Тромбоз кавернозного синуса лечение

Содержание
  1. Тромбоз кавернозного синуса: первые признаки, как диагностируется, лечение и профилактика
  2. Причины появления и симптомы
  3.  Патогенез развития
  4. Симптомы
  5. Стадии и виды
  6. Виды тромбоза кавернозного синуса
  7. Осложнения болезни
  8. Диагностика
  9. Методы лечения
  10. Консервативная терапия
  11. Оперативное лечение
  12. Реабилитация
  13. Тромбоз кавернозного синуса: симптомы и лечение
  14. О болезни
  15. Формы недуга
  16. Первопричины недуга
  17. Тромбоз кавернозного синуса: лечение, этиология и классификация
  18. Тромбоз кавернозного синуса
  19. Причины заболевания
  20. Симптоматика заболевания
  21. Диагностирование
  22. Основы терапии
  23. Методы консервативного лечения
  24. Оперативное вмешательство
  25. Возможные осложнения
  26. Прогнозы и профилактика
  27. Тромбоз кавернозного синуса: этиология, классификация, клиника и лечение
  28. Тромбоз кавернозного синуса: виды и причины
  29. Признаки и стадии тромбоза кавернозного синуса
  30. Тромбоз кавернозного синуса: диагностика
  31. Тромбоз кавернозного синуса: лечение
  32. Тромбоз кавернозного синуса: симптомы, диагностика, лечение
  33. Профилактические меры
  34. Прогноз заболевания
  35. Заключение

Тромбоз кавернозного синуса: первые признаки, как диагностируется, лечение и профилактика

Тромбоз кавернозного синуса лечение

Тромбоз кавернозного синуса (ТКС) – патологический процесс, протекающий по типу септического тромбоза. Как правило, причиной возникновения являются гнойно-воспалительные заболевания воздушных пазух черепа. Клиническая картина типическая, для подтверждения диагноза проводят лучевые исследования. К сожалению, заболевание протекает очень тяжело, прогноз чаще неблагоприятный.

Причины появления и симптомы

Кавернозные или пещеристые синусы это полые анатомические образования, основной задачей которых является дренирование крови, поступающей от вен лица. Закупорка синуса тромбом бывает очень редко и возникает как следствие гнойно-бактериальных заболеваний лицевой области.

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне фурункулов или карбункулов, которые локализируются в носогубном треугольнике. В этой области проходят угловая артерия и вена, соединяющиеся с полостью черепа через глазницу. Гнойные процессы в крыловидной и этмоидальной пазухе приводят к развитию тромбоза кавернозного синуса в 35-40% случаев.

Также причиной болезни могут быть:

  • бактериальные заболевания пазух носа;
  • одонтогенные патологии (зубные);
  • гнойные заболевания оболочек спинного и головного мозга;
  • мастоидиты сосковидного отростка височной кости;
  • средние отиты с перфорацией в полость черепа.

Инфекция распространяется по артериям и венам, а в случае последних, движение бактерий происходит ретроградно.

При посеве гнойного материала из синуса или фурункулов лица в 40%  случаев получают колонии стафилококка, реже высевается стрептококк.

Существует и неинфекционный венозный тромбоз, он может возникать как следствие:

  • беременности и родов;
  • выраженной потери жидкости и микроэлементов;
  • травм;
  • онкологических заболеваний;
  • заболеваний красной и белой крови.

 Патогенез развития

Возле кавернозного синуса проходят такие пары черепно-мозговых нервов:

  • третья пара – нерв, отвечающий за движения глаз;
  • четвертая пара – блоковый нерв;

Блоковый нерв (IV)

  • пятая пара – тройничный нерв;
  • шестая пара – отводящий нерв.

Следует заметить: из тройничного нерва возле синуса проходят только верхнечелюстная и глазная ветвь.

Все вышеописанные нервы в той или иной степени включаются в патологический процесс, это отображается в клинике при тромбозе  синуса.

Симптомы

Симптомы обычно специфические и возникают постепенно.

Наиболее частые симптомы:

  • сильная нарастающая головная боль, локализация которой зависит от стороны тромбоза синуса. Часто возникает распирающая боль в лобной области, которая переходит за глазницу;
  • лихорадка, для которой характерны высокая температура;
  • офтальмоплегия или паралич мышц глаза — возникает после распространения процесса на шестую пару черепно-мозговых нервов. При тромбозе левого кавернозного синуса симптомы возникают справа;

Симптомы синуса тромбоза

  • экзофтальм (выбухание глаз вперёд относительно глазницы);
  • отек век и онемение лица (чаще с двух сторон);
  • помутнение белковой оболочки глаза;
  • снижение остроты зрения.

При прогрессировании заболевания зрение может исчезнуть полностью, появляются признаки дезориентации и нарушение сознания. В конечных стадиях состояния возникают судороги и появляются менингеальные симптомы.

Стадии и виды

Каждая болезнь имеет свои стадии, при разных ступенях развития болезни меняется клиническая картина и состояние пациента. Помимо различия симптомов при разных стадиях назначают разное лечение.

В развитии тромбоза сагиттального синуса выделяют три стадии:

  • стадия начала воспаления. В этом периоде тромб находится в нижних отделах синуса;
  • прогрессия или стадия активных проявлений. Данная стадия характеризуется включением в процесс нервной ткани. Усиливаются боли, отёки, в частности возле глаз и на лице;
  • терминальная стадия. Для этого периода характерно полное распространение воспалительного процесса с образованием закрытых гнойных полостей.

Виды тромбоза кавернозного синуса

В зависимости от причины:

  • инфекционный тромбоз;
  • неинфекционный (абактериальный) тромбоз.

В зависимости от локализации тромба выделяют:

  • абсолютный, или полный тромбоз;
  • венозный тромбоз левого или правого кавернозного синуса.

Классификация экссудата при тромбозе синусов головного мозга:

  • серозный экссудат;
  • гнойный экссудат;
  • геморрагический экссудат.

Существуют и другие виды классификаций, но они не имеют клинического значения.

Осложнения болезни

При позднем обращении за помощью и несвоевременном её оказании болезнь легко прогрессирует и может привести к развитию серьёзных осложнений у пациента.

К наиболее частым осложнениям относят:

  • развитие ишемического или геморрагического инсульта;
  • отрыв тромба и закупоривание вен и артерий;
  • кровоизлияния в оболочки мозга;

потеря зрения и паралич глазодвигательных мышц;

  • энцефалиты;
  • гнойное расплавление мозга (энцефаломаляция);
  • формирование абсцессов в синусах головного мозга.

Осложнения очень опасны для жизни пациента и могут приводить к инвалидизации.

Диагностика

Диагностика должна проводиться поэтапно, врачу необходимо собрать анамнез заболевания и провести объективное обследование больного. Только после оценки состояния здоровья пациента назначают лабораторные и инструментальные обследования.

Оценка состояния включает:

  • осмотр глаз на предмет отёка, спазма и паралича. Осмотр глазного дна при помощи специального аппарата;
  • осмотр кожи лица и определение её чувствительности;
  • проверка наличия боли в месте выхода тройничного нерва;
  • оценка работы остальных систем.

Лабораторное обследование проводят для дополнения сведений о патологическом процессе. В перечень обязательных анализов входят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое обследование крови;
  • сахар крови;
  • специфические маркеры заболевания.

Важно понимать, что осмотр и лабораторные данные не являются точными методами обследований, они только помогают  сузить круг возможных заболеваний.

При развитии клиники тромбоза и изменении анализов доктор должен провести дифференциальную диагностику между такими заболеваниями:

  • тромбоз сагиттального синуса;
  • тромбоз поперечного синуса;
  • тромбоз сигмовидного синуса.

Специфическая и неспецифическая симптоматика может быть похожа при развитии  любого из вышеописанных заболеваний, наибольшее сходство — с тромбозом сагиттального синуса. Для точной постановки диагноза, согласно протоколу, необходимо провести такие методы исследования:

  • прямая мозговая ангиография;
  • МРТ или КТ с контрастом сагиттального, кавернозного и поперечного синуса;
  • МР-ангиография.

После проведения всех диагностических мероприятий сомнений в правильности диагноза возникать не должно.

Методы лечения

Для лечения болезни применяют основные три метода:

  • консервативное лечение;
  • оперативное лечение;
  • реабилитация.

Консервативная терапия

При наличии гнойного выпота внутри синуса пациенту назначают высокие дозы антибактериальных препаратов. Преимущественно используют антибиотики резерва:

  • фторхинолоны;
  • карбопенемы;
  • аминогликозиды.

Также можно использовать цефалоспорины 3 и 4 поколения вместе с защищенными пенициллинами.

Введение препаратов внутривенное или через капельницу.

Помимо антибиотиков применяют антикоагулянтную и тромболизисную терапию, при наличии показаний.

Если улучшение не наступает в первые сутки, приступают к операции.

Оперативное лечение

Для выполнения операции разрез проводят на стороне тромбоза. Задачей хирурга является доступ к синусу с последующим иссечением тромбированных участков и постановкой дренажей.

Реабилитация

Заболевания такого уровня сложности имеют очень разные исходы. В случае успешной операции пациенту назначают средства, влияющие на свертываемость крови. Продолжают антибактериальную терапию, пока полностью не устранят очаг инфекции. В особых случаях могут назначать противовоспалительные и анальгетические препараты.

Проводят курсы специальных упражнений для глаз и мышц, которые могут атрофироваться при длительном пребывании в стационаре.

К сожалению, смертность при такой патологии достигает 40%.  Для предупреждения развития тромбоза необходимо заниматься активной санацией бактериальных заболеваний челюстно-лицевой зоны, воздушных пазух черепа и зубов.

Источник:

Тромбоз кавернозного синуса: симптомы и лечение

Тромбоз кавернозного синуса вторичная разновидность болезни. Иными словами, этот недуг развивается в качестве добавочного процесса вместе с прочими патологиями, в том числе и гнойными воспалениями. Очень часто симптоматика болезни совмещается с тромбозом венозных сосудов. В нашей статье мы подробно поговорим обо всех аспектах тромбоза.

О болезни

Синус тромбоз головного мозга – патология, при появлении которой венозная система в мозге начинает поражаться от возникновения сгустков крови.

Тромбы перекрывают кровоток, что приводит к возникновению застойных явлений чуть выше того места, где появился тромб. Однако просвет артерии остаётся довольно свободным, но та область головного мозга, которая поражена, начинает страдать от таких ситуаций:

  • Кровь в артериях не поступает в сосудистую систему на определённом участке, так как необходимо наличие венозной системы с хорошей проходимостью.
  • Ткани не могут обогащаться кислородом в полном объёме. Начинается развитие гипоксии, которое приводит к ишемии в головном мозге.
  • Питательные элементы не поступают. Однако токсичные вещества не выходят из больной области.
  • Жидкая составляющая крови пробирается через стенки сосудов, это приводит к отёчности в поражённой зоне.

Иногда ситуация может усугубиться ввиду особых анатомических свойств русла вен центральной нервной системы.

Формы недуга

Синусовый тромбоз можно лечить разными методиками. Методика назначается в зависимости от того, в каком участке локализуется очаг заболевания. Определить разновидность болезни очень важно, ведь это даёт продолжение лечению. К тому же каждая разновидность имеет собственные способы проявления.

Чаще всего встречается тромбоз пещеристого синуса, эта болезнь начинает своё развитие как следствие септического состояния.

С особой степень сложности недуг протекает тогда, когда он обретает двустороннюю локализацию, потому что образование сгустков крови может начаться уже и в каменистом или затылочном синусе.

От прочих видов заболевания недуг пещеристого типа отличается тем, что начинают появляться энцефалиты вирусного типа и орбитальные болезни.

Помимо этого, выделяют такие виды тромбозов в синусах мозга, как:

  • каменистый нижний;
  • каменистый верхний;
  • затылочный;
  • сигмовидный;
  • прямой;
  • верхний тромбоз сагиттального синуса;
  • нижний сагиттальный;
  • тромбоз поперечного синуса.

Первопричины недуга

Чаще всего тромбоз кавернозного синуса твёрдой мозговой оболочки появляется после образования сложных болезней гнойного, воспалительного или инфекционного характера. Особенно стоит обращать внимание на такие недуги, которые располагаются в районе головы.

Это обуславливается тем, что вены в области лица и на покрытой волосами части головы чаще всего впадают в синусы оболочки мозга. Такой путь является самым коротким способом для попадания инфекции из начального очага.

Из этого следует, то синус тромбоз кавернозного синуса может появиться в качестве фонового процесса таких недугов, как:

  • Появления фурункулов в области лица. Особенно если речь заходит о такой области, которую называют «треугольником смерти».
  • Это место, границы которого проходят между складками носа и губ и верхней губой.
  • Процессы появления и скопления гноя, которые образуются на мягких тканях лица или носовых пазухах.
  • Раны, в которые попала инфекция, базирующиеся в районе шейного отдела или головы.
  • Сепсисы.

Если присутствует такие заболевания эмболы с наличием гноя, то они прямым путём оказываются в синусах. Они закрепляются на стенках и начинают покрываться кровавыми элементами.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/simptomy-i-lechenie-tromboza-kavernoznogo-sinusa.html

Тромбоз кавернозного синуса: лечение, этиология и классификация

Тромбоз кавернозного синуса лечение

Тромбоз кавернозного синуса возникает в результате воспалительного процесса, развившегося на фоне инфекционного поражения. Болезнь сопровождается закупоркой сосудов в области пещеристой пазухи, которая находится по обеим сторонам турецкого седла.

Такая разновидность тромбоза встречается редко. Она провоцирует нарушение мозгового кровообращения и оттока крови от области глазниц. Опасность заключается в высоком риске распространения воспалительного процесса на клетки мозга. При отсутствии необходимого лечения болезнь приводит к летальному исходу.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса сопровождается образованием кровяных сгустков, перекрывающих венозный проток. Каверзный синус представляет собой пещеристое тело, главные функции которого – регуляция внутричерепного давления и отток крови в мозге. Он также отвечает за обеспечение кровоснабжения глазницам. Каверзный синус располагается у основания черепа, недалеко от турецкого седла.

При тромбозе формируется сгусток, препятствующий прохождению крови по сосудам. Это явление представляет опасность не только здоровью, но и жизни пациента.

Чаще всего кавернозный синус тромбируется при воспалениях в лицевой области.

Полная закупорка кровотока приведет к нехватке кислорода клеткам головного мозга. Это спровоцирует отмирание его отдельных участков.

Болезнь развивается, вне зависимости от пола и возраста человека. Её появлению предшествует вирусная инфекция, травмирование или воспалительный процесс. Но чаще всего тромбоз развивается под воздействием совокупности факторов.

Толчком к образованию тромба в области синуса может служить резкое снижение иммунной защиты.

Причины заболевания

Тромбоз пещеристого синуса развивается на фоне воспалительного процесса, затрагивающего органы дыхания, зубы, кожные покровы и т.д.

Чаще всего появлению патологического процесса предшествуют следующие факторы:

  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматизм, артрит);
  • наследственная предрасположенность к тромбообразованию;
  • последняя стадия сахарного диабета;
  • новообразования в синусоидальной области головного мозга;
  • инфекционные и воспалительные процессы (зубные заболевания, синусит, гайморит, мезотимпанит и т.д.);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, ишемическая болезнь, аритмия);
  • защемление синуса в результате черепно-мозговых травм.

Симптоматика заболевания

При развитии тромбоза возникают симптомы, характерные для состояния интоксикации, мозговых нарушений и очаговых патологий. На начальных этапах заболевания отмечается ухудшение самочувствия пациента.

Воспалительный процесс сопровождается субфебрильной температурой тела. Появляются болезненные ощущения в области мышц и суставов.

При прогрессировании болезни отмечаются типичные признаки менингита. Возможно погружение больного в коматозное состояние.

Возможны нарушения сознания, приступы судорог, кома и нарушения эндокринных функций, которые возникают при двустороннем поражении.

К специфическим симптомам тромбоза относят:

  • помутнение в глазах;
  • отечность в области глазниц;
  • замедление движения глаз;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при попытках производить любые движения;
  • посинение кожных покровов в области переносицы, глаз и лба;
  • выпячивание глазных яблок.

Диагностирование

Диагностика включает в себя визуальный осмотр пациента, прохождение лабораторных исследований и оценку сосудов с использованием специализированной техники. При визуальном осмотре врач фиксирует сильную отечность глаз и прилегающей области.

Пациент может жаловаться на пульсирующую боль в области висков, которую нельзя устранить с помощью обезболивающих средств. К лабораторным исследованиям относят проведение развернутого анализа крови.

При тромбозе в крови выявляется повышение числа лейкоцитов. Также могут быть обнаружены возбудители вирусного заболевания.

Для наиболее точной диагностики сосудистой системы проводят компьютерную томографию и МРТ. Эти процедуры позволяют определить местоположение тромба и проанализировать состояние сосудистой структуры.

Основы терапии

Выбор способа лечения основывается на интенсивности симптомов и природе происхождения заболевания. Сначала подбираются лекарственные препараты. Если они недостаточно эффективны, назначается операция. После проведения лечения следует длительная реабилитация.

Методы консервативного лечения

Консервативное лечение тромбофлебита подразумевает нахождение пациента в клинике. Неотъемлемой частью комбинированной терапии является прием антибиотиков. Их вводят в организм с помощью инъекций.

Наиболее распространенными противомикробными препаратами считают цефалоспорины 3-го поколения и оксациллин. Для устранения сопутствующих патологий черепного отдела показано использование кортикостероидов.

Симптоматическая терапия заключается в нормализации внутричерепного давления, дезинтоксикационной терапии, иммунотерапии, гипосенсибилизирующем лечении.

Для предотвращения осложнений и нормализации свертываемости крови применяют антикоагулянты – Фенилин, Гепарин и Дикумарин. Также делают внутримышечные инъекции с глюкозой и магнием сульфата. При наличии инфекции назначают препараты, оказывающие угнетающее воздействие на возбудителя заболевания.

Оперативное вмешательство

Если в течение суток после начала медикаментозной терапии положительной динамики не наблюдается, проводят операцию.

Во время её проведения осуществляются следующие действия:

  • удаление тромба;
  • промывание пораженной области от гнойных масс;
  • вскрытие и устранение тканей, которые подверглись структурным изменениям;
  • растворение кровяных сгустков с помощью специальных препаратов;
  • дренирование первичного воспалительного очага.

После успешного хирургического вмешательства проводится антибактериальная терапия. Чаще всего назначают внутривенное вливание Метронидазола. Курс лечения составляет 7-10 дней. Для укрепления сосудов назначают прием антиагрегантов, к которым относят  Клопидогрел, Аспирин и Дипиридамол.

Возможные осложнения

Тромбирование сосудов синуса может привести к ряду осложнений. Чем раньше началось лечение, тем ниже процент вероятности их развития. К ранним последствиям патологического процесса относят инфаркта, распространение отека на головной мозг и парциальные припадки.

К поздним осложнениям относят:

  • арахноидит;
  • снижение зрительной функции;
  • анизокория;
  • парез отводящего нерва;
  • патологическое опущение века;
  • развитие инфаркта или инсульта;
  • гормональные нарушения.

Особую опасность заболевание несет в детском возрасте. Его перенесение приводит к нарушениям умственного развития и расстройствам нервной системы. Зачастую изменения касаются полового развития, что в будущем отражается на качестве жизни ребенка.

Процент смертности при данной разновидности тромбоза составляет 20%.

Прогнозы и профилактика

При обнаружении тромбоза на ранней стадии прогнозы положительные. Прием медикаментов помогает устранить очаги воспалительного процесса и растворить кровяной сгусток. Если заболевание обнаружено слишком поздно, для его устранения нужно приложить существенные усилия.

Основу профилактики представляет своевременное лечение заболеваний дыхательной системы. Не следует допускать их переход в хроническую форму. Также рекомендуется совершать профилактические визиты к терапевту не реже 1 раза в полгода.

В целях укрепления сосудов необходимо соблюдать диету и периодически принимать БАДы на основе витаминов и микроэлементов.

Один из спусковых механизмов развития тромбоза – инфекционные заболевания. К ним относят вирусы, грибковые инфекции и т.д. В случае заражения необходимо убедиться, что заболевание вылечено полностью. Многие возбудители инфекционных недугов протекают в скрытой форме, оказывая разрушающее воздействие на организм.

Тромбоз каверзного синуса считается наиболее опасным из-за близкого расположения с сосудами головного мозга. Заболевание требует оперативной помощи медиков. При возникновении типичных симптомов болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение позволит сохранить здоровье и избежать осложнений.

Источник: https://flebolog.guru/tromboz/tromboz-kavernoznogo-sinusa/

Тромбоз кавернозного синуса: этиология, классификация, клиника и лечение

Тромбоз кавернозного синуса лечение
Что делать, если
диагностировали варикоз? читать подробнее

Закупорка сгустком крови вен и артерий вызывает острое нарушение системы кровообращения. В особенности если она происходит в венах головы, регулирующих внутричерепное кровообращение и отток крови от области глазниц и головного мозга.

Тромбоз кавернозного синуса – что это?

Тромбофлебит лицевых вен или тромбоз пещеристого синуса (кавернозного синуса) – это крайне специфическая патология, при которой образуется тромб в кавернозном синусе.

Она вызывает массовый воспалительный процесс, который при неблагоприятном исходе распространяется на мозг.

Частота возникновения патологии не более 5% от всей численности всех тромбозов, но смертность, вызванная ею, достигает более 50%.

Статистика по локализации тромботического поражения

Коварность заболевания заключается в том, что встречается оно у пациентов всех категорий, вне зависимости от пола, возраста. Но закупорка сосудов не возникает спонтанно. Развитию данной патологии всегда служит та или иная совокупность факторов.

Невзирая на то, что тромбоз кавернозного синуса представляет собой довольно редкий случай, обладание информацией о нём не будет лишней. Поэтому из нашей статьи вы сможете узнать симптомы и причины заболевания, а также то какой врач лечит его.

Об этом и многом другом читайте далее.

Тромбоз кавернозного синуса: виды и причины

Тромбоз кавернозного синуса (код по МКБ-10 – G08) может возникать вследствие разных причин, в особенности потому, что может быть осложнением практически любого болезненного состояния.

Изучив патогенез заболевания, медицина, прежде всего, выделяет два его вида: неинфекционный и инфекционный.

В свою очередь, все возможные причины развития тромбоза относятся к одному или другому его виду.

В первую очередь рассмотрим асептический тромбоз кавернозного синуса. На данный момент времени он считается более часто встречаемым, чем септический. К его развитию предрасполагают следующие причины:

  • любые черепно-мозговые травмы головы (повреждение тканей головы и черепа, а также внутричерепные повреждения);
  • осложнения любых хирургических и прямых нейрохирургических вмешательств;
  • опухоли головного мозга;
  • непроходимость внутренней яремной вены;
  • осложнения спинальной или эпидуральной анестезии;
  • гормональная дисфункция и терапия, приём оральных контрацептивов;
  • сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, пороки сердца;
  • нефротический синдром;
  • обезвоживание организма;
  • болезни свёртывающей системы;
  • тромбофилия;
  • цирроз печени;
  • частые аборты;
  • васкулит и пр.

Септический тромбоз пещеристого синуса также может быть совершенно разного происхождения – как бактериальной, вирусной, так и риногенной этиологии. Ниже мы приведём причины, которые могут являться провоцирующими факторами для развития заболевания:

  • внутричерепные абсцессы;
  • бактериальная инфекция;
  • вирусная инфекция;
  • грибковая инфекция;
  • заболевания, вызванные паразитами.

Инфекционный тромбоз кавернозного синуса нередко имеет именно отогенный характер. Это означает, что своё начало заболевание получило после инфицирования полостей среднего уха.

и тромбозе кавернозного синуса. Источник – Наталья Лози

Признаки и стадии тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса помимо огромного количества причин возникновения, имеет такие же многочисленные симптомы. Клиника, которую проявляет тромбоз пещеристого синуса достаточно сложна и условно делится на прямые и второстепенные (косвенные) признаки. Прямая клиническая картина включает в себя такие проявления как:

  • резкое снижение зрения или полная его потеря;
  • патологическое выпячивание глазного яблока с последующим его смещением;
  • отёчность век и зрительного нерва;
  • сильный болевой синдром в области шеи, препятствующий её движениям;
  • наличие пульсирующей, распирающей и давящей головной боли большой интенсивности.

Тромбоз пещеристого синуса может давать и ряд косвенных признаков, чем будет представлять сложность в его дифференцировании:

  • возникновение рвотных позывов и тошноты;
  • повышение температуры тела до 40˚С;
  • непроизвольные сокращения мышц, охватывающие верхние конечности и лицо;
  • бессвязность мышления.

Наличие вышеназванных косвенных признаков даёт основание полагать, что наступил крайне опасный этап развития заболевания, при котором человек входит в предкоматозное состояние.

Чтобы предупредить данное состояние, которое может вызвать тромбоз кавернозного синуса, пациенту требуется неотложная помощь. В случае, если симптомы не нарастают, то возможно обращение к терапевту, неврологу или инфекционисту. Если же состояние на грани критического – следует вызывать скорую помощь.

МРТ диагностика тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса: диагностика

Ввиду того, что тромбоз кавернозного синуса имеет большое количество всевозможных признаков его визуальное диагностирование не всегда достоверно.

Учитывая клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, чтобы определить, к какой патологии относится присутствующая у пациента симптоматика требуются дифференциальная диагностика, МРТ и прочие виды исследований, позволяющих определить полную картину происходящего.

О том, что у пациента имеются острые нарушения в головном мозге, к которым относится и тромбоз пещеристого синуса, врачу будет говорить такая совокупность внешних факторов, как отёчность мягких тканей лица (в частности, припухлость век) и асимметрия глаз. Кроме того, собрав анамнез заболевания, врач будет располагать информацией о том, что пациент не может справиться с нарастающей пульсирующей головной болью, даже при приёме анальгетиков. Он будет жаловаться и на то, что его состояние резко ухудшается при нахождении в лежачем положении. Соотношение венозных и артериальных тромбозов

После этого в обязательном порядке пациенту назначается общий анализ крови. Он позволяет зарегистрировать аномально высокое количество нейтрофилов и синдром ускоренного СОЭ, свидетельствующий о воспалении, возможно вызванном патогенными организмами.

Как правило, назначается еще анализ ликвора – спинномозговой жидкости, для определения инфекции.

Далее необходимо переходить к офтальмологическим, отоневрологическим, неврологическим и рентгенологическому обследованиям.

Они в свою очередь позволят выявить органические неврологические симптомы поражения ЦНС, патологические процессы в головном мозге и пр.

Чтобы диагностировать тромбоз кавернозного синуса на рентгене или при помощи МРТ-венографии в вену вводят специальное контрастное вещество, которое задерживает рентгеновские лучи и радиоволны.

Лечение тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса: лечение

Когда пройдены все необходимые исследования и обследования, врач может дифференцировать заболевание. Если он ставит диагноз тромбоз кавернозного синуса, следующим этапом будет назначение лечения. Врачом будет тщательно изучена история болезни пациента для того, чтобы при составлении схемы лечения учесть возможные сопутствующие заболевания.

Тромбоз как кавернозного, так и сигмовидного синуса, требует комплексной терапии, которая в крайне тяжелых случаях предусматривает хирургическое лечение. Прежде всего, цель проводимых лечебных мероприятий – непосредственное устранение причины или источника болезни. Затем уже противотромботическая и симптоматическая терапия.

Если тромбоз пещеристого синуса имеет инфекционное происхождение, то пациенту назначается антибиотикотерапия для борьбы с патогенной микрофлорой. В первые сутки такое лечение имеет интенсивный характер. При отсутствии положительной динамики без промедлений пациенту назначают операцию, которая необходима для того, чтобы иссечь тромбированный участок.

Если тромбоз кавернозного синуса протекает в неинфекционной форме, то поводится терапия антикоагулянтами прямого действия, антиагрегантами, и, по необходимости, диуретиками. Для пациента может быть составлена диета, придерживаться которой необходимо будет не только в период лечения, но и в процессе восстановления.

В реабилитационный период крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и строго выполнять профилактические мероприятия. 

Ответственное отношение пациента к собственному здоровью позволит предупредить рецидив крайне тяжёлого заболевания.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

  1. Ворлоу Ч.П., Денис М.С., Ван Гейн Ж. и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. СПб: Политехника, 1998. 

  2. Свистов Д.В. Патология синусов и вен твердой мозговой оболочки.

  3. Китаев В.М., Бардаков В.Г., Китаев С.В. и др. Лучевая диагностика патологии головного мозга. М.: Изд. РАЕН, 2008. 

  4. Земская А.Г., Аносов Н.Н., Рябуха Н.П. и др. Дифференциальная диагностика опухолей и сосудистых заболеваний головного мозга. Л.: Медицина, 1980.

  5. Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврологические синдромы (руководство для врачей). М.: Эйдос-Медиа, 2002.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://normaven.ru/articles/tromboz-kavernoznogo-sinusa-lechenie/

Тромбоз кавернозного синуса: симптомы, диагностика, лечение

Тромбоз кавернозного синуса лечение

Тромбоз кавернозного синуса представляет собой закупорку тромбом пещеристой пазухи, которая расположена в основании черепа по обеим сторонам турецкого седла.

Функция кавернозного синуса заключается в венозном оттоке от области глазниц и мозга, а также регулирование мозгового кровообращения.

Такая патология встречается достаточно редко, но может вызвать тяжелые последствия. Также нечасто встречается тромбоз сигмовидного и поперечного синуса.

Профилактические меры

Во избежание заболевания подобным недугом следует соблюдать ряд профилактических мер, способствующих предупреждению развития патологии:

  • своевременное лечение воспалительных процессов в организме;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • своевременное обращение к специалисту при заболеваниях, протекающих в хронической форме и сопровождающихся структурным изменением стенок сосудов и появлением повышенной вязкости крови.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания находится в прямой зависимости от своевременной диагностики и терапии. Чем раньше установлено наличие болезни и начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Методы лечения, задействуемые современной медициной, позволили в значительной степени снизить порог смертности от данного заболевания. Показатель составляет 20 %. Примерно в 10 % случаев наблюдается повторное возникновение тромбоза в течение года после проведенной терапии.

Заключение

Тромбоз кавернозного синуса, симптомы которого были описаны в этой статье, является очень серьезным заболеванием. Недуг трудно поддается лечению.

В подавляющем большинстве случаев патология вызывает инвалидность пациента и нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому так важно своевременное проведение диагностических процедур и лечения.

Источник: https://FB.ru/article/284776/tromboz-kavernoznogo-sinusa-simptomyi-diagnostika-lechenie

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: