Пальцевое исследование прямой кишки у детей

Содержание
  1. Пальцевое исследование прямой кишки осмотр подготовка колоноскопия ирригоскопия
  2. Когда следует обращаться к проктологу
  3. Как подготовиться к проктологическому осмотру
  4. Общий осмотр
  5. Пальцевое обследование прямой кишки
  6. Аноскопия
  7. Ректороманоскопия
  8. Ирригоскопия
  9. Колоноскопия
  10. Заключение
  11. Проктология. Осмотр
  12. Что лечит проктолог?
  13. Симптомы, при которых следует обратиться к проктологу
  14. Подготовка к посещению врача-проктолога
  15. Очистка кишечника с помощью клизмы
  16. Как проходит осмотр ребенка у проктолога?
  17. Визуальный осмотр
  18. Пальцевое ректальное исследование
  19. Пальцевое исследование прямой кишки: описание методики
  20. Значение
  21. Возможности
  22. Противопоказания
  23. Способы
  24. Как проводится
  25. Пальцевое исследование прямой кишки: суть метода, показания и противопоказания
  26. Как подготовиться к исследованию
  27. Что показывает пальцевой метод
  28. Показания к процедуре
  29. Противопоказания к процедуре
  30. Техника проведения
  31. Важные советы
  32. Пальцевое ректальное исследование прямой кишки
  33. Показания к исследованию
  34. Что позволяет выявить?
  35. Подготовка
  36. Проведение пальцевого ректального обследования
  37. Противопоказания к исследованию
  38. Преимущества и недостатки метода
  39. Другие методы диагностики
  40. Выводы

Пальцевое исследование прямой кишки осмотр подготовка колоноскопия ирригоскопия

Пальцевое исследование прямой кишки у детей

Пальцевое исследование прямой кишки – самая частая диагностика, которая применяется при исследовании прямокишечного органа. На основании ректального прощупывания проктолог делает предварительное заключение и назначает ряд дальнейших диагностических процедур. Пальцевая диагностика проводится после визуального осмотра аноректальной области больного.

Пальцевое ректальное исследование прямой кишки также необходимо для изучения состояния сфинктера заднепроходного канала. В ходе осмотра изучается степень подготовки прямого кишечника к эндоскопии.

Иногда при такой визуализации проктолог может выявить некоторые болезни, которые не дают о себе знать и протекают бессимптомно. Своевременно поставленный диагноз позволяет вовремя устранить проблему.

Когда следует обращаться к проктологу

У многих прямокишечных заболеваний одинаковые признаки проявления и схожая симптоматика. Своевременный проктологический осмотр поможет предотвратить формирование серьезных патологических процессов.

Проктологический осмотр с врачебной консультацией необходим в следующих ситуациях:

Мед персонал

  • дискомфортные ощущения в заднепроходной области, сопровождающие жжением с зудом;
  • болезненность прямого кишечника, ануса при/после опорожнений несмотря на интенсивность болей;
  • болевой синдром в области прямой кишки в состоянии движения и покоя;
  • следы гнойно-слизистые-кровяные следы в фекалиях или попросту из ануса;
  • ноющие боли независимо от опорожнений;
  • формирование узлов, уплотнений в промежье и области ануса;
  • нарушенный режим очищения прямокишечного органа от каловых масс (хронический запор или частая диарея);
  • метеоризм, сопровождающий изжогами и отрыжками;
  • быстрое утомление, потеря аппетита, не объяснимое похудение;
  • запоры с следами слизистых выделений.

Ректальное обследование следует проводить также тем пациентам, у которых уже были серьезные патологии с кишечником, пожилым людям, оперированным больным. Проктологические осмотры проводятся и тем больным, у которых в роду встречались онкологические случаи с кишечником. Такие люди должны проходить обследования ежегодно.

Как подготовиться к проктологическому осмотру

На первом проктологическом осмотре врач обычно собирает всю информацию о состоянии прямокишечных тканей, проводит опрос больного на предмет имеющейся симптоматики, жалоб на непривычные состояния или изменения при дефекациях. Первое что делает проктолог после опроса больного, это визуальный осмотр аноректальной области , пальцевое исследование органа через анальное отверстие, ректороманоскопия.

В целях выяснения более точного состояния проктолог может назначить ряд иных мероприятий:

  • колоноскопию;
  • компьютерную томографию;
  • аноскопию;
  • МРТ.

На первичном осмотре исследуется только конечная область прямокишечного органа. Для проведения результативного исследования, пациент должен подготовится к проктологическому осмотру. Для этого специалисты рекомендуют 2-3 дня посидеть на бесшлаковой диете, очистить и разгрузить толстый кишечник.

Применение

  1. Водное очистительное клизмирование – очищение проводится за день до проведения диагностических мероприятий. При помощи кружки Эсмарха в прямой кишечник вводится до двух литров тепленькой, накипяченной воды. Процедура проделывается в 6 часов вечера перед утренним осмотром.

    Второе очищение клизмой делается через полтора часа после первой процедуры. Если после второго клизмирования вода не слишком чистая, то нужно сделать третье очищение, но позже чем за пару часов до исследовательского осмотра.

  2. Очищение микроклизмами – для микроклизмирования проктологи рекомендуют использовать специальные препараты: Нормакол, Норгалакс, Микролакс. Благодаря активным компонентам, содержащимся в лекарственных средствах, прямокишечный орган быстро очищается, что необходимо для проверки прямой кишки.

    Микроклизмирвания кишечника обусловлены раздражающим воздействием для прямокишечного органа, благодаря чему, происходит вызов к опорожнению. Перед проведением ректального пальцевого осмотра необходимо проведение двух сеансов микроклизмирования с перерывом между ними в полчаса.

    Однако перед выбором такого способа очищения, пациенты должны быть готовы к тому, что у таких препаратов имеет ряд негативных воздействий на организм.

  3. Медикаментозные средства с послабляющей эффективностью для кишечного органа (Фортранс, Фосфо-сода, Эндофальк, Флит).

    Лекарства предназначены для растворения в жидкости (чистая вода) и приема во внутрь за 24 часа до проведения ректального осмотра. Чаще всего такое очищение используется перед проведением диагностических мероприятий, таких как колоноскопия, ирригоскопия.

Перед проведением очистительных процедур, пациент должен придерживаться сбалансированного рациона, который заключается в отказе от жирных, жареных, маринованных, соленых блюд, копченостей, свежих овощных и фруктовых плодов, пищи, вызывающей повышенное газообразование. Больные, которые страдают хроническими запорами, за 7 часов рекомендуется сделать теплое клизмирование.

При имеющихся поносах, тяжело сделать ректальный осмотр, поэтому проктологи рекомендуют ввести в рацион продукты, которые закрепят стул (отвар риса). При сильных болях, очистка кишечника проводится ослабляющими препаратами, которые подбирает врач.

Самостоятельный подбор медикаментозных средств запрещен, так как не правильно подобранные лекарства могут негативно сказаться на проведении дальнейших процедур. Пальцевое обследование проводится на чистый кишечник и опорожненный мочевик.

В некоторых случаях проктологи обезболивают аноректальную область перед введением в анус пальца.

Общий осмотр

На первом приеме у проктолога врач выслушивает жалобы пациента и рассказывает о дальнейших мероприятиях, которые необходимы для выяснения причин беспокоящего состояния.

Проктолог назначает следующую консультацию для проведения ректального осмотра, при этом он рассказывает что такое пальцевое ректальное исследование.

Проводит беседу, как подготовится к осмотру, какие мероприятия провести дома.

Пальцевое обследование прямой кишки

Ректальный осмотр

Пальцевое обследование прямого кишечника проктолог проводит указательным пальцем. Перед введением пальца в анус, врач надевает медицинскую перчатку и смазывает палец вазелином.

Чтобы снизить неприятное ощущение и облегчить проникновение пальца в аноректальную область аноректальный канал также смазывается вазелином.

Перед тем как обработать анус вазелином, врач предлагает провести обезболивание, для этого используется специальное гелиевое средство с анестетиком.

Сеанс ректального исследования прямокишечного органа проводится в специально предусмотренном положении. Поза подбирается с учетом симптоматики и жалоб больного, по которым проктолог ставит первичный диагноз.

Пальцевое ректальное диагностическое исследование прямой кишки проводится по определенным правилам. В основном пациентам специалисты предлагают принять лежачее положение на боку с поджатыми в коленных суставах ногами.

Такое положение способствует визуализации прямой кишки на предмет сформировавшихся в ней опухолей. Для определения характера выявленных опухолей проктолог предлагает больному принять коленно-локтевое положение. В таком положении можно обнаружить травмы на слизистых тканях.

Если требуется диагностировать патологию мочевой и половой сферы, пациента осматривают на гинекологическом кресле, что дает возможность осмотреть органы более информативно.

Пальпация внутри прямой кишки также позволяет выявить состояние простатической железы у пациентов мужского пола.

В редких случаях пальцевое ректальное обследование прямой кишки проводят в сидячем положении больного на корточках. Такое положение позволяет выявить заболевания в верхних отделах толстой кишки. Абсцесс слизистых тканей прямокишечного органа можно диагностирвать в положении прямо с вытянутыми руками и ногами.

После введения пальца в аноректальный канал, проктолог медленно исследует стенки, прощупывая орган, при выявлении каких либо инородных образований, больному назначается проведение инструментальной диагностики.

Аноскопия

Методы проведения обследования прямой кишки подбираются пациенту лечащим проктологом с учетом состояния больного и подозрений на патологическое течение внутри кишечника. Аноскопия обусловлена введением специализированного эндоскопического инструмента, маленького по диаметру и длине.

В ходе аноскопического осмотра проктологу удается визуализировать состояние слизистых тканей, рассмотреть болезнетворные изменения в виде язвочек, новообразований, воспалительных процессов, полипов.

Во время инструментального осмотра удается взять фрагмент ткани на биопсию (проведение гистологического анализа).

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия

Как проверить досконально толстую кишку? Ректороманоскопию используют для визуального осмотра прямого кишечника, а также сигмовидной кишки с ее отделами.

Данная процедура проводится для визуализации состояния стенок органа и называется полноценным проктологическим осмотром. В ходе исследования применяется ректороманоскоп, который вводится в прямую кишку.

Специалист может осмотреть и обнаружить имеющиеся заболевания на глубине до 35 сантиметров органа.

Данная исследовательская процедура требует подготовительных мер больного. Без сбалансированного рациона и тщательной очистки слизистой капсулы, визуализировать состояние кишечных стенок не получится. В целях подготовки применяется клизмирование и сбалансированный, бесшлаковый рацион за трое суток до осмотра.

Ирригоскопия

Ирригоскопия кишечника

Как проверяют кишечник еще через прямую кишку? В исследовательских целях пищеварительного органа проктологи назначают ирригоскопию. Данное исследование позволяет оценить состояние всей толстой кишки. В ходе осмотра специалист вводит в аноректальный канал инструмент, который под давлением поддает внутрь кишечной капсулы сульфат бария.

После введения специального раствора, проводится рентгеновское фотографирование. Фото делаются через некоторые временные промежутки для лучшего оценивания состояния органа и функционирования основных частей толстой кишки. Благодаря данному диагностическому исследованию проктологам удается выявить опухолевые процессы, дивертикулы, свищевые образования и иные нарушения.

Колоноскопия

Что выявляет данное исследование

Диагностика состояния прямой кишки также проводится с помощью другой инструментальной процедуры – колоноскопии. Колноскопия назначается в целях исследования работы и состояния слизистых тканей всего толстого кишечника.

Метод считается самым информативным и чаще всего проводится с обезболивающим средством или под глубоким наркозом. В ходе диагностического сеанса применяется специальный инструмент, длиной до 2 метров.

На процедуре проктолог может не только оценить состояние органа, но и провести малоинвазивную помощь по удалению новообразований и полипов, а также взять биопсию.

Хирургам также удается предотвратить кровотечение, если в этом есть необходимость.

Заключение

На сегодняшний день, обращаясь к проктологу за специализированной помощью, у врачей есть все необходимые методы быстрого исследования прямой кишки для того чтобы распознать и вылечить заболевание кишечника, в том числе и геморроя. Любое инструментальное исследование начинается с посещения проктолога и пальцевого осмотра.

Источник: https://proctoinfo.ru/diagnostika/rektalnaja-diagnostika-palcem.html

Проктология. Осмотр

Пальцевое исследование прямой кишки у детей

У вас появились проблемы, связанные с частыми болями в животе, или в области ануса? Значит, самое время обратится за помощью к специалисту проктологу, осмотр позволит выявить имеющиеся проблемы со здоровьем.

Давайте разберемся, кто такой проктолог, что он лечит и как подготовится к приему у этого врача. Что лечит проктолог? Проктолог – специалист в области медицины, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, патологий прямой кишки и ануса.

Основное заболевание, с которым обращаются к данному специалисту – геморрой. Но помимо этого есть…

Показать полностью

КорнеевКирилл Викторович

Врач хирург, онколог-маммолог

ЯшинСергей Алексеевич

Врач хирург, эндоскопист

МорозовАлександр Владимирович

Врач хирург-колопроктолог, эндоскопист

АзаматовАзамат Рамазанович

Врач стоматолог-терапевт-хирург

ШирингинаИрина Александровна

Врач кардиолог, терапевт, эндокринолог,

СемёноваЮлия Викторовна

Врач-невролог, психотерапевт

СидаковМаксим Темболатович

Врач стоматолог ортодонт ортопед

КузнецовСергей Игоревич

Врач уролог-андролог

ЦиндяйкинаИрина Ивановна

Акушер-гинеколог, хирург (Глав.врач)

ДолгаровИгорь Валерьевич

Врач хирург, колопроктолог.

СоснинаТатьяна Михайловна

Врач гастроэнтеролог, терапевт.

НовиковГерман Николаевич

Сосудистый хирург-флеболог

СавлаевВячеслав Таймуразович

Анестезиолог- реаниматолог

МиносьянцАнна Арминаковна

Врач УЗИ

АбдуллаеваНаргиз Тажиевна

Врач стоматолог-терапевт-хирург

ПрохоровЕгор Валерьевич

Врач стоматолог-терапевт-хирург-ортопед

МаловРуслан Владимирович

Врач хирург, уролог-андролог, сексолог

СлабухаОксана Владимировна

Дерматолог, трихолог

ЗакараеваСацита Гиланиевна

Врач кардиолог, терапевт, пульмонолог,

МаликоваТатьяна Викторовна

Врач отоларинголог (ЛОР)

РогачевДмитрий Михайлович

Врач-невролог, мануальный терапевт

НорматоваДиля Яшиновна

Врач акушер-гинеколог хирург маммолог

АрмашоваОлеся Юрьевна

Гастроэнтеролог эндоскопист

ВерещагинаНаталья Сергеевна

Дерматолог, трихолог, косметолог,

ХалитовРаниль Равильевич

Врач хирург, уролог-андролог

ЛюляеваОльга Дамировна

Врач хирург флеболог, трансфузиолог

РясоваЕлена Константиновна

Врач стоматолог-терапевт ортопед

КондратьеваЕлена Николаевна

Врач акушер-гинеколог хирург

АлашееваМаргарита Николаевна

Врач акушер-гинеколог хирург

РасщупкинаЕлена Владимировна

Врач уролог, андролог.

ДолговаЗоя Александровна

Врач УЗИ

СадретдиноваРима Минибарыевна

Врач хирург, отоларинголог (ЛОР)

Наименование Цена (₽)

Первичный прием врача2000
Повторный прием врача1800
Первичный прием врача К.М.Н.2500
Повторный прием врача К.М.Н.2000
Первичный прием врача Д.М.Н.3000
Повторный прием врача Д.М.Н.2500

материалы:

У вас появились проблемы, связанные с частыми болями в животе, или в области ануса? Значит, самое время обратится за помощью к специалисту проктологу, осмотр позволит выявить имеющиеся проблемы со здоровьем. Давайте разберемся, кто такой проктолог, что он лечит и как подготовится к приему у этого врача.

Что лечит проктолог?

Проктолог – специалист в области медицины, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, патологий прямой кишки и ануса. Основное заболевание, с которым обращаются к данному специалисту – геморрой. Но помимо этого есть ряд болезней, с которыми стоит обратиться именно к этому врачу:

• выпадение кишки; • полипы; • травмы заднего прохода; • попадание внутрь инородного тела; • трещины анального отверстия; • глистные инвазии; • парапроктит; • колит; • проктит;

• опухоль.

Симптомы, при которых следует обратиться к проктологу

Давайте рассмотрим симптомы, при появление которых следует обратиться за помощью. Основные симптомы следующие:

• регулярные запоры; • боли вовремя или после дефекации; • если при беге или ходьбе появляются боли заднего прохода; • если вокруг ануса образовались отеки или шишки; • если появились слизистые выделения или кровоточность; • зуд и краснота в области ануса;

•если в момент дефекации выходит геморроидальный узел.

В основном, такие симптомы появляются у взрослых, но бывают и у детей. Когда у вашего ребенка проявляются беспокойство или он начинает часто плакать при дефекациях, это первый признак того, что у него появились отклонения в толстой кишке. И это значит, самое время идти на прием к врачу, занимающемуся проктологией. Но перед этим следует подготовиться.

Подготовка к посещению врача-проктолога

Такую подготовку можно провести в той же клинике где принимает врач. Но вполне можно провести ее самостоятельно. При этом важно знать, что если у вас наблюдаются кровотечения в области ануса или вы ощущаете резкие боли, не проводите никаких подготовок самостоятельно, и уж тем более не используйте клизму.

При таких симптомах посторонним вмешательством вы только нанесете еще больший вред. Если вас или вашего малыша беспокоят боли в животе, рвота, задержка газов и стула, не начинайте самостоятельную подготовку, не проконсультировавшись у врача. При таких симптомах, особенно если они сильно выражены, лучше сразу вызывайте скорую помощь.

Давайте рассмотрим, как же самостоятельно подготовится к посещению врача? За 1 -2 дня ешьте только легкую пищу. Постарайтесь воздержаться от приема продуктов, которые часто вызывали у вас метеоризм. Если прием планируется днем, приготовьте с утра легкий завтрак, и постарайтесь воздержаться от соков с мякотью.

Перед вечерним приемом завтрак можно сделать такой как вы привыкли, а вот от обеда лучше воздержаться, либо просто легко перекусить. Голодать перед посещением врача не надо, просто воздержитесь от газообразующих продуктов.

Главное правило подготовки – освободите свой кишечник перед посещением проктолога. Как это сделать? Для этого можно использовать клизму.

Очистка кишечника с помощью клизмы

Такая процедура делается практически одинаково и взрослым, и детям. Очистительную клизму надо ставить 2 раза, примерно за 4 часа до посещения врача. Объём каждой клизмы зависит от возраста:

• новорожденным детям – до 30 мл; • грудным – до 150 мл; • детям до 5 лет – от 180 до 200 мл; • старше 5 лет – до 0,5 л;

• взрослым – от 1 до 1,5 л.

Между каждым использованием клизмы делайте получасовой перерыв. Как делать клизму знают наверно все, но всё-таки уточним некоторые моменты. Используйте для клизмы теплую воду. 37 градусов – самая оптимальная температура, особенно для маленьких детей. При использовании холодной воды могут появиться боли в животе.

Нам понадобится кружка Эсмарха и стеклянный наконечник, или пластиковый. Для детей лучше использовать мягкий резиновый наконечник. Малышам клизма ставится при помощи груши – специального резинового баллона. С помощью вазелина смажьте наконечник и введите его в задний проход.

Во время этого необходимо лежать на боку, ноги должны быть прижаты к животу. Вводить воду надо медленно.

После клизмы посидите в туалете, чтобы вышли все промывочные воды. Все, подготовка завершена.

Как проходит осмотр ребенка у проктолога?

Первым делом ваш ребенок будет осмотрен специалистом по проктологии. Осмотр даст врачу данные о физическом развитии малыша, это поможет выявить возможные отклонения. Выслушав жалобы, проктолог может выявить внешние признаки и назначить более глубокое исследование толстой кишки. Для осмотра у врача должны быть следующие необходимые предметы и средства защиты:

• Резиновые перчатки. • Мягкие катетеры из резины. • Газоотводные трубки. • Вазелиновое масло. • Пуговчатый зонд. • Бужи. • Марлевые салфетки.

• Специальное зеркало.

Все эти принадлежности должны быть одноразовыми, для того чтобы избежать занесения инфекции в организм вашего ребенка.

Визуальный осмотр

Врач должен провести полный осмотр ректо-анальной области ребенка. Такой визуальный осмотр делается с целью выявления малозаметных симптомов проктологических заболеваний.

У малышей грудного возраста и новорожденных после такого осмотра сразу выявляется аномалии прямой кишки, если такие имеются.

У более взрослых детей можно выявить при осмотре патологический процесс в ректо-анальной зоне, трещины заднего прохода, свищ, об их наличии свидетельствует раздражение кожи вокруг заднего прохода. После визуального осмотра вашего ребенка, проктолог проводит пальцевое ректальное исследование.

Пальцевое ректальное исследование

Что это такое? Это исследование прямой кишки, основной метод выявления проктологических заболеваний. Во время такого исследования ваш малыш должен лежать на спине, ноги должны быть немного разведены в стороны и согнуты в коленях. В таком положении ноги фиксируются в области живота.

Проктолог намазывает вазелиновое масло на руку в резиновой перчатке, и плавными движениями указательного пальца или мизинца смазывает внутреннюю часть заднего отверстия. При этом проктолог одновременно проверяет все стенки кишки. Так врач ищет внутренние патологические образования.

Все это делается очень осторожно, чтобы не причинить боль и неудобства вашему ребенку.

Пальцевое ректальное исследование также дает возможность выявить у ребенка такие заболевания, как:

• стеноз; • полипы; • пресокральную опухоль;

• кисту.

Также с помощью такого исследования уточняются изменения при удвоении прямой кишки, парапроктите и прочее. Проще говоря, выявляется любая патология прямой кишки. Если обнаруживается опухоль, при помощи пальца проктологом определяется все ее показатели:

• Плотность. • Подвижность. • Кровоточивость.

• Наличие ножки.

Пальцевое обследование всегда считалось основным и самым важным методом диагностики проктологических заболеваний у детей. После завершения исследования проверяется отсутствие выделения гноя, слизи и крови. На основании обследования специалист делает заключение и назначает курс лечения ребенка. Стоит отметить, что у взрослых процесс обследования проходит практически по той же схеме.

Как видите, ничего страшного в посещение проктолога нет, и самое главное – вашему ребенку совсем не будет больно. При этом своевременное обращение к специалисту поможет не запустить болезнь, не даст ей перейти в стадию хронической.

Источник: https://clinic-md.ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%BE%D1%81%D0%BC%D0%BE%D1%82%D1%80

Пальцевое исследование прямой кишки: описание методики

Пальцевое исследование прямой кишки у детей

Для обнаружения различных болезней прямой кишки и органов, расположенных рядом, показано пальцевое ректальное исследование. Зачастую оно становится единственным способом, позволяющим выявить патологические процессы в тех областях, где затруднена визуализация при инструментальных методах.

Значение

Пальцевое ректальное исследование прямой кишки признано самым простым приёмом в диагностике. В то же время данный метод достаточно информативен.

После наружного осмотра и сбора анамнеза у врача складывается определённая гипотеза относительно наличия той или иной патологии. В этом случае пальцевое ректальное исследование имеет ориентировочный характер.

При пальпации специалист анализирует состояние заднего прохода, слизистой оболочки и окружающих органов.

Кроме того, выявляется наличие патологического процесса и определяется возможность последующего проведения колоноскопии.

Также пальцевое ректальное исследование крайне важно при уже диагностированном заболевании. В этом случае его целью является сбор подробной информации о местных признаках недуга.

Возможности

С помощью данного способа врачи могут выявить наличие:

  • сбоев в работе кишечника;
  • геморроидальных узлов;
  • новообразований;
  • анальных трещин;
  • инородных предметов;
  • воспалительных процессов во внутренних половых органах.

Если у пациента диагностирован рак прямой кишки, пальцевое исследование решает вопрос о проведении эндоскопического обследования. Это обусловлено тем, что просвет или анальное отверстие могут быть значительно сужены опухолью.

С психологической точки зрения большинству людей процедура неприятна. Но существуют ситуации, при которых пальцевого исследования прямой кишки не избежать:

  • боль при дефекации;
  • появление кровянистых или слизистых выделений;
  • частые боли в области заднего прохода, нижней части живота, промежности или копчика;
  • недержание кала;
  • геморрой;
  • сбои в работе органов пищеварения: понос, запор (если пищевое отравление и заболевание инфекционного характера исключены);
  • затруднённое мочеиспускание у мужчин;
  • наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
  • сбой менструального цикла у женщин;
  • кишечная непроходимость;
  • кровотечения.

Кроме того, выполнение пальцевого исследования прямой кишки необходимо перед инструментальной диагностикой. Также оно показано лицам старше 40 лет для своевременного выявления патологий.

Противопоказания

Ректальная пальпация не проводится в ситуации, если у пациента резко сузилось анальное отверстие. При ярко выраженном болевом синдроме процедура проводится после его устранения.

Способы

На сегодняшний день в медицинской практике применяются следующие методики пальцевого исследования прямой кишки:

  1. Однопальцевое обследование. Осмотр начинается с введения в просвет прямой кишки указательного пальца. В процессе пальпации врач анализирует состояние слизистой оболочки, стенок анального канала, внутренних половых органов. Также возможно выявить новообразования и исключить повреждения крестца и копчика (они часто становятся причиной болевого синдрома).
  2. Двупальцевое обследование. Его суть заключается в следующем: врач вводит палец одной руки в прямую кишку. Одновременно пальцем другой прощупывается область лобка. С помощью данной методики выявляются патологии отдалённых зон прямой кишки, а также определяется степень подвижности её стенки по отношению к влагалищу у женщин.
  3. Двуручное обследование. Методика схожа с предыдущей. Отличие заключается в том, что пальцем второй руки осуществляется пальпация через влагалище у женщин. В процессе выявляются инфильтраты и злокачественные новообразования, определяется подвижность опухоли относительно гениталий и степень её распространения.

Техниками пальцевого исследования прямой кишки владеют проктологи, урологи, гинекологи.

Как проводится

Первостепенной задачей является выбор позы пациента. Как правило, она коленно-локтевая.

Если состояние больного тяжёлое, пальцевое исследование прямой кишки удобнее проводить, когда он лежит на боку, при этом ноги согнуты и максимально притянуты к животу.

Ещё один вариант – пациент укладывается на спину и разводит ноги в стороны, слегка приподняв их в коленях. Осмотр проводится после дефекации или очистительной клизмы (что предпочтительнее).

Алгоритм пальцевого исследования прямой кишки включает в себя следующие действия:

  1. Пациент принимает наиболее подходящую позу, соответствующую его общему состоянию.
  2. Врач моет руки и надевает одноразовые резиновые перчатки.
  3. Предварительно проводится внешний осмотр заднего прохода и промежности. Это важно для выявления трещин, свищей, геморроидальных узлов, папиллом и различных опухолей.
  4. При ярко выраженном болевом синдроме анальное отверстие обрабатывается анестетиком, а внутрь вводится пропитанная им турунда.
  5. Врач обильно смазывает вазелином указательный палец и осторожными, круговыми движениями вводит его в прямую кишку. В это время определяется тонус сфинктера. Нормой считается, если он плотно прилегает к пальцу. После введения производится диагностирование слизистой оболочки и рядом расположенных органов – матки у женщин и предстательной железы у мужчин. При обнаружении каких-либо новообразований определяется их точная локализация, форма, размеры, плотность, характер поверхности и пр. Чтобы провести пальпацию зон, расположенных выше, врач просит пациента встать на корточки и натужиться (как при позывах к дефекации).
  6. Палец выводится из кишки. Врач тщательно осматривает перчатку, изучая следы каловых масс. Внимательно исследуются примеси (при их наличии): слизистые и гнойные выделения, кровь.

Пальцевое исследование прямой кишки абсолютно безопасно и не вызывает осложнений. После завершения процедуры пациент спокойно отправляется по своим делам.

Пальцевое ректальное обследование признано медиками самым простым и достоверным способом диагностики. С его помощью выявляются многие патологические процессы, а также оценивается возможность проведения обследования с помощью инструментальных методов.

Источник: https://FB.ru/article/336919/paltsevoe-issledovanie-pryamoy-kishki-opisanie-metodiki

Пальцевое исследование прямой кишки: суть метода, показания и противопоказания

Пальцевое исследование прямой кишки у детей

Существует несколько инструментальных методов диагностики прямой кишки. В зависимости от ситуации показаний, доктор назначает один из них. И пальцевое исследование – обязательный, базовый метод проверки, проводимый проктологом при подозрении на патологические процессы в прямой кишке.

Пальцевое исследование прямой кишки является обязательным методом исследования при жалобах на симптомы геморроя. Именно такая диагностика является первоначальным этапом исследования больного.

Как подготовиться к исследованию

Нужно очистить кишечник естественным путем или с помощью обычной клизмы. Особую роль занимает психологическая подготовка. Пациент не должен нервничать, переживать. Важно полностью довериться доктору, который будет проводить исследование.

Что показывает пальцевой метод

Проктологическое исследование позволяет доктору:

  1. убедиться в правильности поставленного предварительного диагноза;
  2. обнаружить новообразования;
  3. определить возможные патологические процессы;
  4. установить причины кровотечения из заднего прохода;
  5. определить степень эластичности, подвижности тканей слизистой прямой кишки;
  6. решить вопрос о назначении инструментальных методов исследования;
  7. обнаружить внутренний геморрой, полипы, трещины, инородные тела;
  8. увидеть изменения в предстательной железе у мужчины, во внутренних половых органах у женщины.

Показания к процедуре

Ранняя диагностика позволяет избежать серьезных осложнений

Пальцевое исследование прямой кишки может назначаться в таких случаях:

  • если человек жалуется на боли в животе;
  • при дефекации ощущает дискомфорт, боль;
  • при частых запорах, поносах;
  • при затруднении мочеиспускания у мужчин;
  • при появлении крови в фекалиях;
  • ежегодно мужчинам после 40 лет для контроля возможного развития простатита;
  • перед проведением аноскопии, колоноскопии и ректороманоскопии.

Противопоказания к процедуре

Этот не инструментальный метод исследования прямой кишки нельзя проводить в таких случаях:

  1. при резком сужении заднего прохода;
  2. при сильной боли (до момента ее купирования с помощью обезболивающих препаратов, уколов);
  3. при тромбозе геморроидальных узлов.

Длительность проведения исследования

Время, отводимое на исследование прямой кишки, составляет от 5 до 15 минут.

Техника проведения

Пальцевой анализ заднего прохода проводится в разных положениях пациента, в зависимости от его жалоб:

  1. На боку с согнутыми коленями – если доктор подозревает наличие опухоли в прямой кишке;
  2. На спине с согнутыми ногами – чтобы определить заболевание мочевого пузыря у мужчин и проблемы с мочеполовой сферой у женщин;
  3. На спине с прямыми ногами – при подозрении на абсцесс или перитонит;
  4. Коленно-локтевое положение – при подозрении травмирования слизистой прямой кишки.

Проводится это исследование прямо в кабине у врача на удобной кушетке. Перед манипуляцией проктолог обязательно производит внешний осмотр, выслушивает жалобы пациента. Также доктор принимает решение о назначении обезболивающего укола.

Правильная техника выполнения процедуры минимизирует болевые ощущения

После этого специалист надевает стерильную резиновую перчатку, начинает вводить палец в задний проход пациента. При этом, само прощупывание может проводиться тремя способами:

  1. Одно пальцевым. Вводится указательный палец, смазанный вазелином. С помощью этой техники проведения процедуры специалист может проверить состояние шейки матки, простаты, выявить новообразования в прямой кишке;
  2. Двухпальцевым. Это когда указательный палец одной руки вводится в задний проход, а пальцем второй руки доктор нажимает на область лобка. С помощью этого метода можно определить заболевания или опухоли в тазовой брюшине, в верхней части прямой кишки;
  3. Двуручным. Отличается от второго тем, что вместо одного пальца, надавливающего на лобок, доктор использует несколько. Еще может быть различие в том, что вторая рука специалиста может проходить через влагалище (при подозрении на рак передней стенки прямой кишки).

При выведении пальца доктор обращает внимание на возможные выделения крови, слизи, гноя, цвета фекалий на перчатках.

Эти выделения являются дополнительными признаками наличия того или иного заболевания прямой кишки.

После процедуры врач дает заключение или отправляет пациента на дополнительные диагностические процедуры.

Важные советы

Для успешного выполнения пальцевого исследования и хорошего самочувствия во время и после манипуляции важно четко выполнять рекомендации доктора. Если нужно расслабиться, то старайтесь максимально успокоиться. Если нужно поднатужиться (чтобы оценить тонус сфинктера), то делайте это. При появлении болей важно обязательно сказать об этом врачу.

Пальцевое исследование прямой кишки при геморрое хоть и неприятная процедура, но категорически важная. Многим тысячам пациента она помогает избежать серьезные осложнения и длительного лечения.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/palcevoe-issledovanie.html

Пальцевое ректальное исследование прямой кишки

Пальцевое исследование прямой кишки у детей

Пальцевое ректальное исследование прямой кишки – метод диагностического обследования, который позволяет выявить наличие патологического процесса в органе.

Основным преимуществом данного метода считается простота выполнения и отсутствие необходимости в специальном оборудовании. Благодаря пальцевому ректальному исследованию можно выявить серьезные заболевания еще на ранней стадии.

Пальцевое обследование проводит проктолог или уролог.

Показания к исследованию

Процедура обследования прямой кишки показана лицам, которых беспокоят следующие изменения в самочувствии:

  • нарушение функции кишечника: запор, диарея или чередование этих симптомов;
  • болевые ощущения в области заднего прохода;
  • кровотечение из анального отверстия;
  • есть подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль.

Пальцевое ректальное исследование предшествует другим методам диагностики: аноскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. Оно позволяет оценить проходимость дистального отдела прямой кишки и выявить противопоказания к инструментальному обследованию.

Что позволяет выявить?

Пальцевое исследование прямой кишки помогает выявить следующие патологии:

  • патологические изменения ректального канала: ректальный свищ, трещины, изменение консистенции слизистой оболочки;
  • трещины прямой кишки;
  • сужение просвета прямой кишки;
  • расширение вен нижней части прямой кишки, где образуются узлы;
  • опухоли прямой кишки;
  • наличие инородного тела;
  • кистозное образование.

Данный вид диагностики также позволяет выявить изменения по урологической и гинекологической части: воспаление или онкологию предстательной железы у мужчин и заболевания внутренних половых органов у женщин.

Подготовка

Чтобы процедура принесла меньше дискомфорта и стала информативной, рекомендовано подготовиться к ней:

  • Нормализация работы кишечника. Нужно отказаться от слишком жирной и острой пищи, а также от продуктов, которые способствуют появление метеоризма и вздутия живота. К таковым относят бобовые культуры и свежие фрукты.
  • Ограничение питания. Пальцевое ректальное обследование проводят исключительно на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть осуществлен вечером, минимум за 12 часов до назначенной диагностики.
  • Питьевой режим. Помимо соблюдения правильного питания нужно пить много жидкости.
  • Очищение кишечника. Непосредственно перед процедурой рекомендовано произвести очистительную клизму.
  • Если у пациента наблюдаются проблемы со стулом (запор), в таком случае могут быть назначены легкие слабительные препараты, которые необходимо начать принимать за трое суток до проведения процедуры.

Рекомендуем почитать:

Колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Проведение пальцевого ректального обследования

Перед проведением процедуру нужно максимально расслабить мышцы заднего прохода – только в таком случае можно гарантировать информативность методики. Порядок проведения обследования следующий:

  1. Пациент ложится на кушетку, ноги сгибает в коленях и максимально приближает их к груди.
  2. Перед началом манипуляции врач надевает одноразовые перчатки, на которые наносится специальная смазка. Смазка облегчает проведение процедуры.
  3. Далее производится обследование прямой кишки: врач одной раздвигает ягодицы пациента и вводит один-два пальца в прямую кишку.

Процедура занимает не более 5-10 минут.

Противопоказания к исследованию

Данный вид диагностики имеет лишь пару противопоказаний:

  • резкое сужение заднего прохода;
  • болевые ощущения в области ануса.

Во втором случае процедура может быть совершена после обезболивания.

Преимущества и недостатки метода

ПреимуществаНедостатки
  • простота выполнения процедуры;
  •  занимает немного времени;
  • техникой выполнения обладает каждый проктолог и уролог;
  • нет необходимости в использовании дополнительных инструментов;
  • минимальное количество противопоказаний к проведению обследования.
  • невозможность выявления этиологии опухоли (злокачественная, доброкачественная);
  • дискомфорт для пациента при выполнении манипуляции;
  • ограниченная область диагностики.

Несмотря на наличие недостатков, пальцевое ректальное обследование считается необходимым методом диагностики, которое проводят в обязательном порядке при подозрении на проктологическое или урологическое заболевание.

Другие методы диагностики

Пальцевое ректальное обследование, как правило, предшествует более информативным исследованиям. К ним относят:

  • Аноскопия. Врач проводит визуальный осмотр с помощью аноскопа. Данный инструмент напоминает гинекологическое зеркало. При его введении в прямую кишку можно рассмотреть лишь до 8-10 см анального канала. Если данного расстояния недостаточно, применяют более информативный вид диагностики – ректоскопию.
  • Ректоскопия. Визуальный осмотр состояния прямой кишки в реальном времени. Процедуру проводят с помощью ректоскопа. Инструмент вводят в анальное отверстие и подают воздух, чтобы прямая кишка распрямилась и диагностика стала более информативной. Данный метод позволяет оценить состояние прямой кишки на всю ее длину.
  • Колоноскопия. Обследование прямой кишки проводят с помощью колоноскопа. Данный прибор представляет собой небольшой резиновый шланг с металлическим наконечником. Преимуществом данного вида диагностики является возможность выведения изображения на монитор. Наконечник вставляют в анальное отверстие и оценивают состояние прямой кишки. По показаниям можно провести обследование всего толстого кишечника.

Читайте подробнее: Как проверить кишечник на заболевания?

Выводы

Пальцевое исследования прямой кишки считается достаточно информативным, но чтобы конкретно осмотреть изменения и изучить слизистую оболочку прямой кишки, все же необходим визуальный осмотр.

Можно сделать вывод, что пальцевая ректальная диагностика является первичным и обязательным видом диагностики, которую выполняют при подозрении на патологию прямой кишки.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/palcevoe-issledovanie-pryamoj-kishki.html

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: