Шансы выжить при эмболии легочной артерии

Содержание
  1. Тромб в легких: процент выживания, последствия у взрослых
  2. Причины образования тромба в легких
  3. Симптоматика
  4. Классификация
  5. Неотложная помощь
  6. Современная терапия
  7. Профилактические меры
  8. Возможные осложнения и прогнозы
  9. Шансы выжить при эмболии легочной артерии
  10. ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ЕЁ ЖЕРТВЫ
  11. СИМПТОМЫ ТРОМБОЗА В УГРОЗЕ РАЗВИТИЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ
  12. СРЕДСТВА ИЗ ЭНЦИКЛОПЕДИИ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ ПРОТИВ ТРОМБОЭМБОЛИИ
  13. Симптомы эмболии лёгочной артерии и методика лечения заболевания
  14. Характеристика и формы патологии
  15. Причины появления у взрослых
  16. об эмболии лёгочной артерии
  17. Симптомы
  18. Диагностика
  19. Лечение
  20. Медикаментозное
  21. Хирургическое
  22. Установка кава-фильтра
  23. Осложнения и прогнозы
  24. Профилактика
  25. Чем опасна тромбоэмболия легочной артерии?
  26. Что такое тромбоз легочной артерии?
  27. Причины
  28. Возможные осложнения
  29. Прогноз на жизнь
  30. Рекомендуем изучить похожие материалы:

Тромб в легких: процент выживания, последствия у взрослых

Шансы выжить при эмболии легочной артерии

Тромб в легких – опасное явление, способное привести к летальному исходу. Сгусток препятствует движению крови, становясь причиной нарушения  сердечно-легочного кровообращения.

Поспособствовать развитию заболевания могут, как независящие от человека факторы (наследственность), так и его образ жизни. Процесс формирования тромба происходит в момент пониженной физической активности.

Когда движение возобновляется, тромб отсоединяется от сосудистой стенки и продвигается по легочной артерии. Это может привести к печальным последствиям.

Причины образования тромба в легких

Тромб в легких формируется при создании благоприятных условий в полости сосуда. Главным предрасполагающим фактором является повышенная свертываемость крови. По причине замедленного кровотока она накапливается в определенных участках вены, что приводит к появлению новообразования.

Изначально тромб присоединен к стенке сосуда. Под влияние определенных факторов он отрывается, перемещаясь по кровеносной системе.

Причины возникновения заболевания у взрослых заключаются в следующем:

  • осложненное течение варикоза вен;
  • послеоперационный период;
  • перенесение тяжелых травм;
  • замедленный метаболизм, сопровождающийся лишним весом;
  • наследственная тромбофилия;
  • длительный прием препаратов, влияющих на свертываемость крови;
  • курение и употребление алкогольных напитков.

Статистика показывает, что к тромбозу и тромбофлебиту наиболее расположены люди, имеющие вредные привычки. С возрастом риск появления тромба увеличивается.

Это обусловлено угнетением обменных процессов, что провоцирует изменения сосудистых стенок. В некоторых случаях тромбоз развивается в результате неправильного питания.

Симптоматика

Признаки и симптоматика заболевания на начальных этапах его развития недостаточно выражены. Симптомы становятся заметными, когда процесс разрушения организма уже запущен. Лечение должно быть незамедлительным. После отрывания тромба осложнения и проявления тромбообразований развиваются стремительно.

Существуют признаки, на которые стоит обратить внимание в первую очередь:

  • набухание вен на шее;
  • кашель с отделением крови;
  • побледнение кожных покровов;
  • болезненные ощущения в груди;
  • повышение температуры тела;
  • внезапная отдышка;
  • головокружение, за которым следует обморок;
  • понижение артериального давления;
  • симптомы, характерные для такихардии.

Симптоматика тромбоза появляется лишь в 50% случаев. Именно поэтому диагностика патологического процесса затруднена.

Классификация

Тромбоз легких (ТЭЛА) классифицируют, в зависимости от степени закупорки сосуда, размера тромба, характера кровообращения и степени выраженности симптомов.

С учетом локализации сгустка тромбоз разделяют на следующие типы:

  • эмболия, возникшая в области главных легочных артерий и легочного ствола;
  • патология на уровне сегментарных артерий;
  • сосредоточение сгустка в области промежуточных и долевых артерий.

Также выделяют правый, левый и двусторонний тромбоз, в зависимости от того, какая часть легких поражена.

Тромбоз становится причиной уменьшения либо прекращения кровоснабжения некоторых участков лёгкого, что может привести к инфаркту либо к инфаркт-пневмонии поражённой ткани.

Классификация по типу симптомов заключается в следующем:

  1. Острое легочное сердце. Патологический процесс поражает крупные и мелкие сосуды легочной артерии. На этой почве появляется сильная отдышка, кардиогенный шок, а также понижается давление.
  2. Инфарктная пневмония. Болезнь затрагивает только мелкие сосуды легочной артерии. Появляются интенсивные боли в грудине, отдышка усиливается при нахождении человека в вертикальном положении, появляется кровохарканье и повышается частота сердечных сокращений.
  3. Немотивированная отдышка. Этот тип патологии представляет собой рецидив тромбоза. Он сопровождается ярко выраженной отдышкой и снижением уровня артериального давления.

Неотложная помощь

Состояние пациента напрямую зависит от скорости оказания первой помощи. Это обусловлено тем, что при образовании тромба в легких процент выживания недостаточно высокий. Самым опасным последствием отсоединения тромба является остановка сердца. Если не принять меры, пациент умрет в течение нескольких минут.

Желательно, чтобы в момент приступа больной находился в медицинском учреждении. Для запуска сердца необходим аппарат искусственной вентиляции легких и электрическая  дефибрилляция.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

При отсутствии возможности использовать медицинские приборы, производится закрытый массаж сердца.

Если у пациента наблюдаются симптомы артериальной гипертензии, внутривенно вводят Реополиглюкин. Он нормализует кровообращение в мелких сосудах и оказывает дезинтоксикационое действия, делая кровь менее вязкой.

Современная терапия

Консервативные методы лечения направляются на восстановление перфузии легкого. Также принимаются меры по предотвращению осложнений, одним из которых является хроническая форма легочной гипертензии.

После помещения пациента в реанимацию тромбы в легких устраняют с помощью лекарственных препаратов или хирургическим путем. Также осуществляется контроль над давлением в венах. В случае развития острой дыхательной недостаточности производится интубации трахеи.

Для снижения артериального давления и купирования симптомов тромбоза внутривенно вводят раствор Эуфиллина.

Если давление не превышает границу в 100, применять лекарственное средство нельзя. В случае развития инфарктной пневмонии назначается антибактериальная терапия.

При недостаточной эффективности терапии сгустка подбирается способ хирургического вмешательства. Чаще всего в полость сосудов устанавливают кава-фильтр. Он преграждает тромбу путь к артериям легких. Фильтр вставляется через кожную поверхность в области бедра или почек.

Замедлению венозного кровотока могут поспособствовать длительные путешествия, во время которых человек находится в одном положении. В зоне риска находятся водители, машинисты, путешественники и т.д.

Профилактические меры

Профилактические меры разделяют на вторичные и первичные. В первом случае речь идет о профилактике рецидива заболевания. Под первичными подразумевают меры, осуществляемые при расположенности человека к тромбозу.

В этом случае рекомендуется следовать следующим принципам:

  1. Необходимо обеспечить подвижный образ жизни: периодически заниматься спортом, осуществлять пешие прогулки, больше бывать на свежем воздухе.
  2. При повышенной свертываемости крови необходимо принимать препараты для её разжижения.
  3. Важно отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина. Это позволит избежать ухудшения структуры сосудов.
  4. Необходимо регулярно контролировать свертываемость крови, уровень глюкозы и холестерина в крови.
  5. Следует вовремя устранять воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Они могут стать толчком к развитию тромбоза.
  6. Категорически запрещено употреблять крепкие спиртные напитки и курить.
  7. При варикозном расширении вен нижних конечностей следует выполнять пневмокомпрессию ног, которая помогает устранять отечность.

После лечебной терапии против тромбоэмболии люди живут продолжительное время. Но в этом случае необходимо наблюдаться у врача, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Тромбоз лёгких по количеству летальных исходов опережают только ишемия сердца и инсульт.

Крайне важно избавиться от вредных привычек и нормализовать режим питания. Время от времени проводится профилактический курс лечения антикоагулянтами.

При рецидивах заболевания вероятность смертельного исхода увеличивается в несколько раз.

Возможные осложнения и прогнозы

Последствия тромба в легких могут быть плачевными. Если тромб попадает в легкие, повышается риск смерти или получения инвалидности. Шанс на спасение зависит от обширности эмболии.

К возможным осложнениям болезни относят:

  • развитие плеврита;
  • рецидив тромбоза через 10-12 месяцев;
  • внезапная смерть;
  • состояние острой гипоксии;
  • воспалительный процесс в легком, сопровождающийся некрозом.

При развитии дыхательной недостаточности легочная система перестает снабжать кровь кислородом и выводить из организма излишки углекислого газа. В результате этого развивается гипоксемия и гиперкапния.

В дальнейшем происходит нарушение кислотно-щелочного баланса крови. Такое состояние смертельно опасно, процент выживания при нем низкий. 

Если тромбоэмболия затронула мелкие артериолы и была соблюдена необходимая терапия, прогноз более благоприятен. Согласно статистике, каждый 5 человек, перенесший болезнь, умирает на протяжении первого года после появления симптоматики. И только 20% больных выживают после тромба в легких.

Желательно не допускать состояния, при котором тромб может оторваться и закупорить легочную артерию. Шансы на выживание в этом случае невысокие. Поэтому важно осуществлять профилактику заболевания и проходить регулярные плановые осмотры у флеболога.

Источник: https://flebolog.guru/tromboz/tromb-v-legkih/

Шансы выжить при эмболии легочной артерии

Шансы выжить при эмболии легочной артерии

Алексей Шевченко 14 марта 2014 19:00 Категория: Энциклопедия народной медицины

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ЕЁ ЖЕРТВЫ

Установлено, что тромбоэмболия легочной артерии опасна для тех, кто перенёс операцию и не старается, как можно раньше встать с постели и начать ходить.

Для пациентов, перенёсших серьёзные операции на органах грудной клетки, брюшной полости, малого таза, а также нижних конечностей всегда существует реальная угроза серьёзнейших последствий.

Серьёзность угрозы в том, что тромбоэмболия легочной артерии – это, когда тромб, оторвавшись и двигаясь по венам, попадает в лёгкие.

С момента отрыва тромба и закупорки им лёгочной артерии работа реаниматоров в борьбе за жизнь больного не всегда может иметь положительный исход.

В группу риска также попадают люди, которые получили серьёзные травмы в результате террористических актов, автомобильных аварий, стихийных бедствий.

К этой же группе риска относятся люди, перенёсшие инфаркты и инсульты (об этом здесь же на сайте в статье «Всё же лечение инфаркта миокарда в его профилактике»), онкологические больные, подвергшиеся лучевой и химиотерапии.

Не только пациенты группы риска, но также и люди, страдающие сердечной недостаточностью, отягощённые мерцательной аритмией (об этом здесь же в статье «Кому и как проводится лечение мерцательной аритмии»), больные различными тромбофилиями (об этом здесь же в статье «Тромбофилия не только в лечении, но и в профилактике») входят в число тех потенциальных заложников, которые периодически пополняют список жертв от тромбоэмболии лёгочной артерии.

В том случае, когда тромб попадает в мелкую сеть лёгочной артерии, тромбоэмболия принимает затяжной характер. Больные на приёме у врача обычно жалуются на одышку, возникшую ещё задолго до того, как пациент обратился за помощью. Но многие врачи вот такой симптом, как одышка ошибочно связывают, как правило, с основным заболеванием, к примеру, с сердечной недостаточностью.

Закупорка мелких сосудов при тромбоэмболии лёгочной артерии ведёт к так называемой инфарктной пневмонии. И в таком случае, если не быть настороже, очень сложно отличить этот вид пневмонии от пневмонии обычной. При тех же болях в боку, той же температуре и кажущемся таком же кашле, но на тромбоэмболию будет указывать кашель с кровохарканьем.

Пневмония, вызванная тромбоэмболией, носит повторяющийся характер, меняясь своей локализацией – то справа, то слева. Эту её особенность неопытный врач относит к проблемам с иммунитетом и тем самым упускает время на то, чтобы оказать своевременную помощь больному.

Тромбоэмболия прогрессирует в таких случаях и если она не будет своевременно распознана, то для больного и ему близких — всё может закончиться трагедией.

Когда же тромб попадает в ствол лёгочной артерии, то всё происходит довольно быстро.

Стремительно развивающаяся тромбоэмболия легочной артерии, сопровождается резкой болью в груди, удушьем, снижением давления, слабостью и неожиданными обмороками, посинением верхней части тела.

К сожалению, при таком сценарии развития тромбоэмболии авторитеты медицинской науки и практики признаются, что они бессильны.

Принятым стандартом по спасению пациентов от тромбоэмболии установлено, что это удел и сфера деятельности реаниматоров и хирургов.

На лечащих врачей возложена обязанность системой лечебных мер исключать причины возникновения и отрыва тромба. Но самим больным, оказавшимся в зоне критического риска, следует больше заботиться самим о себе.

Чтобы проявлять заботу самим о себе, для этого необходимо иметь минимум знаний о том, откуда и от чего это несчастье возникает.

СИМПТОМЫ ТРОМБОЗА В УГРОЗЕ РАЗВИТИЯ ТРОМБОЭМБОЛИИ

Одним из самих частых поставщиков тромбов в лёгкие при возникновении тромбоэмболии лёгочной артерии являются вены ног, не только из поверхностных, но и из глубоких.

В силу своей локализации поверхностные вены подают самый первый сигнал о варикозе.

Но наиболее и по особому опасны только те тромбы, которые, оторвавшись и продвигаясь по восходящему потоку крови в вене, способны достигнуть трети бедра.

Протекание тромбоза глубоких вен происходит менее заметно. На неблагополучие в развитии тромбоза укажут только распирающие боли в икроножных мышцах. Также если вытянуть ноги и носок стопы потянуть на себя, то возникшая боль обязана обеспокоить больного.

Болезненные ощущения, появляющиеся при сдавливании руками голени, которое надо выполнять при этом не с боков, а сверху и снизу, тоже являются симптомами тромбоза. Можно использовать также рекомендацию по измерению сантиметром объёмов ног в середине для сравнения.

Поскольку маловероятно одновременное поражение тромбозом сразу обеих ног, то результаты замеров в свою очередь должны указать на отсутствие или же на наличие тромбоза в ноге с большим объёмом голени.

Главнейшей задачей лечащих врачей не допустить возникновения тромбоэмболии на самих ранних стадиях её развития. Однако наряду с медикаментозными препаратами, назначаемыми врачами, больным в противостоянии этой напасти помогут также препараты из векового опыта целителей, вписанные в страницы «Энциклопедии народной медицины».

СРЕДСТВА ИЗ ЭНЦИКЛОПЕДИИ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ ПРОТИВ ТРОМБОЭМБОЛИИ

До активного использования средств из «Энциклопедии народной медицины», в борьбе с варикозным расширением вен и тромбофлебитом, прежде всего больному потребуется очистить сосуды от холестерина.

С этой целью необходимо пить состав, состоящий из 1 стакана семян укропа, 2-х стаканов мёда и 2-х литров воды. Измельчив семена укропа, ссыпаем в термос и заливаем их крутым кипятком. Сюда же в термос добавить мёд. Оставляем всё это настаиваться сутки.

Полученный настой принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды, до той поры, пока не закончится весь состав. На всём периоде лечения обязательна молочно – растительная диета, больше принимать фрукты.

Об этом здесь же в статье «Азбука здоровья и вегетарианская диета».

Одновременно с чисткой сосудов делаются примочки, для чего 100 грамм свежих листьев полыни надо растереть до кашицы. Об этом здесь же в статье «Полынь горькая и лечение народными средствами».

Полученную кашицу смешать с 1 столовой ложкой кислого молока, нанести всё это на марлю, приложить на воспалённые вены, а сверху обернуть плёнкой, закрепить ещё бинтом и оставить на 8 часов (желательно на ночь). Такую процедуру проводить в течение 3-х дней.

Делается после этого перерыв на неделю и лечение повторить.

Лечение примочками надо дополнить ванночками. Для их приготовления надо взять по 30 грамм измельчённых листьев мяты, мать-и-мачехи, цветков аптечной ромашки и залить 3 литрами кипятка. Настоять 40-45 минут, процедить и в полученном настое держать ноги по 15 минут, через день. Продолжительность курса ванночек – 10 дней.

В копилке средств «Энциклопедии народной медицины» имеется и такой способ борьбы с тромбофлебитом:

-необходимо взять 2 столовые ложки сухих листьев крапивы и залить их стаканом кипятка (об этом здесь же в статье «Крапива – лекарство от Бога»). Даём сырью настояться один час и принимаем 3 раза в день по 120-150 мл настоя.

-1 столовую ложку коры дуба залить стаканом горячей воды, нагреть до кипения и далее на очень малом огне продолжаем кипятить сырьё в течение 25 минут. Огонь выключить и дать настояться 20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Следует учитывать, что этот отвар укрепляет сосуды.

— лечебная мазь, для приготовления которой, необходимы в качестве исходных ингредиентов свиное топлёное сало, мёд, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, сок алоэ, сок репчатого лука (об этом здесь же в статье «Лук, луковый суп и диабет») и хозяйственное мыло, — каждого компонента брать по 1 столовой ложке.

Все компоненты помещаем в эмалированную посуду и нагреваем до кипения, но не кипятим. После остывания полученной мази надо нанести её на места воспалённых вен, обернуть чистой хлопчатобумажной тканью, забинтовать. В течение суток повязку не снимать. Процедура нанесения мази на вены повторяется до тех пор, пока не будет израсходована мазь.

Режим этого лечения предусматривает его повторения два раза в год.

Народные целители вписали в «Энциклопедию народной медицины» по борьбе с тромбоэмболией лёгочной артерии, в качестве достаточно эффективного лекарственного средства, препараты из конского каштана.

С этой целью 5 столовых ложек сухих цветков (свежих же цветков потребуется 10 ложек) надо залить 0,5 литра водки, закрыть герметично крышкой и поставить настаиваться в тёмное место на 21 день. Ежедневно настой надо неоднократно взбалтывать. Принимать полученное средство по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды, запивая водой.

После того, как этот объём настойки будет выпит, необходимо сделать анализ крови на протромбин. Если анализ покажет, что протромбин больше 80, то надо иметь уже вторую бутылку настойки из цветков конского каштана. Но вторым заходом надо выпить только 250 мл настойки с тем, чтобы опять идти делать анализ крови на протромбин.

Если анализ покажет, что протромбин в норме, то в продолжение 2 — х месяцев настойку не пить. Если же показатель протромбина будет высокий, то настойку надо допить и на пять месяцев сделать перерыв.

Лечение в профилактике тромбоэмболии лёгочной артерии настойкой цветков каштана способствует исчезновению тромбов, но не сразу, а только через 25-35 дней после окончания курса лечения.

Источник: https://ogomeopatii.ru/shansy-vyzhit-pri-jembolii-legochnoj-arterii/

Симптомы эмболии лёгочной артерии и методика лечения заболевания

Шансы выжить при эмболии легочной артерии

Такое патологическое состояние, как эмболия лёгочной артерии представляет собой полную или частичную закупорку сосуда тромбом.

Вследствие перекрытия артерии тромбом-эмболом нарушается приток крови к лёгкому.

В 30% случаев эмболия заканчивается смертью пациента из-за недостатка кислорода и некроза тканей лёгкого.

Характеристика и формы патологии

Эмболия лёгочной артерии – патологическое состояние, вызванное закупоркой сосуда механическим препятствием.

В качестве эмбола чаще всего выступает сгусток крови, тромб, образовавшийся в венах ног, таза или нижней полой вене.

Реже формирование тромба происходит в сердечных камерах и венах рук.

Эмболом могут также быть следующие субстанции:

  • жировая бляшка;
  • кусочек костного мозга;
  • инородное тело.

У беременных женщин в качестве эмбола может выступать амниотическая жидкость (околоплодные воды). Жировая эмболия чаще всего является следствием перенесённых операций или серьёзных травм.

Закупорка артерии может быть частичной или полной. Если поступающей через свободные ветви сосудов крови достаточно для нормального функционирования лёгкого, его ткани не гибнут.

При полной закупорке крупного сосуда кровоснабжение органа нарушается, и в поражённой части начинается некроз тканей.

Размер поражённого участка и клиника проявлений патологии зависит от качества эмбола. При быстром его растворении кровь вновь начинает поступать в лёгкие, и омертвение затрагивает небольшую по размеру площадь.

Крупные сгустки перекрывают просвет вен и останавливают кровоток на длительное время. Зона некроза тканей в этом случае достаточно большая, что может стать причиной внезапной смерти пациента.

По тяжести клинических проявлений и объёма поражения тканей лёгкого выделяют несколько форм заболевания:

  1. Молниеносная. Моментальное поражение обширной области органа вследствие закупорки артерии  крупным эмболом. Степень поражения тканей при данной форме составляет от 85 до 100%. Быстрое прогрессирование патологии чаще всего заканчивается смертью пациента.
  2. Тяжёлая. Поражение тканей от 45 до 60%. Клинические симптомы патологии максимально выражены. Пациент погибает от длительного коллапса, дыхательной недостаточности и нарушения сердечного ритма в течение 24-х часов.
  3. Массивная. Начинается с сильной боли и чувства тяжести в загрудинной области. При своевременной врачебной помощи смерть не наступает.
  4. Субмассивная. Проявляется перегруженностью артерий правой половины сердца, болью в груди. Вероятность смерти пациента при данной форме не превышает 8%. Однако после излечения первичной закупорки возможны рецидивы.
  5. Лёгкая. Поражение мелких ветвей артерии. Форма трудно диагностируется, но несёт меньшую опасность для жизни. При отсутствии адекватного лечения лёгкая форма склонна к более серьёзным рецидивам.

Причины появления у взрослых

Наибольшую склонность к образованию тромбов имеют пациенты с повышенной свёртываемостью крови. В подобных условиях происходит формирование сгустков в кровеносных сосудах ног или рук.

Застой крови и образование сгустков происходит при недостатке физической активности (к примеру, во время длительного пребывания в положении сидя).

В группу риска входят также люди, вынужденные подолгу сохранять неподвижное положение в связи с выполнением профессиональных обязанностей: дальнобойщики, кассиры, люди, работающие за компьютером и т.п.

Образовавшиеся сгустки до определённого времени остаются неподвижными, но могут отрываться и начинать перемешаться по венам после начала движений руками или ногами.

Вторичными причинами, вследствие которых в венах образуются тромбы, являются заболевания венозной и сердечно-сосудистой систем, например, тромбофлебит, тромбоз нижней полой вены, тромбофилия, гипертония, ишемия, ревматизм, кардиомиопатия, эндокардит.

Эмбол может состоять из жира, воздуха, кусочка костного мозга. Редко выявляется закупорка артерии крупными гельминтами.

Дополнительные факторы риска тромботической закупорки лёгочной артерии:

  • травмы и переломы бедра или берцовых костей;
  • оперативные вмешательства;
  • приём оральных контрацептивов и эстрогенов;
  • курение;
  • ожирение;
  • онкологические заболевания.

ВАЖНО! Большое влияние на состав крови и склонность к образованию тромбов оказывает пожилой возраст и период вынашивания беременности. После родов риск образования тромбов сохраняется до полугода. Газовая эмболия развивается во время резкого подъёма человека из глубины.

об эмболии лёгочной артерии

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете про тромбоэмболию легочной артерии.  Это крайне опасное для жизни состояние, но предупрежден — значит вооружён.

Симптомы

Клинические проявления патологии зависят от диаметра закупоренной артерии и величины эмбола, который, в зависимости от расположения, перекрывает различное количество сосудов. Симптомы в связи с этим выражены по-разному.

Наиболее мягко проявляется ТЭЛА мелких ветвей. Пациенты отмечают у себя следующие явления:

  • кашель;
  • тахикардию;
  • холодный пот;
  • головокружение и заторможенность;
  • судороги.

Субмассивная форма эмболии дополнительно осложняет состояние пациента сильной одышкой, побледнением кожи, посинением кончиков пальцев, усилением сердцебиения.

Наиболее ярко проявляются симптомы при массивном поражении дыхательных каналов. У пациента резко понижается давление с постепенной потерей сознания, стремительно развивается сердечная недостаточность со следующими симптомами:

  • учащённое, поверхностное дыхание;
  • резкие боли, усиливающиеся при глубоком вдохе или кашле;
  • выделение крови вместе с мокротой;
  • увеличение и пульсация вен на шее;
  • посинение кожи лица и груди.

Основными симптомами эмболия сходна с некоторыми патологиями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, но отличается от них внезапностью и интенсивностью нарастания клинических признаков.

Эмболия лёгочной артерии имеет характерные синдромы со следующими признаками:

  1. Лёгочно-плевральная: выраженная одышка, свистящие хрипы. При лёгкой форме во время прослушивания в груди слышны мелкопузырчатые хрипы, при тяжёлой – к ним добавляется звук трения плевры.
  2. Сердечно-сосудистая: количество ударов в минуту достигает 100, падает давление. При массивной и субмассивной форме расширяется правая сторона сердца. Вены на шее набухают, отчётливо пульсируют. Со стороны головного мозга наблюдается головокружение, потеря равновесия. В тяжёлых случаях пациент впадает в кому. В крайне тяжёлых возможен отёк мозга.
  3. Абдоминальная: резко увеличивается печень, пациент чувствует резь в животе, отрыжку, давление в правом подреберье.
  4. Лихорадочная: вследствие развития воспаления в плевре и лёгких повышается температура.
  5. Иммунологическая: проявляется через 2-3 недели после закупорки артерии плевритом, альвеолитом.

Диагностика

Внезапное перекрытие сосудов напрямую угрожает жизни  пациента, поэтому  при первых симптомах проводится срочная диагностика заболевания.

Цели диагностических мероприятий:

  • определение месторасположения эмбола;
  • оценка состояния закупоренных артерий;
  • определение наличия и характера гемодинамических нарушений;
  • оценка степени поражения сосудов;
  • обнаружение источника эмбола.

Врач тщательно анализирует симптомы и обстоятельства их проявления, выясняет семейный анамнез болезни.

Составляет список медпрепаратов, принимаемых пациентом, выясняет характер и локализацию болей, оценивает состояние кожи и прослушивает дыхание.

Диагноз уточняется проведением лабораторных анализов и инструментальных методов. Пациенту назначают следующие обследования:

  • анализ крови на биохимию, свёртываемость, газовый состав;
  • динамическая ЭКГ для определения степени и тяжести сердечной недостаточности;
  • рентгенография грудной клетки;
  • КТ для определения степени поражения лёгкого;
  • ангиопульмонография для определения размера и месторасположения эмбола;
  • эхокардиография для проверки образований в сердце;
  • УЗИ сосудов ног для определения источника образования тромбов.

СПРАВКА. В постановке диагноза участвуют терапевт, кардиолог и пульмонолог.

Лечение

Лечение эмболии проводят в экстренном порядке с помещением пациента в отделение реанимации. Интенсивные терапевтические мероприятия состоят из этапов:

  • спасение жизни пациента;
  • принятие мер по предотвращению рецидивов.

Лёгкая форма эмболии предполагает только консервативное лечение. Средние и тяжёлые состояния требуют проведения хирургической операции по удалению тромба.

После операции проводят лечение медикаментозными препаратами. Больной лечится от тромбоэмболии всю оставшуюся жизнь.

ВАЖНО! Полная закупорка артерии провоцирует остановку сердца. Пациента реанимируют, а затем подключают к аппарату искусственного кровообращения и вентиляции лёгких.

Медикаментозное

Лечение эмболии медикаментозными препаратами проводят после проведения реанимационных мероприятий.

Терапия включает в себя:

  1. Введение прямых антикоагулянтов для предотвращения свёртываемости крови. Наиболее эффективен препарат «Гепарин».  Дальнейшая поддерживающая терапия предполагает лечение непрямыми коагулянтами: «Фениндион», «Анисиндеон», «Фенилин», «Варфарин», «Аценокумарол».
  2. Тромболитики – растворяющие тромбы и восстанавливающие ток крови: «Стрептокиназа», «Урокиназа», «Альтеплаза».
  3. Антибиотики цефалоспоринового или пенициллинового ряда при развитии пневмонии.
  4. При выраженной артериальной гипотензии проводят инфузии препаратов «Добутамин», «Адреналина гидрохлорид», «Дофамин».

Хирургическое

Спасти жизнь пациента при сильной или полной закупорке артерии эмболом возможно исключительно оперативным путём. Шансы выжить в этой ситуации есть только у тех пациентов, которые быстро оказались на операционном столе.

При частичной закупорке сосудов и медленно проявляющейся симптоматике операция эмболэктомия назначается только в том случае, если нет эффекта от консервативной терапии. Врачи могут провести иссечение тромба через введённый в артерию катетер.

Установка кава-фильтра

Высокий риск повторного тромбообразования требует проведения операции по вживлению в сосуды специальной ловушки для тромбов –  кава-фильтра.

Он представляет собой конструкцию из тонкой проволоки, напоминающую зонтик, гнездо или песочные часы. Кава-фильтр изготовлен из медицинского сплава, обладает устойчивостью к коррозии.

Улавливатель вводят в сосуд через яремную или бедренную вену. Фильтр вводят в вену в сложенном виде, на месте установки расправляют. Конструкция надёжно удерживается внутри лёгочного сосуда, препятствуя его закупорке тромбом.

Кава-фильтр устанавливают пациентам, которым противопоказан приём антикоагулянтов, а также страдающим тяжёлым тромбозом, «лёгочным сердцем», нуждающимся в частых хирургических операциях в связи с иными заболеваниями.

Существуют фильтры 2-х видов:

  • Съёмные: предназначены для временной установки. Такие конструкции не фиксируются внутри сосуда и удаляются при помощи проводника, располагающегося под кожей.
  • Постоянные: устанавливаются пожизненно, фиксируются внутри сосуда специальными приспособлениями.

Кава-фильтры применяются только для взрослых пациентов. Операцию проводят под местным наркозом, она контролируется специальной рентгенографической аппаратурой.

Длительность процедуры – 30-40 минут. После установки фильтра пациенты находятся на строгом учёте и регулярно проходят диагностическое обследование.

Осложнения и прогнозы

Самое опасное осложнение эмболии лёгочной артерии – возможность рецидива патологии после её излечения. Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к развитию лёгочной гипертензии.

Последствиями эмболии могут стать следующие заболевания:

  • гангрена или абсцесс лёгкого;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • лёгочное сердце.

Моментальная и полная закупорка сосуда приводит к смерти пациента в течение 2-3-х часов. Раннее выявление образования тромба сокращает летальность до 10% случаев. При несвоевременно начатом лечении умирает 30% пациентов, страдающих патологией.

Профилактика

Лучшие способы защиты от развития эмболии лёгочной артерии – контроль кровеносных сосудов и здоровый образ жизни.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, полноценный отдых – вот основные меры предупреждения заболевания.

Особенно тщательно следить за здоровьем стоит пациентам, страдающим повышенной свёртываемостью крови, варикозом  и тем, кто уже перенёс эмболию.

Таким людям необходимо:

  • избегать длительного статичного положения тела;
  • при склонности к образованию тромбов в нижних конечностях носить компрессионное бельё;
  • пить не менее 2,5-3-х литров воды в день;
  • по назначению врача регулярно принимать разжижающие кровь препараты;
  • отказаться от употребления кофе и алкогольных напитков.

ВАЖНО! Для предупреждения повышенной свёртываемости крови врачи советуют пациентам старше 55-60-ти лет регулярно принимать препараты «Кардиомагнил» или «Аспирин кардио». Их употребление в несколько раз снижает риск развития инфаркта миокарда и эмболии лёгочной артерии.

Эмболия лёгочной артерии – смертельно опасное заболевание, требующее своевременной диагностики и интенсивного лечения.

Спасти жизнь пациенту может только специалист, поэтому проходить диагностику и профилактические мероприятия необходимо пациентам, страдающим повышенной свёртываемостью крови, имеющим склонность к образованию тромбов, женщинам во время беременности и сразу после родов, а также всем лицам в возрасте старше 60-ти лет.

Источник: https://bronhit.guru/info/embolii-lyogochnoj-arterii.html

Чем опасна тромбоэмболия легочной артерии?

Шансы выжить при эмболии легочной артерии

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Тромбоэмболия легочной артерии — опасное для жизни состояние, которое почти в 90% случаев заканчивается смертью. Что такое тромбоз в легких, каковы симптомы и причины? Сколько живут при такой патологии и существуют ли методы лечения? Рассмотрим подробней.

Неотложным состоянием, угрожающим жизни человека, считается тромбоэмболия легочной артерии, которая не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других патологий.

Причин, по которым может проявиться тромбоз в легких — предостаточно, но вне зависимости от этиологического фактора данное состояние крайнее опасно для жизни человека и в 85% случаев приводит к смерти.

При развитии тромбоэмболии в просвете легочной артерии появляется закупорка сосудов, которая частично или полностью перекрывает ток крови к внутренним органам и системам.

В группе риска к развитию данного состояния находятся люди после 50 лет, а также те, в анамнезе которых присутствуют патологии сердца и сосудов.

Тромб в легочной артерии

Процент выживания при тромбе в легких — достаточно низкий, поскольку смерть может наступить мгновенно.

Важно! Для того чтобы снизить вероятность развития закупорки, лицам, которые находятся в группе риска, нужно периодически посещать врача кардиолога, проходить необходимые обследования.

Что такое тромбоз легочной артерии?

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — патологическое острое состояние, при котором происходит внезапная закупорка ствола или ветвей легочной артерии эмболом (тромбом). Локализация тромба может отмечаться в правом или левом желудочке, венозном русле или предсердии сердца.

Нередко тромб может «прийти» с током крови и остановиться в просвете легочной артерии. При развитии данного состояния происходит частичное или полное нарушение кровотока к легочной артерии, что вызывает отек легких с последующим разрывом легочной артерии.

Такое состояние ведет к быстрой и внезапной смерти человека.

Закупорка сосудов

Важно! По количеству летальных исходов тромбоз легочной артерии занимает второе место после инфаркта миокарда. Согласно медицинским показателям, у 90% умерших с диагнозом «тромбоэмболия легочной артерии» первичный диагноз был ошибочный, а несвоевременно оказанная помощь привела к смерти.

Причины

Существует немало причин и предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать тромбообразование в легочной артерии, среди которых:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы: стенокардия, гипертония, атеросклероз сосудов, ишемия, мерцательная аритмия и другие.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезни крови.
  • Тромбофилия.
  • Варикозное расширение вен.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Курение.

Спровоцировать развитие тромба может чрезмерная физическая нагрузка, длительные нервные перенапряжения, применение некоторых лекарственных препаратов и другие факторы, которые негативно отображаются на работе сердечно-сосудистой системы.

Варикоз — одна из причин развития тромбоэмболии легочной артерии

Возможные осложнения

Если оторвался тромб в легких — последствия достаточно плачевные, поскольку смерть может наступить в течение нескольких минут.

Острая ТЭЛА в 90% случаях заканчивается остановкой сердца и внезапной смертью больного.

Повышается частота осложнений, если в анамнезе человека присутствуют вторичные гемодинамические нарушения или кардиоваскулярные заболевания. В таких случаях шансы выжить сводятся к нулю.

Ранее мы уже писали о симптомах тромба в руке и рекомендовали добавить статью в закладки.

Прогноз на жизнь

При раннем диагностировании тромбоэмболии прогноз благоприятный. В случаях, когда человек болеет другими патологиями сердца и сосудов, процент выживаемости составляет 30% при ранней диагностике.

Важно! Коварность данного состояния заключается в возможных рецидивах болезни, которые могут проявиться на фоне любого провоцирующего фактора.

При хроническом течении тромбоэмболии, большая часть больных на протяжении года переносят инфаркт миокарда, что значительно снижает шансы на жизнь.

При своевременном диагностировании тромба в просвете сосудов, важно соблюдать все рекомендации врача, принимать необходимые медикаменты.

Правильное лечение поможет снизить риск тромбоэмболии легочной артерии, даже в тех случаях, когда тромб присутствует в ветви легочной артерии.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Строение правой и левой подключичных артерий
  3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  4. 4. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
  5. 5. Чем опасен повышенный сахар при беременности?
  6. 6. Классификация кровопотерь: чем опасна травма, степени и виды
  7. 7. Показатели нормального артериального давления в детском возрасте

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/tromboz/tromboemboliya-legochnoy-arterii/

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: