Склероз печени что это

Фиброз печени

Склероз печени что это

Фиброз печени – это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции.

Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Это затрудняет диагностику и лечение.

Рассмотрим более подробно, что такое фиброз и как с ним справиться?

Предрасполагающие факторы

Фиброз печени является необратимым процессом. Заболевание развивается очень медленно. Первые 5-7 лет процесс никак себя не проявляет, потому обнаружить болезнь очень сложно.

Причины возникновения фиброза печени:

  • самая основная – алкоголизм, в результате повышенной нагрузки печень работает на износ;
  • неправильное питание (чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, фаст-фуда и пр.);
  • длительное лечение сильнодействующими медицинскими препаратами;
  • отравление химикатами;
  • вирусный гепатит (особенно С);
  • тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, гипертиореоз, желчекаменная болезнь);
  • снижение иммунитета.

Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

Общая информация о заболевании

Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа.

Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы.

Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм.

Различают три типа фиброза в зависимости от происхождения:

  • первичный нецирротический – возникает на фоне хронических заболеваний сердца, эхинококкоза и бруцеллеза. Проявляется процесс нарушением проходимости печеночных сосудов, в результате чего страдает питание органа;
  • перипортальный – вызван заражением органа гельминтами (шистосомоз);
  • наследственный фиброз (описан выше).

В зависимости от расположения очагов фиброза выделяют:

  • венулярный – очаги в центре печени;
  • перицеллюлярный – поражается оболочка гепатоцита (структурная единица печени);
  • зональный – большие очаги фиброза, нарушается структура всего органа, он состоит сплошь из соединительнотканных тяжей;
  • перидуктальный – поражена ткань возле желчных протоков;
  • смешанный фиброз.

Как проявляется болезнь?

Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.

При заболевании возможны следующие проявления:

  • тяжесть и ноющая боль в правом подреберье;
  • снижение аппетита;
  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
  • нарушения стула;
  • слабость и сонливость;
  • раздражительность;
  • головные боли.

Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

Диагностика фиброза

При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику. Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт.

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.

Дополнительно для диагностики используют:

  • общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышенное СОЭ;
  • общий анализ мочи – наличие в нем белка, цилиндров, билирубина;
  • биохимический анализ крови – повышение активности всех печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и пр.);
  • УЗИ печени – во время обследования можно выявить увеличение органа в размерах и изменение его структуры: тяжи соединительной ткани, очаги фиброза, паразитарные кисты, расширение желчных протоков и сосудов печени;
  • непрямая эластометрия – выполняется с помощью фиброскана, позволяет оценить структуру печени без нарушения целостности кожных покровов. Аппарат оценивает эластичность тканей: фиброзная ткань более плотная, чем нормальная паренхима печени;
  • МРТ, КТ – определяется количество и качество фиброзных очагов.

Но чтобы поставить диагноз «фиброз печени» обязательно нужно провести биопсию. Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы (под контролем УЗИ) берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа.

Для оценки стадий фиброза используют следующую шкалу:

Образование фиброзной ткани

  • 0 степень – фиброза нет;
  • фиброз 1 степени – нарушена функциональность печени. Портальные тракты имеют звездчатую форму. Если заболевание обнаружено вовремя и начато лечение, прогноз благоприятный;
  • фиброз 2 степени – количество фиброзных очагов увеличивается. Появляются единичные перегородки в печеночных долях. С помощью лекарственных препаратов возможно нормальное функционирование печени;
  • фиброз 3 степени – печень пронизана тяжами из соединительной ткани, ее размеры увеличены, желчные протоки расширены. Прогноз неблагоприятный. Лекарственная терапия дает незначительное облегчение.
  • 4 степени – заболевание переходит в цирроз, который не поддается лечению. Единственная возможность выжить с таким диагнозом – трансплантация печени.

Если у пациента есть противопоказания к биопсии (сниженная свертываемость крови, паразитарные кисты, тяжелое состояние больного) диагноз «фиброз печени» можно поставить на основании эластометрии.

Терапия заболевания

Лечение фиброза печени затруднительно, т.к. до сих пор не существует препарата, который мог бы полностью предотвратить образование соединительной ткани.

В терапии выделяют несколько направлений:

  • воздействие на причину заболевания (противовирусная, антигельминтная терапия);
  • устранение воспаления;
  • торможение роста фиброзной ткани.

Для снижения воспаления используют:

  • гормональные противовоспалительные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • гепатопротекторы – способствуют восстановлению печеночной ткани: Эссенциале, Карсил, Урсосан, Урсофальк, Гептрал, Гептор, Урсолив, Ливодекса (применяются в течение месяца);
  • антиоксиданты – блокируют окислительные процессы в клетках печени: витамины Е, С, А;
  • иммуносупрессоры – лекарства, подавляющие патологическую активность иммунной системы: Азатиоприн;
  • цитостатики –средства, блокирующие быстрое деление фиброзных клеток: Метотрексат, Методжект.

Для подавления роста фиброзной ткани назначают:

  • иммуномодуляторы – Виферон, Эргоферон (длительность приема 10-14 дней);
  • вещества, улучшающие микроциркуляцию – Пентоксифиллин;
  • антипролефиративные средства – снижают продукцию соединительных клеток: Альтевир.

Большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя, а также ограничить использование гепатотоксичных препаратов (НПВС, стероиды и пр.). Обязательно нужно привести свой вес к нормальным цифрам и скорректировать питание. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и рыбы.

Профилактика и прогноз

Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе.

Сколько живут люди при фиброзе печени? Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то вполне вероятно, что пациент доживет до старости. При поздней диагностике (3-4 стадия) продолжительность жизни – 5-12 лет.

Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.

Источник: https://jkt-expert.com/liver/fibroz-pecheni.html

» Статьи » Склероз печени что это такое

Печеночный склероз – распространенная патология, встречающаяся у 20% лиц, склонных к повышенному употреблению алкоголя. Заболевание длительное время остается незаметным и манифестирует обычно спустя 10 и более лет с момента возникновения.

Из статьи узнаете, что собой представляет это заболевание, что его вызывает, а также какими методами оно лечится.

Что это такое?

Склероз печени – диффузное изменение структуры органа, обусловленное повышенным разрастанием и уплотнением соединительной ткани. Фиброзирующие процессы могут быть вызваны как перенесенными вирусными инфекциями, так и воздействием на печеночные клетки различных веществ:

  • лекарственных препаратов;
  • алкоголя;
  • солей тяжелых металлов.

Важно! Патология носит прогрессирующий характер и со временем приводит к возникновению цирроза и развитию функциональной недостаточности органа.

Классификация

  1. Перивенулярный фиброз. Характеризуется поражением внутридольковых структур печени с разрастанием соединительной ткани по ходу венозных сосудов.
  2. Перицеллюлярный фиброз – рубцовые изменения локализуется вокруг гепатоцитов.
  3. Хронический центролобулярный склероз является поздней стадией фиброзирующего процесса и проявляется в формировании соединительнотканных тяжей вокруг печеночных долек с одномоментным поражением гепатоцитов.

Этиология и патогенез заболевания

К причинам возникновения склероза печени относят:

  • вирусные гепатиты, склонные к хроническому течению (B, C и D);
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • токсические и аутоимунные гепатиты;
  • синдром Бадда-Киари (патология, характеризующаяся застоем венозной крови в портальной вене);
  • продолжительное применение лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичностью (противоопухолевые препараты, большие количества витамина А, лекарства для лечения ревматизма);
  • синдром портальной гипертензии, связанный с внепеченочными причинами (врожденные аномалии кровеносных сосудов, новообразования поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, эхинококкоз);
  • заболевания желчевыводящих путей.

В патогенезе склерозирующего процесса главную роль играет гиперпродукция коллагена, из которого состоит рубцовая ткань, что приводит к ее избыточному росту и уплотнению. Повышенному синтезу коллагена предшествуют воспалительные изменения в печеночных клетках, повреждение стенок внутрипеченочных сосудов и длительное воздействие токсических веществ.

Справка! Содержащийся в алкогольной продукции этанол влияет на обмен коллагена и также стимулирует его выработку.

Факторы риска

  1. Длительное употребление алкоголя (5-7 лет).
  2. Перенесенная трансплантация печени.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Инфицирование гепатотоксичными вирусами (гепатита, Эпштейна-Барр, цитомегаловируса).
  5. Повышенная масса тела и низкая физическая активность.
  6. Женский пол.
  7. Системные коллагенозы.

Клиническая симптоматика

  • Снижение работоспособности и концентрации внимания, повышенная утомляемость.
  • Снижение общего иммунитета.
  • Повышенное образование синяков и сосудистых «звездочек».
  • Пальмарная эритема (печеночные ладони – покраснение ладоней в виде симметричных пятен, которые бледнеют при надавливании).
  • Одутловатость лица и багровый оттенок кожи.
  • Расширение подкожных капилляров и отек мягких тканей носа.
  • Кровотечения их пищеводных вен (на поздних стадиях болезни).

Методы диагностики

  1. Внешний осмотр (выявление алкогольных стигм )и сбор анамнеза (перенесенные вирусные гепатиты, интоксикации, пристрастие к алкоголю).
  2. Лабораторные анализы крови (оценка количества, общего белка, скорости свертывания крови, активности ферментов печени).
  3. Анализ крови на гепатит В и С.
  4. УЗИ печени.
  5. КТ органов брюшной полости.
  6. Эластометрия.
  7. Биопсия.

Основные направления

  • Этиотропная терапия, направленная на борьбу с причиной заболевания.
  • Коррекция клинических проявлений.
  • Воздействие на патогенетическое звено болезни.

Совет! Для достижения нужного терапевтического эффекта лечение должно быть своевременным и проводиться под врачебным контролем.

Отказ от алкоголя

Склеротические процессы на начальных этапах заболевания являются частично обратимыми. При отказе от употребления алкоголя даже малых доз алкоголя через 1,5-2 месяца наблюдается значительное снижение количества коллагена в печеночных структурах, замедляется его синтез, прекращается дальнейшее повреждение клеток.

Диета

Направлена на снижение массы тела и жировых отложений в гепатоцитах, наблюдающихся при алкогольном склерозе. Суточное потребление калорий для взрослого человека должно быть не менее 2000 ккал.

Принципы диетотерапии при склерозе печени:

  1. Частое дробное питание до 6 раз в день.
  2. Снижение количества поступающего в организм белка до 30-40 г в сутки.
  3. Исключение жареных, острых и жирных блюд.
  4. Ограничение продуктов, богатых холестерином (субпродукты, свинина, говяжья печень, сливочное масло).

Разрешенные продукты:

  • нежирные сорта мяса (индейка, говядина, курица) и рыбы;
  • фрукты, овощи, зелень, ягодные смеси и соки;
  • супы на курином или овощном бульоне;
  • молоко, обезжиренный творог, кефир;
  • макаронные изделия и бобовые блюда;
  • все виды хлеба.

Медикаменты

  1. Урсофальк. Является гепатопротекторным средством, стимулирует клеточные процессы, уменьшает синтез холестерина и способствует его выведению из организма. Применяется по 250 мг 2 раза в сутки курсами по 3 месяца.

  2. Эссенциале Н предотвращает воздействие токсических веществ на печеночные структуры благодаря содержащимся в составе фосфолипидам, ускоряет регенерацию гепатоцитов, укрепляет клеточную мембрану, нормализует ферментативную функцию печени.

    Дозировка: по 1 капсуле (300 мг) 3 раза в сутки. Продолжительность применения не ограничена и в зависимости от клинического состояния колеблется от 1 до 3 лет.

  3. Пентоксифиллин оказывает сосудорасширяющее действие, обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ к гепатоцитам, принимается по 400 мг внутрь 3 раза в день курсом до 6 месяцев.

  4. Витаминотерапия. Оказывает общеукрепляющее действие, стимулирует процессы клеточного обмена и регенерации, укрепляет сосудистую стенку, борется с симптомами хронической интоксикации. Для медикаментозной терапии заболевания используются витамины групп С, PP, B (аскорбиновая кислота, аскорутин, мильгамма).

Показания для госпитализации

Госпитализация проводится в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение стационара в следующих случаях:

  • кровотечение из расширенных вен пищевода, развитие печеночной недостаточности;
  • первичное обследование;
  • проведение биопсии в плановом порядке.

Склероз печени – это опасное заболевание, без должного лечения приводящее к развитию цирроза и возникновению серьезных осложнений. При своевременно начатой терапии можно затормозить его прогрессирование, поэтому при первых симптомах поражения печени необходимо не заниматься самолечением и обратиться к специалистам.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://centr-bibliotek.ru/stati/skleroz-pecheni-chto-eto-takoe.html

Алкогольный фиброз печени

Склероз печени что это

Полезные статьи

Алкогольные поражения печени, вызванные токсическим действием алкоголя, развиваются практически у всех людей, регулярно принимающих спиртное в течение длительного времени. Болезнь прогрессирует в результате гибели гепатоцитов и развития фиброзной ткани, по своей структуре близкой к соединительной. В связи с этим функции органа постепенно угасают.

Алкогольный фиброз печени является одним из наиболее грозных осложнений алкоголизма. Если не принять меры и не отказаться от алкоголя, фибротические изменения перейдут в более серьёзную форму заболевания – цирроз. Прогноз в этом случае ухудшится. Лечение недуга требует времени, длительного приёма медикаментов и соблюдения диеты.

Как развивается алкогольный фиброз печени

Деструкция органа идёт постепенно. Каждая новая порция алкоголя усугубляет этот процесс.

Под воздействием этанола и его токсичных катаболитов возникает:

  • Набухание гепатоцитов (из-за скопления жидкости).
  • Кислородное голодание, ведущее к сморщиванию печёночных клеток и их гибели.
  • Отмирание тканей и развитие фиброзных волокон.

Фиброзный процесс является этапом алкогольного поражения печени.

Всего выделяется 5 фаз развития патологии:

  • Адаптивная гипертрофия.
  • Жировая дистрофия с начинающимися фиброзно-соединительнотканными изменениями.
  • Фиброз.
  • Гепатит.
  • Цирроз.

Как видим, если не остановить болезненные нарушения они приведут к тяжёлым последствиям.

Виды болезни

В зависимости от локализации фибротических разрастаний выделяются формы:

  • Венулярная. Рубцовые волокна отмечаются в центральных отделах долек органа.
  • Перицеллюлярная. Соединительнотканные перетяжки выявляются вокруг клеточных структур.
  • Септальная. Неблагоприятный вариант, для которого свойственный некроз больших участков печёночной ткани. Образующиеся на местах омертвления перегородки (септы) изменяют строение органа.
  • Перидуктальная. Конические рубцовые структуры разрастаются вокруг жёлчных канальцев.

Алкогольный фиброз печени, симптомы

Признаки болезни появляются постепенно и долго не привлекают внимание больного. Жалобы и проявления дают о себе знать через несколько лет после начала болезненного процесса.

Для заболевания характерно несколько синдромов:

  • Астенический. У пациентов падает работоспособность, они быстро утомляются, чувствуют постоянную слабость. Не высыпаясь ночью, болящие хотят спать днем. Аппетит у них сниженный, фон настроения практически все время подавленный.
  • Малых печёночных признаков. При осмотре на коже живота и лица отмечаются телеангиэктазии – «сосудистые звёздочки». Ладони и подошвы приобретают красноватый оттенок. Капилляры на лице расширены, на теле часто появляются синяки. Кожа и слизистые оболочки становятся желтоватого цвета. Феномен желтизны особенно проступает на оболочках глаза. На ногтях имеются белые полоски – лейконихии.
  • Феминизации. У мужчин отмечается отложение жировых тканей в области бёдер, живота по женскому типу. Конечности истончаются. Волосы подмышками и на лобке выпадают. Часто развивается увеличение грудных желёз – гинекомастия. Больные страдают импотенцией, атрофией гонад, слабой эрекцией.
  • Обменных нарушений. У пьющих с проблемами печени отмечается увеличение околоушных слюнных желез – симптом «хомячка». На фоне болезни появляется контрактура Дюпюитрена – укорочение, утолщение и искривление сухожилий ладони и насильственного сгибания её в кулак. Пальцы приобретают вид «барабанных палочек», а ногти – «часовых стёкол» за счёт увеличения их размеров и блюдцеобразной формы.
  • Диспептических расстройств. Злоупотребляющие алкоголем лица испытывают плохой аппетит, еда вызывает тошноту и рвоту. После приёма даже небольшого количества пищи появляется вздутие и урчание живота и боль в средних отделах.

Диагностика

Для выявления алкогольного фиброза печени применяется множество диагностических процедур, в зависимости от имеющегося оборудования.

Во время первичного осмотра врач учитывает:

  • Жалобы на появление боли и тяжести в правом подреберье, сосудистых звёздочек и других характерных признаков.
  • Давность употребления алкоголя, дозы, вид спиртных напитков, стадию алкоголизма. Попутно специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний, возможность приёма других психоактивных веществ, лекарств.
  • Данные осмотра: перкуторное увеличение границ печени, её болезненность при пальпации, степень выступления из под края реберной дуги.
  • Психоневрологический статус.

Опрос и оценка имеющегося состояния дополняется лабораторной диагностикой.

Для обследования следует учесть данные:

  • Клинического анализа крови. В нём выявится пониженное количество эритроцитов – эритропения, анемия, сниженное содержание тромбоцитов, отвечающих за свертываемость. Нередко отмечается лейкоцитоз – увеличение содержания лейкоцитов, характерное для воспалительного процесса.
  • Биохимический анализ. Среди множества показателей этого исследования специалиста интересуют значение печёночных проб (АЛТ и АСТ), специфические маркеры фиброза – PGA-индекс, показатели свертываемости, гамма-глутамилтранспептидаза, показывающая активность реакций органа. Учитывается значение алипопротеина, сывороточных маркеров (проколлагена, ламинина).
  • Анализа мочи и копрограммы.

Особую диагностическую ценность предоставляют инструментальные диагностические методики.

Болящим назначаются:

  • УЗИ органов брюшной полости, в частности: печени, поджелудочной железы, селезёнки. Ультразвуковое обследование дает точное представление о структурных печёночных нарушениях.
  • ФГДС. Позволяет оценить наличие осложнений – варикозного расширения вен пищевода и других сопутствующих болезней.
  • КТ и МРТ. Помогают выявить локализацию и виды фибротических поражений.

В спорных случаях для уточнения диагноза назначаются эластография, позволяющая точно выяснить степень фиброза, пункционная биопсия, холангиография (исследование функции желчевыводящей системы).

Осложнения, профилактика и прогноз

При неблагоприятном течении болезни наблюдается переход процесса в:

  • Цирроз.
  • Асцит.
  • Варикозное расширение вен пищевода с угрозой кровотечения.
  • Злокачественную опухоль – карциному.

Прогноз заболевания зависит от выполнения режима трезвости, возраста, отношения к лечению. Придерживаясь всех врачебных рекомендаций можно надеяться на относительно благоприятный исход.

Профилактика алкогольного фиброза печени заключается в полном отказе от спиртного, соблюдении диеты и здорового образа жизни, в наблюдении у специалиста.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!
 

Наши врачи

Главный врач

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог

посмотреть всех врачей

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник: https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/alkogolnyj-fibroz-pecheni/

Атеросклероз — болезнь печени

Склероз печени что это

Печень – самая крупная железа внешней секреции человека, имеющая огромное значение для его нормальной жизнедеятельности. Это уникальный орган, обладающий способностью к самовосстановлению. При наличии 25% полностью восстанавливается прежний размер железы. Печень служит своеобразным фильтром человеческого организма.

Через нее выводятся токсины, аллергены, избытки гормонов, витаминов, аммиака, ацетона и т. д. Она участвует в кроветворении, пищеварении, синтезе желчи, билирубина. Без этого органа невозможно существование человека. Некоторые болезни печени выводят из строя все функционирование организма, что часто приводит к неминуемой смерти.

Каждый человек должен следить за состоянием этого органа, вовремя проходить обследование, сдавать биохимический анализ крови.

Атеросклерозом — сосудистое заболевание

Атеросклерозом называется сосудистое заболевание, характеризующееся частичной блокировкой просвета артерии, вены склеротическими бляшками.

Наросты формируются по причине несвоевременного выведения жировых отложений, холестерина.

Вначале образуется желтое пятно, затем оно покрывается слоем постепенно увеличивающейся соединительной ткани, появляется бляшка.

Из-за отложений тромбоцитов, кальция ее размер постоянно увеличивается, она твердеет, легко крошится. Оторвавшиеся фрагменты попадают в общий кровоток, создавая риск полной закупорки кровеносного сосуда.

При перекрытии легочной артерии больного невозможно спасти, смерть наступает в считанные минуты; нижних конечностей – появляются некротические изменения, начинается гангрена ноги; сосудов головного мозга – инсульт; сердечной мышцы – инфаркт миокарда. При отсутствии лечения прогноз для пациента неблагоприятный.

Причины развития заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание, большое количество животных жиров в ежедневном рационе;
  • низкая подвижность;
  • курение;

Курение

  • сахарный диабет;
  • употребление мягкой воды в пищу;
  • ожирение;
  • высокое артериальное давление;
  • частые стрессы, психологическая перегрузка.

Сосудистая патология, именуемая атеросклерозом, – это болезнь печени. К такому мнению пришли многие специалисты в сфере медицины. Какое отношение эти два диагноза имеют друг к другу? Почему атеросклероз и самая крупная железа внешней секреции так взаимосвязаны, рассмотрим в данной статье.

Взаимосвязь с атеросклерозом

Печень – орган человеческого организма, обеспечивающий синтез множественных природных органических соединений. Именно через нее проходят все липиды, триглицериды, фосфолипиды, холестерин, жирные кислоты.

Транспорт этих соединений обеспечивают липопротеины, разделяющие на пять типов: липопротеины очень низкой, низкой, промежуточной, высокой плотности.

В зависимости от количества поступающих жиров и холестерина, преобладает какой-то один тип липопротеинов.

Боли в правом подреберье

На развитие атеросклероза влияют только два вида: ЛПНП, ЛПВП (липопротеины низкой, высокой плотности), в народе именуемые «плохим» и «хорошим» холестерином. Все липиды проходят через крупную железу внешней секреции.

Поскольку склеротические бляшки развиваются при неправильном синтезе жиров, холестерина, становится ясно, что печень при атеросклерозе играет одну из главных ролей. Болезнь печени, нарушение ее полноценного функционирования ведет к возникновению дополнительных заболеваний.

Атеросклероз – результат «неполадок» в работе железы внешней секреции. Доказано, что большинство пациентов, страдающих заболеванием сосудов нижних конечностей, головного мозга, сердечной мышцы, имеют патологию печени.

Чаще всего причиной развития атеросклероза становится неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).

НАЖБП: особенности, проявления

По мнению некоторых специалистов, неалкогольная жировая болезнь печенки – результат синдрома, проявляющегося метаболическими, гормональными, клиническими расстройствами, возникающими у пациентов с лишним весом. Ожирение – главная причина НАЖБП.

Определить наличие заболевания несложно, достаточно установить уровень липопротеинов низкой, высокой плотности. Количество первых значительно превышает численность вторых.

Причина развития атеросклероза — лишний вес

Заболевание протекает незаметно для больного. Его обнаруживают случайно, при обследовании пациента с атеросклерозом или его осложнениями. При малейших изменениях в организме незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика позволит вовремя обнаружить патологию, предотвратить усугубление состояния больного.

Источник: http://stopvarikoze.ru/bolezni-ven/ateroskleroz-bolezn-pecheni.html

Фиброз печени: стадии болезни, как лечить, диета

Склероз печени что это
Фиброз печени (код К74.0 по МКБ-10) – это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, процент функциональной ткани печени уменьшается.

Это приводит к печеночной дисфункции.

Гепатоциты могут сразу замещаться соединительной материей или преобразовываться в жировые клетки, которые все равно переходят в соединительнотканные клеточные структуры.

Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Это затрудняет диагностику и лечение.

Данная патология сопровождает практически все болезни печени, характеризующиеся хроническим течением.

Классификация фиброза

Фиброз печени классифицируют по этиологии. Все уточненные по этиологии формы кодируются в соответствующих подрубриках и приведены только с описательными целями.

Всемирная ассоциация гепатологов одобрила следующую классификацию фиброза, основанную на этиологическом принципе:

  1. Врожденный фиброз печени.
  2. Фиброз, вызванный некоторыми химикатами, лекарствами и радиационным воздействием.
  3. Алкогольный фиброз.
  4. Фиброз при болезнях накопления (гемохроматоз, болезнь Вильсона, амилоидоз, липидозы).
  5. Фиброз как один из исходов вирусного гепатита, а также в результате шистосомоза.
  6. Фиброз вследствие билиарной обструкции (непроходимости желчных путей).
  7. Застойный фиброз.
  8. Гепатопортальный склероз, известный как синдром Банти, тропическая спленомегалия, селезеночная анемия.

По стадии фиброза определяется необходимость лечебных мероприятий, составляется дальнейший прогноз болезни. Различают несколько стадий (степеней) патологии.

Стадии фиброза печени по шкале Метавир:

  • F0 – орган здоров, меньше 6,2 кПа (килоПаскалей)по эластографии;
  • F1 – начальная степень, 6,2-8,3 кПа;
  • F2 – стадия с умеренными изменениями, 8,3-10,8 кПа;
  • F3 – проявления существенные, 10,8-14 кПа;
  • F4 – развивается цирроз печени, более 14 кПа.

Очаговый фиброз печени может начать свое развитие в различных участках печеночной дольки. В зависимости от причины и распространенности фибротического процесса различают следующие формы фиброза печени:

  1. В центре долек развивается венулярный и перивенулярный фиброз. Характерен для хронического алкогольного гепатита, хронической сердечно-сосудистой недостаточности.
  2. Периваскулярный фиброз развивается при кардиальном или алкогольном поражении, и образуется вокург кровеносных сосудов.
  3. Перицелюллярный фиброз наблюдается при хронических вирусных гепатитах и алкогольной болезни печени.
  4. Септальный фиброз возникает на месте массивной гибели клеток печени – некрозов (например, при вирусном гепатите). Образующиеся фиброзные септы соединяют соседние портальные тракты и центральные вены что приводит к нарушению долькового строения печени.
  5. Портальный и перипортальный фиброз – характерный признак хронического гепатита (вирусного, алкогольного, аутоиммунного).
  6. Перидуктальный фиброз характеризуется концентрическим разрастанием фиброзной ткани вокруг желчных канальцев разного калибра. Наблюдается при склерозирующем холангите (первичном и вторичном) и имеет важное диагностическое значение.

Самая часта форма фиброза – смешанная, при которой представлены в разных соотношениях остальные формы фиброза.

Причины фиброза печени

Причинами фиброза печени может служить довольно широкий спектр факторов негативно влияющих на состояние печени.

Например, вирусные гепатиты (B, C, D) и острое воспаление ткани печени, вызываемое ими. Это могут быть  и другие вирусные заболевания:

  • цитомегаловирусная инфекция — вирусное инфекционное заболевание, вызываемое цитомегаловирусом (разновидностью вируса герпеса);
  • инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейн-Барра (разновидностью вируса герпеса).

Фиброз печени рискуют получить люди регулярно употребляющие алкоголь на протяжении более чем 7-8 лет.

Порой поражение печеночной ткани начинается из-за нарушения иммунитета, в ходе которого иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки печени.

Это такие болезни как:

  1. аутоиммунный гепатит;
  2. первичный билиарный цирроз (аутоиммунное поражение желчных протоков).

Фиброз печени может быть обусловлен наследственностью. Как правило, в этом случае фиброз печени также имеется у родственников больного. При сборе анамнеза пациента, информация о заболеваниях у родственников может помочь поставить точный диагноз.

К разрушению клеток печени могут привести заболевания желчных путей. Например такие как:

  1. внепеченочная обструкция (закупорка) желчных путей;
  2. первичный склерозирующий холангит (воспаление и образование рубцовой ткани в желчных путях);
  3. желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).

Токсический гепатит приводящий к фиброзу, может поразить клетки печени, в случае если ей нужно будет нейтрализовать чрезмерное количество токсинов, поступающих в кровь из пищи и окружающей среды.

К этому ведет длительное употребление оказывающих токсическое воздействие препаратов, проживание в экологически неблагополучном регионе и другие причины.

Многие лекарственные средства могут оказывать угнетающее воздействие на клетки печени. В их число входят: противоопухолевые и противоревматические препараты, витамин А и другие ретиноиды (аналоги и производные витамина А).

Фиброз может развиться в результате портальной гипертензии (увеличение давления в воротной вене) и некоторых наследственных заболеваний (к примеру, болезни Вильсона-Коновалова, при которой в печени накапливается медь).

Симптомы

Развитие фиброзных видоизменений ткани имеет признаки, схожие с другими печеночными патологиями. Симптомы часто не зависят от стадии заболевания. Они могут усиливаться после употребления жирной пищи, алкоголя, лекарственных средств. У пациентов иногда возникают:

  • повышенная утомляемость;
  • недомогание;
  • непереносимость физических нагрузок, стрессов;
  • плохой аппетит;
  • субфебрильная температура (37,5 градуса);
  • увеличение селезенки;
  • головная боль;
  • покраснение ладоней;
  • кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • тяжесть, вздутие живота;
  • тошнота;
  • рвота.

Разрастание соединительной ткани приводит к увеличению размера печени. Происходит растягивание ее оболочки, сдавливание нервных окончаний. Это вызывает болевой синдром, который локализуется справа в подреберье.

Появление симптома нередко наблюдается с самого начала патологических изменений. Боль при этом может быть прерывистой, пронизывающей, острой, ноющей или тупой.

На более поздних стадиях возникают такие симптомы как:

  • отеки на ногах;
  • появление сосудистых звездочек;
  • расширение вен передней брюшной стенки;
  • развитие желтухи;
  • анемия;
  • психические расстройства;
  • кольца Кайзера-Флейшера (желто-зеленые, коричневые полоски между роговицей и склерой);
  • увеличение грудных желез у мужчин;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

У пациента при появлении фиброза нарушается свертываемость крови, это приводит к развитию кровотечения из носа, сосудов пищевода, кровоизлияний под кожу (синяков), кровоточивости десен.

Лечение фиброза печени

Единого медикамента, который мог бы эффективно подавлять фиброзные изменения и полностью вылечить фиброз, не создано. Терапия заболевания включает комплекс лечебных мер, направленных на устранение первопричины патологии и применение различных препаратов, купирующих воспалительные реакции и подавляющие процессы формирования фиброзных тканей.

Для борьбы с причинами, способствующими развитию патологического процесса, назначают следующие группы препаратов:

  • при вирусных гепатитах применяют противовирусные средства;
  • при поражениях, сопутствующих паразитарным инвазиям и токсоплазмозу, назначают антигельминтные и противопротозойные препараты, а также антибиотики;
  • при заболеваниях сердца, ведущих к кардиальному фиброзу, выписывают антикоагулянты и тромболитики, предотвращающие образование тромбов в сосудах;
  • препараты с детоксикационным действием помогают выводить продукты распада, накапливающиеся в крови;
  • желчегонные средства устраняют застой желчи, улучшают ее выведение из печени и способствуют улучшению состояния при холецистите, холангите и прочих сопутствующих заболеваниях;
  • ферменты улучшают течение пищеварительных процессов.

Источник: https://MyPechen.com/fibroz-pecheni/

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: