Тромбоз кавернозного синуса симптомы

Содержание
  1. Тромбоз кавернозного синуса: этиология, классификация, клиника и лечение
  2. Тромбоз кавернозного синуса: виды и причины
  3. Признаки и стадии тромбоза кавернозного синуса
  4. Тромбоз кавернозного синуса: диагностика
  5. Тромбоз кавернозного синуса: лечение
  6. Тромбоз кавернозного синуса – что это
  7. Формы и причины развития болезни
  8. Симптоматика болезни
  9. Диагностические мероприятия
  10. Терапия болезни
  11. Прогноз и профилактика болезни — видео
  12. Тромбоз кавернозного синуса: симптомы, диагностика, лечение
  13. Причины заболевания
  14. Диагностирование
  15. Основы терапии
  16. Методы консервативного лечения
  17. Оперативное вмешательство
  18. Возможные осложнения
  19. Профилактические меры
  20. Прогноз заболевания
  21. Заключение
  22. Тромбоз кавернозного синуса: лечение, этиология и классификация
  23. Тромбоз кавернозного синуса
  24. Симптоматика заболевания
  25. Стадии и виды
  26. Реабилитация
  27. Прогнозы и профилактика
  28. Тромбоз кавернозного синуса головного мозга
  29. Что за патология
  30. Как образуется

Тромбоз кавернозного синуса: этиология, классификация, клиника и лечение

Тромбоз кавернозного синуса симптомы
Что делать, если
диагностировали варикоз? читать подробнее

Закупорка сгустком крови вен и артерий вызывает острое нарушение системы кровообращения. В особенности если она происходит в венах головы, регулирующих внутричерепное кровообращение и отток крови от области глазниц и головного мозга.

Тромбоз кавернозного синуса – что это?

Тромбофлебит лицевых вен или тромбоз пещеристого синуса (кавернозного синуса) – это крайне специфическая патология, при которой образуется тромб в кавернозном синусе.

Она вызывает массовый воспалительный процесс, который при неблагоприятном исходе распространяется на мозг.

Частота возникновения патологии не более 5% от всей численности всех тромбозов, но смертность, вызванная ею, достигает более 50%.

Статистика по локализации тромботического поражения

Коварность заболевания заключается в том, что встречается оно у пациентов всех категорий, вне зависимости от пола, возраста. Но закупорка сосудов не возникает спонтанно. Развитию данной патологии всегда служит та или иная совокупность факторов.

Невзирая на то, что тромбоз кавернозного синуса представляет собой довольно редкий случай, обладание информацией о нём не будет лишней. Поэтому из нашей статьи вы сможете узнать симптомы и причины заболевания, а также то какой врач лечит его.

Об этом и многом другом читайте далее.

Тромбоз кавернозного синуса: виды и причины

Тромбоз кавернозного синуса (код по МКБ-10 – G08) может возникать вследствие разных причин, в особенности потому, что может быть осложнением практически любого болезненного состояния.

Изучив патогенез заболевания, медицина, прежде всего, выделяет два его вида: неинфекционный и инфекционный.

В свою очередь, все возможные причины развития тромбоза относятся к одному или другому его виду.

В первую очередь рассмотрим асептический тромбоз кавернозного синуса. На данный момент времени он считается более часто встречаемым, чем септический. К его развитию предрасполагают следующие причины:

  • любые черепно-мозговые травмы головы (повреждение тканей головы и черепа, а также внутричерепные повреждения);
  • осложнения любых хирургических и прямых нейрохирургических вмешательств;
  • опухоли головного мозга;
  • непроходимость внутренней яремной вены;
  • осложнения спинальной или эпидуральной анестезии;
  • гормональная дисфункция и терапия, приём оральных контрацептивов;
  • сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, пороки сердца;
  • нефротический синдром;
  • обезвоживание организма;
  • болезни свёртывающей системы;
  • тромбофилия;
  • цирроз печени;
  • частые аборты;
  • васкулит и пр.

Септический тромбоз пещеристого синуса также может быть совершенно разного происхождения – как бактериальной, вирусной, так и риногенной этиологии. Ниже мы приведём причины, которые могут являться провоцирующими факторами для развития заболевания:

  • внутричерепные абсцессы;
  • бактериальная инфекция;
  • вирусная инфекция;
  • грибковая инфекция;
  • заболевания, вызванные паразитами.

Инфекционный тромбоз кавернозного синуса нередко имеет именно отогенный характер. Это означает, что своё начало заболевание получило после инфицирования полостей среднего уха.

и тромбозе кавернозного синуса. Источник – Наталья Лози

Признаки и стадии тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса помимо огромного количества причин возникновения, имеет такие же многочисленные симптомы. Клиника, которую проявляет тромбоз пещеристого синуса достаточно сложна и условно делится на прямые и второстепенные (косвенные) признаки. Прямая клиническая картина включает в себя такие проявления как:

  • резкое снижение зрения или полная его потеря;
  • патологическое выпячивание глазного яблока с последующим его смещением;
  • отёчность век и зрительного нерва;
  • сильный болевой синдром в области шеи, препятствующий её движениям;
  • наличие пульсирующей, распирающей и давящей головной боли большой интенсивности.

Тромбоз пещеристого синуса может давать и ряд косвенных признаков, чем будет представлять сложность в его дифференцировании:

  • возникновение рвотных позывов и тошноты;
  • повышение температуры тела до 40˚С;
  • непроизвольные сокращения мышц, охватывающие верхние конечности и лицо;
  • бессвязность мышления.

Наличие вышеназванных косвенных признаков даёт основание полагать, что наступил крайне опасный этап развития заболевания, при котором человек входит в предкоматозное состояние.

Чтобы предупредить данное состояние, которое может вызвать тромбоз кавернозного синуса, пациенту требуется неотложная помощь. В случае, если симптомы не нарастают, то возможно обращение к терапевту, неврологу или инфекционисту. Если же состояние на грани критического – следует вызывать скорую помощь.

МРТ диагностика тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса: диагностика

Ввиду того, что тромбоз кавернозного синуса имеет большое количество всевозможных признаков его визуальное диагностирование не всегда достоверно.

Учитывая клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ, чтобы определить, к какой патологии относится присутствующая у пациента симптоматика требуются дифференциальная диагностика, МРТ и прочие виды исследований, позволяющих определить полную картину происходящего.

О том, что у пациента имеются острые нарушения в головном мозге, к которым относится и тромбоз пещеристого синуса, врачу будет говорить такая совокупность внешних факторов, как отёчность мягких тканей лица (в частности, припухлость век) и асимметрия глаз. Кроме того, собрав анамнез заболевания, врач будет располагать информацией о том, что пациент не может справиться с нарастающей пульсирующей головной болью, даже при приёме анальгетиков. Он будет жаловаться и на то, что его состояние резко ухудшается при нахождении в лежачем положении. Соотношение венозных и артериальных тромбозов

После этого в обязательном порядке пациенту назначается общий анализ крови. Он позволяет зарегистрировать аномально высокое количество нейтрофилов и синдром ускоренного СОЭ, свидетельствующий о воспалении, возможно вызванном патогенными организмами.

Как правило, назначается еще анализ ликвора – спинномозговой жидкости, для определения инфекции.

Далее необходимо переходить к офтальмологическим, отоневрологическим, неврологическим и рентгенологическому обследованиям.

Они в свою очередь позволят выявить органические неврологические симптомы поражения ЦНС, патологические процессы в головном мозге и пр.

Чтобы диагностировать тромбоз кавернозного синуса на рентгене или при помощи МРТ-венографии в вену вводят специальное контрастное вещество, которое задерживает рентгеновские лучи и радиоволны.

Лечение тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса: лечение

Когда пройдены все необходимые исследования и обследования, врач может дифференцировать заболевание. Если он ставит диагноз тромбоз кавернозного синуса, следующим этапом будет назначение лечения. Врачом будет тщательно изучена история болезни пациента для того, чтобы при составлении схемы лечения учесть возможные сопутствующие заболевания.

Тромбоз как кавернозного, так и сигмовидного синуса, требует комплексной терапии, которая в крайне тяжелых случаях предусматривает хирургическое лечение. Прежде всего, цель проводимых лечебных мероприятий – непосредственное устранение причины или источника болезни. Затем уже противотромботическая и симптоматическая терапия.

Если тромбоз пещеристого синуса имеет инфекционное происхождение, то пациенту назначается антибиотикотерапия для борьбы с патогенной микрофлорой. В первые сутки такое лечение имеет интенсивный характер. При отсутствии положительной динамики без промедлений пациенту назначают операцию, которая необходима для того, чтобы иссечь тромбированный участок.

Если тромбоз кавернозного синуса протекает в неинфекционной форме, то поводится терапия антикоагулянтами прямого действия, антиагрегантами, и, по необходимости, диуретиками. Для пациента может быть составлена диета, придерживаться которой необходимо будет не только в период лечения, но и в процессе восстановления.

В реабилитационный период крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и строго выполнять профилактические мероприятия. 

Ответственное отношение пациента к собственному здоровью позволит предупредить рецидив крайне тяжёлого заболевания.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

  1. Ворлоу Ч.П., Денис М.С., Ван Гейн Ж. и др. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. СПб: Политехника, 1998. 

  2. Свистов Д.В. Патология синусов и вен твердой мозговой оболочки.

  3. Китаев В.М., Бардаков В.Г., Китаев С.В. и др. Лучевая диагностика патологии головного мозга. М.: Изд. РАЕН, 2008. 

  4. Земская А.Г., Аносов Н.Н., Рябуха Н.П. и др. Дифференциальная диагностика опухолей и сосудистых заболеваний головного мозга. Л.: Медицина, 1980.

  5. Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврологические синдромы (руководство для врачей). М.: Эйдос-Медиа, 2002.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: https://normaven.ru/articles/tromboz-kavernoznogo-sinusa-lechenie/

Тромбоз кавернозного синуса – что это

Тромбоз кавернозного синуса симптомы

Тромбоз кавернозного синуса является редким заболеванием, при котором тромбом закупоривается пещеристая пазуха. Возникновение патологии диагностируется при инфекционном процессе.

Формы и причины развития болезни

Тромбоз кавернозного синуса в соответствии с причинами возникновения разделяется на септический и асептический. Первый возникает при инфекционных локальных и генерализированных воздействиях.

Асептический вид заболевания появляется при воздействии локальных и генерализированных факторов, которые приводят к тромбообразованию или повреждению стенок сосудов. В соответствии с количеством пораженных синусов выделяют односторонний и двухсторонний тромбоз пещеристого синуса.

Заболевание возникает при провоцирующих факторах инфекционного характера. Тромбоз кавернозного синуса диагностируется у пациентов при: орбитальном целлюлите, отите, гайморите, синусите, тонзиллите, стоматите, фурункулезе и т.д.

Если у пациента протекает внутричерепная инфекция в виде абсцесса, менингитов, субдуральной эмпиемы, то это становится причиной патологии.

Она диагностируется у пациентов при бактериальной инфекции, которая сопровождает туберкулез, септицемию, эндокардит. Заболевание развивается во время протекания вирусных инфекций в организме пациента.

К ним относят гепатит, корь, ВИЧ, герпетические инфекции, цитомегаловирус.

Патология возникает при паразитарных инфекциях, которые появляются на фоне воздействия плазмодии, токсоплазмы, трихинеллы. При грибковых заболеваниях у пациентов диагностируют тромбоз кавернозного синуса.

Патология появляется по неинфекционным причинам. Наиболее часто ее диагностируют после травм головы. Если у пациента имеются новообразования злокачественного характера, то это приводит к патологии. В группе риска находятся люди, у которых нарушен процесс свертываемости крови.

Язвенный колит и болезнь крона – это причины заболевания. Возникновение тромбоза каверзного синуса наблюдается после хирургического вмешательства, которое сопровождается осложнениями. Васкулиты в организме человека приводят к болезни.

В группе риска находятся пациенты, которые страдают наследственной тромбофилией. Болезнь диагностируют при выраженном обезвоживании организма, независимо от его происхождения.

Если пациент принимает аминокапроновую кислоту или глюкокортикостероиды, то это может привести к болезни.

Тромбоз кавернозного синуса развивается при воздействии разнообразных провоцирующих факторов, поэтому пациенту рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью.

Симптоматика болезни

При тромбозе пещеристого синуса наблюдают сложную клинику, что усложняет процесс распознавания болезни. Признаки заболевания схожи с симптоматикой других патологических состояний. Если поражается пещеристый синус, то пациенты жалуются на возникновение головных болей. Заболевание сопровождается: рвотой, тошнотой, ознобом.

При патологии пациент имеет спутанное сознание. У больных наблюдается возникновение болезненности в области шеи в период наклона головы вперед. Частым симптомом болезни является потеря сознания. При тромбозе кавернозного синуса диагностируют судороги. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то оно сопровождается комой.

При патологии у больных резко повышается температура тела. Тяжелые формы болезни характеризуются потерей зрения. У больных снижается или полностью утрачивается лицевая чувствительность. При болезни наблюдается отечность век.

Патология характеризуется развитием экзофальма – выпячиванием вперед глазного яблока или его смещением в сторону. Тромбоз кавернозного синуса сопровождается офтальмоплегией – параличем мышц глаз, что объясняется поражением нервов, отвечающих за передвижение органов зрения. При заболевании отекает диск зрительного нерва.

Тромбоз пещеристого синуса имеет выраженные симптомы, при возникновении которых пациенту рекомендуется пройти обследование у врача для назначения действенной терапии.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов. Изначально доктор оценивает симптоматику и визуальное состояние больного. При заболевании размер органов зрения является разным. Наблюдается отечность лица и век,  что свидетельствует о нарушениях в головном мозге.

Если пациент жалуется на головную боль, которую не удается унять анальгезирующими средствами, то это требует проведения более точного обследования. При появлении пульсирования в области висков в положении лежа рекомендовано переходить к следующему этапу обследования.

Специалисты советуют проведение развернутого анализа крови. ЕС ли в состав биожидкости входят лейкоциты, стрептококки и стафилококки в большом количестве, то это может свидетельствовать о патологии. Проводится обследование гнойных выделений очага поражения.

Для диагностики болезни используется компьютерная и магниторезонансная томография. Благодаря универсальности манипуляций обеспечивается возможность определения болезни на ранних стадиях его развития.

Терапия болезни

При риногенных внутричерепных осложнениях требуется проведение комплексной интенсивной терапии. Если нужно провести широкое вскрытие всех очагов поражения, то рекомендовано проведение хирургического вмешательства, показания к которому являются абсолютными.

Проведение операции в области лобной пазухи требует обширно обнажать твердую мозговую оболочку передней черепной ямки до здоровых тканей. Если у пациента диагностируют эпидуральный абсцесс, то это требует последовательного и тщательного вскрытия и удаления всех патологически измененных тканей.

Специалистом проводится широкое вскрытие абсцесса и его промывание специальным препаратом, в состав которого входит антибиотик. Рекомендуется создание благоприятных условий, которые будут способствовать дренированию раны.

Если заболевание имеет риногенное происхождение, то проводится выявление локальных изменений в твердой оболочке мозга. По направлению к ним проводится вскрытие твердых оболочек и промывание, дренирование полости абсцесса. Если свищ отсутствует, то диагностика тромбоза кавернозного синуса проводится с помощью пункции через мозговые оболочки.

При заболевании используется массивная антибактериальная терапия. Пациентам внутривенно вводят Реполиглюкин, плазму, гемсодез. Рекомендовано использовать новейшие методы экстракорпоральной детоксикации. Пациентам проводят облучение с применением ультрафиолетовых лучей аутокрови. Терапия заболевания проводится гемосорбцией крови, плазмафарезом, гипербарической оксигенацией.

Для дегидрации при тромбозе пещеристого синуса внутримышечно вводят сульфат магния, внутривенно вливают раствор глюкозы. Больным при патологии назначают диуретические препараты. Специалисты рекомендуют проведение общеукрепляющего и гипосенсибилизирующего лечения.

Для обеспечения эффективности терапии нужен прием препаратов, действие которых направлено на укрепление иммунитета – гамма-глобулина, антистафилококковой плазмы, сывороточного полиглобулина, стафилококкового антитоксина.

Если поражен кавернозный синус, то рекомендуется использовать антикоагулянты,  которые имеют прямое и непрямое действие. Пациентам необходимо прием: Нитрофарсина, Дикумарина, Синкумара, Фенилина.

В период их применения нарушается биосинтез протромбина и другие факторы свертываемости крови. В период лечения постоянно контролируется состояние пациента тромбоэластограммой.

Рекомендовано постепенное прекращение лечения антикоагулянтами. Пациенты должны увеличивать разрыв между приемами.

При быстрой отмене медикаментов резко компенсаторно повышается концентрация протромбина, возникает опасность развития тромбозов.

При тяжелом протекании заболевания рекомендовано применение эндоваскулярной регионарной инфузионной терапии. Используются активаторы эндогенного фибролизина. Одновременно нужен прием антибиотиков, что приводит к ускорению реканализации синусов.

При лечении осложненной формы заболевания рекомендован прием блокаторов протеолитических ферментов, которые выделяет стафилококк. Использование эпсилон-аминокапроновой кислоты характеризуется меньшим эффектом.

Быстрый тромболизис и восстановление кровотока в области пещеристого синуса обеспечивается, если антибактериальные лекарства будут поступать в кровь в большом количестве. Действие препаратов направлено на купирование воспаления.

Лечение болезни требует применения медикаментозных или хирургических методов. Их комплексное применение обеспечит высокую эффективность терапии.

Прогноз и профилактика болезни — видео

При несвоевременном и неправильном лечении заболевания у пациентов развиваются нежелательные последствия. У больных нарушается работоспособность шишковидной железы, с помощью которой тормозятся процессы выделения гормонов роста, замедляются процессы возникновения опухолей.

При тромбозе у пациентов диагностируется —инсульт—,  который является острым нарушением кровообращения в головном мозге, что становится причиной инвалидности или летального исхода. Частое осложнение заболевания – потеря зрения.

Возникновение осложнений наблюдается у 30 процентов пациентов. Такой же процент имеет смертность среди больных тромбозом. Во избежание заболевания рекомендовано проводить его профилактику. При появлении болезней вирусного или инфекционного характера нужно проводить их своевременное лечение, что исключит развитие патологии.

Если в организме пациента имеются хронические воспалительные очаги, то рекомендована их частая санация. Отличным профилактическим мероприятием является придерживание правил рационального питания. Пациентам нужно вести активный образ жизни и заниматься спортом.

Прогнозы заболевания напрямую зависят от его протекания. У 30, процентов пациентов наблюдается летальный исход. Пациенты очень быстро умирают, неожиданно от родных и близких. Заболевание относится к категории опасных патологий, которые вызывают серьезные осложнения. Именно поэтому пациентам рекомендовано постоянно контролировать состояние своего организма.

Люди должны регулярно проходить плановые медицинские осмотры. Если в организме протекают заболевания хронического характера, то рекомендовано один раз в 6 месяцев консультироваться со специалистом и проходить медицинское обследование.

Для обеспечения благоприятного прогн6оза пациенту рекомендовано обращаться за помощью к доктору при появлении первых признаков болезни. При ранней госпитализации процент выживания очень высокий.

Тромбоз в кавернозном синусе является серьезной патологией, которая возникает при воздействии провоцирующих факторов и протекании заболеваний в организме. При возникновении симптомов болезни пациенту нужно экстренно назначить лечение с применением медикаментозного или хирургического метода. Выбор терапевтического способа зависит от степени тяжести и особенностей протекания болезни.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/tromboz-kavernoznogo-sinusa.html

Тромбоз кавернозного синуса: симптомы, диагностика, лечение

Тромбоз кавернозного синуса симптомы

Тромбоз кавернозного синуса представляет собой закупорку тромбом пещеристой пазухи, которая расположена в основании черепа по обеим сторонам турецкого седла.

Функция кавернозного синуса заключается в венозном оттоке от области глазниц и мозга, а также регулирование мозгового кровообращения.

Такая патология встречается достаточно редко, но может вызвать тяжелые последствия. Также нечасто встречается тромбоз сигмовидного и поперечного синуса.

Причины заболевания

Тромбоз кавернозного синуса может образоваться в силу разных причин. К нему предрасполагают:

  • инфекционные заболевания, протекающие в острой форме в области гайморовых пазух, ушей, зубов и носоглотки;
  • наличие травм черепа;
  • заболевания аутоиммунной природы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • патологические процессы гемостаза, которые сопровождаются повышенным образованием тромбов (наличием полицетемии);
  • заболевания сосудов и сердца (ишемическое поражение сердца, нарушение ритма сердца и др.);
  • наличие сахарного диабета;
  • аборт;
  • период после рождения ребенка.

Образование тромбов имеет инфекционную и неинфекционную природу. В настоящее время в большей степени отмечается неинфекционное происхождение. Это связано с частым употреблением антибиотиков, предупреждающих тяжелые осложнения. В этом случае принято говорить об идиопатической форме венозного тромбоза.

Каковы проявления такого заболевания, как тромбоз кавернозного синуса? Клиника его достаточно сложна. Порой недуг бывает трудно распознать на начальных стадиях, так как симптомы носят стертый характер и зачастую схожи с признаками других болезней.

Среди основных показателей заболевания следует выделить:

  • наличие интенсивных головных болей;
  • появление тошноты и рвоты;
  • потерю и спутанность сознания;
  • развитие комы;
  • возникновение судорог.
  • болевые ощущения в области шеи при сгибании по направлению вперед;
  • повышение температуры тела;
  • наличие экзофтальма (выпячивание глазного яблока вперед с последующим смещением в сторону).
  • развитие офтальмоплегии (паралича глазных мышц при поражении нервов, регулирующих движение глаз);
  • появление отечности в области зрительного нерва и век;
  • снижение зрения;
  • диплопию;
  • болевые ощущения и синюшность глазниц, лба и основания носа;
  • потерю чувствительности лицевых нервов;
  • тромбофлебит лицевых вен.

Тромбоз кавернозного синуса характеризуется наличием субфебрильной температуры, астенией, чувством ломоты в области мышц и суставов. В случае образования тромбов неинфекционном природы такие симптомы могут не проявляться.

Общемозговая симптоматика проявляются менингиальными симптомами. При развитии болезни возрастает порог судорожности. В особо тяжелых случаях пациент может впасть в кому.

Появление побочных симптомов спровоцировано оттоком ликвора, повышением внутричерепного давления, нарастанием отечности мозга, что в конечном счете может привести к смерти пациента.

Диагностирование

Как выявляется тромбоз кавернозного синуса? Диагностика строится на различных способах обследования. Также во внимание принимаются жалобы пациента и анамнез.

Мигрень, к примеру, обладает рядом особенностей:

  • Начинается остро и постепенно приобретает хроническую форму. Боль становится устойчивой к обезболивающим средствам.
  • Болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке и в лежачем положении. Такое проявление головной боли говорит о том, что у человека тромбоз перистого синуса.
  • При надавливании на точки Гринштейна пациент жалуется на боль. Появляется отечность глазниц и выпячивание глазного яблока.

Всем пациентам с подобной симптоматикой неврологической природы требуется посещение кабинета офтальмолога.

На глазном дне можно наблюдать наличие извитости сосудов, отечность диска зрительного нерва.

Из методов лабораторных исследований для постановки диагноза применяется:

  • общий анализ крови.
  • сбор крови на посев на стерильность.
  • проведение коагулограммы,
  • определение показателя D-димера,
  • анализ спинномозговой жидкости.

Такие обследования дают возможность выявить инфекционное поражение, а также нарушения в системе гемостаза.

Из исследований инструментальным методом следует отметить:

Основы терапии

Тромбоз кавернозного синуса, так же как и сигмовидного и поперечного, требует общих подходов при лечении. Терапия может быть консервативной и хирургической. Последняя мера показана при запущенном состоянии болезни.

Методы консервативного лечения

Как купируется тромбоз кавернозного синуса? Лечение консервативными методами преследует ряд задач:

  • дезинтоксикацию;
  • борьбу с образованием тромбов;
  • устранение отечности головного мозга;
  • купирование инфекционного процесса;
  • терапию нейропротекторами.

Дезинтоксикация и антибиотикотерапия применяется при наличии тромбоза инфекционного происхождения. Дезинтоксикация дает возможность ликвидировать и вывести токсические вещества. С этой целью используются инфузии изотоническим раствором натрия хлорида, “Реополиглюкином”, “Гемодезом”.

После взятия крови на посев назначаются антибиотики. По результатам анализа назначаются препараты с широким спектром действия. Параллельно могут быть назначены антибиотики для купирования анаэробной инфекции (“Метронидазол”).

Для восстановления нормального кровобращения следует устранить тромб. С этой целью проводится терапия гепарином. Далее назначаются прямые антикоагулянты, которые принимаются на протяжении трех месяцев.

После курса пациентам рекомендован прием таких антиагрегантов, как “Аспирин”, “Дипиридамол”, “Клопидогрел”.

В особо тяжелых случаях при развитии отечности головного мозга патологический процесс устраняется посредством диуретиков.

Терапия нейропротекторами назначается в период восстановления. Она проводится при помощи средств, способствующих расширению сосудов, а также нейрометаболических средств.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция показана в том случае, когда консервативные методы не принесли должного результата. К кавернозному синусу очень трудно найти подход из-за его анатомического расположения. Поэтому операция предполагает вскрытие пазух носа и санацию первичного инфекционного очага.

Возможные осложнения

Тромбоз кавернозного синуса (фото пациентов, страдающих данным недугом, представлено в этой статье) может привести к серьезнейшим осложнениям. Чем раньше были проведены диагностические процедуры и начата терапия, тем меньше вероятность осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=vLKjG1dZ73s

Осложнения подразделяются на поздние и ранние.

Из поздних следует отметить:

  • потерю остроты зрения;
  • парез отводящего нерва;
  • наличие птоза (опущение века);
  • развитие арахноидита;
  • гипопитуитаризм;
  • анизокорию.

Из ранних:

  • отечность головного мозга;
  • парциальные припадки;
  • инфаркт мозга.

Зачастую тромбоз кавернозного синуса приводит пациента к:

  • полной слепоте.
  • инсульту (острое нарушение кровообращения в мозгу, которое зачастую провоцирует инвалидность и летальный исход);
  • нарушению функциональности шишковидной железы, отвечающей за торможение выделения гормонов роста;
  • замедлению процесса развития опухолей;
  • нарушению полового развития и поведения.

Такие осложнения отмечаются примерно в трети случаев.

Профилактические меры

Во избежание заболевания подобным недугом следует соблюдать ряд профилактических мер, способствующих предупреждению развития патологии:

  • своевременное лечение воспалительных процессов в организме;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • своевременное обращение к специалисту при заболеваниях, протекающих в хронической форме и сопровождающихся структурным изменением стенок сосудов и появлением повышенной вязкости крови.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания находится в прямой зависимости от своевременной диагностики и терапии. Чем раньше установлено наличие болезни и начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Методы лечения, задействуемые современной медициной, позволили в значительной степени снизить порог смертности от данного заболевания. Показатель составляет 20 %. Примерно в 10 % случаев наблюдается повторное возникновение тромбоза в течение года после проведенной терапии.

Заключение

Тромбоз кавернозного синуса, симптомы которого были описаны в этой статье, является очень серьезным заболеванием. Недуг трудно поддается лечению.

В подавляющем большинстве случаев патология вызывает инвалидность пациента и нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому так важно своевременное проведение диагностических процедур и лечения.

Источник: https://FB.ru/article/284776/tromboz-kavernoznogo-sinusa-simptomyi-diagnostika-lechenie

Тромбоз кавернозного синуса: лечение, этиология и классификация

Тромбоз кавернозного синуса симптомы

Тромбоз кавернозного синуса возникает в результате воспалительного процесса, развившегося на фоне инфекционного поражения. Болезнь сопровождается закупоркой сосудов в области пещеристой пазухи, которая находится по обеим сторонам турецкого седла.

Такая разновидность тромбоза встречается редко. Она провоцирует нарушение мозгового кровообращения и оттока крови от области глазниц. Опасность заключается в высоком риске распространения воспалительного процесса на клетки мозга. При отсутствии необходимого лечения болезнь приводит к летальному исходу.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса сопровождается образованием кровяных сгустков, перекрывающих венозный проток. Каверзный синус представляет собой пещеристое тело, главные функции которого – регуляция внутричерепного давления и отток крови в мозге. Он также отвечает за обеспечение кровоснабжения глазницам. Каверзный синус располагается у основания черепа, недалеко от турецкого седла.

При тромбозе формируется сгусток, препятствующий прохождению крови по сосудам. Это явление представляет опасность не только здоровью, но и жизни пациента.

Чаще всего кавернозный синус тромбируется при воспалениях в лицевой области.

Полная закупорка кровотока приведет к нехватке кислорода клеткам головного мозга. Это спровоцирует отмирание его отдельных участков.

Болезнь развивается, вне зависимости от пола и возраста человека. Её появлению предшествует вирусная инфекция, травмирование или воспалительный процесс. Но чаще всего тромбоз развивается под воздействием совокупности факторов.

Толчком к образованию тромба в области синуса может служить резкое снижение иммунной защиты.

Симптоматика заболевания

При развитии тромбоза возникают симптомы, характерные для состояния интоксикации, мозговых нарушений и очаговых патологий. На начальных этапах заболевания отмечается ухудшение самочувствия пациента.

Воспалительный процесс сопровождается субфебрильной температурой тела. Появляются болезненные ощущения в области мышц и суставов.

При прогрессировании болезни отмечаются типичные признаки менингита. Возможно погружение больного в коматозное состояние.

Возможны нарушения сознания, приступы судорог, кома и нарушения эндокринных функций, которые возникают при двустороннем поражении.

К специфическим симптомам тромбоза относят:

  • помутнение в глазах;
  • отечность в области глазниц;
  • замедление движения глаз;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при попытках производить любые движения;
  • посинение кожных покровов в области переносицы, глаз и лба;
  • выпячивание глазных яблок.

Стадии и виды

В случае обнаружения заболевания рекомендуется ознакомиться с его этиопатогенезом, этиологией и классификацией. Лечение подбирается с учетом стадии заболевания.

В медицине выделяют три этапа:

  1. На стадии интенсивного развития воспалительного процесса тромбоз затрагивает нижнюю часть синуса.
  2. Этап прогрессирования заболевания сопровождается усилением симптоматики. Появляется невыносимая головная боль и отечность лица.
  3. Совокупный тромбоз сопровождается не только обширным воспалительным процессом, но и образованием гнойников закрытого типа.

По природе происхождения тромбоз пещеристого синуса разделяют на: унаследованный, тромбоз посттравматического типа и патогенный (спровоцированный возникновением воспалительного процесса).

При наличии хронических заболеваний дыхательной системы необходимо посещать врача в целях профилактики не реже 1 раза в полгода. Это позволит диагностировать болезнь на том этапе, когда она легко поддается лечению.

Реабилитация

От того, как пациент будет вести себя во время реабилитации, зависит вероятность развития рецидива. Восстановительный период может занять несколько месяцев. После выписки из стационара необходимо отказаться от физической активности и вредных привычек.

Первое время потребуется принимать антибиотики и соблюдать предписания врачей. Это позволит избежать осложнений и рецидива болезни.

Прогнозы и профилактика

При обнаружении тромбоза на ранней стадии прогнозы положительные. Прием медикаментов помогает устранить очаги воспалительного процесса и растворить кровяной сгусток. Если заболевание обнаружено слишком поздно, для его устранения нужно приложить существенные усилия.

Основу профилактики представляет своевременное лечение заболеваний дыхательной системы. Не следует допускать их переход в хроническую форму. Также рекомендуется совершать профилактические визиты к терапевту не реже 1 раза в полгода.

В целях укрепления сосудов необходимо соблюдать диету и периодически принимать БАДы на основе витаминов и микроэлементов.

Один из спусковых механизмов развития тромбоза – инфекционные заболевания. К ним относят вирусы, грибковые инфекции и т.д. В случае заражения необходимо убедиться, что заболевание вылечено полностью. Многие возбудители инфекционных недугов протекают в скрытой форме, оказывая разрушающее воздействие на организм.

Тромбоз каверзного синуса считается наиболее опасным из-за близкого расположения с сосудами головного мозга. Заболевание требует оперативной помощи медиков. При возникновении типичных симптомов болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение позволит сохранить здоровье и избежать осложнений.

Источник: https://flebolog.guru/tromboz/tromboz-kavernoznogo-sinusa/

Тромбоз кавернозного синуса головного мозга

Тромбоз кавернозного синуса симптомы

Синус тромбоз сосудов головного мозга – редкое и крайне опасное заболевание. Причиной является закупорка просветов кровеносных каналов. Последствием этого явления может стать кислородное голодание или геморрагическое пропитывание, вызванное застоем крови. Все это негативно сказывается на работе мозга и часто приводит к необратимым последствиям.

Клиника синус-тромбоза может развиться как остро, в течение 1-2 суток, так и постепенно, занимая промежуток до месяца. У трети пациентов симптоматика прогрессирует на протяжении более чем 30 дней, поэтому при подозрении на эту патологию всегда следует тщательно выяснять, какие болезни или события в жизни пациента предшествовали тромбозу в течение этого периода.

Острое начало тромбоза синусов мозга более характерно для акушерских причин и инфекций, а первыми проявлениями становятся признаки локального поражения мозга.

Хроническое нарастание венозноготромбоза сопровождает патологию гемостаза, воспалительные заболевания, при этом главным признаком будет боль в голове.

среди признаков тромбоза кавернозного синуса наряду с болью зачастую присутствует гиперемия и отечность глазниц, лица

Симптомы тромбоза мозговых синусов разнообразны, могут не отражать ни локализацию тромба, ни его объем и складываются в три основные группы:

  1. Внутричерепная гипертензия.
  2. Судорожный синдром.
  3. Локальная неврологическая симптоматика.

Повышение внутричерепного давления следует за блокадой отведения ликвора и проявляется сильной головной болью, тошнотой, рвотой, расстройством зрения, двоением в глазах, нарушением отведения глаз в горизонтальном направлении.

Судорожный синдром является следствием сильной внутричерепной гипертонии, отека мозга, очагового поражения нервной ткани при инфаркте. Чаще встречаются локализованные судорожные припадки.

Очаговая неврологическая симптоматика сводится к нарушению чувствительной и двигательной сферы (гемипарезы, гипестезии), которые часто сочетаются с судорогами и болями в голове.

Септический тромбоз, помимо неврологической симптоматики, будет сопровождаться сильнейшей интоксикацией, колебаниями температуры тела от очень высокой до (внезапно) нормальной, ознобом и обильной потливостью, возможен бред, сопор и кома.

К наиболее распространенным осложнениям тромбоза венозных синусов относят:

  • отек и ишемические поражения мозговых тканей;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение функций гипофиза, при котором железа перестает вырабатывать гормоны;
  • появление спаек и кист в черепной полости;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • опущение век;
  • ухудшение зрения, вплоть до полной слепоты;
  • изменение размеров зрачков;
  • парез лицевого нерва;
  • септицемию, инфекционный эндокардит.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятен. Летальный исход случается в 20% случаев. У 10% пациентов признаки заболевания повторно появляются в течение первых 5 лет после завершения терапии.

Как и в ситуации с осложнениями прогноз обуславливается сроками, на которых синус тромбоз определяется:

  • В соответствии с шансами на выздоровление у больного с ранней терапией.
  • Смертность от этого расстройства составляет примерно 20%, у 10% пациентов патология появляется повторно.

Тромбоз становится причиной инсульта, отечности, тромбоэмболии дыхательных путей, слепоте из-за блокирования капилляров в глазу. Со временем возможны такие осложнения: устранение синтеза гормонов гипофиза, воспаление тканей мозга, образование кист, отличается диаметр зрачков, ухудшается зрение, судороги наподобие эпилептических.

Синус тромбоз – серьезная болезнь, блокирующая кровоснабжение мозга. Чтобы нервная система работала без затруднений, врачи прописывают лекарства, разжижающие кровь.

Тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса – довольно редкая (0,5% от числа всех воспалительных заболеваний), но при этом представляющая опасность для жизни и здоровья болезнь, поражающая как взрослых, так и детей.

Тромбоз кавернозного синуса являет собой закупорку тромбом пещеристой пазухи, расположенной в основании черепа по бокам от турецкого седла.

Кавернозный синус отвечает за венозный отток от глазниц и мозга, а также за регуляцию внутричерепного кровообращения.

Тромбоз кавернозного синуса (ТКС) является редким заболеванием, возникающим вследствие инфекции с дальнейшим воспалительным процессом в организме. Болезнь часто сопровождается патологическими изменениями и тяжелыми осложнениями, негативно сказывающимися на здоровье человека.

Данная форма тромбоза способна поражать головной мозг и вести к летальному исходу. Такое негативное развитие событий возможно предотвратить при помощи своевременных диагностических и терапевтических мероприятий.

Тромбоз кавернозного синуса может образоваться в силу разных причин. К нему предрасполагают:

  • инфекционные заболевания, протекающие в острой форме в области гайморовых пазух, ушей, зубов и носоглотки;
  • наличие травм черепа;
  • заболевания аутоиммунной природы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • патологические процессы гемостаза, которые сопровождаются повышенным образованием тромбов (наличием полицетемии);
  • заболевания сосудов и сердца (ишемическое поражение сердца, нарушение ритма сердца и др.);
  • наличие сахарного диабета;
  • аборт;
  • период после рождения ребенка.

Образование тромбов имеет инфекционную и неинфекционную природу. В настоящее время в большей степени отмечается неинфекционное происхождение. Это связано с частым употреблением антибиотиков, предупреждающих тяжелые осложнения. В этом случае принято говорить об идиопатической форме венозного тромбоза.

Каковы проявления такого заболевания, как тромбоз кавернозного синуса? Клиника его достаточно сложна. Порой недуг бывает трудно распознать на начальных стадиях, так как симптомы носят стертый характер и зачастую схожи с признаками других болезней.

Среди основных показателей заболевания следует выделить:

  • наличие интенсивных головных болей;
  • появление тошноты и рвоты;
  • потерю и спутанность сознания;
  • развитие комы;
  • возникновение судорог.
  • болевые ощущения в области шеи при сгибании по направлению вперед;
  • повышение температуры тела;
  • наличие экзофтальма (выпячивание глазного яблока вперед с последующим смещением в сторону).
  • развитие офтальмоплегии (паралича глазных мышц при поражении нервов, регулирующих движение глаз);
  • появление отечности в области зрительного нерва и век;
  • снижение зрения;
  • диплопию;
  • болевые ощущения и синюшность глазниц, лба и основания носа;
  • потерю чувствительности лицевых нервов;
  • тромбофлебит лицевых вен.

Тромбоз кавернозного синуса характеризуется наличием субфебрильной температуры, астенией, чувством ломоты в области мышц и суставов. В случае образования тромбов неинфекционном природы такие симптомы могут не проявляться.

Общемозговая симптоматика проявляются менингиальными симптомами. При развитии болезни возрастает порог судорожности. В особо тяжелых случаях пациент может впасть в кому.

Появление побочных симптомов спровоцировано оттоком ликвора, повышением внутричерепного давления, нарастанием отечности мозга, что в конечном счете может привести к смерти пациента.

Прогноз заболевания находится в прямой зависимости от своевременной диагностики и терапии. Чем раньше установлено наличие болезни и начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Методы лечения, задействуемые современной медициной, позволили в значительной степени снизить порог смертности от данного заболевания. Показатель составляет 20 %. Примерно в 10 % случаев наблюдается повторное возникновение тромбоза в течение года после проведенной терапии.

В случае если тромбоз диагностирован поздно, возможно развитие осложнений. Среди них:

  • геморрагический инсульт;
  • инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий;
  • отек головного мозга;
  • гипопитуитаризм — уменьшение или прекращение продукции гормонов гипофиза, что может отразиться на функционировании всех органов и систем;
  • нарушение зрения;
  • опущение век;
  • заражение крови;
  • формирование кист;
  • нервные расстройства;
  • анизокория;
  • воспалительные процессы в почках;
  • эмболия.

Если тромбоз вызывает ишемическое поражение или геморрагическое пропитывание, он может стать причиной летального исхода. Существуют факторы, ухудшающие прогноз

  • пожилой возраст;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • судороги;
  • паралич половины тела;
  • коматозное состояние;
  • высокое внутричерепное давление.

Снизить риск летального исхода и развития необратимых последствий можно, обратившись к врачу при появлении первых симптомов болезни для проведения диагностики и назначения лечения.

При несвоевременном обращении к врачу тромбоз поперечного синуса в правом или левом полушарии грозит следующими осложнениями:

  • Пиелонефрит. Характеризуется воспалительным процессом в почках. Может привести к почечной недостаточности, гнойному воспалению околопочечной клетчатки, уросепсису.
  • Инфекционный эндокардит. Воспаление внутренней оболочки сердца опасно развитием тяжелых системных поражений, а также провоцирует тромбофлебит, менингит, абсцесс головного мозга, инсульт, что может закончиться летальным исходом.
  • Пилефлебит. При этом заболевании в зоне воротной вены возникает септический тромбоз, что приводит к абсцессу печени, венозным инфарктам селезенки или кишечника.
  • Дисфункция гипофиза. Нарушение работы питуитарной железы провоцирует гигантизм или карликовость, истончение костей, снижение остроты зрения, тяжелые эндокринные заболевания.
  • Нарушение функций глаз. Кроме ухудшения зрения, может наблюдаться опущение век, зафиксированная неподвижность одного зрачка. Мозговые нарушения при тромбозе синусов провоцируют слепоту.
  • Инфаркт коры мозга. Характеризуется крайней тяжестью протекания — нарушением сознания, сильными судорогами, параличом.

Что за патология

Тромбоз синусов головного мозга появляется вследствие закупорки сосудов сгустками крови — тромбами. Из-за этого венозный отток затрудняется. Развивается как осложнение после или на фоне следующих патологических процессов:

  • травмы головы;
  • хирургическое вмешательство в головной мозг;
  • неправильно проведенная пункция спинного мозга;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся сепсисом;
  • эндокринные нарушения;
  • сгущение крови;
  • мозговые опухоли — злокачественные и доброкачественные;
  • острые или хронические заболевания ЛОР-органов;
  • обезвоживание вследствие нарушения питания, а также неукротимой рвоты или диареи;
  • красная волчанка;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • аборт, тяжелые роды и период после родов;
  • нарушение обмена веществ;
  • болезни почек.

Синус тромбоз — это образование сгустков, которые после могут перекрыть просветы в венах. Состояние представляет опасность здоровью и жизни человека. Может спровоцировать инсульт или повлечь за собой другие серьёзные осложнения.

Относится к вторичным поражениям, так как развивается на фоне гнойных и воспалительных процессов. Возникает при повреждении венозных сосудов и артерий, повышении свёртываемости крови, замедлении кровотока.

Чаще всего образуется у людей, перенесших отит или имеющих фурункулы и карбункулы на голове.

Как образуется

Чтобы полностью понять, почему образуется данная патология, следует обратить внимание на строение мозга. Его вены не имеют мышечной стенки и клапанного аппарата. Разделяют их на глубокие и поверхностные.

Их система довольно ветвиста. Большая часть венозной крови из коры и белого вещества попадает в поверхностные вены. В глубокие вены кровь прибывает из мозжечка, боковых желудочков, моста мозга.

После все каналы попадают в синусы твёрдой оболочки мозга.

Первым фактором развития заболевания является отек мозга и нарушение кровообращения, а вторым повышенное давление. В обоих случаях образуются тромбы.

Например, при тромбозе кавернозного синуса сгусток может перекрыть канал, проходящий за глазницей. В этом случае кровь вернётся обратно в сердце.

Крепкое здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: