на сильную боль не только при нагрузках, но и в покое. Также возникает отек, покраснение кожи и другие типичные признаки воспаления. В диагностике помогают частые сопутствующие проявления кишечной или урогенитальной инфекции, воспаление глаз.

Туберкулез пятки

Туберкулез – это общая инфекция организма, и бактерии, которые вызывают эту болезнь, могут проникать не только в легочную ткань, но и в любые другие структуры организма, например, в костную ткань пятки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бактерии расплавляют кость, вызывая образование гноя, который может выходить наружу через образование свища. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в пятках, которые усиливаются при нагрузках.

Системные болезни

Существует очень много общих (системных) заболеваний, одним из симптомов которых является боль в пяточной области. Рассмотрим самые распространенные.

Сахарный диабет

При длительном и, особенно, не леченном диабете возникают типичные осложнения, среди которых самым распространенным является синдром диабетической стопы. Существует несколько его форм, но боль в пятке чаще всего беспокоит людей с нейропатическим типом.

При этом повреждаются нервные структуры, которые обеспечивают иннервацию структурам стоп. Боль при этом постоянная, жгучего характера, усиливается при нагрузке. Постепенно нарушается чувствительная (пятка немеет), а затем и двигательная функция стопы. Может возникать типичная для нейропатической формы диабетической стопы деформация (стопа Шарко), а также нейротрофические язвы на коже.

Остеопороз

Остеопороз – это системный процесс, он поражает всю костную ткань в организме, соответственно, страдают и пятки.

Боль при остеопорозе непостоянная, усиливается после длительного пребывания в вертикальном положении. Опасность заключается в том, что у человека с остеопорозом легко случаются переломы.

Для перелома пяточной кости не нужно действия сильного травмирующего фактора, достаточно прыгнуть или пробежаться.

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются в основном мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс и более крупных сочленений, а также внутренних органов.

Боль в пятке при РА может возникать при поражении суставов стоп, хотя это и нетипичное течение патологии. Боль постоянная, усиливается ночью. Характерным симптомом болезни является скованность в воспаленных суставах по утрам. По мере прогрессирования артрита развиваются различные деформации стоп, из-за чего пациент может становиться инвалидом.

Подагра

Это заболевание, в основе которого находится нарушение пуринового обмена с избыточным образованием в организме мочевой кислоты, которая откладывается в виде солей в периферических тканях и суставах.

Чаще всего страдает первый палец стопы из-за развития приступов острого подагрического артрита. При длительном течении подагры у пациентов могут развиваться подагрические узелки (тофусы), которые также могут вызывать боль в пятках, если поддаются постоянному давлению и повреждению.

Опухоли

Поражать пяточную кость могут как первичные опухоли костей, так и метастатические. Хотя пяточная кость – это нетипичное место для локализации злокачественных новообразований, но в ряде случаев такое бывает.

При этом самым первым симптомом является боль, которую не удается ни с чем связать (у пациента в анамнезе нет указаний на травмы, перегрузки и пр.).

По мере роста опухоли может возникать выпячивание или деформация пятки, что чаще всего и заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.

Делая заключение, следует отметить, что боль в пятке может быть вызвана как неопасными причинами, так и очень серьезными. Поэтому, если болевые ощущения мучают вас длительное время, то в обязательном порядке обратитесь за медицинской помощью. Ведь своевременная диагностика – это уже половина успешного лечения.

Источник: https://gmssr.ru/sustavy/opuhla-noga-nad-pyatkoj/

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: