Рукав после операции по удалению молочной железы

Содержание
  1. Компрессионный рукав после мастэктомии
  2. Что представляет собой постмастэктомический синдром?
  3. Основные методы лечения постмастэктомических осложнений
  4. Как и зачем при лимфатическом отеке пользоваться компрессионным рукавом?
  5. Компрессионный рукав после мастэктомии, при лимфостазе и других заболеваниях: как правильно подобрать компрессионное белье
  6. Показания и противопоказания
  7. Классификация по степени компрессии
  8. Как выбрать компрессионное белье?
  9. Необходимые мерки
  10. Краткий обзор
  11. Правила использования и уход
  12. о том, как надеть компрессионный рукав
  13. Особенности и основные методы лечения лимфостаза руки после мастэктомии
  14. Что это такое?
  15. Какие причины развития?
  16. Группы риска
  17. Какие признаки и симптомы в зависимости от формы и стадии?
  18. Как диагностировать и какой врач лечит?
  19. Как убрать отек?
  20. Медикаментозное лечение
  21. Диета
  22. Массаж
  23. Самомассаж
  24. Компрессионное белье
  25. Народные средства в домашних условиях
  26. ЛФК
  27. Профилактика
  28. Лимфостаз после мастэктомии
  29. Причины
  30. Симптомы
  31. Лечение
  32. Медикаментозное
  33. Массаж и гимнастика
  34. Применение компрессионного рукава
  35. Средства народной медицины
  36. Лимфостаз (лимфедема) руки после мастэктомии
  37. Лечение лимфедемы руки в Инновационном сосудистом центре 
  38. Причины возникновения и факторы риска
  39. Типы послеоперационной лимфедемы
  40. Стадии заболевания
  41. Осложнения лимфедемы руки
  42. Профилактика и контроль
  43. Рукав после операции по удалению молочной железы
  44. Нижнее белье и ортопедическая продукция для женщин после мастэктомии
  45. Компрессионные рукава после мастэктомии
  46. Протезы молочной железы после мастэктомии, аксессуары к протезам
  47. Как предотвратить лимфедему?
  48. Когда и как носить компрессионный рукав?

Компрессионный рукав после мастэктомии

Рукав после операции по удалению молочной железы

Удаление молочной железы после мастэктомии представляет собой существенный физический и, конечно же, косметический недостаток.

Более того, отсутствие молочной железы напрямую может изменять психологический статус женщин, их социальную адаптивность.

Процесс реабилитации женщин может осложнятся еще и тем, что после мастэктомии могут возникать состояния подобные лимфатическому отеку руки, ее рожистому воспалению и пр.

Многочисленные отзывы в интернете свидетельствуют, что определённая часть женщин с легкостью решает косметические проблемы за счет современных наружных (съемных) протезов.

Вторая часть женщин отваживается на так называемые реконструктивно-восстановительные оперативные процедуры, которые могут быть проведены при отсутствии серьезных осложнений, типа метастазирования или рецидива опухоли.

Тем не менее, отзывы практикующих медиков подтверждают, что и первые и вторые из пациенток довольно часто сталкиваются с таким понятием как постмастэктомический синдром.

Что представляет собой постмастэктомический синдром?

Понятие постмастэктомический синдром подразумевает развитие клинического синдрома (после перенесенной мастэктомии), для которого характерно наличие совокупности негативных проявлений, непосредственно, с той стороны тела пациентки, где проводилось оперативное лечение.

Под термином постмастэктомический синдром медики подразумевают:

  • Различные послеоперационные дефекты (причем в том числе дефект косметического характера).
  • Плотные рубцовые изменения, возникающие в подмышечной области, которые часто могут обуславливать приводящую контрактуру плеча.
  • Такие состояния как брахиоплексит и/или же нейропатия.
  • Лимфатический отек всей верхней конечности или ее части (состояние лимфедемы).
  • Часть женщин сталкивается с психоэмоциональными отклонениями в виде тревожных состояний, депрессии.

Естественно, что все проявления столь неприятного клинического синдрома часто приводят к очень существенному ухудшению качества жизни женщин после мастэктомии.

Надо понимать, что возникновение ранних (первичных) послеоперационных нарушений медиками связывается с хирургическим этапом лечения патологий молочной железы, а вот, развитие поздних осложнений, чаще связывается с проводимой при злокачественных опухолях лучевой терапией.

Лучевое воздействие может оказываться не только прямым повреждением патологических элементов груди, но и повреждением неизмененных болезнью тканевых структур.

Результатом такой лучевой терапии может быть фиброзирование здоровых мягких тканей, развитие довольно грубых рубцов, отек лимфатического характера верхней конечности и пр.

Основные методы лечения постмастэктомических осложнений

Поскольку первым и наиболее существенным осложнением, развивающимся после мастэктомии принято считать состояние лимфатического отека, то и лечебные тактики, первично направляются именно на предотвращение или устранение отечности тканей.

Все методы лечения лимфатических отеков, возникающих после удаления молочной железы можно условно разбить на три отдельные группы:

  1. Это методы физического и физиотерапевтического характера, сюда входят:
    • Пневматическая компрессия, при которой происходит последовательное сдавление, пораженной отеком, верхней конечности начиная от дистальных ее отделов к проксимальным.
    • Это механический или ручной лимфатический дренаж.
    • Специальные физические упражнения, которые дополняются массажем.
    • И конечно, ношение такого эффективного средства как компрессионный рукав, бандаж и пр.
  2. Это медикаментозные методики, включающие использование бензопиронов.
  3. И конечно это хирургические методы, представляющие собой возможное удаление фиброзно-видоизмененных или трофических изменений тканей.

Как и зачем при лимфатическом отеке пользоваться компрессионным рукавом?

Методика, использующая для профилактики и лечения лимфатического отека компрессионный рукав либо перчатку появилась относительно недавно, поскольку заболевания рук, которые требуют дозированное распределение давления, самостоятельно встречались сравнительно редко.

Однако вскоре, компрессионный рукав, представляющий по сути своей, бандаж для отечной руки, быстро завоевал популярность как средство, помогающее на начальных стадиях лимфатического отека.

А все благодаря собственной простоте и максимальной эффективности.

Сегодня считается, что компрессионный рукав, бандаж или перчатка могут максимально быстро и главное эффективно (за счет своего равномерного дозированного сдавления тканей) помогают снять послеоперационный отек, и значит, заметно сокращают время послеоперационного восстановления.

Такого типа рукав или бандаж обычно производится из самых современных, обязательно против-аллергенных материалов и, как правило, имеет вполне эстетический дизайн.

Обычно, технология при которой изготовляется такой лечебный бандаж для руки, за основу берет круговую вязку, создающую пористую структуру ткани. Собственно за счет этого подобные ткани позволяют коже дышать.

Специальный крой таких рукавов позволяет осуществлять «охватывающее лечебное действие», а вполне надежная фиксация рукава достигается за счет специальных накладок.

Источник: http://OMastopatii.ru/rak-grudi/naskolko-logichno-posle-mastektomii-polzovatsya-kompressionnym-rukavom.html

Компрессионный рукав после мастэктомии, при лимфостазе и других заболеваниях: как правильно подобрать компрессионное белье

Рукав после операции по удалению молочной железы

Компрессионное белье необходимо подбирать вместе с врачом, ведь существуют разные модели, отличающиеся конструкцией, степенью давления, важно правильно выбрать и размер. Подробнее о компрессионном трикотаже →

Показания и противопоказания

Компрессионный или лечебный рукав – вид медицинского белья, изготовленный из синтетической ткани, оказывающей контролируемое давление во время носки. Оно отличается по длине, то есть создается градиент компрессии. Зачастую изнутри изделие имеет рельеф, поэтому, помимо противоотечный функции, оно дает эффект массажа и лимфодренажа.

Показаниями к использованию компрессионного рукава являются:

  • сильная отечность верхних конечностей;
  • лимфостаз;
  • варикозное расширение вен на верхних конечностях;
  • восстановление после иссечения лимфатических узлов или сосудов верхней части тела;
  • восстановление после мастэктомии;
  • лимфовенозная недостаточность.

Несмотря на эффективность и удобство, компрессионные трикотажные изделия можно носить не всем, среди противопоказаний к их использованию присутствуют:

  • артрит суставов руки;
  • сахарный диабет;
  • дерматиты разной этиологии;
  • пролежни, язвы и другие патологии кожи;
  • заболевания сердца и сосудов, связанные с перепадами артериального давления;
  • повышенная чувствительность и сильные аллергические реакции на синтетические материалы;
  • атеросклероз.

Классификация по степени компрессии

Лечебное белье существует 4 типов компрессии:

  • легкая, до 23-24 мм рт. ст.;
  • средняя, до 35 мм рт. ст.;
  • высокая, до 45 мм рт. ст.;
  • очень высокая, свыше 50 мм рт. ст.

При подборе рукава по силе давления врач учитывает заболевание пациента, сопутствующие симптомы, размеры конечности и другие факторы. Используют легкое компрессионное белье после мастэктомии, для профилактики отеков при предрасположенности к ним, а также после ряда операций в период реабилитации, чтобы пациент мог безопасно выполнять домашние дела и работать.

При послеоперационной или травматической лимфодерме, варикозном расширении вен верхней конечности, тромбофлебите, келоидных рубцах используют белье средней степени компрессии. Трикотаж при лимфостазе, лимфовенозной недостаточности должен оказывать высокое давление, так как отеки образуются интенсивно.

Лечебное белье с очень высокой степенью компрессии используют в случае тяжелых патологий лимфатической системы, оно назначается только когда другие типы рукавов не помогают. Имеет ограничения по времени использования, изготавливается на заказ.

Как выбрать компрессионное белье?

Чтобы лечебное белье принесло пользу для здоровья, а не усугубило самочувствие пациента, его необходимо грамотно выбрать вместе с лечащим врачом. После подбора степени компрессии необходимо определиться с конструкцией рукава:

  • классический рукав;
  • с перчаткой;
  • с наплечником;
  • с силиконовым фиксатором;
  • комбинированный рукав с наплечником и перчаткой.

Например, рукав компрессионный после мастэктомии должен иметь конструкцию с фиксацией на плече, при лимфостазе зачастую используется комбинированная форма, оказывающая давление на кисть, руку и плечи.

Необходимые мерки

Как правильно подобрать компрессионный рукав при лимфостазе и других патологиях по размеру? Для этого необходимо снять мерки:

  • длина руки от кисти до плеча;
  • окружность кисти;
  • окружность предплечья;
  • окружность плеча.

Правильно подобранный по размеру рукав должен оказывать давление, но оно не доставляет пациенту ощутимого дискомфорта, конечность во время носки не должна неметь, менять цвет кожи.

Краткий обзор

Рассмотрим наиболее популярные бренды:

  • Sigvaris и Mediven – наиболее популярные фирмы трикотажного лечебного белья, признанные врачами по всему миру. С их использованием проводились зарубежные и отечественные исследования, подтверждающие эффективность и качество. Первая фирма является швейцарской, а вторая – немецкой, обе они относятся к премиум сегменту, цены на белье колеблются в пределах 50-120 евро. Стоимость обусловлена высоким качеством материалов, конструкции, а также импортом, статусом компаний, затратами на исследования и другими факторами.
  • Tonus Elast и Varitex принадлежат к среднему ценовому сегменту, компрессионные рукава этой латвийской и турецкой компании обойдутся пациенту в 2-4 тысячи рублей. Снижение цены обусловлено отсутствием исследований эффективности белья, более низким качеством материала, а также меньшими затратами на импорт.
  • Mueller и Rehband – представители бюджетных фирм трикотажного медицинского белья, терапевтический рукав обойдется пациенту в 600-2500 рублей. Нужно понимать, что белье, предназначенное для лечения, изготавливается из дорогостоящих синтетических тканей, поэтому не может стоить дешево. Врачи зачастую назначают рукава этих фирм в целях профилактики отеков.

Правила использования и уход

При использовании компрессионных рукавов нужно соблюдать несколько правил. Во-первых, надевать его необходимо после сна, не вставая с кровати. Белье собирается в гармошку, через которую просовывается рука и ткань распределяется по ее поверхности. Во-вторых, перед сном рукав необходимо обязательно снимать, не растягивать и складывать аккуратно.

Стирать белье можно только руками, так как машинка испортит трикотаж. Температура воды для стирки должна быть 25-30 ºC. В качестве мылящегося агента лучше выбирать детский шампунь и подобные неагрессивные средства. Отжим должен быть бережным, после этого рукав необходимо ровно выложить на полотенце до высыхания, гладить утюгом нельзя.

При ежедневной носке и грамотном уходе компрессионный трикотаж сохраняет свои лечебные функции 9-12 месяцев, после этого материал начинает изнашиваться и необходимо повторять покупку.

Компрессионный рукав помогает избежать появления отеков при различных патологиях лимфатической системы или в период реабилитации после ряда оперативных вмешательств, а также используется для лечения застоя жидкости в тканях. Выбор лечебного белья необходимо проводить вместе с врачом, так как существуют разные по силе компрессии, конструкции и размеру модели.

Валентина Мельник, специалист,
специально для xVarikoz.ru

о том, как надеть компрессионный рукав

Источник: https://xvarikoz.ru/lechenie/kompressionnyj-trikotazh/rukav.html

Особенности и основные методы лечения лимфостаза руки после мастэктомии

Рукав после операции по удалению молочной железы

Лимфостаз верхней конечности – самое частое осложнение после удаления молочной железы связанной с раковыми новообразованиями. Он возникает в 80% случаев.

В данной статье подробно описаны особенности возникновения и действенные методы лечения лимфостаза руки после проведения процедуры мастэктомии. Даны полезные рекомендации по правильному соблюдения режима.

Что это такое?

Согласно протоколам при раке молочной железы предполагается полное иссечение грудной железы с профилактическим удалением подмышечных лимфоузлов, даже тогда, когда метастазов там нет.

Следствием этого и становится лимфостаз, который обуславливается нарушением оттока лимфы. Визуально это проявляется в виде отека руки.

В таких случаях она увеличивается в размерах и возникают осложнения в виде присоединения гнойных воспалений кожи.

Частота воспалений объяснима:

  1. В лимфе много белка, который привлекает питательностью микробов.
  2. Кроме того, в лимфе много гормонов, лимфоцитов и пр. Такой состав говорит о принадлежности ее к иммунной системе, одной из функций которой является очищение организма.

Какие причины развития?

Главной причиной лимфостаза после мастэктомии становится сама операция. Удаление группы региональных лимфоузлов при этом необходимо потому, что главным путем распространения метастазов является лимфа. Иссечение лимфатических узлов при операции завершается перевязкой лимфососудов. Следствием становится нарушение дренажа.

Отёк – не что иное, как скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей руки. В капиллярах плазма фильтрируется и просачивается в интерстициальное пространство. Половина ее идет в лимфососуды, а другая всасывается обратно.

Группы риска

Основное значение имеет возраст – женщины старше 45. Также в группу риска входят:

  • спортсмены, у которых больше шансов получения травм;
  • онкобольные;
  • пациенты с гиподинамией и гипокинезией;
  • женщины с гормональным дисбалансом;
  • курильщики и алкоголики;
  • лежачие больные;
  • люди с наличием проблем в свертывании крови;
  • женщины с недостаточностью работы вен.

Какие признаки и симптомы в зависимости от формы и стадии?

Форм лимфостаза различают несколько:

  1. Мягкая – между дольками жира имеется плотная соединительная ткань.
  2. Твердая – жировая клетчатка отсутствует, только соединительная.
  3. Смешанная – чаще возникает при врожденных аномалиях сосудов лимфы и крови.
  4. Механическая – наступает из-за сдавления сосудов рубцами.
  5. Воспалительная – на фоне хронических инфекций, например, рожи.
  6. Бластоматозная – на фоне доброкачественных новообразований.
  7. Сердечная – при врожденных патологиях сердца с нарушениями кровотока.
  8. Почечная – при стойких почечных дисфункциях.

Существуют несколько степеней:

  1. Первая степень – отеки мягкие, рука работоспособна. Отечность незначительна, но постоянна. Нарастает к вечеру и исчезает после пробуждения. Разрастания соединительной ткани нет. На 1 стадии лечение успешно в 95% случаев.
  2. Вторая степень – отеки более плотные, рука заметно увеличена и на коже появляется зуд. Эластичность кожи снижена. Цвет кожи багрово-синюшный. Соединительная ткань разрастается и кожа становится огрубелой и плотной, начинает меняться рисунок сосудов. Кожа натянута, болезненность нарастает. Терапия на этой стадии более сложная и вылечивается только в 60% случаев.
  3. Третья стадия – отечные ткани уплотняются до полной неподвижности. Рука не работает, присутствуют сильные боли. Сосудистый рисунок кожи изменен. Процесс становится необратимым. Симптоматика значительно усиливается. Присоединяются эрозии и деформация пальцев. Подвижность частична. Излечения не бывает.

Как диагностировать и какой врач лечит?

При появлении отечности руки требуется предварительная консультация ангиохирурга.

Диагностика включает:

  • рентген грудной клетки и лимфососудов;
  • лимфосцинтиграфия с Тс-99m;
  • капилляроскопия;
  • МРТ;
  • КТ;
  • анализы крови.

Как убрать отек?

Что делать, если сильно отекает рука, как снять неприятный симптом и убрать отек?

Все терапевтические методы преследуют одну цель: восстановление лимфотока и кровотока в пораженной руке, нормализация питания тканей. Лечение, если отекает рука, даже если оно проводится в домашних условиях, должно быть только комплексным.

Медикаментозное лечение

Терапия комплексная, назначает ее лечащий врач с учетом возможных противопоказаний и побочных эффектов. Для лечения лимфостаза используют следующие лекарства:

  1. Антибиотики – назначают при сильном воспалении с температурой и артралгией. Это, в основном, пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Принимают 10-14 дней.
  2. Ангиопротекторы – укрепляют стенки сосудов, чем уменьшают воспаление и повышают тонус вен. Чаще других используют Троксерутин, Актовегин, Трентал и Троксевазин.
  3. Флеботоники – тонизирует вены, снимая воспалительные изменения в них. Среди них Детралекс, Флебодиа600, Эскузан и пр. Курс приема 1-1,5 месяца.
  4. Диуретики – Лазикс, Гипотиазид, травяные сборы и др. Уменьшают отеки. Принимают до спадения отеков, на фоне калийсберегающих препаратов. Принимают не более 3 недель.
  5. Энзимы (Флогэнзим, Вобэнзим и пр.) – усиливают терапевтический эффект предыдущих препаратов. Курс – 2-3 месяца.
  6. Иммуномодуляторы – Ликопид, Элеутерококк. Курс – не более месяца.
  7. Вентоники – пьют только в случае отсутствия метастазов. Например, Детралекс, Диосмин. Принимают не более 4 недель.

Диета

Диета при лимфостазе верхней конечности нацелена на снижение отечности, поэтому рекомендовано убрать из рациона накопители жидкости в тканях:

  • соленые;
  • острые;
  • сладкие продукты.

Макароны, сладости и продукты, содержащие крахмал, можно полностью не исключать, но свести к минимуму. Необходимо увеличить потребление свежих фруктов, ягод и овощей. Обязательными становятся цельные злаки и кисломолочные продукты. Все блюда и продукты должны содержать больше белка.

Важен питьевой режим – 1,5 л воды в сутки. Питание должно быть дробным, малыми порциями.

Стоит соблюдать следующие правила:

  • снизить потребление животных жиров;
  • отказаться от употребления колбасы и копчений;
  • сливочное масло занимает 1/3, растительные масла – 2/3;
  • уменьшить потребление соль.

Диета продолжается не меньше полгода, даже после начала спада отека. Если не соблюдать указанные предписания, процесс перекинется на соседние ткани с нарушением кровотока и лимфодренажа.

А это грозит развитием:

  1. фиброза;
  2. трофической язвы;
  3. рожистого воспаления;
  4. сепсиса.

Массаж

Различают несколько видов лечебного массажа при лимфостазе:

  1. Простой медицинский массаж – классический.
  2. Прессотерапия – аппаратный лимфодренаж при помощи сжатого воздуха, через специальный костюм.
  3. Пневмомассаж – работает по принципу насоса, который засасывает через насадки участок ткани, оказывая на него лечебное воздействие.
  4. Гидротерапия – водный массаж.
  5. Лимфодренажный – ручной или аппаратный.
  6. Самомассаж.

Самомассаж

Техника выполнения:

  1. Требуется вытянуть вверх отекшую руку и упереться ею в стену.
  2. Второй рукой нужно начинать ее массировать, совершая медленное поглаживание и круговые движения, от локтя до плеча, а затем от локтя до кисти. Далее движения становятся слегка пощипывающими и разминающими.

Массажные движения должны быть ощутимыми, неторопливыми и плавными, но несильными.

Допустимо использование массажного крема. Время одного сеанса не более 5-6 минут, массаж повторяют 2-4 раза в сутки.

Компрессионное белье

Использования компрессионного белья равномерно распределяет нагрузки по всей руке, сохраняя при этом влаго- и воздухообмен. При этом быстрее улучшается лимфоотток, уменьшается отечность, рука приобретает утерянную подвижность. Для правильного подбора размеры измеряют сантиметром:

  • самое широкое место плеча, окружность запястья и середины предплечья;
  • расстояние от запястья до плеча.

Компрессионный рукав противопоказан при:

  • заболеваниях артерий;
  • сердечнососудистой недостаточности;
  • гнойной инфекции мягких тканей;
  • потере чувствительности в пораженной руке;
  • аллергии на материалы белья.

Народные средства в домашних условиях

Наиболее популярные рецепты:

  1. Деготь и запеченный лук. В луковое пюре из 1 луковицы добавить аптечный деготь, сделать компресс на ночь. Применять ежедневно 1-1,5 месяца.
  2. Травяной отвар. Взять по 20 г цветки бессмертника, астрагала, коры дуба и березы, конского каштана (плоды) и 50 г слоевища исландского мха. Соединить и измельчить. Добавить 2 ст. л. на 400 мл горячей воды, кипятить 5 минут. Остудить и пить на протяжении дня по 100 мл.
  3. Чеснок и мед. Смешать 250 г чеснока с таким же количеством меда и настоять 7-8 дней. Принимать по 1 ст. л. перед едой в течение месяца.
  4. Смородина и шиповник. Собрать листья черной смородины, высушить и измельчить. В равных пропорциях смешать с шиповником. 1ч. л. сбора залить 200 мл кипятка. Употреблять по 100 мл 3 раза в день.
  5. Настойка плодов софоры. 50 грамм софоры залить бутылкой водки. Настаивать 3 недели. Принимать по 30 капель натощак 3 раза в день.
  6. Отвар из листьев подорожника. 2 ст. л. сырья заливают 300 мл кипятка. Настаивают 8-10 часов и выпивают за сутки в 3 приема.
  7. Отвар из череды. 6 ст.л. измельченной череды (можно заменить ромашкой, шалфеем) залить 2 л кипятка, подогреть на слабом огне 10-15 минут. В готовом теплом отваре держать руку около 20 минут.

ЛФК

Приступать к зарядке можно через неделю после операции. Любое упражнение повторяется 4-10 раз, без перенапряжения. Если начинаются боли, занятия следует прекратить и немного отдохнуть.

  1. Сесть на табурет, расправить плечи, руки на коленях ладонями вниз. Не торопясь, переворачивать ладони вверх, без напряжения.
  2. Принять то же положение, только теперь сжимать и разжимать пальцы.
  3. Наклониться в сторону больной конечности, опустить руку вниз и покачивать ею вперед и назад.
  4. Положить ладони на плечи, стараться поднимать и опускать локти – 4 раза.
  5. Руку поднять перед собой и держать ее так 10 секунд. Если сможете, вытягивайте ее вверх над собой.
  6. Медленно вращать плечами.
  7. Стараться сцепить пальцы за спиной.

При подборе программы ЛФК ограничениями могут стать:

  • возраст;
  • объем операции;
  • телосложение;
  • диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие повреждений кожи;
  • плохое самочувствие больной.

Профилактика

Меры профилактики начинаются уже через 3-4 дня после операции. Как же избежать осложнений? Для этого необходимо:

  1. Соблюдение режима дня – ложиться спать не позднее 22 часов. Сон не менее 8 часов.
  2. Проведение водного массажа руки перед сном во время душа.
  3. Организация сна – не спать на пораженной стороне.
  4. Выбор одежды – убрать все вещи с резинками и манжетами, чтобы не было передавливания сосудов.
  5. Не забывать о компрессионном трикотаже.
  6. Защита от травмирования – запрещено делать в пораженную руку уколы, мерить артериальное давление, надолго опускать.
  7. После операции в первые 3 месяца поднимать груз только здоровой рукой и не более 1кг.

Успешность восстановления руки при лимфостазе можно понять по величине отеков. Обычно реабилитация длится 6 месяцев, с полным исчезновением симптомов. Чем раньше начнется реабилитация, тем выше шансы на полное излечение.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу “Секреты красоты” и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник: https://beautyexpert.pro/hirurgiya/mastektomiya/limfostaz-ruki-posle-operacii.html

Лимфостаз после мастэктомии

Рукав после операции по удалению молочной железы

При хирургическом лечении рака грудной железы проводят мастэктомию. Это операция, направленная на удаление больных тканей. Следствием такого воздействия может быть лимфостаз. Он представляет собой патологию лимфатической системы, проявляемой на фоне застоя тканевой жидкости и лимфы.

Причины

При операции удаляется не только доли железы, но и лимфоузлы, служащие для сбора тканевой жидкости всей руки. Это повышает вероятность того, что онкологические клетки не будут расти в дальнейшем. При раке лимфатические узлы часто удаляются, ведь узнать о том, что в них есть вредоносные образования можно только после операции.

Не каждая женщина сталкивается с симптомами лимфостаза, но если они появились, обязательно проконсультируйтесь с врачом, самолечение может привести к ещё большим осложнениям.

Предугадать насколько серьезным будет застой жидкости после операции практически невозможно, поэтому лечение подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести проявляемой симптоматики.

Симптомы

Лимфостаз может появиться практически сразу после хирургического лечения или через месяцы и годы после него. На начальном этапе он в первую очередь охватывает предплечье и кисть.

Обычно пациенты сталкиваются с:

  • отеками,
  • болевыми ощущениями в руке и на спине,
  • онемением,
  • трофическими нарушениями.

Признаки появления осложнений зависят от степени развития заболевания. При легкой форме можно заметить небольшую отечность руки, которая нарастает в течение дня. К утру она становится практически незаметной. Проявляться этот симптом может после физической нагрузки.

При средней тяжести протекания заболевания отеки не исчезают после отдыха. Врач обнаруживает рост соединительной ткани. Следствие – натягивание и уплотнение кожи. При этой стадии появляются болевые ощущения, возможны судороги.

На последней стадии становятся очевидными необратимые изменения в лимфатической системе. Появляется элефантиаз (слоновость). Появляются множественные очаги скопления жидкости и полная деформация конечности.

Без лечения лимфостаз приводит к инвалидности, присоединению микробных и грибковых инфекций.

Из-за нарушения отдельных участков может возникнуть ограничение подвижности руки.

Лечение

Врачи, независимо от степени выраженности лимфостаза, применяют комплексный подход. Он заключается в использовании медикаментов, массажа, гимнастики, компрессионного рукава.

Специалисты предупреждают, что эффективность лечения зависит от правильного настроя больного. Необходимо научить женщину контролировать состояние и мотивировать к дальнейшему лечению.

Подробнее о методах реабилитации после мастэктомии молочной железы читайте по ссылке.

Медикаментозное

Для получения быстрых результатов применяются:

  • антибиотики,
  • средства для восстановления кровообращения и нормальной проницаемости капилляров,
  • мочегонные препараты,
  • средства, стимулирующие отток лимфы.

Антибактериальные препараты назначаются при повышении температуры тела и при появлении чувства ломоты.

Если метастазов в организме нет, то курсом проводится лечение, направленное на восстановление кровообращения в конечности. Обычно прием препаратов не превышает 4 недель.

При выраженном лимфостазе назначают мочегонные средства, которые позволяют снять отек и поддержать работу других органов.

Обязательно используют и специальные препараты, которые стимулируют лимфоотток. Они помогают разогнать жидкость по всему организму, уничтожить очаги воспаления. Особенно хороший эффект можно добиться при сочетании лекарств и физиопроцедур.

Массаж и гимнастика

Ручной и аппаратный массаж позволяет нормализовать кровообращение и «заставить» работать новые лимфатические сосуды. Его можно пройти в профилактических и реабилитационных учреждениях или делать самому. Массирующие движения должны обволакивать руку со всех сторон. Они должны быть медленными и легкими.

Пациентам рекомендуется помещать бассейн, активно заниматься физкультурой. Последняя назначается после пройденного курса с использованием медикаментов. ЛФК продолжается до полного излечивания.

Исследования показали, что такой подход дает стойкие результаты в 90% случаев. Все упражнения выполняются сидя, а нагрузка должна быть минимальной. Рекомендуется разрабатывать кисти, не напрягая пальцы, сжимать кулаки.

Для улучшения кровообращения необходимо поднимать согнутые в локтях руки и опускать в исходное положение.

С комплексом лечебной гимнастики можно познакомиться в этом видео:

Применение компрессионного рукава

Методика, позволяющая использовать компрессионный рукав для лечения лимфатического отека, стала применяться недавно.

По сути это длинная обтягивающая перчатка без пальцев. Изделие производится из гипоаллергенных и пористых материалов. Такой рукав оказывает охватывающее лечебное действие, позволяет снять напряжение с мышц, уменьшить боли в конечности и спине. Компрессионный рукав стимулирует отток лимфы, поэтому является эффективным методом дополнения другого лечения.

Носить рукав нужно ежедневно, начиная с одного – двух часов, постепенно увеличивая время. Врачи рекомендуют надевать лечебный рукав утром, сразу после просыпания, пока рука не отекла, и снимать только на ночь.

Кроме компрессионного трикотажа существуют различные виды белья для женщин после мастэктомии. Когда и как оно применяется можно узнать перейдя по ссылке.

Средства народной медицины

Народные средства эффективны для лечения и профилактики возникновения болезни. Травы и полезные ингредиенты используются для приема внутрь и воздействия на проблемный участок. Для перевязки применяется деготь, репчатый лук, чеснок. Внутрь применяют отвар.

Для приготовления отвара используется:

  • подорожник,
  • березовые листья.

Нужно взять 2 ст. л. сухих листьев, залить их кипящей водой. Примерно через 8 часов следует начать принимать напиток за 30 минут до приема пищи. Курс лечения с использованием средств народной медицины составляет около 2 месяцев.

Любое самолечение нужно согласовывать с врачом, а отказ от лечения может привести к еще большему нарушению, происходящему в тканях и развитию хронической инфекции. В некоторых запущенных ситуациях для лечения требуется помощь хирурга или пожизненное лечение. Не допустить возникновение таких ситуаций легко, если обеспечить тщательный уход за конечностями.

Источник: http://ginomedic.ru/mammologiya/rak-molochnoy-zhelezy/limfostaz-posle-mastektomii.html

Лимфостаз (лимфедема) руки после мастэктомии

Рукав после операции по удалению молочной железы

Лимфедема руки — это хронический отек, возникший из-за накопления лимфатической жидкости в мягких тканях руки. Лимфедема руки может возникнуть через несколько месяцев или лет после операции удаления груди.

Это хроническое  состояние, которое развивается у 25% женщин после удаления груди и без лечения неуклонно прогрессирует. Современное лечение позволяет уменьшить отёк и снизить риск рожистого воспаления и осложнений.

Микрохирургические операции позволяют стойко избавиться от лимфедемы после мастэктомии.

Лечение лимфедемы руки в Инновационном сосудистом центре 

Инновационный сосудистый центр уже более 10 лет развивает направление консервативного и хирургического лечения лимфостаза руки опираясь на  немецкий опыт консервативного лечения, применяемый д-ром Шингале и микрохирургическую технологию лимфовенозных анастомозов и пересадки лимфатических узлов.

Мы проводим полноценный лечебно-реабилитационный комплекс, который позволяет уменьшить отек на 70-100% и контролировать его. Курс лечения составляет 14 – 28 дней.

Хирургическое лечение применяется при 2-3 стадии лимфедемы руки и требует предварительного курса консервативной терапии. Опыт нашей клиники свидетельствует, что проявления и прогрессирование лимфедемы можно значительно уменьшить и даже обернуть вспять.

Причины возникновения и факторы риска

Сеть лимфатических сосудов собирает лимфатическую жидкость из тканей организма, подобно венам, собирающим кровь, и переносит жидкость в лимфатические узлы, небольшие образования собранные в группы, которые действуют как фильтры и содержат белые кровяные клетки, помогающие нам бороться с инфекцией. Удаление лимфатических узлов происходит во время операции по поводу рака груди. Оставшиеся лимфатические сосуды и узлы не могут в достаточной степени компенсировать лимфатический отток, поэтому избыточная жидкость накапливается и вызывает лимфедему.

Лимфедема обычно развивается медленно и становится заметной с течением времени, однако она может возникнуть в любое время после операции. Большинство женщин после мастэктомии обнаруживают отек через несколько месяцев, а иногда и через годы после операции. 

У женщин, которые лечились от рака молочной железы, выполняющих все рекомендации врача и соблюдающих все профилактические меры, наблюдается меньшая вероятность развития лимфедемы. При надлежащем уходе и лечении пораженная конечность может быть восстановлена до нормального размера и формы. 

Типы послеоперационной лимфедемы

  • Временный обратимый лимфостаз : возникает в течение нескольких дней после операции и обычно длится короткий промежуток времени. достаточно быстро уходит под компрессионным рукавом.
  • Подострый лимфостаз руки: появляется через 4-6 недель после операции. Он отличается болезненностью и большой плотностью тканей, однако достаточно быстро проходит под влиянием компрессионной терапии.
  • Хроническая лимфедема руки: этот безболезненный отек, обычно появляется через 18-24 месяцев после операции.

Стадии заболевания

  • I стадия: Спонтанно обратимая. Отёк достаточно заметный, если надавить пальцем на кожу остается ямка. После отдыха (особенно с утра) спадает, но вечером становится прежним. Пациенты редко обращаются на этой стадии к специалистам.
  • II стадия: Спонтанно необратимая. Происходит отвердение кожи (это связано с ростом соединительной ткани), отёк уже не такой мягкий и при надавливании пальцем на кожу ямка не остается. Кожа сильно натянута и чувствительна. Пациент может испытывать боль.
  • III стадия: Необратимая. Кожа фибрзная (ткань рубцуется), на ней появляются кисты или папилломы. Конечность деформируется вследствие повреждения тканей. Она плохо двигается или вообще становится неподвижной, становится тяжелой. Это крайняя стадия лимфедемы —слоновость.

Осложнения лимфедемы руки

  • Рожистое воспаление кожи
  • Трофические язвы
  • Выраженная боль в результате сжатия нервов
  • Тромбоз глубоких вен
  • Депрессия
  • Уплотнения по ходу лимфатических сосудов (лимфангоит)

Профилактика и контроль

Хотя невозможно предсказать, как будет развиваться заболевание, есть шаги, которые пациенты могут предпринять, чтобы уменьшить риск. Если у Вас уже есть лимфедема, ее можно контролировать, следуя некоторым из нижеприведенных рекомендаций:

  • Выполняйте ежедневные упражнения на растяжку, чтобы поддерживать диапазон движения.
  • Научитесь выполнять лимфатический дренажный самомассаж.
  • Производство лимфы прямо пропорционально кровотоку, поэтому тяжелые упражнения для рук, которые увеличивают кровоток, могут увеличить количество лимфы и, следовательно, увеличить риск лимфедемы.
  • Избегайте употребление алкоголя.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием соли и жира. Постарайтесь придерживаться здорового питания, с высоким содержанием клетчатки.
  • Носите удобную одежду и украшения, которые не сжимают руку.
  • Ожоги могут увеличить риск лимфедемы, поэтому избегайте чрезмерно горячей воды при купании или мытье посуды. Всегда используйте солнцезащитный крем.
  • Когда вы спите или сидите, старайтесь держать руку поднятой (например, положив её на подушку).
  • Позаботьтесь о своей коже, чтобы избежать инфекций. Надевайте перчатки при выполнении работ по дому или во дворе. Наносите увлажняющий крем на потрескавшуюся кожу и используйте средство от насекомых, чтобы избежать укусов.
  • Следите за своим весом.

Врач может рекомендовать компрессионный рукав в качестве меры предосторожности. Никогда не стоит покупать рукав онлайн или в магазине медицинских товаров и использовать его самостоятельно, без рекомендаций врача.

Правильный подбор компрессионного трикотажа гарантирует, что рукав будет работать так, как он должен.

В противном случае рукав может быть слишком плотным в определенных местах, что может ограничить поток лимфы и ухудшить ситуацию.

Преимущества лечения в клинике

Опыт немецких клиник перенесенный в Россию

Лучшие специалисты по MLD

Полноценная реабилитационная программа

Хирургические операции при слоновости

Лимфовенозные микроанастомозы

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/limfedema-ruki-posle-mastektomii/

Рукав после операции по удалению молочной железы

Рукав после операции по удалению молочной железы

Мастэктомия — это операция по удалению молочной железы у женщин с удалением малой и/или большой грудной мышцы и лимфатических узлов. Проводится по показаниям в случае обнаружения рака молочной железы, гнойного мастоидита или саркомы. После мастэктомии применяются различные протезы, компрессионные повязки, рукава, корректирующее белье.

Нижнее белье и ортопедическая продукция для женщин после мастэктомии

Для надежной фиксации экзопротезов после операции мастэктомий применяются специальные бюстгальтеры. Представленные модели отличаются элегантным дизайном, изготовлены из гипоаллергенных материалов. Некоторые модели смогут заменить функцию экзопротеза в повседневной жизни. Ношение бюстгальтеров после мастэктомии показано как во время повседневной деятельности, так и во время сна.

Если Вы считаете, что носить купальники после мастэктомии стало не возможно — вы ошибаетесь. Правильно подобранное белье позволит выйти на пляж или пойти в бассейн без лишнего стеснения.

Компрессионные рукава после мастэктомии

Так как во время мастэктомии удаляют регионарные лимфатические узлы, нарушается лимфоотток от верхних конечностей.

Для профилактики послеоперационного лимфостаза после мастэктомии необходимо применять специальные рукава из трикотажа.

Носить его можно в дневное время, при этом выполняя привычную работу: мытье посуды, полов, расчесывание волос, закрывание двери на ключ и т.д. Избыточные физические нагрузки, напротив, противопоказаны.

Протезы молочной железы после мастэктомии, аксессуары к протезам

Также на сайте Вы сможете приобрести протезы, аксессуары к ним и специальные массажеры.

Экзопротезы восполняют косметический дефект, способствуют преодолению психологической травмы и выполняют эстетическую функцию.

Современные протезы обеспечат доступ воздуха к коже, имеют оптимальную анатомическую форму, подбираются индивидуально для любого типа фигуры и подойдут для постоянного ношения.

Мастэктомия — радикальная операция и зачастую проводится для спасения жизни женщины. Но это не приговор, и после такой крупной операции можно выглядеть привлекательной, обаятельной и женственной!

После мастэктомии отток крови и лимфы в руке с прооперированной стороны затруднен, поэтому порядка 70% женщин после резекции молочной железы сталкиваются с серьезнейшей проблемой – лимфедемой.

Лимфедема – это лимфатический отек конечности, в данном случае руки. О том, насколько сильно она деформирует ткани, можно судить по ее народному названию – «слоновая болезнь». Неудивительно, что это заболевание почти всегда сопровождается сильнейшим стрессом.

Лимфедема в целом поддается излечению, но это занимает много времени. К тому же, в запущенном состоянии (в третьей стадии) она опасна для жизни, так как ослабляет организм и приводит к образованию трофических язв. Лучше не доводить руку до подобного состояния.

Как предотвратить лимфедему?

• Берегите руку с прооперированной стороны от повреждений: ран, ссадин, царапин, уколов (сдавайте кровь на анализ из другой руки). Через поврежденные ткани может проникнуть бактерия стрептококка, которая вызывает рожистое воспаление и застой лимфы.

• Не перенапрягайте руку (максимально разрешенный вес – 1 кг), не носите тяжелых сумок, не работайте долго в наклонном положении с опущенными руками. После физической работы обязательно помассируйте руку от пальцев до подмышки и положите ее на небольшое возвышение – подушку, валик из пледа и т.д.

• Спите не менее 7–8 часов при открытом балконе или окне – на спине или на боку, противоположном от прооперированного, чтобы не сдавливать сосуды. Перед сном желательно принять теплый душ и хорошо помассировать область операции сильной струей воды. Для нормальной циркуляции и оттока лимфы подкладывайте под соответствующую руку подушку.

А главное – носите компрессионный рукав. Это наилучшее средство профилактики и лечения лимфедемы первой и второй стадии. Носить рукав необходимо ежедневно, начиная с 2–3 часов в день и постепенно увеличивая время.

В идеале вы должны стремиться к тому, чтобы всю работу по дому и – особенно! – по дачному участку выполнять ТОЛЬКО В КОМПРЕССИОННОМ РУКАВЕ. Для авиаперелетов в дополнение к рукаву рекомендуется приобрести компрессионные чулки или колготы.

Эти меры помогут вам предотвратить не только лимфедему, но также тромбоз и варикозную болезнь.

Когда и как носить компрессионный рукав?

Врачи рекомендуют надевать лечебный рукав утром, сразу после просыпания, пока рука не отекла, и снимать только на ночь, когда отек сам спадает благодаря горизонтальному положению тела.

Компрессионный трикотаж, который вы найдете в нашем интернет-магазине, выполнен из дышащего, гипоаллергенного волокна, созданного специально для чувствительной кожи женщин после мастэктомии, поэтому даже при длительном его ношении вам будет удобно.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/rukav-posle-operacii-po-udaleniju-molochnoj.html

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: