Свищ около заднего прохода лечение

Содержание
  1. Свищ заднего прохода (аноректальный свищ) –
  2. Виды свищей заднего прохода
  3. Симптомы свища заднего прохода
  4. Причины возникновения свища прямой кишки
  5. Свищ заднего прохода, лечение
  6. Лечение без операции в домашних условиях
  7. Свищ возле заднего прохода как лечить
  8. Симптомы
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Лекарства
  12. Свищ прямой кишки – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
  13. Народные средства
  14. Ваши отзывы и комментарии о лечении
  15. Лечение свища прямой кишки без операции, симптомы, признаки и диагностика
  16. Определение и код болезни
  17. Причины возникновения
  18. Симптомы свища
  19. Классификация
  20. Формы
  21. Полные
  22. Неполные
  23. Виды
  24. Экстрасфинктерный
  25. Интрасфинктерный
  26. Транссфинктерный
  27. Современное лечение
  28. Иссечение фистулы без использования скальпеля
  29. Профилактика
  30. Свищ заднего прохода лечение
  31. Классификация патологии
  32. Причины возникновения свищей
  33. Симптомы заболевания
  34. Диагностические мероприятия
  35. Основные методы лечения
  36. Оперативное вмешательство
  37. Медикаментозная терапия
  38. Народная медицина

Свищ заднего прохода (аноректальный свищ) –

Свищ около заднего прохода лечение

» Свищи прямой кишки » Свищ заднего прохода (аноректальный свищ)

В связи с Указом мэра Москвы по вводу режима самоизоляции, мы предоставляем справку, подтверждающую, Ваше обращение за медицинской помощью и посещение врача в нашей клинике. Клиника работает в штатном режиме

Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику

Уважаемые пациенты, в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) медицинский центр «КДС Клиник» принял меры, чтобы обеспечить максимально безопасное пребывание в стенах клиники:

  1. В клинике размещены кожные антисептики.

    Вы сможете найти их при входе и в каждом кабинете.

  2. Весь медицинский персонал работает в масках.
  3. Каждый час служебный персонал протирает дверные ручки, перила, а каждые два часа все поверхности.

  4. Запись пациентов осуществляется с перерывом на проветривание и обработку всех поверхностей.

В связи с повышенным обращением граждан в наш центр, для Вашего удобства мы добавили два дополнительных телефонных номера

+7(495) 121-03-23+7(495) 121-03-53

Звоните! Мы всегда готовы и рады Вам помочь!

Свищ возле заднего прохода или фистульное отверстие – это аномальный канал, который образуется в соединительной ткани между прямой кишкой. Образование поражает мягкие ткани и участки, которые окружают задний проход.

Болезнь сопровождается острым или хроническим воспалением. Поражается параректальная клетчатка. При отсутствии лечения образуется свищ прямой кишки, который нередко приводит к геморрою и другим проктологическим патологиям.

При появлении выделений из анального отверстия, болевого синдрома, стоит немедленно обратиться к проктологу, который назначит эффективное лечение. В частной проктологической клинике „Проктолог 81” работают высококвалифицированные врачи, которые используют современные методики лечения и проводят операции по удалению свища заднего прохода.

Для устранения боли проводится консервативное лечение и удаление свища малоинвазивными терапиями, что поможет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, улучшить перистальтику и микрофлору кишечника.

Виды свищей заднего прохода

Медицинские специалисты выделяют два вида фистул. Среди них:

  • внешние образования;
  • внутренние образования;

Внутренние свищи образуются в прямой кишке и выходят из просвета ануса, поражают мягкие ткани промежности. В 90% случаев данная разновидность считается осложнением, которое возникает на острой стадии. Крайне редко свищи образуются после неудачного оперативного вмешательства, которое проводили некомпетентные хирурги. Тромбоз геморроидальных вен также приводит к образованию фистул.

Симптомы свища заднего прохода

При образовании свищей около заднего прохода наблюдается определенная симптоматика.

  1. Из анального отверстия выделяются кровь и сукровица, появляется неприятный резкий запах, гнойные и слизистые выделения.
  2. Больной замечает болевой синдром в пораженной области.
  3. Развивается воспаление, эпидермис раздражается и отекает.
  4. Около фистулы образуются гнойные уплотнения, которые кровоточат при нажатии.
  5. У пациента пропадает аппетит, нарушается сон. Больной становится раздражительным, нервным, быстро утомляется.
  6. Нарушается процесс испражнения и мочеиспускания.
  7. В стуле обнаруживают сгустки крови, гной и слизь. При дефекации больной тужится, что вызывает спазмы и боль в кишечнике.
  8. При сложном свище развиваются серьезные местные процессы. Изменяется форма анального отверстия, появляются анальные трещины и рубцы. На мышечных структурах образуются раны, которые регулярно кровоточат.

Распространенным осложнением считается патология сфинктера, которая при отсутствии лечения приводит к появлению злокачественных опухолей.

При образовании свища заднего прохода параллельно развивается пектеноз. На стенках анального отверстия появляются рубцы, после чего каналы травмируются и стягиваются.

Причины возникновения свища прямой кишки

В 90% случаев свищи и фистулы образуются при отсутствии лечения во время инфекционного заболевания. Мягкие ткани поражаются, в организме распространяется инфекция, которая проникает в стенки прямой кишки и в соединительную ткань. Появляется периректальный абсцесс, параллельно формируется гнойный свищ.

Согласно медицинской статистике, свищи нередко становятся последствием травмы или оперативного вмешательства. При удалении пораженных мягких тканей или прямой кишки хирурги могут задеть здоровый эпителий, тем самым провоцируя рост фистулы.

У женской половины патология диагностируется после родов. При родовой деятельности женщина сильно тужится, стенки анального отверстия растягиваются и деформируются.

Свищи между кишечником и влагалищем образуются при длительных родах, при разрыве родовых путей, при специфическом прилежании плода.

Фистула возникает после проведения гинекологического оперативного вмешательства. Инфекция распространяется в организме, если хирург использовал нестерильные инструменты и не соблюдал правила гигиены.  Также образование свища прямой кишки появляется у людей, которые страдают от болезни Крона и патологии кишечника.

Если у больного диагностировали каловые свищи, то речь идет об онкологическом поражении прямой кишки, о туберкулезе пораженной области. Повышается вероятность развития актиномикоза. Нередко новообразования появляются при СПИДе, сифилисе, хламидиозе и других инфекционных заболеваниях.

Свищ заднего прохода, лечение

Как лечить свищи в заднем проходе? В большинстве случаев применяется удаление свища заднего прохода. Хирургическое лечение поможет избежать осложнений и развития рецидива. Консервативное лечение используется лишь на начальных стадиях болезни. Больной лечится в домашних условиях и регулярно посещает консультации проктолога.

В основном колопроктологами приветствуется радикальное иссечение свища, так как прием лекарственных препаратов не гарантирует того, что очаг болезни будет устранен. При оперативном вмешательстве абсцесс вскрывается, после чего гнойное содержимое удаляется. В период реабилитации пациент принимает антибиотики, посещает физиотерапию, электрофорез, УФО и другие процедуры.

Процесс лечения подбирается для каждого пациента индивидуально. При образовании фистул свищ рассекается либо иссекается в просвет прямой кишки. Пораженные области анального отверстия вскрывают и очищают от гноя и содержимого. Сфинктер ушивают. Для блокирования внутреннего свищевого канала слизистый лоскут также удаляется.

Методика лечения зависит от локализации свищевого хода и фистулы. Во внимание берется наличие инфильтратов, гнойных карманов в параректальной области. При своевременной диагностике и начале лечения в 90% случаев болезнь ликвидируется за короткие сроки.

Если не провести хирургическое вмешательство вовремя, наблюдается недостаточность анального сфинктера, появляется рецидив фистулы, воспаляется слизистая оболочка. Самым опасным осложнением считается появление злокачественных новообразований. Период реабилитации в среднем занимает четырнадцать дней.

Пациент должен соблюдать правила личной гигиены, изменить рацион и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Лечение без операции в домашних условиях

Оперативное вмешательство используется не всегда. На ранних стадиях проктологического заболевания также проводится лазерная терапия. Дискомфорт и болевой синдром при проведении отсутствует. Восстановительный период значительно сокращается. Уменьшается риск развития рецидива и осложнений. После лазерного иссечения тканевые структуры быстро заживают, воспаление пропадает.

Действенный эффект оказывают сидячие ванночки. Пациент в домашних условиях делает ванночки с морской либо йодированной солью, с лекарственными травами, сборами.

Для приготовления содержимого используется столовая ложка соли и пищевой соды. Данные компоненты добавляют в пять литров фильтрованной воды и процеживают.

Больной принимает ванну в сидячем положении на протяжении двадцати минут. Курс лечения составляет четырнадцать дней.

Морская и йодированная соль влияют на отхождение гнойных масс, устраняют воспалительный и инфекционный процесс в организме. Довольно часто при свище заднего прохода используются лекарственные травы.

  Проктологи советуют готовить отвар из календулы, цикория, коры дуба и ромашки. Вышеперечисленные компоненты смешиваются с литром фильтрованной воды. Вода настаивается с травами, после чего процеживается.

Содержимое разводят с пятью литрами теплой воды.

Ванночка делается в сидячем положении на протяжении десяти минут. Курс лечения в среднем составляет десять дней в зависимости от состояния пациента. Не стоит начинать лечение без консультации проктолога и лечащего врача. Запишитесь к колопроктологу в частной проктологической клинике „Проктолог 81”.

Медицинский специалист проведет первичный осмотр, с помощью пальпации установит локализацию, размер и структуру фистулы. После этого каждый пациент направляется на сдачу анализов. Необходимо сдать общий анализ крови, мочи и кала.

В некоторых случаях потребуется анализ на уровень глюкозы в крови. Больной посещает различные диагностические исследования, которые помогут установить точный диагноз.

Среди них рентгенография, ультразвуковая диагностика, магниторезонансная томография.

Источник: https://proctolog81.ru/svishhi-pryamoj-kishki/svishh-zadnego-proxoda-anorektalnyj-svishh/

Свищ возле заднего прохода как лечить

Свищ около заднего прохода лечение

Свищ прямой кишки – это заболевание, при котором образуется свищ (канал) с внутренним отверстием в полости прямой кишки и наружным на коже в 1-3 см от края анального отверстия.

Свищ прямой кишки является следствием несвоевременного или нерационального лечения острого парапроктита – воспаления жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. В итоге парапроктита происходит гнойное расплавление мягких тканей и открытие гнойника наружу.

Полость, оставшаяся в мягких тканях, постоянно обсеменяется инфекционными агентами из прямой кишки из-за чего формируется свищевой ход из воспалительно- и рубцово-измененной ткани. Диаметр его выходных отверстий редко превышает 1 мм.

В случае выполнения нерадикальной операции по поводу вскрытия и дренирования гнойника при остром парапроктите также может формироваться свищевой ход, если не были устранены входные ворота инфекции из прямой кишки.

Симптомы

Наличие свища прямой кишки сопровождается постоянным выделением из раны катарального и гнойного отделяемого, болезненностью, раздражением кожи вокруг раны. Болезненность особенно усиливается при повышении внутрибрюшного давления – при кашле, чихании, сильных физических нагрузках и акте дефекации, что зачастую и заставляет больных обратиться к врачу.

Поскольку происходит постоянный занос инфекции из прямой кишки, в течение болезни выделяют периоды обострения и ремиссии. Во время обострений состояние больного осложняется общим недомоганием, повышением температуры тела, усилением болей, появлением отёчности и локального повышения температуры в области свища.

В периоды ремиссии больного могут беспокоить только болезненные ощущения во время дефекации, или симптоматика может отсутствовать совсем. Это связано с закрытием внутреннего отверстия, благодаря чему в свищевой ход не попадает инфекция.

К сожалению, самостоятельно болезнь не проходит, ремиссия рано или поздно сменяется активной фазой, а потому обязательно требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для диагностики свища прямой кишки тщательно собирается анамнез больного, уточняется, болел ли он парапроктитом и заболеваниями ЖКТ, были ли операции по вскрытию гнойников перианальной области, удаление геморроидальных узлов или другие оперативные вмешательства в области малого таза.

Обязательно проводится ректороманоскопия – пальцевое исследование прямой кишки, с помощью которого можно определить внутреннее отверстие свища и его стенки в виде плотных тяжей, образованных рубцовой тканью.

Из-за особенностей расположения свищевого хода по отношению к стенке прямой кишки, не всегда удаётся определить свищевой канал, поэтому могут назначить дополнительные исследования, например, трансректальное УЗИ, ирригоскопия, фистулография, сфинктерометрия.

Из общих исследований, перед операцией берут общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму.

Лечение

Радикальное лечения свища прямой кишки исключительно оперативное. В зависимости от расположения свища по отношению к сфинктеру анального отверстия, прибегают к разным методикам оперативного вмешательства.

Это может быть простое рассечение свищевого хода с установкой дренажа. Если свищевой ход располагается глубоко в мягких тканях, за пределами сфинктера, могут произвести вычленение рубцового канала с затёками и его полное удаление с ушиванием внутреннего и наружного отверстия.

Есть метод, при котором накладывается лигатура на внутреннее отверстие свища, «чистят» свищевой ход и дренируют, после чего, в отсутствии инфекционных агентов он затягивается самостоятельно. Наибольшую проблему представляют из себя свищи, проходящие сквозь анальный сфинктер, поскольку травматичная операция может нарушить его функцию.

Такими больными занимаются только специализированные врачи – проктологи и производят выбор способа оперативного вмешательства индивидуально.

В каждом случае большое внимание уделяют ревизии канала для надёжного устранения всех гнойных затёков, чтобы исключить повторное развитие свища.

В послеоперационном периоде для скорейшего заживления раны назначают физиотерапию: электрофорез лекарственных мазей, ультрафиолетовое излучение, низкочастотный ультразвук. Послеоперационную рану ежедневно перевязывают, прикладывая антибактериальные мази.

Лекарства

Медикаментозная терапия при свищах прямой кишки имеет симптоматический характер, поскольку основной метод лечения – хирургический.

Из-за того, что воспаление развивается вследствие бактериальной инфекции, в фазе обострения, для подготовки к оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде назначают антибиотики широкого спектра, в том числе в виде ректальных суппозиториев (Проктоседил).

Для профилактики обострений и лечения используются антибактериальные средства в виде мазей (Левомеколь, Нетран, Лингезин, Левосин).

Противовоспалительные средства (Кеторолак, Мелоксикам) применяются для устранения болевого синдрома и системных проявлений воспалительного процесса.

По назначению врача могут быть применены ректальные суппозитории, предназначенные для лечения геморроидальных узлов (Релиф, Нигепан, Олестезин, Бетиол). В своем составе они содержат местный анестетик и гормональный компонент, который борются с воспалением и уменьшают боль.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/svishh-vozle-zadnego-prohoda-kak-lechit.html

Свищ прямой кишки – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Свищ около заднего прохода лечение

Свищ прямой кишки – это заболевание, при котором образуется свищ (канал) с внутренним отверстием в полости прямой кишки и наружным на коже в 1-3 см от края анального отверстия.

Свищ прямой кишки является следствием несвоевременного или нерационального лечения острого парапроктита – воспаления жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. В итоге парапроктита происходит гнойное расплавление мягких тканей и открытие гнойника наружу.

Полость, оставшаяся в мягких тканях, постоянно обсеменяется инфекционными агентами из прямой кишки из-за чего формируется свищевой ход из воспалительно- и рубцово-измененной ткани. Диаметр его выходных отверстий редко превышает 1 мм.

В случае выполнения нерадикальной операции по поводу вскрытия и дренирования гнойника при остром парапроктите также может формироваться свищевой ход, если не были устранены входные ворота инфекции из прямой кишки.

Народные средства

klubrasteniy.ru

При остром и хроническом парапроктите успешно применяются горячие ванночки. Сама по себе горячая ванна благотворно воздействует на воспалительный процесс.

Но также можно ограничиться меньшей ёмкостью (например, тазом), в который наливают 5 литров теплой кипячённой воды и растворяют по 10 грамм (столовая ложка) морской соли и пищевой соды. Продолжительность приёма таких ванночек 10-15 минут, не менее 10 дней подряд.

Для приготовления ванночек также используют таблетки мумиё. 10 таблеток мумиё растворяют в 5 литрах тёплой воды, длительность приёма также 10-15 минут.

Если парапроктит сопровождается запорами, рекомендуют употреблять отварную свёклу, в том числе в виде салатов и водяные настои брусники и чернослива. Заливать следует крутым кипятком, настаивать следует в течение ночи, а употреблять с утра натощак.

Эффективными при лечении парапроктита являются разнообразные клизмы. Готовятся водяные настои из различных трав: шиповника, тысячелистника, шалфея, ромашки, алоэ, зверобоя, листьев берёзы, софоры крымской, сабельника, рябины, календулы, мёда. Травы или их смесь заливается кипятком, настаивается полчаса-час и вводится в виде микроклизмы (20-40 мл) в прямую кишку.

Такая процедура выполняется либо после опорожнения, либо после предварительной очистительной клизмы. Для приготовления микроклизм также подходит мумиё: по одной таблетке растворяют в половине стакана горячей воды и дают остыть до теплого состояния. Эти настои можно применять в виде компрессов: марлевый тампон смачивают и вставляют в анальное отверстие на ночь.

Из ягод рябины, брусники, листьев подорожника, алоэ, сабельника, квашенной капусты, прополиса, барсучьего жира готовят компрессы, которые также прикладывают на ночь к ранке. Растения тщательно измельчают и оборачивают полиэтиленом.

Для профилактики обострений парапроктита рекомендуется употреблять в пищу продукты, не вызывающие запоров, избегать переохлаждений, большое внимание уделять личной гигиене, отказаться от использования туалетной бумаги, а промывать водой с мылом задний проход.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/svisch-pryamoy-kishki

Лечение свища прямой кишки без операции, симптомы, признаки и диагностика

Свищ около заднего прохода лечение

Гнойное заболевание прямой кишки, которое локализуется возле заднего прохода, называется острым парапроктитом. Он может появляться у новорожденного младенца, ребенка постарше, взрослых мужчин и женщин, а отсутствие лечения приводит к самопроизвольному вскрытию гнойника с образованием в этом месте свища (фистулы).

Что собой представляет свищ возле заднего прохода, формы и причины его возникновения, методы лечения и профилактики представлены в статье.

Определение и код болезни

Свищом называют хронический парапроктит — постоянное (хроническое) воспаление анального крипта, пространства около сфинктера и параректальной клетчатки с образованием свищевого хода, которым и является поврежденная крипта.

ФИстула берет начало в прямой кишке, а выходит в кожные покровы перианальной зоны, в промежность (около анального отверстия или в заднем проходе), в ягодичную область, во влагалище либо слепо в мягкие ткани.

Заболеванию характерны постоянные гнойные выделения через свищевое отверстие, сомкнуться либо зарубцеваться которому самостоятельно не дает внутренний эпителиальный слой.

Свищ прямой кишки

Согласно МКБ-10 свищ имеет такие коды:

  • 3 определяет локализацию свищей задних проходов,
  • К60.4 объединяет прямокишечные фистулы (кожные (полные) свищи прямой кишки),
  • К60.5 включает аноректальные свищи, выходящие в зону, соединяющие задний проход и прямую кишку.

Причины возникновения

Возникнуть ректальный свищ может только из-за самопроизвольного вскрытия абсцесса или некачественной обработки такового в условиях стационара при хирургическом вмешательстве.

При самопроизвольном прорыве ректального абсцесса клиническим проявлениям заболевания свойственно нормализоваться: понижается температура, уменьшаются боли. Но это лишь на короткий период, а далее – парапроктит перетекает в хроническую форму, и в месте абсцесса образуется свищевое отверстие, внутренняя сторона которого со временем обрастает эпителием.

Важно! Воспаление в зоне образования ректального свища передается и поддерживается кишечными палочками, что приводит к хроническим гнойным выделениям.

Симптомы свища

Первый симптом — появление небольшой ранки в зоне анального отверстия, из которой постоянно выделяется гнойное содержимое, нередко с вкраплениями крови. Выглядеть выделения могут как серо-грязная жидкость, пахнущая гнилью.

Количество отделяемого может составлять от одной капли до нескольких граммов. Иногда можно заметить выход кишечных газов, сопровождающийся свистящими звуками и выходящими маленькими каловыми частицами.

Беспрепятственное отхождение гнойного содержимого не вызывает болевых ощущений. А наличие боли во время ходьбы, сидения и дефекации — признак образования в свищевом отверстии полостей.

Важно! Ректальная фистула часто проявляется гнойными выделениями из прямой кишки, дискомфортом и болью в зоне заднего прохода.

Подобный симптомокомплекс вынуждает ежедневно использовать прокладки, постоянная влажная среда которых часто влечет моцерацию, зуд и раздражение кожных покровов.

Классификация

Есть несколько условий, согласно которым принято классифицировать свищ ректальный:

  • по внешним признакам и сложности лечения фистулы делятся на простые, имеющие прямой открытый ход, извилистые, имеющие относительно большую дину, и с затеками, которые сложно лечить,
  • по морфологическим признакам: на эпителиальные и неэпителиальные,
  • по внутреннему расположению свищевого хода фистулы делятся на задние, передние и боковые.

Свищи принято различать нескольких форм и видов.

Формы

Формы проявления свища ректального зависят от наличия внешнего выхода. Согласно этому они делятся на полные (выходное отверстие имеет место быть) и неполные внутренние (внешнего выхода нет – ход упирается во внутренние мягкие ткани).

Полные

Полный ректальный свищ имеет наружное отверстие. Но внутренних он может иметь и одно, и несколько, которые по мере прохождения по тканям объединяются в один выход.

Неполные

Для неполных фистул (внутренних) характерно начало в прямой кишке, а окончание — во внутренних мягких тканях. Но это не постоянное явление, так как в результате гнилостных воспалительных процессов со временем открывается отверстие наружу. Но изначально такие свищи делятся на передние, боковые и задние согласно расположению внутреннего отверстия на стенке.

Виды

Ректальные свищи делятся на три вида по локализации касательно заднепроходного наружного сфинктера:

  • экстрасфинктерные,
  • интрасфинктерные,
  • транссфинктерные.
  • Виды фистулы ректальной

    Экстрасфинктерный

    Экстрасфинктерные фистулы по праву считаются наиболее сложными, так как поражают большую площадь сфинктера и имеют различные по форме и размеру затеки. Устранение проходит в несколько этапов с использованием различных пластических форм.

    Экстрасфинктерный вид свищей имеет четыре степени сложности:

  • первая – узкий внутренний прямой свищевой вход без зазубрин, и окружающая его ткань без нагноений,
  • вторая – внутреннее отверстие имеет рубцы, а прилегающая ткань остается без изменений (воспалительные процессы не происходят),
  • третья – внутренний свищевой ход гладкий (без рубцов), а для ткани вокруг характерно проявление гнойных воспалительных процессов,
  • четвертая – внутренний свищевой ход расширен и имеет рубцы, а в прилегающей ткани образовались полости с гнойным инфильтратом.
  • В медицине иногда выделяют ректальные свищи высокого уровня, отличающиеся расположением внутреннего отверстия выше зубчатой границы (в нижнеампулярной зоне прямой кишки).

    Интрасфинктерный

    Ректальные свищи интрасфинктерного вида отличаются простым лечением и скорым (относительно) выздоровлением, так как не затрагивают заднепроходного наружного сфинктера.

    Транссфинктерный

    Трансфинктерному виду свищей свойственно касаться заднепроходного сфинктера. Они встречаются поверхностные и высокие, затрагивающие большую площадь сфинктера. Поэтому лечение отличается сложностью и может включать пластику.

    Современное лечение

    Считается, что ректальные свищи вылечить можно только консервативным хирургическим методом (операция). А проведение медикаментозной и нетрадиционной народной терапии пациенту не поможет. Они направлены на уменьшение симптомов и ускорения выздоровления (например – антибиотики в постоперационный период), не решая суть проблемы.

    Хирургия использует методы иссечения ректального свища в прямую кишку, дополнительно применяя вскрытие и дренаж затеков либо ушивание сфинктера.

    Также используется лигатурный способ иссечения (с применением эластичной лигатуры) и посредством перемещения слизисто-подслизистых, слизисто-мышечных либо полнослойных лоскутов прямой кишки в анус.

    Далее, в зависимости от сложности операции, чтобы восстановить физиологическое строение и функциональность сфинктера, используется пластика.

    После операции больной проходит курс медикаментозного лечения: антибактериальными и противогрибковыми препаратами, антисептиками, ненаркотическими и наркотическими анальгетиками.

    Важно! После иссечение ректальной фистулы быстрее будет заживать рана и восстанавливаться функциональность кишечника при соблюдении лечебного питания — диеты стол № 15.

    Диета № 15 при лечении фистулы ректальной

    Но сегодня лечение свищей без операции возможно.

    Иссечение фистулы без использования скальпеля

    Современная медицина может предложить атравматичный способ иссечения ректальных свищей при помощи лазера. Он считается безоперационным, но подойдет людям с простыми полными свищами, не имеющими затеков с искривлениями.

    Лазерное иссечение

    Лазерный метод имеет ряд преимуществ:

    • отсутствие боли,
    • практически полное отсутствие крови,
    • отсутствие осложнений,
    • минимизация вероятности рецидивов,
    • скорейшее восстановление.

    Что касается противопоказаний, то их при лазерном иссечении фистул практически нет, что делает метод приоритетным.

    Профилактика

    Отсутствие лечения парапроктитов (и острых, и хронических) чревато деформированием зоны промежности с анальным каналом, рубцовыми изменениями клетчатки, сфинктерной недостаточностью и недержанием каловых масс. А длительное существование фистул грозит переходом в злокачественную форму.

    Нет лучшего лечения болезни, чем профилактика. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:

    • максимально исключить острую и консервированную пищу, соусы и содержащие алкоголь напитки,
    • при склонности к запорам осуществлять профилактические мероприятия,
    • не перенапрягаться,
    • в еде отдавать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой: фруктам, овощам, овсяной крупе и другим,
    • употреблять ежедневно минимум 2 литра жидкости.

    Профилактика свища

    Появление ректальных фистул можно предупредить, руководствуясь несложными рекомендациями. Но при их появлении следует не затягивать и немедленно приступить к лечению.

    Ректальный свищ сопровождается болью и дискомфортом, грозит серьезными последствиями для здоровья. Поэтому важно незамедлительно начать комплексное лечение, которое прекратит (либо уменьшит) вытекания из прямой кишки, ликвидирует истощение и потерю жидкости, искоренит инфекцию, раздражение окружающих тканей ферментами.

    Загрузка…

    Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/lechenie-svishha-pryamoj-kishki-bez-operatsii-simptomy-priznaki-i-diagnostika

    Свищ заднего прохода лечение

    Свищ около заднего прохода лечение

    Возникновение свища заднего прохода — патологического канала, связывающего прямую кишку с окружающими тканями, — в большинстве случаев объясняется последствием не до конца вылеченного острого парапроктита.

    Длительно существующая и периодически обостряющаяся прямокишечная фистула, заполненная гноем, влечет за собой состояние общей интоксикации организма, а также приводит к рубцеванию тканей, расположенных рядом со свищевым каналом.

    Классификация патологии

    Классификация хронического парапроктита свищевой формы основывается на нескольких параметрах. В зависимости от того, присутствует ли отверстие, выходящее на поверхность кожного покрова, различают следующие виды свищей:

    1. Полный. Гнойная фистула берет свое начало от конечного сегмента толстого кишечника и заканчивается на коже, рядом с анусом. Нередко формируются сразу несколько выходных отверстий, соединенных друг с другом в железистом эпителии и образующих единую наружную дыру.
    2. Неполный. В этом случае анальный свищ имеет лишь входное отверстие. Однако такая патология склонна трансформироваться в полную форму, поскольку патогенные микроорганизмы, накапливаясь в фистуле, со временем нарушают целостность тканей вокруг кишки и со временем проделывают наружный ход.
    3. Внутренний. Локализованные в прямой кишке свищевые ходы могут обрываться в других областях кишечника или вовсе выходить в соседние органы.

    А также аноректальные фистулы принято классифицировать по расположению относительно сфинктерных мышц. Свищ может быть:

    1. Интрасфинктерным. Его еще называют внутрисфинктерным или подкожно-подслизистым. Имеет самое простое анатомическое строение среди всех прямокишечных свищей. Его фистульный канал лишен рубцов, а наружное отверстие открывается неподалеку от заднего прохода.

      Входное отверстие локализовано на стенке кишечной крипты.

    2. Транссфинктерным. Отличительной чертой свищевого хода является его разветвление. Чем выше расположен свищевой ход относительно запирающего клапана прямой кишки, тем больше возникает разветвлений.

      Параректальная клетчатка имеет гнойные карманы, а близлежащие ткани располагают выраженными рубцами.

    3. Экстрасфинктерным. В этом случае свищевой ход минует область сфинктера. Зачастую такой канал напоминает подкову, то есть визуально определяется как внутренняя фистула с изогнутым проходом.

      Оканчиваться он может как в другой части кишки, так и в соседнем органе.

    Гнойные затеки и рубцы, возникающие в свищевом канале, играют важную роль в выборе метода оперативного вмешательства. Именно поэтому в проктологической практике существует классификация, которая выделяет четыре степени сложности патологического процесса:

    1. Свищ лишен широкого внутреннего отверстия, нагноение, рубцевание и инфильтрация отсутствуют.
    2. Рядом с внутренним отверстием возникают рубцы, но клетчатка по-прежнему не поражена гнойниками и инфильтратами.
    3. Заживление внутреннего отверстия невозможно по той причине, что в околопрямокишечной ткани начался гнойный процесс.
    4. Входное отверстие свища расширено, окружающая его ткань изобилует рубцами, в клетчатке появляются воспалительные инфильтраты. В стадии воспаления свищ выглядит как гнойник.

    Причины возникновения свищей

    Как уже упоминалось, аноректальный свищ чаще всего возникает вследствие недолеченного парапроктита. Однако есть и другие провоцирующие патологию факторы, а именно:

    • невнимательное отношение хирурга-колопроктолога, когда во время операции по поводу парапроктита иссекаются не все пораженные ткани;
    • кишечные заболевания, такие как геморрой, дивертикулит, туберкулез кишечника, болезнь Крона;
    • осложнение, возникшее в результате удаления геморроидальных узлов;
    • повреждение стенок прямой кишки во время какой-либо диагностической процедуры или при родах;
    • попадание инфекционного агента в аноректальную область;
    • онкологический процесс в кишечнике.

    Нередко проблема усугубляется длительными хроническими запорами. Каловые массы, которые своевременно не утилизируются, создают благоприятную среду для размножения микробов, начинают активно выделяться токсические вещества. Все это запускает механизм развития свища заднего прохода.

    Симптомы заболевания

    Симптоматическая картина хронического парапроктита (параректального свища) во многом определяется его видом и локализацией. Выраженность проявлений патологического процесса может быть как минимальной (при неполном свище), так и максимально развернутой. Так или иначе, заподозрить наличие свища можно по следующим симптомам:

    • боль, зуд и отечность в заднепроходном канале;
    • болезненный акт дефекации;
    • время от времени появляющиеся абсцессы вокруг анального отверстия;
    • выделения (с примесью крови и неприятным запахом) из отверстия возле ануса;
    • покраснение и раздражение кожных покровов в проблемной зоне;
    • чувство дискомфорта в положении сидя;
    • в области локализации свища можно обнаружить плотное образование, заполненное гноем или калом.

    Все указанные симптомы могут внезапно обостряться, а затем на какое-то время угасать. При разрастании площади воспалительного очага у больного появляются признаки интоксикации: общая усталость, головные боли, лихорадка, плохой аппетит.

    Диагностические мероприятия

    Если свищ обладает наружным отверстием, то его диагностика не будет вызывать никаких проблем. Как бы то ни было, квалифицированный проктолог не имеет права ставить точный диагноз, отталкиваясь только от визуального осмотра, поэтому пациент должен пройти ряд диагностических процедур, в частности:

    • фистулаграфию, когда в фистулу вводят контрастный реагент, а после производят серию рентгеновских снимков;
    • ректальное введение красящего вещества с дальнейшим наблюдением за тем, откуда оно будет выходить;
    • ультразвуковое исследование с контрастом;
    • ректороманоскопию, которая дает возможность оценить состояние внутреннего отверстия свищевого канала;
    • зондирование свищевой полости.

    Помимо этого, проводят микробиологический анализ отделяемого из свищевого канала, ПЦР-диагностику крови. На основании результатов исследования подбирают соответствующий антибактериальный препарат. При подозрении на злокачественное новообразование в обязательном порядке проводят цитологическое изучение выделений.

    Основные методы лечения

    На выбор терапевтической стратегии влияет этиологический фактор, то есть заболевание, которое в итоге привело к формированию анального свища, а также общее состояние здоровья пациента. Сразу же нужно сказать, что единственным методом лечения, гарантирующим полное выздоровление, является операция.

    Оперативное вмешательство

    На сегодняшний день разработано несколько методик по удалению аноректального свища, но принцип у них один — иссечение свищевого хода и окружающих его измененных тканей. В стационарных условиях практикуют следующие виды операций:

    • рассечение фистулы в просвет прямой кишки;
    • иссечение свищевого канала в просвет кишки с последующим вскрытием и дренажом гнойных карманов;
    • иссечение анального свища в просвет кишки и дальнейшее сшивание сфинктера;
    • операция Габриеля — свищ и трещины удаляются вместе с окружающими поврежденными тканями.

    Операцию проводят под общим наркозом. Для купирования воспалительного процесса в жировой клетчатке за несколько дней до операции пациенту назначают антибиотики.

    Послеоперационная рана промывается антисептическим раствором (перекисью водорода, хлоргексидином). Стерильные марлевые повязки меняют раз в сутки на протяжении месяца. Рана начнет затягиваться примерно на пятые сутки после операции. Для более быстрого заживления используют мази с антибактериальным эффектом.

    Медикаментозная терапия

    Раз и навсегда избавиться от свища заднего прохода, используя одни лишь аптечные препараты, увы, не получится. Различные медицинские средства способны притормозить развитие заболевания, убрать болевой синдром и зуд, а также уничтожить инфекцию, вызвавшую образование анального свища.

    Антибактериальный курс обычно назначают в виде таблеток либо уколов. Для местного воздействия используют противовоспалительные свечи и мази (Левомеколь, Метронидазол, Гентамицин).

    Промывание полости свища антисептиками также положительно сказывается на течении заболевания. Обеззараживающие средства уничтожают микробы, быстро и эффективно очищают полость от гнойной массы. Антисептический раствор вводится в полость свища посредством тонкого катетера или шприца. Объем одной такой инъекции не должен превышать 10 мл.

    Народная медицина

    При несложной форме аноректального свища лечение в домашних условиях может быть дополнено проверенными методами народной медицины. Нельзя возлагать на них большую надежду, поскольку их лечебный эффект в этом вопросе крайне низок. Тем не менее для снятия воспаления в заднем проходе можно прибегнуть к следующим средствам:

    1. Оливковое масло в сочетании с водкой. Полученную смесь нанести на больное место, а сверху накрыть капустным листом, который будет вытягивать гной. Процедуру повторять три раза в сутки на протяжении месяца.
    2. Зверобой. Четыре столовые ложки сухой смеси заливают водой и ставят на водяную баню. Отвар процеживают. Травяную смесь кладут на целлофан, оборачивают им пораженную область. Манипуляции проводят дважды в день, пока гной не выйдет из свища.
    3. Картофель. При такой деликатной проблеме, как свищ на попе, хорошо помогает спринцевание картофельным соком. В течение двух недель в анальное отверстие вводят по столовой ложке натурального средства, полученного из протертых вместе с кожицей сырых клубней.
    4. Мед и алоэ. Измельченные листья растения помещают в банку и заливают медом. Смесь выдерживают в течение недели. Марлевый тампон пропитывают готовым составом и вводят в задний проход.

    Источник: https://ekzemat.ru/svishh-zadnego-prohoda-lechenie/

    Крепкое здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: