Синдром труссо мигрирующий тромбоз периферических вен

Содержание
  1. Мигрирующий тромбофлебит: симптомы и лечение
  2. Гипотезы о возникновении заболевания
  3. Механизм возникновения и симптомы
  4. Методы осуществления диагностики
  5. Способы проведения терапии
  6. Синдром труссо мигрирующий тромбоз периферических вен
  7. Этиологические сведения
  8. Симптоматическая картина и осложнения
  9. Мигрирующий тромбофлебит: что это, симптомы, диагностика, лечение
  10. Об особенностях заболевания
  11. Причины
  12. Симптомы и осложнения
  13. Диагностика
  14. Терапевтические методы
  15. Терапия народными средствами
  16. : Особенности мигрирующего тромбофлебита
  17. Симптомы и лечение мигрирующего тромбофлебита
  18. История синдрома Труссо
  19. Синдром Труссо как паранеопластический процесс
  20. Патофизиология явления
  21. Клинические проявления
  22. Основная цель лечения
  23. История изучения
  24. Симптомы мигрирующего тромбофлебита
  25. Лечение
  26. Профилактика
  27. Лакмусовая бумажка начала онкопроцесса — мигрирующий тромбофлебит

Мигрирующий тромбофлебит: симптомы и лечение

Синдром труссо мигрирующий тромбоз периферических вен

С каждым годом возрастает количество людей, страдающих патологией кровеносной системы. Болезни венозного русла появляются практически у каждого человека преклонного возраста. Но, стоит отметить, что эти заболевания постоянно прогрессируют и все чаще встречаются у молодых пациентов.

Люди стали меньше двигаться и больше употреблять высококалорийной пищи — вот главные причины большинства болезней сегодняшнего времени.

Варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой, тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия, посттромбоэмболический синдром — это далеко не весь список патологии вен.

Одной из малоизученных нозологических единиц, является мигрирующий тромбофлебит. Это заболевание венозного русла воспалительно-аллергического характера, которое поражает вены верхних и нижних конечностей в виде развития тромбов внутри сосудов с характерной способностью к миграции по кровеносной системе. Болезнь поражает периферический кровоток.

Впервые занялся изучением данной патологии ученый Труссо. Он предположил, что тромбофлебит возникает на фоне онкологических заболеваний. Педжет, в свою очередь, выдвинул гипотезу о связи с подагрой.

До нашего времени точно не установлено, что именно вызывает патологию, поэтому, врачи предложили ее называть идиопатическим мигрирующим тромбофлебитом (то есть, без определенной этиологии) или же синдром Труссо.

Гипотезы о возникновении заболевания

Наиболее распространенным остается мнение о том, что мигрирующий тромбофлебит сопровождает различные онкологические заболевания, например, лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфомы, рак желудка и поджелудочной железы, канцероматоз легких, опухоли головного мозга.

Часто взаимосвязь заболеваний устанавливается уже посмертно. Также, наличие в организме легочной или внелегочной формы туберкулеза значительно повышает риск возникновения болезни.

Иногда синдром возникает при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний. Это группа болезней, которые характеризуются образованием антител к клеткам собственного организма и развитием характерных симптомов.

Синдром Труссо часто бывает при таких диагнозах:

  • системная красная волчанка;
  • системные васкулиты;
  • системная склеродермия.

В некоторых источниках указано, что синдром возникает на фоне аллергической гиперергической реакции замедленного типа. Также, при наличии в организме хронического очага инфекции со стрептококковым агентом, вероятность проявления тромбофлебита возрастает.

Но, все это лишь гипотезы и точную причину болезни пока что установить не удалось.

Механизм возникновения и симптомы

Синдром Труссо — это мигрирующий тромбоз, преимущественно, поверхностных периферических вен. Но, на сегодня доказано, что возникать может и в глубоких венах нижних конечностей, а также, сосудов внутренних органов.

Заболевание больше поражает представителей мужского пола. Появляется на фоне имеющейся патологии венозного русла. Пациенты могут иметь прогрессирующую варикозную болезнь вен нижних конечностей или рецидивирующие тромбозы. Но, иногда, синдром возникает при абсолютно здоровых сосудах.

Развивается достаточно быстро и по ходу вен возникают участки гиперемии и небольшой припухлости. Состояние пациента практически не нарушается, за редким исключением, повышается температура тела до фебрильных цифр (37-38С).

Изначально можно ошибиться в диагнозе, так как, симптом очень схож с обычным тромбофлебитом.

Но, через некоторое время, тромб начинает мигрировать и проявляться в другом участке вены, на противоположной конечности или совсем в ином месте (например, из руки перемещается на ногу).

Также, в отличие от классического варианта, заболевание не будет сопровождаться резкой болью или нарушением функции конечности.

Помимо этого, синдром могут сопровождать такие жалобы:

  1. наличие сосудистой сетки на конечностях (чаще нижних);
  2. появление усталости в ногах;
  3. незначительные гематомы;
  4. повышение боли при активных движениях;
  5. локальное повышение температуры.

Все симптомы проявляются непродолжительное время и быстро устраняются самостоятельно на одном участке тела и появляются на другом. Весь процесс иногда затягивается на 15-20 дней.

Причиной того, что при мигрирующем тромбофлебите не происходит нарушения кровообращения в конечности, является то, что состояние развивается достаточно быстро и носит кратковременный характер.

После исчезновения тромба, просвет сосуда полностью восстанавливается.

Свежая информация:  Елена Малышева о варикозном расширении вен на ногах

Обычно синдром Труссо не вызывает жизнеугрожающих состояний. Но, описаны случаи появления флотирующих тромбов (способных к отрыву от первичного места пребывания) и миграции по ходу кровеносного русла с развитием такого опасного состояния, как тромбоэмболия легочной артерии.

Методы осуществления диагностики

Диагноз ставиться на основании типичной клинической картины, а также, характерных лабораторных признаков.

Пациент должен обязательно быть осмотренным сосудистым хирургом и находится в медицинском стационаре.

Помимо исследований, направленных на определение вида тромбоза, нужно искать причину, которая вызвала это патологическое состояние.

В медицинском учреждении нужно провести такие методы исследования:

  • Общий анализ крови — покажет наличие воспалительного процесса в организме (ускорение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, иногда, изменения в количественном составе тромбоцитов, гематокрит).
  • Общий анализ мочи — нужен для дифференциальной диагностики и определения работы почек.
  • Коагулограмма — указывает на патологию свертывающей системы крови с преобладанием факторов, что ведут к тромбозу (может быть и нормальной).
  • Ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей — определяет наличие тромбов и место их локализации.
  • Дуплексное сканирование кровеносной системы — современный метод диагностики, работающий по типу УЗИ, но с расширенными возможностями (определения скорости кровотока, глубины патологии).
  • Компьютерная томограмма — проводится для выявления злокачественных новообразований в организме.
  • Рентгенограмма органов грудной клетки — для исключения легочной формы туберкулеза.
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний.
  • Маркеры онкологических заболеваний.

Следует помнить, что диагностика первичного очага заболевания является обязательной, потому что без ее ликвидации невозможно устранить проявления симптома Труссо.

Свежая информация:  Какие выбрать варикозные колготки для беременных?

Только при отсутствии видимой причины болезни пациенту ставится диагноз идиопатический мигрирующий тромбофлебит.

Способы проведения терапии

Первым пунктом лечения является устранение или коррекция основного заболевания. Например, при наличии онкологии нужно пройти специфический курс комбинированного лечения. Если в организме были обнаружены очаги туберкулезной контаминации — применяется противотуберкулезная терапия.

Аутоиммунные состояния полностью вылечить невозможно. Поэтому, пациенту подбирается специальная терапия, которая будет максимально эффективна при данном заболевании. Чаще всего, назначаются глюкокортикостероидные препараты (Метилпреднизолон) и цитостатическая терапия (Метотрексат).

Хронические очаги инфекции необходимо санировать, особенно если в них обнаружен стрептококк.

Для этого пациент должен посетить стоматолога, чтобы устранить кариес, ЛОРа — для лечения хронического тонзиллита. А также, хирург тщательно осматривает пациента на предмет наличия гнойных очагов.

Хронические и острые лейкозы, лейкемии, полицитемии — это заболевания, которые требуют наблюдения и лечения у гематолога.

https://www.youtube.com/watch?v=xw678gATphU

Сосудистый хирург должен назначит терапию при наличии у пациента варикозной болезни. Это может быть ношение компрессионных чулок, применение венотоников или оперативное вмешательство. Кроме того, назначаются такие группы лекарственных средств:

  1. антикоагулянты (Гепарин, Гепарин Акригель 1000) — улучшают реологические свойства крови, снижают вероятность развития тромбоза;
  2. нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен) — при наличии боли в области пораженного сосуда;
  3. антибактериальные средства — если выявлена инфекционная природа болезни;
  4. мази и гели для улучшения тонуса вен.

Пациентам запрещена чрезмерная физическая нагрузка, ношение высоких каблуков и длительное пребывание в сидячем положении. Также, рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и, при необходимости, снизить массу тела.

О тромбофлебите рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/informaciya/migriruyushhij-tromboflebit.html

Синдром труссо мигрирующий тромбоз периферических вен

Синдром труссо мигрирующий тромбоз периферических вен

Трансформации, которые происходят в венах, могут отражать формирование серьезных патологий.

Несвоевременное обращение ведет к развитию осложненного течения варикозной болезни и хронической венозной недостаточности — мигрирующему тромбофлебиту.

Эта патология имеет рецидивирующее течение, и такой патпроцесс возникает в разных областях венозного аппарата, что составляет и опасность, а при отсутствии соответствующей терапии способно привести к серьезным и негативным исходам.

Тромбофлебит представляет собой воспаление венозной стенки, сопровождающееся формированием внутрисосудистого тромбы.

Заболевание крайне опасно, посколькутромботические сгустки не только закупоривают венозный просвет, а и способствуют серьезным расстройствам гемотока и сбои в тканевом гемоснабжении.

Оно иногда ведет к развитию флотирующих тромбов – кровяных сгустков, которые способны отслоиться от венозной стенки и с кровяным током направиться в какой-либо крупный сосуд и закупорить его.

Разновидностью хронического течения тромбофлебита выступает мигрирующий тромбофлебит (либо, политромбофлебит, флебит мигрирующий или блуждающий и пр.). Такой патпроцесс зачастую повреждает поверхностные вены (редко глубоко расположенные вены) рук и ног, дополнительно воспаление способно с регулярностью переходит из одной анатомической области в иную.

Резко у пациента формируются узлы вдоль венозного сосуда, кожа над ними припухает и геперемируется. Стихая в одних зонах вен, воспаление появляется в иных. Подобная симптоматика может отмечаться достаточно часто, а рецидив может длиться и несколькими месяцами.

Преимущественно мигрирующий тромбофлебит фиксируется у лиц мужского пола, тем более у молодого возраста.

Патология входит в разряд облитерирующего тромбангиита. Часто она предшествует формированию облитерирующего тромбангиита (болезни Бюргера), который представляет собой системный воспалительный автоиммунный процесс в средне-мелких венах и артериях.

В случае возникновения болезни Бюргера на фоне повреждения артерий отмечаются спазмирования сосудистой сети и выраженный, резкий болезненный синдром.

Дополнительно в большинстве случаев этот патологический процесс выступает сопровождением других аутоиммунных патпроцессов, тяжелых болезней крови, вплоть до опухолевых образований. К примеру, в литературе описывается некий синдром Труссо, т.е.

острый, внезапно возникающий мигрирующий флебит у лиц с малигнизированными новообразованиями желудка, легочной системы, поджелудочной железы, печеночной системы и иных висцеральных органов.

Этиологические сведения

Точный причинный фактор первичных манифестаций на современном этапе медицине неизвестен. Предполагают, что определенную роль в формировании патологии играет инфекционное начало, поскольку, возникновению патологии в большинстве случаев предшествует связанное со стрептококковым воспалительным процессом в венах ног, или стрептококковое повреждение брюшной полости.

Вторичные проявления выступают осложнением разных патологий, зачастую аллергических и аутоиммунных (по этой причине и называют аллергическими васкулитами). Остальные патологические процессы, сопровождающиеся вторичным мигрирующим тромбофлебитом:

  • множественная миелома;
  • карцинома легочной ткани;
  • лимфогранулематозное поражение;
  • синдром Бехчета;
  • подагрическое поражение;
  • склонность к образованию тромбов;
  • тромбоцитемия, полицитемия, лейкемия;
  • туберкулезное поражение.

Обострение зачастую возникает в жаркий период года, после травмирований конечностей, во время продолжительного хождения либо стояния, после физнагрузки.

Симптоматическая картина и осложнения

В основном заболевание не имеет спонтанного возникновения. Преимущественно все пациенты имеют варикоз, хроническую лимфовенозную недостаточность, малигнизированные новообразования и аутоиммунные явления. Типичные проявления похожи на клинику обычного тромбофлебита.

Однако, развиваются попеременно в нижних конечностях, часто перемещаясь на верхние, или одновременно возникают в нескольких областях сразу.

Часто воспаление вен охватывает и иные венозные сосуды организма, к примеру, геморроидальные, а в случае осложненного протекания – близ расположенные артериальные сосуды.

Общее самочувствие больное не изменяется. Температура иногда может незначительно повышаться – до субфебрильных показателей.

Резкие и изнурительные альгии не определяются, однако, легкая болезненность присутствует – она ноющего, раздражающего, тянущего характера, интенсифицируется в результате ходьбы.

По ходу венозного сосуда визуализируются единичные либо множественные цилиндрические узелки, которые выпирают над кожной плоскостью. На месте узелков после их рассасывания иногда остается синюшность и гематома, а далее кожный покров приобретает коричнево-темную окраску.

  • отечность конечностей, исчезающая в утреннее время;
  • локальная припухлость, гиперемия кожного покрова;
  • развитие сосудистых звездочек, небольших гемоподтеков;
  • увеличение кожной температуры выше уровня развития тромба;
  • ощущение жжения под кожей;
  • чувство тяжести и болезненности во время передвижения;
  • интенсификация болезненного синдрома при физнагрузке, попытке совершения двигательных актов рукой;
  • дискомфортные ощущения во время пальпирования вен и околовенозных участков.

Продолжительность неприятной клиники может быть до двух-трех недель, и лишь потом может наступить улучшение состояния пациента. Коварность и опасность патологии в мнимом излечении, которое трансформируется в манифестацию новых узлов по ходу иных вен, а последующий сформированный тромботический сгусток чреват эмболией и острой закупориванием поврежденной вены.

Обострения сменяются ремиссиями и наоборот на протяжении многих лет.

В основном более опасным из-за развития флотирующих тромботических сгустков считают тромбофлебит вен ног. Однако, при этой патологии иногда возникают и многочисленные тромбы, формирующиеся в венах верхних конечностей. А эта разновидность также опасна в силу возможности отрыва сгустка и миграции в вены шейной и грудной области, вплоть до летального исхода при тромбоэмболии легочной артерии.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/sindrom-trusso-migrirujushhij-tromboz.html

Мигрирующий тромбофлебит: что это, симптомы, диагностика, лечение

Синдром труссо мигрирующий тромбоз периферических вен

Структурное изменение вен указывает на развитие опасной патологии. Если отнестись к изменению здоровья легкомысленно, с большой долей вероятности болезнь продолжает прогрессировать вплоть до развития серьезных осложнений. Ярким тому примером выступает мигрирующий тромбофлебит.

Заболевание является рецидивирующим, может появляться в любой части кровеносной системы.

Об особенностях заболевания

Тромбофлебит представлен воспалением внутренних стенок, результатом чего выступает появление тромба.

Такие образования нарушают кровоснабжение тканей организма. Могут перерождаться во флотирующие сгустки крови, перемещающиеся беспрепятственно по кровотоку.

При благоприятных условиях преобразуется в мигрирующую или блуждающую форму, опасную для жизни человека.

Не относится к гнойным патологиям. Зоной возникновения чаще всего являются поверхностные сосуды. Реже затрагиваются глубокие вены на ногах.

Особенность заключается в том, что воспаление перемещается по организму и проявляется в различных анатомических зонах.

В любой момент времени возникают узлы по структуре вены, в месте которых краснеет и слегка припухает кожа.

Затихнув в одном месте, тромб может обнаружиться в другом. Это характерные симптомы мигрирующего тромбофлебита, которые проявляются спонтанно и рецидивируют на протяжении многих лет.

Чаще в группу риска входят мужчины молодого возраста. Опасность недуга заключается в том, что он выступает тревожным предшественником облитерирующего тромбангиита.

Это известная аутоиммунная болезнь Бюргера воспалительного типа.

Из еще более опасных осложнений выступает синдром Труссо. Блуждающий тромбофлебит, сопровождающий острые злокачественные опухоли, легких, желудка, печени и пр.

Причины

Первичная форма не имеет точных причин. Известно, что не последнюю роль в развитии недуга играют инфекционные процессы.

Перед развитием недуга у пациентов часто наблюдается венозное воспаление на ногах, стрептококковое заболевание брюшной полости из-за стрептококковой инфекции.

Что касается причин вторичных форм, они представлены осложнениями всевозможных болезней аутоиммунного или аллергического характера. Например, аллергические васкулиты.

Заболевания, сопровождающиеся вторичным блуждающим заболеванием:

Обострение блуждающего поражения сосудов чаще наблюдается в жаркое время года. На фоне частой и продолжительной ходьбы, перенесенных травм на руках или ногах. В результате чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы и осложнения

Не имеет спонтанный характер возникновения.

Появляется по причинам диагностирования:

Схожие симптомы проявляются и в случае с обычным тромбофлебитом. Разница заключается в возникновении поражений вен то на одной, то на другой конечности с переходом на руки.

Нередко возникает несколько очагов одновременно.

В некоторых случаях тромбофлебит поражает геморроидальные, вблизи расположенные артерии.

Общее самочувствие человека практически не изменяется. Температура тела не повышается. В исключительных случаях она проявляется субфебрильными показателями.

Не дают о себе знать болевые ощущения. Но иногда пациенты указывают на тянущие, спазмы ноющего характера, усиливающиеся во время передвижения.

Внешне просматриваются в вене цилиндрические выпирающие уплотнения. Когда они рассасываются, остаются гематомы, сменяющиеся постепенно темно-коричневым окрасом кожи.

Сопутствующие патологию симптомы:

Улучшение состояния человека наблюдается через пару недель после обострения. Однако мнимое облегчение может резко проявиться сильным обострением в виде новых образований на здоровых до этого сосудах.

Каждый образующийся тромб несет в себе опасность в виде закупорки вены, эмболии.

Если имеют место аутоиммунные процессы, ремиссии и обострения болезни сменяются друг другом на протяжении многих лет.

Самым опасным считается появление флотирующих тромбов на ногах. Узлы в сосудах рук, обрываются реже. Но также представляют опасность здоровью, т.к. происходит их миграция в вены на шее, грудной клетке.

Возникает большой риск летального исхода в случае развития тромбоэмболии в легочной артерии.

Диагностика

Диагностическое исследование патологии проводит ангиохирург, хирург-флеболог.

В ходе опроса и первичного осмотра принимается решение про назначение лабораторных анализов, инструментальных мероприятий:

  1. Забор крови на биохимический анализ. Если имеет место аутоиммунное заболевание, себя проявит нарушение белкового состава.
  2. Общий анализ на кровь может показать повышение СОЭ, лейкоцитоз.
  3. Исследование на предмет гемостаза.
  4. Коагулограмма – проверка повышенной свертываемости кровяных масс.
  5. УЗИ на лимфатических узлах, внутренних органах, рентгенография грудной зоны (обнаружение онкологии с метастазами или без таковых).
  6. ЭКГ, УЗИ сердечной мышцы.
  7. Дуплексное или контрастное сканирование сосудов на конечностях для уточнения месторасположения тромбов, их размеров, общей скорости кровотока в пораженной части сосуда.
  8. При появлении тромбов в труднодоступных зонах для стандартного исследования проводится флебография, ангиография.
  9. Если недуг развился на фоне онкологии, производится биопсия.

Терапевтические методы

Существует множество методов лечения мигрирующего тромбофлебита. Для устранения патологии необходимо найти основную болезнь, спровоцировавшую поражение вен и устранить ее.

Если имеет место удаление злокачественной опухоли – назначается химиотерапия, облучение для предотвращения рецидива.

Воспаление при аутоиммунной патологии снижают цитостатики, глюкокортикостероиды.

Обязательно проводится лечение локальных и системных нарушений кровотока. Проводится профилактика тромбоза в глубоких венах. В противном случае может наступить инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии.

Терапия основывается на таких препаратах:

  • Антикоагулянты растворяют сгустки крови.
  • Флеботоники повышают тонус сосудов.
  • Антиагреганты разжижают кровь.
  • Антибиотики – устранение бактериального воспаления.
  • Иммуномодуляторы.
  • НПВП, устраняющие боль, новокаиновая блокада.
  • Средства наружного нанесения – Венорутон, мазь Вишневского, Гепариновая мазь и пр.

При наличии признаков мигрирующего тромбофлебита полезны немедикаментозные мероприятия.

Это снижение двигательной активности, использование антиварикозного белья, применение масляно-бальзамических, спиртовых повязок.

Физиотерапия: соллюкс, УФО, гирудотерапия и пр.

В крайних случаях поражения вен проводится хирургия в виде венэктомии, лазерного лечения, склеротерапии, перевязки сосудов, тромбэктомии.

Терапия народными средствами

На ранних этапах проявления патологии следует прибегнуть к советам нетрадиционной медицины. Иногда они заменяют консервативные процедуры по своей эффективности.

Известные рецепты с положительным действием:

  • На больной участок прикладывается льняная, хлопковая примочка, предварительно смоченная в меде. Компресс выдерживается около 2 часов. Курс лечения – 7 дней.
  • Измельченные в кашицу листья каланхоэ смешиваются с теплой водой 1:1, выдерживаются в темном месте 5 – 7 дней. Сцеженным настоем натирают ноги при сильных болях.
  • При любом тромбофлебите полезна настойка из 1 л водки, 100 г цветков донника, которая предварительно выдерживается в теплом месте 10 – 15 суток. Прием: по 15 капель 3 раза в день.

Мигрирующий тромбофлебит считается опасным заболеванием. Его сложно диагностировать на ранней стадии. В результате чего он прогрессирует и вызывает ряд осложнений. Важно при ухудшении самочувствия сразу же пройти обследование.

: Особенности мигрирующего тромбофлебита

Источник: https://venaprof.ru/migriruyuschiy-tromboflebit/

Симптомы и лечение мигрирующего тромбофлебита

Синдром труссо мигрирующий тромбоз периферических вен

Мигрирующий тромбофлебит, ассоциированный с опухолью, (или синдром Труссо) рассматривается как вариант паранеопластического процесса, то есть «медицинский знак» присутствия у пациента онкопатологии.

Синдром проявляется эпизодами воспаления сосудов с образованием в них сгустков крови, которые периодически повторяются и возникают в нехарактерных для поверхностного тромбофлебита местах, таких как туловище и верхние конечности.

В проекции подкожных вен образуются болезненные уплотнения, которые со временем исчезают, но появляются в других местах («мигрируют»). Этот синдром наиболее часто встречается при раке поджелудочной железы и легких.

Синдром Труссо еще называют мигрирующий поверхностный тромбофлебит, канцерогенный тромбофлебит и тромбоэмболия, ассоциированная с опухолью.

История синдрома Труссо

Андре Труссо

Французский врача Андре Труссо — первый, кто предположил, что при онкологическом процессе наблюдается гиперкоагуляция, то есть склонность к тромбообразованию.

В 2020 году он опубликовал работу, в которой описал несколько случаев возникновения у больного с онкозаболеванием мигрирующего тромбофлебита.

А также предположил, что появление тромбозов связано с изменением состава крови при раковой патологии.

Также доктор Арман Труссо первый предположил, что повторяющиеся эпизоды тромбофлебита могут быть «предтечей» появления симптомов рака.

В его работе указывалось, что рецидивы тромботических эпизодов — признак присутствия злокачественной опухоли.

По иронии судьбы, в 2020 году он обнаружил у себя тромбофлебит левой ноги и сделал прогноз в отношении своего заболевания. Через 2 года он умер от рака желудка.

Рекомендуем прочитать статью о тромбофлебите после операции. Из нее вы узнаете о том, что собой представляет венозная тромбоэмболия, факторах риска после операции, клинических проявлениях и диагностике, профилактических мероприятиях.

Синдром Труссо как паранеопластический процесс

Паранеопластический синдром — это комплекс симптомов, которые обусловлены не локальными или метастатическими проявлениями самой опухоли, а связаны с продукцией злокачественными клетками биологически активных веществ. Появление этих субстанций в крови приводит к возникновению неспецифических реакций организма. Бывают ситуации, когда паранеопластический синдром появляется раньше, чем симптомы, связанные непосредственно с раком.

Мигрирующий тромбофлебит чаще всего встречается при раке легкого и раке поджелудочной железы

У больных с активным онкологическим процессом имеется склонность к формированию сгустков крови в просвете сосудов, что в свою очередь повышает риск тромбоэмболии. То есть отрыву образовавшегося тромба и его иммиграции в другие отделы венозного русла.

Довольно часто такая ситуация у онкобольного возникает в послеоперационном периоде. Тромботические осложнения у раковых больных, в частности, одно из них — мигрирующий тромбофлебитом — рассматривается как паранеопластический синдром.

Патофизиология явления

Злокачественные опухоли, такие как глиомы (25%), а также аденокарциномы поджелудочной железы и легких, секретируют муцин. Как предполагается, появление этого вещества в крови онкобольного приводит к повышению ее свертываемости (к образованию сгустков).

Механизмы взаимодействия муцина с компонентами крови, в результате которых формируется тромб, полностью не изучены.

Считается, что он взаимодействует с селектином, который находится в тромбоцитах, вызывая склеивание этих клеток крови, участвующих в формировании тромба.

У онкобольных с гиперкоагуляцией кровь спонтанно сворачивается в любых отделах венозной системы. Сгустки образуются как в центральных венах, так и в периферических (глубоких и поверхностных конечностей). Мигрирующий тромбофлебит — это воспаление и образование сгустков в поверхностных венах, расположенных непосредственно под кожей.

Мигрирующий тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей

Клинические проявления

Клиническая картина практически ничем не отличается от «обычного» поверхностного, но с маленькой оговоркой: симптомы мигрирующего тромбофлебита постоянно рецидивируют, появляясь в других местах.

То есть признаки воспаления вен попеременно возникают в разных областях тела, как бы «перескакивая» с одного места на другое.

При этом поражаются «нехарактерные» для «обычного» тромбофлебита сосуды — подкожные вены туловища.

Помимо внезапно возникших болезненных уплотнений различной длины по ходу подкожных вен, встречаются следующие клинические признаки синдрома Труссо:

  • в процесс воспаления вовлекаются окружающие ткани, что приводит к локальному отеку кожи, ее покраснению;
  • из-за боли пациент вынужден ограничить движение в конечности;
  • если имеются до этого варикозно расширенные вены, их узлы становятся болезненными и плотными;
  • довольно часто появляются одномоментно несколько очагов воспаления на разных венах (верхних и нижних конечностей, туловища);
  • как правило, страдает общее самочувствие, появляется слабость, быстрая утомляемость;
  • иногда может повышаться температура.

Основная цель лечения

Как и при любом паранеопластическом синдроме, клинические проявления мигрирующего тромбофлебита, ассоциированного с раком, как правило, исчезают после успешного лечения онкопатологии. Как только злокачественные клетки основной опухоли и/или ее метастазы в результате операции или применения химиотерапии удаляются из организма больного, симптомы исчезают.

Помимо этого, врачи могут рекомендовать лечение, которое практически ничем не отличается от терапии «обычного» поверхностного тромбофлебита:

  • Компрессионный трикотаж. Довольно часто проявления синдрома Труссо на ногах исчезают после применения компрессионных чулок и носков. Обязательно необходимо перед их использованием проконсультироваться со специалистом.
  • Умеренная физическая активность. Доказано, что риск развития тромбоэмболии одинаковый как при соблюдении постельного режима, так и когда пациент придерживается обычной для него повседневной физической активности. Но во втором случае отмечается более быстрая регрессия симптоматики мигрирующего тромбофлебита.
  • Кремы и гели, содержащие гепарин или противовоспалительные препараты.
  • Антикоагулянты. Обычно применяют препараты из группы низкомолекулярного гепарина. Доказано, что ингибиторы витамина К (например, варфарин) при синдроме Труссо неэффективны. Фондапаринукс (Arixtra®), часто назначается в случае угрозы тромбоза глубоких вен.

В 50% случаев мигрирующий тромбофлебит ассоциируется с онкопроцессом, является признаком скрыто протекающего рака или сопровождает его в активной фазе. Наиболее часто синдром Труссо встречается при злокачественных опухолях желудка, поджелудочной железы, легких. При успешном лечении онкопатологии его симптомы исчезают.

Образование тромбов в поверхностных венах конечностей, которое сопровождается гиперемией и отеком кожных покровов в области их локализации, носит название мигрирующего тромбофлебита. Этому заболеванию чаще подвержены мужчины молодого возраста.

Болезнь доставляет немало забот пациенту, так как длится годами, рецидивирует и ограничивает способность человека вести активный образ жизни.

В случае возникновения этого заболевания нужно не откладывать с визитом к специалисту, который поможет предотвратить развитие осложнений.

История изучения

Течение заболевания изучалось многими учеными-медиками. Они внесли весомый вклад в определение причин болезни, симптомов и ее лечения. Есть несколько теорий о том, откуда берется мигрирующий тромбофлебит, какова его связь с другими патологическими процессами.

Впервые заболевание было описано медиком Фреми. По его описанию оно было определено как множественный или возникающий вновь тромбофлебит. Болезнь заключается в том, что в одно время в поверхностных венах нижних конечностей (реже в верхних) могут появляться несколько тромбов, после хронического течения опять появляются новые тромбы.

Педжет связывал это заболевание с подагрой. Спру в ходе своих исследований отмечал, что мигрирующий тромбофлебит часто возникает у больных раком. Его труды подтвердили в своих исследованиях Гольден и Губей. Они отмечали, что при наличии этого заболевания обязательно нужно обследовать человека на наличие злокачественных новообразований.

Бюргер искал взаимосвязь этой болезни с сосудистыми поражениями. Он считал, что странствующий тромбофлебит является разновидностью облитерирующего тромбангиита. Баркер в своих исследованиях увидел, что в четверти случаев возникновения этого заболевания он локализируется на бедре.

С течением времени Гаркави и Линн подтвердили вышеописанные теории и уже экспериментально доказали, что мигрирующий тромбофлебит часто встречается при тромбангиите, а мигрирующий флебит в большинстве случаев развивается при онкологии.

В последние годы медики пришли к выводу, что болезнь касается не только поверхностных вен, но и глубоких. При этом тромбы рассасываются, а просвет вен остается на том же уровне.

Симптомы мигрирующего тромбофлебита

Это заболевание имеет свои признаки. Чаще всего оно возникает не само по себе, а на основе имеющегося варикозного расширения вен.

Среди основных симптомов выделяют:

  • повышенная температура;
  • на венах ног видны узлы, по форме напоминающие цилиндр;
  • места, где расположены эти узлы, покрасневшие и есть припухлость;
  • кожа на конечности напряженная и блестящая;
  • наблюдаются отеки конечностей;
  • человек чувствует тяжесть и усталость в ногах;
  • при ходьбе больной чувствует болевые ощущения, но они не резкие, а тянущие, особенно ощущаются в жаркую погоду и после долгой нагрузки на ноги.

На фото мигрирующего тромбофлебита можно увидеть, как выглядит нога при обострении этого заболевания. Болезнь опасна тем, что узлы могут возникать в разных местах нижних конечностей. Этот процесс может длиться долго, а симптомы при обострении проявляются до 3 недель.

Назначение лекарств и других лечебных мероприятий осуществляет только специалист

Лечение

Лечебные мероприятия должен назначать врач-флеболог. При вышеуказанных симптомах важно правильно поставить диагноз, так как состояние может резко ухудшиться (например, при восходящем тромбофлебите). Также необходимо проявить заботу о своем состоянии по причине частого развития осложнений заболевания и его прогрессирования.

При остром проявлении болезни нужно снять воспаление в тех местах, где расположены узлы.

Для лечения болезни применяют следующие мероприятия:

  • Воспалительный процесс может распространиться на большую площадь венозной стенки, поэтому необходимы компрессы. Для них лучше использовать спирт (дает быстрое всасывание веществ) и мазь. В этом случае применяют Гепариновую мазь или мазь Вишневского.
  • Такие компрессы нужно чередовать с масляно-бальзамическими повязками. Так как спирт может оказать негативное воздействие на кожу, масляные повязки восстанавливают ее, а бальзам также оказывает лечебный эффект при мигрирующем тромбофлебите.
  • Назначается лекарственная терапия с использованием таких препаратов, как «Венорутон», «Гливенол», «Эскузан». Эти препараты улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, отечность, снимают воспаление.
  • Распространено применение антикоагулянтов. Они уменьшают протромбин в крови и препятствуют возникновению новых тромбов. Их нужно применять строго по назначению, так как при переизбытке протромбина могут возникать кровотечения. Нельзя применять такие препараты, если есть раны и язвы.
  • Если заболевание осложнено инфекцией (а при наличии воспалительного процесса она присоединяется быстро), то врач может назначить прием антибиотиков.
  • Больным рекомендуется ношение эластичного бинта на нижних конечностях. Бинт одевается тем, где есть узлы.
  • При проявлении тромбофлебита инфекционной природы некоторые специалисты в комплекс лечебных мероприятий добавляют витамины РР, которые улучшают микроциркуляцию, состояние стенок сосудов и обладают действием, снижающим воздействие интоксикации на организм.
  • Человеку с мигрирующим тромбофлебитом важно предоставить покой ногам, максимально ограничить движение, чтобы лишний раз не провоцировать воспалительные процессы стенок вен.

Эта болезнь не поддается быстрому лечению. Узлы до рассасывания находятся в венах в среднем около 2-3 недель.

Курс лечения обычно длится больше этого времени, иногда затягивается до года.

При хронической болезни показаны физиотерапевтические методы лечения, которые применяются в период образования тромбов:

  • облучение ультразвуком;
  • инфракрасные лучи;
  • соллюкс.

Профилактика

Эта болезнь значительно ограничивает активную деятельность человека. Если есть расположенность к ней, нужно максимально постараться ее не допустить.

Для этого важно знать профилактические мероприятия:

Не допускать возникновение очагов инфекции в организмеТакими местами локализации инфекции являются миндалины при тонзиллите, зубы при кариесе, носовая полость при синусите. Различные нагноения (фурункулы, запущенные раны) также могут спровоцировать распространение инфекции в крови.
Важно придерживаться принципов правильного питанияНе допускать переедания, ожирения, метеоризма, брожения в кишечнике. При этом организм наполняется токсинами, а также повышается физическая нагрузка на вены нижних конечностей.
Здоровый образ жизниВключает в себя отказ от вредных привычек и спортивные занятия, играет важную роль в предотвращении возникновения мигрирующего тромбофлебита.
Если уже есть варикозное расширение вен, нужно отнестись со всей ответственностью к лечению этого недугаВажно постоянно делать лечебные упражнения, использовать эластичные бинты для снижения физической нагрузки на конечности.

Тромобофлебит нижних конечностей может возникать на фоне варикоза или после операции.

Как лечат флебит и тромбофлебит современные специалисты — ответ тут.

Почему возникает острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей — читайте по ссылке.

Источник: serdce.hvatit-bolet.ru

Источник: https://medkorstin.ru/simptomy-i-lechenie-migriruyushhego-tromboflebita

Лакмусовая бумажка начала онкопроцесса — мигрирующий тромбофлебит

Синдром труссо мигрирующий тромбоз периферических вен

Мигрирующий тромбофлебит, ассоциированный с опухолью, (или синдром Труссо) рассматривается как вариант паранеопластического процесса, то есть «медицинский знак» присутствия у пациента онкопатологии.

Синдром проявляется эпизодами воспаления сосудов с образованием в них сгустков крови, которые периодически повторяются и возникают в нехарактерных для поверхностного тромбофлебита местах, таких как туловище и верхние конечности. В проекции подкожных вен образуются болезненные уплотнения, которые со временем исчезают, но появляются в других местах («мигрируют»).

Этот синдром наиболее часто встречается при раке поджелудочной железы и легких. Синдром Труссо еще называют мигрирующий поверхностный тромбофлебит, канцерогенный тромбофлебит и тромбоэмболия, ассоциированная с опухолью.

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: