После удаления косточки на ноге опухает нога

Содержание
  1. После удаления косточки на ноге опухает нога
  2. Как развивается заболевание, его причины
  3. Причины появления косточки первого пальца
  4. Симптомы
  5. Особенности реабилитационного периода после операции на стопе халюс вальгус
  6. Прогнозы после операции
  7. Когда происходит удаление винтов, спиц
  8. Реабилитация после операции на косточке
  9.  Физиотерапия и массаж
  10. Ношение ортеза
  11. Питание
  12. Народные средства
  13. Осложнения после операции халюс вальгус
  14. Операция по удалению шишек на ногах
  15. Показания к проведению
  16. Когда операция не проводится?
  17. Как подготовиться к оперативному вмешательству?
  18. Остеотомия
  19. Как убирают шишку с помощью лазера?
  20. Вмешательство по Мак-Брайду
  21. Экзостозэктомия
  22. Вмешательство по Хохману
  23. Вмешательство по Вредену-Мейо
  24. Реконструктивное вмешательство по методу ЦИТО
  25. Реабилитация после удаления косточек на ногах
  26. Какие бывают осложнения?
  27. Операция на косточку на ноге: удаление шишки на большом пальце
  28. Когда нужна операция на косточку
  29. Убирает ли операция шишку на большом пальце?
  30. Подготовка к удалению вальгусной косточки
  31. Этапы обследования шишек на стопах
  32. Как удаляют косточки: виды операций на ногах
  33. Лазерное удаление
  34. Остеотомия большого пальца ноги
  35. Миниинвазивная хирургия
  36. Резекция экзостоза
  37. Операция по Мак-Брайду
  38. Остеотомия плюсневой кости
  39. Реабилитация после операции на косточках

После удаления косточки на ноге опухает нога

После удаления косточки на ноге опухает нога

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Боли в ступнях могут быть обусловлены большим количеством причин. Наиболее частой жалобой пациентов является костная шишка возле большого пальца, доставляющая дискомфорт в покое и при ходьбе.

Жалобы пациентов на то, что болит косточка на ноге около большого пальца, часто вызваны деформацией свода стопы, развивающейся в течение длительного периода и при отсутствии лечения приводящей к дисфункции ног.

Как развивается заболевание, его причины

Человеческая стопа имеет два свода: поперечный и продольный, амортизирующие при движении. Нормальная стопа обладает плюсневыми костями пальцев, расположенными параллельно друг другу.

Если на мышечно-связочный аппарат стопы влияют негативные факторы, он слабеет, своды стопы становятся плоскими, нагрузка на стопу неправильно распределяется, что ведет к деформации костей и появлению костного выроста около большого пальца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины появления косточки первого пальца

Есть несколько внешних и внутренних причин, почему может появиться нарост на большом пальце:

  • наследственность, генетическая предрасположенность – нередко искривление стоп с косточкой на большом пальце наблюдается в одной семье;
  • остеопороз, когда деформация костей обусловлена дегенеративными процессами в костной ткани;
  • патологии эндокринной системы, сахарный диабет, ожирение и другие;
  • болезни суставов – хронический бурсит (воспаление суставной сумки), ревматоидный артрит, деформирующий артроз и другие.
  • плоскостопие с нарушениями амортизации, уплощением стопы, деформацией плюсневых костей, подвывихом в фаланговых суставах большого пальца.

Факторы, которые могут привести к возникновению перечисленных патологий и усугубить их проявления:

  1. Неудобная обувь, высокий каблук.
  2. Травмы стопы, затрагивающие связки.
  3. Физические и профессиональные нагрузки.
  4. Ожирение.
  5. Авитаминоз, в частности, нехватка витаминов А, С, Е.

Рост косточки на первом пальце наблюдается чаще всего у женщин, что обусловлено ношением обуви на каблуках и большей эластичностью и слабостью связок и мышц. Костная шишка на большом пальце наблюдается и у детей, чаще у девочек-подростков. Также у женщин в возрасте развивается остеопороз, который может быть причиной развития костной деформации.

Симптомы

Косточка растет постепенно, с усугублением симптоматических проявлений. Физиологическое отклонение большого пальца от плюсневой кости – 10 градусов.

  • Начальный этап изменений в суставе и кости пальца отмечается незначительным его смещением примерно на 20 градусов. Боли и дискомфорта это не доставляет, разве что является эстетическим недостатком;
  • смещение достигает 30 градусов, растущая косточка начинает доставлять некоторый дискомфорт – слегка болят ноги после ходьбы;
  • при продолжающемся смещении большого пальца до 50 градусов косточка начинает болеть, кожа над ней покрасневшая и опухшая, сустав ограничен в подвижности;
  • отклонение больше, чем на 50 градусов, доставляет серьезный дискомфорт – пациенты сообщают о сильной боли, проблемах с движением, им сложно подобрать обувь.

Дискомфорт обусловлен давлением на головку первой плюсневой кости, особенно когда стопа находится в обуви.

Можно распознать появление косточки по первоначальным признакам: повышенной утомляемости ног, стопы отекают, в области пальца наблюдается гиперемия и ноющая, почти постоянная боль, по утрам при попытке встать с кровати стопа реагирует острой болью, образование частых мозолей. На этом этапе уже желательно обратиться за квалифицированным лечением.

Когда болит сустав на большом пальце ноги, это может быть вызвано не только деформацией плюсневых костей стопы из-за уплощения сводов, но и при некоторых других заболеваниях (которые при этом могут сочетаться с ростом косточки):

  1. Бурсит – воспаление суставной сумки пальца стопы. Травмы суставных сочленений пальцев стопы достаточно частое явление, как и хронизация их воспаления, что приводит к выраженным болевым явлениям в большом пальце и всей стопе.
  2. Подагрический артрит – заболевание, обусловленное нарушением обмена солей мочевой кислоты, кристаллы которых откладываются в суставах. Подагра, как правило, начинает проявляться очень сильной болью и воспалением в больших пальцах, переходящей в дальнейшем на остальные суставы конечностей. Большой палец опухает, кожа становится гиперемированной. При развитии болезни костная ткань суставов атрофируется, появляются специфические узлы – тофусы – в мягких тканях стопы.

Если пациент обратится на начальных этапах развития смещения костей стопы, можно приостановить заболевание ортопедическими средствами и снять воспаление консервативными методами лечения.

Ортопедические средства:

  1. Отводящий бандаж, накладываемый на ночь, фиксирующий палец в физиологическом положении.
  2. Перегородки между пальцами, предотвращающие деформацию стоп и облегчающие хождение.
  3. Специальные прокладки с функцией защиты плюсневой кости от давления и корректирующие положение большого пальца.
  4. Ортопедические стельки с функцией распределения нагрузки на стопу, убирающие излишнее напряжение с суставов.

Ортопедические приспособления рекомендованы на начальных стадиях роста косточки, изготавливать их желательно индивидуально, по назначению врача-ортопеда.

Массаж

Подробнее

На начальных этапах развития деформации стопы и при переходе острой стадии в хроническую рекомендуется делать массаж стоп – для снятия воспаления, устранения мышечного спазма, стимуляции кровотока в стопе и восстановлении подвижности суставов.

Массаж назначается, как дополнительное к ортопедии средство лечения. Выполняется он точечным методом, воздействуя на активные точки стопы.

Регламент массажных сеансов обычно составляет 20 минут ежедневно, курс — 10 дней с трехнедельным перерывом и дальнейшим повтором.

Обувь

В начале болезни рекомендуется перейти на ношение обуви из натуральных материалов с круглым носом, каблуком не выше 4 см, супинатором и плотной подошвой. Обувь носится с ортопедическими стельками.

Рацион

При проблемах с костями и суставами пациенту изменяют рацион: из меню устраняются жареные и копченые блюда, сладкое, бобовые, жирное – они способствуют развитию воспалительных явлений в суставном аппарате. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, С.

Лечебная гимнастика

Также эффективный метод при начальных проявлениях болезни. Упражнения гимнастики для стоп при регулярном выполнении возвращают подвижность суставам, снимают спазмы мышц, укрепляют свод стопы.

Рекомендуется делать следующее:

  1. Поднимать с пола лист бумаги и небольшие предметы пальцами ног и класть их в руку.
  2. Разводить пальцы ног так, чтобы они не прикасались друг к другу в течение минуты, сгибать пальцы и разгибать.
  3. Напрягать свод стопы с удержанием его в таком состоянии около 40 минут.
  4. Рисовать карандашом буквы или цифры, удерживая его в пальцах ног.
  5. Перекатывать бутылку с водой или скалку стопой в течение двух минут.
  6. Расправлять пальцами ног скомканную на полу ткань.
  7. Ходить босиком и на носочках.

При всей простоте гимнастики ее регулярное выполнение один раз в день дает хорошие результаты.

На запущенных стадиях болезни косточку возле большого пальца лечить приходится с помощью следующих методов:

  1. Курс нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих боль, воспаление, отек мягких тканей. Как правило, это препараты на основе индометацина и диклофенака, назначаются они в виде инъекций и таблеток, а также локально в виде мазей (Диклофенак-гель или мазь, Индометациновая мазь).
  2. Физиотерапия, в частности, ударно-волновая терапия, разрушающая костно-хрящевой нарост и способствующая восстановлению тканей и функций сустава. При очень выраженных болях на область растущей косточки воздействуют рентгенотерапией, применяют также фонофорез и электрофорез.
  3. Лечебная физкультура со специально разработанными упражнениями для укрепления мышц стопы и возвращения суставам подвижности.

В случае неэффективности консервативного лечения и при наличии интенсивных болевых явлений нарост устраняют хирургическим путем.

Операция

Методик удаления косточки возле большого пальца существует достаточно много, выбираются они в зависимости от показаний.

Чаще всего применяется остеотомия, заключающаяся в укорочении плюсневой кости и восстановлении большого пальца в его обычное положение.

Может быть закрытой, когда манипуляции с костью проводятся через небольшой прокол и не оставляют в дальнейшем рубцов, и открытой – с разрезом кожи и мягких тканей.

Реабилитация после хирургической операции длится примерно три месяца, когда пациент должен носить специальную обувь, после чего перейти на ортопедические модели.

Лечение суставов Подробнее >>

Народные средства

Лечение косточки народными средствами применяется для стихания боли и воспаления.. Причину роста они не убирают, поэтому могут рекомендоваться как временные способы облегчения состояния:

  1. Настойка из йода и цветов одуванчика: 100 г слегка просушенных цветков заливается йодом, настаивается 5 дней в темноте. Наносить настойку на больное место нужно, предварительно распарив ноги, ежедневно, курс — две недели.
  2. Ванночка для ног из морской соли и йода: на 1 литр теплой воды кладется 2 столовых ложки морской соли и добавляется 10 капель 5% йодной настойки. Держать ноги в ванночке нужно 15 минут, всего 30 дней. После нее на стопы можно нанести йодную сеточку.
  3. Компресс из капусты и меда: на распаренные в теплой ванночке ноги наносится мед – в область выросшей косточки. Кладется размягченный капустный лист, компресс фиксируется бинтом и оставляется на ночь. Утром ноги ополоснуть теплой водой. Повторять компресс примерно месяц.

После избавления от косточки на стопах пациентам рекомендуется также продолжать носить соответствующую обувь с ортопедическими стельками, придерживаться диеты, повторять курс гимнастики.

Источник: https://sustavy-noga.ru/narodnye-sredstva/posle-udaleniya-kostochki-na-noge-opuhaet-noga/

Особенности реабилитационного периода после операции на стопе халюс вальгус

После удаления косточки на ноге опухает нога

Деформация стопы

Реабилитация после удаления косточки на большом пальце ноги – это процесс, требующий особого внимания больного. Правильное проведение во многом определяет успех лечения.

Халюс вальгус (лат.

hallux – большой палец ноги, valgus – выгнутый колесом дугой кнаружи) – деформация стопы, выражающаяся в отклонении большого пальца стопы наружу, в направлении других пальцев, поперечным плоскостопием.

В просторечии, косточка или шишка на ноге. Развитие состояния в большинстве своем связано с плоскостопием, артрозом первого плюснефалангового сустава или плосковальгусной установкой стоп (ортопедической аномалией).

Болезнь носит хронический характер. При прогрессировании заболевания большой палец надавливает на остальные пальцы ноги.

Происходит разрастание головки первой плюсневой кости, приводит к несовпадению суставных поверхностей костей, соскальзыванию основной фаланги пальца с головки первой плюсневой кости.

Прилегающие мышцы, связки, сухожилия раздражаются костным выступом, слизистая сумка сустава может воспалиться.

Прогнозы после операции

Халюс вальгус выглядит как дефект строения ноги, уродство стопы, доставляет человеку постоянный дискомфорт, сильную боль. Современной медициной разработаны способы исправления деформации ступни (малоинвазивный, реконструктивный, лазерное удаление ткани). Лечение направлено на достижение результата:

  1. Избавление пациента от боли.
  2. Возврат подвижности и анатомического положения пальцам ноги.
  3. Реконструкция ступни, исчезновение выпирающих наростов.
  4. Исчезновение искривления пальцев.

Исходя из стадии заболевания, индивидуальных особенностей больного, на восстановление может понадобиться от месяца до года. При выполнении после операции всех рекомендаций врача, своевременном проведении назначенных мероприятий, соблюдении режима, можно говорить о постепенном полном восстановлении внешнего вида, состояния ступни.

Если заболевание было выявлено поздно, процесс приобрел запущенный характер, в организме наступили необратимые изменения, прогноз послеоперационного лечения становится условно-неблагоприятным. Хирургическое вмешательство приостановит скелет ступни, не избавит полностью от причины. Последствием запущенной болезни являются невозможность самостоятельного передвижения, инвалидность.

Когда происходит удаление винтов, спиц

Традиционным, наиболее эффективным средством исправления вальгусной деформации стопы является хирургическое вмешательство.

Противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • гемофилия;
  • тромбофлебит;
  • заболевания сердца и сосудов.

Чтобы вернуть суставу, головке первой плюсневой кости правильные размер и положение, во время операции выполняется экзостозэктомия (удаление костной мозоли) и остеотомия — перепиливание первой плюсневой кости. В хирургии, исходя из особенностей приема разделения костной ткани, выделяют следующие виды: шевронная, скарф (SCARF-остеотомия), проксимальная клиновидная или же циркулярная остеотомия.

Получившиеся сегменты костей фиксируются специально предназначенными приспособлениями – титановыми винтами, шурупами, скобами, спицами, или сложной конструкцией из нескольких видов креплений. Создаваемое натяжение способствует выравниванию деформированных костей.

Крепление должно поддерживать ступню в анатомически верном положении до восстановления костной, суставной ткани. Если процесс заживления протекает нормально, по истечении определенного времени элементы крепежной конструкции извлекаются из тела.

Спицы вынимают обычно через три-четыре недели, повторно делается рентгеновский снимок, чтобы оценить степень исправления. Удаление винтов после операции на халюс вальгус производится через один-два месяца.

Если при проведении хирургической реконструкции сустава винты были внедрены глубоко в кость, не причиняют хозяину дискомфорта, можно не вынимать.

Внезапное появление колющей боли при совершении движений ступней — признак смещения или неправильного расположения крепления внутри костной ткани. Тогда хирург вынужден произвести повторную операцию для его извлечения.

Реабилитация после операции на косточке

Непосредственно по завершении операции должна быть обеспечена неподвижность поврежденной конечности, исключена всякая нагрузка. Нужно расположить, чтобы возвышалась относительно уровня остального тела — поможет избежать кровотечения.

Конкретные сроки реабилитации после операции на стопе халюс вальгус зависят от вида проведенной операции.

При малоинвазивном методе повреждение тканей меньше, восстановление идет быстрее, больного переводят на амбулаторное лечение через три дня.

Реконструктивная операция выполняется с большими разрезами, заживление требует больше времени, квалифицированного ухода, больной остается в стационаре на 10 – 15 дней.

Физиолечение, перевязки после операции выполняются медицинскими работниками, наблюдают за заживлением ран. Края разрезов должны полностью срастись, корочки отойти, выделение жидкости прекратиться. Рану нельзя мочить. Швы обычно снимают через 17 – 21 день после операции.

Боли, воспаления, отеки могут проявляются на протяжении восстановительного периода, нагрузка на прооперированную конечность возрастает. Нормальное явление.

Для снятия симптомов принимают назначенные врачом лекарства: обезболивающее, противовоспалительное, рубец от разреза обрабатывают мазью с местным действием.

 Физиотерапия и массаж

После выписки из стационара рекомендуется находиться под амбулаторным наблюдением 4–6 месяцев. Необходимо принимать назначенные медикаменты, пройти физиотерапевтические процедуры:

  1. Массаж. Чтобы улучшить кровообращение, отток лимфы от поврежденной области, массируется полностью вся нога. Способствует снятию и профилактике отеков стопы, стимулирует процессы заживления. Выполняют самостоятельно в домашних условиях.
  2. УВТ. Метод ударно-волновой терапии применяет для стимуляции сращивания поврежденных костей влияние магнитных, пневматических, электрогидравлических волн.
  3. Электрофорез. Доставляют через кожу лекарства к поврежденным тканям (обезболивающее, хондропротекторы, противовоспалительное).
  4. Лечебная гимнастика. Через сутки после операции начинают разрабатывать ногу, осторожно шевелить пальцами, через три недели — переходят к упражнениям лечебной физкультуры (ЛФК). Целью гимнастики является возвращение подвижности суставу большого пальца и всей ступне, укрепление мышц и связок.

Все приемы ЛФК повторяют несколько раз в день:

  • Вытягивание большого пальца. В положении сидя на полу потянуть рукой большой палец в противоположной стопе сторону.
  • Осторожно вытягивать большой палец к подошве, затем в противоположную сторону.
  • В положении лежа на полу сгибать, разгибать голеностопный сустав, одновременно тянуть большой палец.
  • На полу расстелить кусок тонкой ткани, поставить ногу, шевеля большим пальцем, собрать ткань в комок под стопой. Полезно собирать разбросанные на полу игрушки, мелкие предметы, перекатывать небольшой мячик.

Ношение ортеза

При малоинвазивном вмешательстве сразу надевают специальный фиксатор — ортез, большой палец и стопа удерживаются в анатомически верном положении. Опора на пальцы не осуществляется, давление на плюсну максимально снижается, полностью исключается возможность смещения восстановленного соединения костей.

При реконструктивной операции такую же функцию выполняет башмак Барука. Специальная послеоперационная обувь, надевают поверх бинтования или гипса, застежки-липучки позволяют регулировать размер и степень фиксации.

Через 30-40 дней носят обычную обувь, выбирая по признакам:

  • Широкий, мягкий носок, не сжимает пальцы, легко сгибается;
  • низкий каблук, не выше 5 сантиметров;
  • изготовленная из дышащих материалов, вентилирующих стопу, удаляющих пот, не натирающих (натуральная кожа, ткань из природных волокон);
  • анатомический супинатор, выпуклость под подъем стопы;
  • в обычную обувь вкладывают специальные ортопедические стельки.

Питание

Чтобы реабилитация шла лучше, быстрее, необходимо следить за рационом. Обмен веществ в организме необходимо нормализовать, поддерживать. Питание должно быть легким, сбалансированным, с повышенным содержанием кальция, витаминов А, Е, С.

Необходимо отказаться от продуктов с высоким содержанием жиров, быстрых углеводов: мучное, жирная пища, особенно жареная, сливочное масло, газированные напитки, фастфуд, алкоголь, кофе, крепкий чай, острые приправы. Некоторые продукты (сладкое, бобовые) влияют на воспалительные процессы в суставах.

В рацион стоит включить больше свежих овощей, зелени, фруктов, молочные продукты с низкой жирностью, творог, морепродукты, постное мясо, компот, соки, кисель. Приветствуются овощные супы без зажарки, каши, одно яйцо в день.

Нужно следить за количеством употребляемой пищи. Лишние килограммы будут создавать повышенную нагрузку на поврежденную конечность. Диета поможет в борьбе с лишним весом.

Суточную норму питания стоит разделить на 5-6 приемов пищи, есть небольшими порциями каждые 3-4 часа.

Народные средства

Для ухода за послеоперационными рубцами, чтобы уменьшить образование шрамов, используют специальные кремы с рассасывающим действием. Применяют рекомендации народной медицины.

Мед является природным антисептиком, сок столетника (алоэ древовидное) снимает воспаление. Обрабатывают послеоперационную область без добавок.

Капуста содержит витамин Е, способствует быстрому заживлению раны, регенерации кожи, снимает воспаление.

Рецепты против рубцов:

  1. В теплое молоко добавить гороховую муку до консистенции сметаны, намазать на послеоперационную область, оставить на час.
  2. Капустные листья измельчить в кашицу, добавить немного меда, тщательно перемешать, завернуть в салфетку, приложить как компресс на несколько часов.
  3. Две столовые ложки сухих цветов календулы залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут, процедить, смочить марлю или ватный диск, приложить к шраму.
  4. Льняную салфетку смочить камфорным маслом, приложить к проблемной области, обернуть полиэтиленом, оставить на ночь.

Осложнения после операции халюс вальгус

Осложнения после операции на стопе халюс вальгус возникают редко. Относятся:

  • воспалительный процесс;
  • рецидив заболевания;
  • плохое срастание костей;
  • рассечение нервных окончаний;
  • передаточная метатарзалгия — боль в стопе.

Следование рекомендациям врача в период реабилитации снижает вероятность рецидива заболевания. В течение года после операции стоит беречь ногу от чрезмерных нагрузок, не опираться, не прыгать.

Современный уровень развития медицины позволяет эффективно бороться с вальгусной деформацией стопы, правильное восстановление после операции исключает рецидив заболевания. Одним из передовых лечебных учреждений в данном направлении в России является 3 травматологическое отделение ФГКУ «Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко Министерства обороны РФ».

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

(3 3,67 из 5)
Загрузка…

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/reabilitaciya-posle-udaleniya.html

Операция по удалению шишек на ногах

После удаления косточки на ноге опухает нога

В медицине косточка на нижних конечностях называется вальгусной деформацией стопы. Удаление шишки на ноге производят на последних стадиях патологии, поскольку она приносит пациенту ряд неудобств, включая сильные болевые ощущения при ходьбе. Удалить шишки можно с помощью различных хирургических вмешательств, выбор одного из методов делает лечащий доктор.

К удалению шишек на косточках ног прибегают в крайних случаях, когда щадящие меры на дают результата.

Показания к проведению

Вальгусная деформация большого пальца стопы имеет несколько степеней, которые классифицируют согласно углу деформации. Удаление косточек на ногах требуется только на последней стадии патологии. Во время нее пациенты жалуются на следующую симптоматику:

  • угол смещения пальца становится более 50-ти градусов;
  • болевые ощущения в ступне наблюдаются как в спокойном состоянии, так и при движении;
  • происходит уплотнение сустава;
  • под пальцем образуются мозоли.

Если говорить о ранних стадиях вальгусной деформации первого пальца стопы, то хирургическое лечение требуется в тех ситуациях, когда традиционная терапия не произвела должного эффекта. Прибегают к оперативным вмешательствам и по желанию больного.

Когда операция не проводится?

Удаление шишек на ногах не проводится при диабете, ожирении, проблемах с сосудами и кровью.

К удалению косточки на большом пальце ноги не прибегают в таких ситуациях, как:

  • сахарный диабет;
  • сбои в свертываемости кровяной жидкости;
  • чрезмерная масса тела;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • воспаление вены с образованием тромба;
  • нарушение кровоснабжения ступней.

Как подготовиться к оперативному вмешательству?

Перед тем как оперировать пациента, проводится рентген, который выполняют в нескольких проекциях, дабы получить максимально полную картину деформации сустава. Иногда требуется магнитно-резонансная томография, которая дает более точные результаты.

После этого больного отправляют на общее исследование урины и крови, бакпосев. Потребуются также стандартные для всех операций флюорография и кардиограмма. За неделю до оперативного вмешательства людям понадобится прибегать к помощи специальных ножных ванночек.

Помимо этого, доктора прописывают ряд лекарственных препаратов, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.

Остеотомия

Во время удаления шишки прибегают к частичной резекции. Перед началом операции пациенту делают общий наркоз. Этот метод хирургического вмешательства используется в том случае, когда угол отклонения первого пальца ноги более 13-ти градусов. В процессе манипуляции доктор отсекает мышцу, которая отводит большой палец.

После удаления косточки на ногах этим способом иногда развиваются осложнения. Не исключен риск занесения инфекции, повреждения нервов и суставов. Иногда вальгус может снова развиться, что требует повторного оперативного вмешательства. Помимо этого, после остеотомии может возникнуть и асептический некроз головки кости.

Как убирают шишку с помощью лазера?

Лазерное удаление шишек на ногах отличается скоростью процедуры и быстрым восстановлением.

Кость на ноге возле большого пальца иссекают излучением. Благодаря этому снижается вероятность травмирования, а также ускоряется восстановление после вмешательства.

После такой процедуры не нужно накладывать шину, что является еще одним преимуществом. Спустя 3 часа после манипуляции больной может отправиться домой, ему даже разрешено опираться на конечность, где проводилось вмешательство. Что же касается реабилитации, то восстанавливается поврежденный пальчик спустя 21 день.

Этому способствуют различные упражнения и гимнастика, с которыми знакомит пациента доктор.

Вмешательство по Мак-Брайду

Перед тем как убрать шишку на ноге, человеку делают местный наркоз. Затем специалист производит разрез на стопе. Отделяет мышцу, которая закреплена на первой фаланге. Ее подсекают и укорачивают, а после пришивают к кости.

Если того требует случай, прибегают к иссечению и прочих мышц. Из-за того, что мышечная ткань натягивается, пораженный сустав начинает со временем выпрямляться.

В конце вмешательства разрез зашивают и накладывают гипс, который снимают спустя 3 недели.

Экзостозэктомия

Операция по удалению косточки на ноге может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно, не требуя госпитализации больного. Перед вмешательством пораженную ступню обрабатывают йодом, а затем пациенту вводят местный наркоз.

В процессе операции доктор делает надрез, длина которого составляет 5 см, после чего отгибает прилегающие к кости ткани. Выступ сбивают долотом, а поверхность кости полируют. Отодвинутые ткани возвращают на место и сшивают.

Между большим и следующим пальцем укладывают специальный валик, который фиксируют клеем. В конце вмешательства на поврежденную ступню накладывают шину.

Вмешательство по Хохману

Анестезия осуществляется при помощи внутрикостного введения новокаина. Специалист проводит надрез около первой фаланги, убирает слизистую сумку и удаляет сухожилие, которое закреплено на фаланге.

Из кости большого пальца врач, используя долото, выбивает кусок, при помощи чего суставная ось выравнивается. К оставшейся кости крепят проволоку, затем спиливают экзостоз. Сухожилие укорачивают, после чего пришивают на привычное место.

Надрез зашивают, а сверху укладывают гипс. Ходить с ним потребуется не менее 21-го дня.

Вмешательство по Вредену-Мейо

Преимущественно прибегают к помощи местного наркоза, однако операция по удалению шишки может проводиться и под общей анестезией по желанию человека. Во время манипуляции доктор производит разрез и иссекает ткани.

Затем используется специальный инструмент, который позволяет вывихнуть кость. Отсечение проводится с использованием пилы. В конце операции доктор полирует кость и зашивает надрез, поверх которого укладывает шину.

В отличие от предыдущего способа вмешательства, во время операции по Вредену-Мейо удаляют большое количество кости.

Реконструктивное вмешательство по методу ЦИТО

Операция на косточке большого пальца ноги проводится вместе с остеотомией. Преимущественно перед манипуляцией проводят местную анестезию. Доктор делает надрез, иссекает ткани. Затем проводится остеотомия кости большого пальца, удаляется участок, внутри которого устанавливают аутотрансплантат.

Закрепляют кость спицами, которые нужно удалить спустя определенное время. Мышцы большого пальца укорачивают, впоследствии чего наблюдается натяжение, которое будет удерживать кость в нужном положении. По окончании процедуры доктор зашивает надрез и накладывает гипс, какой снимают спустя полтора месяца.

Реабилитация после удаления косточек на ногах

После удаления шишек на ногах нужно выполнять предписания врача по уходу за оперированным участком.

Реабилитация после удаления шишки на ноге напрямую связана с количеством удаленных тканей. В среднем занимает восстановление около 2-х месяцев.

Доктора обращают внимание пациентов на то, что весь послеоперационный период важно не нагружать поврежденную стопу. Для этого рекомендуют приобрести костыли и придерживаться постельного режима.

Когда после операции пройдет несколько месяцев, пациентам потребуются блюсти следующие правила:

  • Носить специальную удобную обувь. Важно, чтобы ее основание было довольно широким, что позволит снизить нагрузку на большой палец. Помимо этого, в обувь рекомендуют укладывать ортопедические стельки.
  • Принимать медикаменты, которые выписал медик. Чаще всего прибегают к помощи антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих фармсредств. Наиболее популярным лекарством выступает «Найз». Медпрепарат производится в форме таблеток, которые пьют, пока раны полностью не зажили, и геля, применяемого на конечном этапе реабилитации.
  • Проводить гимнастику. Упражнения, которые потребуется выполнять пациенту, устанавливаются для каждого человека индивидуально лечащим медработником. Медики отмечают, что часто после операции по удалению шишки палец опухает, поэтому к гимнастике можно приступить исключительно после исчезновения отечности.

Упражнения в период восстановления играют важную роль, поскольку позволяют снизить риск появления неспособности сгибания и разгибания большого пальца, которую провоцирует возникновение рубцов.

Какие бывают осложнения?

После удаления шишек на ногах могут беспокоить боли, отеки, гематомы.

Наиболее распространенным последствием оперативного удаления шишки на ноге выступает нарушение чувствительности кожного покрова в месте, где проводилась манипуляция. Преимущественно это временное явление, которое проходит спустя год после вмешательства.

Обусловлено такое состояние тем, что часто в процессе операции повреждаются ответвления нервов. Если же они полностью пересекаются, то чувствительность так и не возвращается или же довольно сильно понижается. Иногда у пациентов долго не заживают ранки, поэтому доктора назначают употребление противовоспалительных медпрепаратов.

Иногда люди отмечают возникновение резких болевых ощущений, которые наблюдаются при движении. Образуются они из-за смещения или некорректной установки винта. Избавиться от этого состояния можно путем повторного вмешательства и удаления винта. Отмечают и развитие омертвения кости, которое может возникнуть при любом оперативном вмешательстве.

Не исключен и рецидив вальгусной деформации стопы. Больше это касается вмешательств малоинвазивного типа. Не менее распространенным осложнением удаления шишки на ноге является снижение подвижности сустава. В этом случае пациенту потребуется выполнять специальные упражнения, которые назначает лечащий специалист.

Иногда нужны занятия на тренажерах в медицинском учреждении.

Источник: http://EtoSustav.ru/kost/udalenie-kostochek-na-nogah.html

Операция на косточку на ноге: удаление шишки на большом пальце

После удаления косточки на ноге опухает нога

Хирургическое вмешательство – единственный способ радикального устранения вальгусной деформации большого пальца. Операция на косточку на ноге проводится разными способами. В статье разберем основные виды операций, как к ним подготовиться и как быстрее восстановиться после.

Когда нужна операция на косточку

Врачи рекомендуют удалять шишку на ноге, когда угол между костями достигает 20 градусов, а деформация начинает доставлять заметные неудобства.

Показания к операции на большом пальце:

  • частые боли в ноге;
  • повторяющиеся воспаления около косточки, связанные с ношением обуви: покраснение, отек, повышение местной температуры;
  • постоянная отечность в области сустава большого пальца;
  • слабость связок стопы, при которой повышается вероятность увеличения шишки;
  • прогрессирование косточки на ноге вследствие неэффективного лечения пластырями и ортопедическими приспособлениями;
  • наличие осложнений: тяжелый артроз, ограничение движений, натоптыши, вторичное искривление 2 пальца.

Перечисленные условия не стоит считать непреодолимыми ограничениями. Если боли, воспаление и другие признаки отсутствуют или слабо выражены, по желанию больного заметную косточку на ноге иссекают для устранения косметического дефекта.

Убирает ли операция шишку на большом пальце?

После вмешательства внешний вид ноги восстанавливается, шишка на большом пальце полностью исчезает. В отдаленном периоде (через 10-15 лет) исходом довольны около 85% пациентов. Эффективность определяется техникой операции на косточках.

Подготовка к удалению вальгусной косточки

Перед операцией нужно пройти обследование у ортопеда и сдать анализы.

Хирургическое удаление косточки на ноге проводится в плановом порядке после оценки состояния стопы, стандартного обследования организма.

Этапы обследования шишек на стопах

  1. Сбор анамнеза. Ортопед узнает, как давно сформировалась косточка, как быстро растет, насколько сильно беспокоит, применялась ли консервативная терапия, повлияла ли она на состояние ноги.
  2. Исследование стопы.

    В ходе осмотра определяют особенности шишки, выявляют бурсит и натоптыши, оценивают объем движений в суставе, эластичность ступней.

  3. Рентгенография. Снимки шишки осуществляются в двух проекциях, это позволяет точно определить расположение костей, угол и тип косточки.

    Прямой снимок выполняется с нагрузкой на ногу.

По результатам процедур ортопед оценивает шишки на ногах по специальным шкалам – эти шкалы в последующем будут применяться для определения эффективности операции на косточке.

Пациент сдает биохимический анализ крови, коагулограмму, общие анализы крови и мочи, делает ЭКГ. Для выбора способа обезболивания назначают осмотр анестезиолога.

Если пациент принимает кроверазжижающие средства, препараты отменяют за 5-7 дней по согласованию с лечащим врачом.

Вмешательство производят натощак. Предварительно нужно принять гигиенический душ. Заранее брить ногу не следует, поскольку это приводит к появлению инфицированных ссадин и гнойничков. Бритье выполняют в больнице утром, незадолго до операции. Затем вводят успокаивающий препарат.

Как удаляют косточки: виды операций на ногах

Операцию могут делать через широкие разрезы и небольшие проколы.

Существует несколько сотен вариантов иссечения косточки на большом пальце ноги. Методика выбирается с учетом выраженности искривления, наличия осложнений, возраста, состояния здоровья пациента.

Операции можно разделить на три группы:

  • манипуляции на мягких тканях;
  • удаление самой шишки;
  • создание искусственного перелома в стопе для устранения угла между плюсневой костью и большим пальцем.

Все вмешательства могут проводиться обычным путем или с использованием современных технологий (лазера, эндоскопического оборудования). Чтобы вы могли получить представление о том, как удалить вальгусную косточку, приведем краткое описание распространенных операций.

Лазерное удаление

Убрать косточки на ноге с использованием лазера чаще можно при маленьких шишках, но этот вид хирургии может применяться и в запущенных случаях.

Проводится через продольный большой разрез на боковой поверхности ноги и большого пальца либо через проколы кожи. В зависимости от объема применяется местная, общая или проводниковая анестезия.

Отличие лазерной операции от обычных методов – воздействие на ткани лазером, который «запаивает» сосуды, обеззараживает обрабатываемые участки. Стоимость лазерного удаления шишки возле большого пальца колеблется от 20-30 до 50 и более тысяч рублей. Послеоперационное лечение обычно амбулаторное.

Остеотомия большого пальца ноги

Искусственный перелом большого пальца (остеотомия по Эйкин) чаще сочетается с другими операциями, проводится на заключительном этапе после удаления шишки на ноге и остеотомии плюсневой кости. Отдельно от других методов используется при искривлении в области межфалангового сустава большого пальца.

При изолированном воздействии на косточку рекомендуется проводниковая анестезия. Над уплотнением на ноге делают продольный разрез, основание пальца клиновидно иссекают, фрагменты кости фиксируют спицами либо скобами. Цена методики составляет 20-25 тыс. рублей, продолжительность госпитализации достигает 3-6 дней.

: Мнение травматолога-ортопеда об удалении косточки на ноге.

Миниинвазивная хирургия

Миниинвазивные операции проводятся не через широкие разрезы, а через небольшие проколы кожи размерами от 1 до 10 мм на тыле и боковой поверхности стопы.

Возможно применение проводниковой или общей анестезии. Техника варьируется от иссечения мягких тканей либо изолированного удаления косточки до комбинированного метода, включающего резекцию шишки, остеотомию одной или двух костей.

Преимущества малоинвазивных операций:

  • снижение травматичности;
  • отсутствие больших рубцов;
  • сокращение восстановительного периода.

Пациентов отпускают домой через несколько часов либо на следующий день. Стоимость миниинвазивных процедур на косточках ноги достигает 50-70 тысяч рублей.

Резекция экзостоза

Удаление экзостоза (техника Шеде) – классическая методика.

Простая, но недостаточно радикальная операция на шишки на ногах с коротким периодом реабилитации, рекомендуемая пожилым больным, пациентам с остеопорозом.

Производится под проводниковым обезболиванием, длится около 1 часа. На коже внутренней поверхности ступни около косточки делают разрез, через него в рану вводят фрезу, шлифуют шишку до устранения деформации.

При грубом искривлении дополнительно убирают основание фаланги с последующим вытяжением за большой палец ноги в течение 2 недель (метод Шеде-Брандеса). Цена удаления косточки составляет 16-20 тысяч рублей. Срок госпитализации колеблется от 3-4 дней до 2 недель.

Операция по Мак-Брайду

Проводится при незначительном отклонении большого пальца, не предусматривает остеотомии. Используется местная инфильтрационная анестезия. Продолжительность операции составляет менее 1 часа.

На коже ноги делают продольный разрез. Сухожилие приводящей мышцы отсекают от фаланги большого пальца, укорачивают и подшивают к плюсневой кости.

За счет мышечной тяги плюсневые кости сближаются, вальгусный угол уменьшается.

Стоимость изолированной методики – 15-20 тысяч рублей, срок лечения в стационаре – несколько дней до уменьшения отека. Операцию часто дополняют удалением косточки на большом пальце ноги по Шеде, это повышает цену метода и увеличивает продолжительность пребывания в отделении ортопедии.

Остеотомия плюсневой кости

Рентген после остеотомии плюсневой кости.

Золотой стандарт лечения шишки, обеспечивает полное устранение угла между плюсневой костью и фалангой большого пальца.

Проводится под проводниковым обезболиванием или под общим наркозом. Операцию выполняют через длинный разрез.

Плюсневую кость рассекают дистально (чуть выше шишки), в середине между косточкой и голеностопом, редко – у основания, ближе к голеностопному суставу.

Шевронная (дистальная) остеотомия включает иссечение V-образного фрагмента косточки выше шишки, проводится при легких и умеренных искривлениях. Капсулу сустава большого пальца рассекают, участок кости выпиливают, потом отломки соединяют между собой винтом или специальными костными швами.

Остеотомия SCARF – операция, которая предусматривает создание Z-образного распила в средней части кости. Выполняется при умеренных и тяжелых деформациях, устраняет любые дефекты. Кость рассекают, положение фрагментов изменяют, отломки закрепляют винтами в правильном положении, удаляют избыток костной ткани в зоне шишки.

Оперативная техника дополняется другими манипуляциями в области большого пальца. Цена формируется с учетом объема и сложности всех вмешательств, колеблется в пределах 30-50 тысяч рублей.

Из-за травматичности операции на шишке пациентам рекомендуют находиться в больнице 2 недели.

Реабилитация после операции на косточках

Восстановление после операций на шишках продолжается около 2 месяцев.

План восстановления в первый месяц:

  1. Со второго дня разрешают ходить в ортопедической обуви Барука и применять мази.
  2. Для уменьшения отека рекомендуют передвигаться по минимуму (до туалета), основное время следует лежать с приподнятой ногой.
  3. Швы нельзя мочить, поэтому душ принимают, завернув ступню в пакет или пищевую пленку.
  4. После снятия швов через 2 недели начинают разработку большого пальца. Реабилитационную гимнастику нужно делать даже через боль, иначе в последующем палец не будет сгибаться.
  5. Допускается свободно ходить в ботинках Барука, ориентируясь на собственный дискомфорт, состояние ступни.

Затем назначают контрольные рентгеновские снимки. Спустя 4-6 недель после операции разрешают надевать свободную обувь без каблука, пока – с перекатом через наружный край стопы (не через большой палец).

Продолжают разработку пальца. Через 7-8 недель возобновляют обычный перекат. После исчезновения отека иногда советуют заказать специальные стельки.

Обувь на каблуке запрещают носить минимум в течение полугода.

Источник: https://ProStarenie.ru/valgus/operatsiya-na-kostochku-na-noge.html

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: